Ha a baba koraszülött, 37 terhességi hétig– korainak tartják.

Az újszülöttek koraszülöttségének több fokozata van. Az enyhék általában nem jelentenek veszélyt a baba egészségére, a súlyosak komoly orvosi ellátást igényelnek.

Enyhe koraszülés

Ha a baba a terhesség 32. és 36. hete között születik, a modern orvosi ellátás lehetővé teszi számára, hogy elkerülje az egészségügyi problémákat.

Anyatej koraszülötteknek

A teljes szoptatás nem mindig áll rendelkezésre. Így a koraszülött csecsemőknek általában nincs szopási reflexük - szondán keresztül táplálják őket. Nem feltétlenül adja át a babát mesterséges táplálásra. A szivattyúzás a kiút.

Egyes esetekben az enyhén koraszülött gyermekeknek nincs idejük a tüdejük teljes kifejlésére. További segítségre van szükségük a légzéshez: mesterséges lélegeztetésre vagy kiegészítő oxigénre az élet első napjaiban.

Sok enyhén koraszülött babának táplálkozási problémái vannak. A 34–35. hét előtt született csecsemők nem képesek önállóan szopni, ezért szondával kell etetni őket.

Ezért az ilyenkor született babák még néhány hétig kénytelenek a kórház vagy a szülészeti kórház gyermekosztályán maradni, amíg el nem kezdhetik a táplálékot.

Ezenkívül minden koraszülöttnek nehézségei lehetnek a testhőmérséklet fenntartásával több hétig. Ebben az esetben bent maradnak kuveze– egy speciális doboz újszülöttek számára – az optimális hőmérséklet fenntartásához, valamint a szívműködés és a légzés figyeléséhez.

A jövőben az elbocsátás után a szülőknek kell Gondosan ellenőrizze gyermeke testhőmérsékletét. A koraszülöttek könnyen túlmelegedhetnek vagy megfázhatnak.

Átlagos koraszülöttségi fok

A gyermek a terhesség 28-31 hetében születik. Az ekkor született gyermekek tüdeje még nem érett teljesen a légzésre. Általában segítségre van szükségük mechanikus szellőztetés vagy állandó oxigénnel dúsított levegő áramlása formájában, hogy fenntartsák a pozitív légúti nyomást.

A legtöbb közepesen koraszülött baba meglehetősen rövid ideig igényel ilyen gondozást.

Ha a gyermek mesterséges lélegeztetésen van, intravénás katéteren keresztül táplálják. Önállóan lélegző gyermekek anyatejjel táplálkozhat csövön keresztül, amíg meg nem tanulnak önállóan szopni.

Súlyos koraszülés

A baba a terhesség 28. hete előtt születik. Korábban az ilyen gyermekek rendkívül ritkán éltek túl, de a modern orvostudomány lehetővé teszi az ilyen csecsemők gondozását.

Szinte minden ebben a szakaszban született gyermeknek még nem fejlődött ki a tüdeje – legtöbbjük mesterséges lélegeztetést vagy oxigénnel dúsított levegőáramlást igényel.

A tüdő a terhesség 22-24. hetétől képes támogatni a légzésfunkciókat, de a normál oxigénfelvételhez szükséges léghólyagok csak a terhesség 28-30. hetében fejlődnek ki.

Ezenkívül a súlyosan koraszülött csecsemők nem tudják magukat táplálni és fenntartani testhőmérsékletüket. Az ilyen gyermekek szüleinek meg kell érteniük, hogy a gyermek a gyermekosztályon marad hosszú ideje.

Milyen veszélyek fenyegetik a koraszülött gyermekeket?

A terhesség 37. hete előtt született babáknál nemcsak a szopási reflex hiánya miatt jelentkezhetnek problémák.

Minél rövidebb idő alatt született egy gyermek, annál nagyobb a kockázata a koraszülöttekre jellemző betegségek kialakulásának.

Fejletlen tüdő

A tüdőbetegségek jelentik a legnagyobb veszélyt. Például, újszülött légszomj szindróma, amelyben a baba éretlen tüdeje nem tud teljesen kitágulni. A belégzéshez a gyermeknek jelentős erőfeszítéseket kell tennie.

Az ilyen gyermekek mesterséges lélegeztetést igényelnek.

A légzés leállítása

A koraszülötteknél az agy légzőközpontja még nem alakult ki teljesen. Ha egy személy nem lélegzik elég gyorsan, az agytörzs parancsai mélyebb légzéssel kompenzálják.

Az újszülöttek viszont felületesen és egyenetlenül lélegeznek, és túl lassú a légzésük. Ha túl gyakran fordulnak elő, mondják az orvosok légzésleállás vagy apnoe kialakulása.

Kilenc hónap

Amíg Ön babát vár, felújítást tervez az óvodában, és mindent beszerez, amire szüksége van, gyermeke növekszik és fejlődik. Kitalál, hogy van a baba? ebben a kilenc hónapban.

Az ilyen rendellenességben szenvedő csecsemő életének első heteiben folyamatos ellenőrzést igényel. Ahogy a gyermek nő, az alvási apnoe kockázata csökken.

A szív jellemzői

A méhen belüli fejlődés során a gyermek vére a szív szerkezeti jellemzői miatt gyakorlatilag nem jut át ​​a tüdején. A magzati szív a jobb kamrából nem a pulmonalis artériába pumpálja a vért, hanem az aortába a ductus arteriosusnak nevezett nyíláson keresztül.

Születés után hamarosan bezárul, koraszülötteknél azonban nyitva maradhat. Ez fokozott stresszhez vezet a tüdőben és a szívben. Ez az állapot orvosi vagy akár sebészeti kezelést igényel.

Fertőzések, anyagcsere-problémák és vakság

A fertőzések gyakrabban érintik a koraszülötteket, mint a koraszülötteket. Ennek a sebezhetőségnek az egyik oka az éretlenségimmunrendszer , amelyben a gyermek vérében nem termelődnek megfelelő mennyiségben antitestek.

A koraszülöttekre is veszélyesek a vírusfertőzések, amelyek más babáknál csak enyhe megfázásos tüneteket okoznak.

Ezenkívül a koraszülött gyermekeknél problémák léphetnek fel a tápanyagok felszívódásával, valamint a hemoglobin hiányával, amely a vörösvértestek - eritrociták - alacsony képződésével jár.

A koraszülötteknél retinakárosodás is kialakulhat - koraszülöttkori retinopátia, korai kezelés nélkül vaksághoz vezet.

Éppen ezért a koraszülötteknek neonatológusok felügyelete alatt kell maradniuk születésüktől egészen addig a pillanatig, amíg testük készen áll az önálló életre.

A legfontosabb

A még a 28. terhességi hét előtt született gyermek nemcsak életben maradhat, hanem idővel felzárkózik a fejlődésben a nagykorú gyermekekhez.

Minden koraszülött gondos gondozást és orvosi felügyeletet igényel, hogy elkerülje a szervezete éretlensége által okozott betegségeket.

A koraszülöttek gyakori problémái:

Minél nagyobb a koraszülöttség mértéke, annál kevésbé fejlett a baba légzési, nyelési és szopási készsége. Az ilyen gyerekeknek nagyon nehéz megélni inkubátor nélkül.

A koraszülött babák nem rendelkeznek a szükséges zsírréteggel, ezért nagyon nehéz fenntartani a testhőmérsékletüket, ezért nagyon fontos a hipotermia megelőzése. Ha hirtelen megtörténik, hogy a baba hőmérséklete 32 fok alá csökken, azonnal inkubátorba vagy az anyja pocakjára küldik. Ebben az esetben óránként 4-5 alkalommal mérik a hőmérsékletet. Amíg vissza nem tér a normális állapotba, a baba különleges körülmények között lesz.

A koraszülöttség egyik legszörnyűbb és legveszélyesebb problémája az, hogy alacsony súly mellett hipoglikémiás rohamok léphetnek fel. Vagyis ha a baba vérében leesik a glükóz szint, olyan jelenségek léphetnek fel, mint a légzési nehézség, görcsök, alvászavarok, amelyek akár letargiához is vezethetnek.

Ezt a betegséget úgy kezelik, hogy további gluténmorzsákat juttatnak a szervezetbe, hogy a szint a kívánt szintre emelkedjen.

Mindezen következmények megismerése után arra a következtetésre juthatunk, hogy a koraszülött babának olyan gondos gondozásra, szeretetre, gyengédségre és melegségre van szüksége, mint senki másnak. További részletek: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/6079/

A koraszülöttek fő problémái és szövődményei

Tehát a koraszülöttek fejletlen szervekkel és rendszerekkel születnek, amelyek még nem alkalmazkodtak az anyaméhen kívüli működéshez. Ennek fényében szinte mindig kialakul néhány szövődmény.

Lehelet

28 héttől 36 hétig egy anyag ún felületaktív anyag. Felelős azért, hogy az alveolusok (buborékok a tüdőben) ne essenek össze légzés közben, és a tüdő normálisan működhessen. Ha a baba a 28. hét előtt születik, akkor nagy erőfeszítéseket kell tennie a légzés érdekében. Ezért gyakran használnak mesterséges tüdőszellőztető eszközöket, amíg a gyermek önállóan nem kezd megbirkózni ezzel a feladattal.

Ezenkívül felületaktív készítményeket adnak be a gyermeknek, elősegítve a tüdő „érését” és az önálló munkához való alkalmazkodást.

Ha csecsemője lélegeztetőgépen volt, tisztában kell lennie azzal, hogy ha oxigént kap, a baba tüdeje égési sérüléshez hasonló. Sajnos ez elkerülhetetlen, a készülék nélkül a gyermek egyszerűen nem tud lélegezni.

Az ilyen „égés” hörgőgörcshöz és fokozott nyálkakiválasztáshoz vezet. Az orvostudományban ezt az állapotot nevezik bronchopulmonalis diszplázia. Idővel a légzőrendszer állapota normalizálódik, azonban a jövőben a légutakat érintő fertőzések, például ARVI esetén nem szükséges, de valószínű, hogy a baba bizonyos következményekkel jár. Nevezetesen a nyálkaképződés és a hörgőgörcs fokozódása.

A szövődmények elkerülése érdekében, beleértve a bronchiális asztma kialakulását, tájékoztatnia kell a gyermekorvost, hogy a baba mesterséges lélegeztető készülékhez csatlakozik. Ebben az esetben az orvos intézkedéseket tesz a görcsök előfordulásának megelőzésére vagy korai stádiumban történő kezelésére.

A koraszülöttek légzőrendszerének egyéb szövődményei a következők.

Légzési distress szindróma. Valójában ez az oka annak, hogy a csecsemőket lélegeztetőgéphez kötik (mesterséges tüdőlélegeztetés), ha még nincs elegendő felületaktív anyag.

Apnoe. Ez a kifejezés az újszülött állapotát írja le, amelyben a légzése szabálytalan. Ebben az esetben bizonyos gyógyszereket adnak be, vagy a babát lélegeztetőgéphez csatlakoztatják.

Szív

Amikor a baba az anya pocakjában fejlődik és növekszik, véráramlása gyakorlatilag nem érinti a tüdőt, a szív az aortába küld vért, nem pedig a tüdőartériába, mint egy felnőttnél. A vér a ductus arteriosusnak nevezett nyíláson keresztül jut be az aortába.

A kifejlett csecsemőknél ez a lyuk hamarosan bezárul a születés után, de koraszülötteknél ez nem fordulhat elő. A patológiát gyógyszeres kezeléssel kezelik, és sokkal ritkábban - műtéttel.

Immunitás

A koraszülöttek immunrendszere is fejletlen, nem tud megbirkózni a különféle fertőzésekkel, ezért ezek a babák nagyon gyakran közvetlenül a születés után megbetegszenek. Az a fertőzés, amely csak finom megfázásos tüneteket okozhat egy teljes korú csecsemőnél, valószínűleg teljes mértékben megnyilvánul egy koraszülöttnél.

Figyelemre méltó, hogy a terhesség 7 hónapjában született babák immunitása erősebb, mint a nyolc hónapos korban születettek.

Agy

A koraszülöttek agyi erei nagyon vékonyak és törékenyek. Ebben a tekintetben lehetséges vérzések változó súlyosságú. Általános szabály, hogy minél korábban születik egy gyermek, annál nagyobb a valószínűsége a kiterjedt vérzéseknek.

Miért veszélyes ez? A kis vérzések teljesen észrevétlenek maradhatnak, de a meglehetősen kiterjedt vérzések olyan kórképek kialakulását fenyegetik, mint az agyi bénulás, az epilepszia, a tanulás és az információérzékelés nehézségei a jövőben.

Ha megnyílik az agyvérzés, elég nehéz megállítani, néha vérátömlesztést vagy mesterséges lélegeztetést végeznek. A vérzés lehetősége miatt a koraszülötteket neonatológusok ellenőrzik, és időszakonként agyi ultrahangvizsgálaton vesznek részt.

Látomás

A koraszülötteknél gyakran diagnosztizálnak retinopátia koraszülött Ez a jelenség a retina fejlődésének zavarait jelenti.

A retina a legvékonyabb szövet, amely, mondjuk, rögzíti a képet, hogy továbbítsa azt az agyba. Koraszülötteknél előfordulhat, hogy a retinában lévő erek nem fejlődnek megfelelően, ami hegszövet képződéséhez és ennek következtében jelentős látásromláshoz vezethet.

Ebben az esetben, mint más szövődmények esetében, minél korábban születik a gyermek, annál nagyobb a valószínűsége a retinopátia kialakulásának egy koraszülöttben.

A mérsékelt retinopátia szerencsére gyakorlatilag nincs hatással a jövőképre. Különösen súlyos esetekben a kezelést lézerrel vagy krioterápiával (hidegkezelés) végezzük.

Miért fordul elő retinopátia? Erre a kérdésre nincs pontos válasz, de a legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy a magas oxigénkoncentráció az oka. Ezért ezt a mutatót gondosan ellenőrzik. Ezen túlmenően a koraszülött csecsemőket rendszeresen szemész vizsgálja meg, hogy időben észlelje a rendellenességeket.

Belek

Néha a koraszülött babák fejlődnek nekrotizáló enterocolitis– olyan betegség, amelyben a bélsejtek elpusztulnak.

Nehéz megmondani, hogy pontosan mi vezet ehhez a betegséghez, lehetséges, hogy a bakteriális fertőzések fontos szerepet játszanak.

Így vagy úgy, az ilyen betegségekben szenvedő csecsemőket rendszeres etetés helyett tápoldatokkal ellátott csepegtetőbe helyezik át, ami csökkenti az emésztőrendszer terhelését. Néha műtétre van szükség a bél jelentős megsemmisülésén átesett területek eltávolítására.

Vér

Gyakran előfordul koraszülötteknél alacsony vércukorszint. Egyébként ezt a jelenséget hipoglikémiának nevezik. A kezelés a glükóz kiegészítő „kiegészítő táplálása” intravénásan vagy szájon át.

Van egy konkrét koraszülöttkori vérszegénység. Ezt a patológiát az a tény jellemzi, hogy a baba teste még nem képes elegendő mennyiségű vörösvértestet termelni. Ezenkívül a vérszegénység oka nagy vérveszteség lehet. A koraszülöttek vérszegénységét gyógyszeres kezeléssel, vagy súlyos esetekben vérátömlesztéssel kezelik.

Ha a szövődmények bármelyikét észlelik egy koraszülöttnél, akkor neki és anyjának hosszú időt kell töltenie a szülészeti kórházban, esetleg több hetet. Amikor a baba kicsit felépül, átszállítják egy gyermekkórházba.

Általában az anya is bekerül a kórházba, hogy el tudja látni gyermekét, de ha a kórházban feszült a helyzet a túl sok beteg miatt, akkor az anyát elutasíthatják. Ebben az esetben naponta le kell fejnie a tejet, és etetésre kell vinnie.

Így Manyasha és én egy másik helyre költöztünk – az 5. számú Kórház koraszülöttek osztályára.

Ünnepi nyüzsgés volt ma a szülészeten a nagy váladékozás miatt: kifestett anyukák repkedtek, mobiltelefonjukon oktatták férjüket futás közben, a nővérek pedig egymásnak mutogatták az általuk adományozott csokrokat.

Volodya és én némán ültünk egy csúszós kanapén a folyosón, és vártuk a gyermek intenzív osztályt. Eszembe jutott, hogy a nővér becsomagolta Dashát az elbocsátás napján - mint egy műalkotást! Mását pedig pelenkába, mellénybe, pelenkába és pokrócba csomagolták, mintha egy polgári védelmi versenyen lenne - pár másodperc alatt, közvetlenül az újraélesztő asztalon drótokkal: a lányunk hét-tíznél tovább nem tud magától lélegezni. perc, ezért nagyon gyorsan be kell mennünk a kórházba. A mentős orvos a kezébe vette Mását és beugrott az autójába, mi pedig beugrottunk apámhoz és utána rohantunk. A szüleim 33. házassági évfordulóján úgy nézett ki, mint egy motoros felvonó.

Az új klinika egy összeomló zemstvo kórház benyomását kelti. Ehhez képest a szülészeti kórház talán úgy nézett ki, mint a berlini Charité kórház.

Kezelőorvosunk, Natalya Nikolaevna S. egy középkorú, szigorú, sötét szemüveges nő, nagyon hasonlít egy frontvonalbeli orvoshoz. Mindenesetre pontosan így képzelek el egy női frontorvost - szikár, hallgatag, szívós tekintetű, gyors parancsokat adva a nővéreknek.

Csak beszélt velem, és kitöltötte az „Orvostörténetet”. A helyzet valóban borzasztó: kétoldali tüdőgyulladás, amit röntgenfelvétel is igazolt, staphylococcusok szaporodása, ami fekélyeket okozhat a tüdőben, és nehezebben kezelhető, mint a tüdőgyulladás, agyi hypoxia a császármetszés miatt. sürgősségi és hormonálisan felkészületlen volt, agyvérzés (ok - hipoxia és koraszülöttek gyenge erei), elsőfokú koraszülöttség, szükséges reflexek hiánya, izomlazulás és depresszió...

Az új helyen Mása ismét oxigénhez volt kötve, folyamatosan nyög... De valahol bennem, mint egy erős vasbeton fal, megnő a bizalom, hogy minden rendben lesz. A kórházi standon „A gyerekek a jövőnk” egészséges három-négy éves gyerekek fényképei 0.900 felirattal; 1200; 1600... Így születtek, de megbirkóztak életük első problémájával. És ez a kórház sokat segített nekik.

Manyasha átjut, ezt látom az ajkának aktívabb szívómozdulataiból (etetőcső került a szájába) és a három milliliter tejből, amit felszív, és nem „reprodukciózik” vissza.

Az osztályon lévő lányok azt mondják, hogy jó a kórház, az orvosok nagyon tapasztaltak (30 év tapasztalat), a nővérek szorgalmasak. Vannak anyák, akik már több mint egy hónapja ágyban vannak, vannak, akik az elbocsátásra készülnek, a baba masszázs- és vitamininjekciós kúrája befejezése után. Natasha F. megismétli nekem (vagy magának?) azt a banális dolgot, hogy minden helyzetben találni kell valami jót. Kíváncsi vagyok, találok-e valami jót a jelenlegi elrendezésben?

Először is Manyakha és én még élünk.

Másodszor, Volodya és én azonnal és hihetetlenül kötődtünk a babánkhoz.

Harmadszor, Manyasha születésnapja az aranyló októberi őszben lesz, és nem abban a hűvös novemberben, amikor meg kellett volna születnie.

És végül, az ilyen tesztek jók az élet főbb értékeivel kapcsolatos gondolkodásra.

Most egy hatalmas elhagyatott szobában ülök boltíves boltívekkel - az „anyakamrában”, tele vaságyakkal. Anyák élnek itt, akiknek még nem szabad állandóan a gyerekeikkel lenni. A csecsemőket IV-en, injekciókon és oxigénen tartják az ápolóállomásokon, steril dobozokban. A Másám a 10-es számú postán fekszik.

Az emberek otthonaikba menekültek, és tejet kaptak az éjszakai etetéshez. A nővérek azt javasolták, hogy én is menjek haza, de nem is merek rá gondolni: úgy tűnik, ha nem vagyok a közelben, Másának nem lesz, aki segítsen.

A vicces lányok panaszkodnak, hogy a gyerekeik keveset esznek: „csak 50 ml-t”, amikor a norma 60 ml etetésenként. És a mi manyasánknak csak három van. De ahogy T.N. mondta, kezdheted hárommal...

Egyébként a kórtörténetben, amelyet ma töltöttek ki előttem, először írták le - Marya Vladimirovna Koroleva!

Már október 19-e van... Meleg van az anya szobájában, de az ablakon kívül hideg, szürke aszfalt, röpködő levelek nedves szőnyege. A pánik félelem fokozatosan eltűnik a lélekből, csak a szorongás marad.

Masha a dobozában fekszik, teljesen pelenkába csomagolva. Csak egy telt, duzzadt arcot látni, a csirke karjait és lábait, valamint a beesett mellkasát nem látni.

Fokozatosan növeljük a tejadagot. Tegnap az orvos kilenc milliliter tejet írt fel Manyuna-ra. Igaz, más koraszülöttek jönnek ide a szülészetről 15-20 milliliterrel, de nem baj, meglesz. A lényeg, hogy egyre többet szív fel!

Tegnap Volodya bevitte Dashenkát a kórházba. A rettenetes tíz szülészeti nap és több kórházi nap alatt szinte megfeledkeztem a legidősebb lányom létezéséről, és tegnap mintha érzelmileg megnyíltam volna, és megértettem, vagy inkább úgy éreztem, hogy most két kis mancsunk van.

Az elválás után Dashutka nagyon csinosnak és érettnek tűnt számomra. A kórház folyosóján belém kapaszkodott, és minden percben megkérdezte: „Anya, mikor érkezel?.. Anya, mikor engednek el?.. Anya, mutasd meg a húgodat...” Beszélgettünk vele körülbelül tíz perc, aztán telefonon elmeséltem neki egy mesét egy dühös hódról, aki mindenkinek házat épített, bár előtte sokat motyogott. Vajon kitalálta-e a négyéves gyerek, hogy a hódot a nagyapánktól másoltam?

A Dashától való elválás után újra elnehezült a lelkem. De a helyi pszichoterápia sokat segít - a szomszéd lányokkal való csevegés. Kiderült, hogy itt szinte minden gyereknek tüdőgyulladása, staphylococcusa, hipoxiája és vérzése van. A tüdőgyulladás annak a ténynek köszönhető, hogy a baba tüdeje a születéskor nem tágul ki teljesen, váladék halmozódik fel bennük, és bakteriális folyamat kezdődik. A tapasztaltabb „koraszülött” anyukák – egyes ügyeletes nővérek így hívják a babájukat – már sokat meséltek nekem. Kiderült, hogy itt az a szokásos orvosi gyakorlat, hogy a kezelés elején megijesztik az anyákat, hogy az első három napban minden anya könnytől feldagadt arccal járkál, majd lassan, apránként... Meggyőztek A koraszülöttek visszakerülnek az iskolába, bár előtte sokat betegeskednek, és nem mindig járnak óvodába.

Általában sok ok van a gondolkodásra, elmegyek sétálni Volodyával, és ha csak itt hallgatok, akkor odaszólok. Volodyán kívül egyetlen rokonomat és barátomat sem akarom látni. Csak ő tudja, mit érzek, és ami a legfontosabb, megérti. Sétáink a közeli csupasz parkban, hidegben, esőben mindig a szürke kórházi napok illusztrációjaként maradnak emlékezetesek. Tegnap olyan messzire mentünk, hogy ideje visszamenni, és kifejezni a három milliliterünket! - Taxival mentünk.

Ma 16.30-kor elájultam a lányok hangos csevegésétől és az erős fénycsövektől. A szülészeti kórházi stressz után az alvás zavart, akár egy újszülött. 17:15-kor keltek pumpálásra. Lena, aki nehezen lökött félre, megijedt az arcom kifejezésétől – szavaival élve, valami vad, rémülettel a tekintetében. Senkinek nem magyaráztam el, hogy ez a szülészetben zajló éjszakai virrasztás eredménye, amikor féltem elaludni, és féltem minden orvostól, aki rossz hírt hozhat.

Beszéltem egy ismeretlen „éjszakai” nővérrel, aki visszatért a nyaralásból. Idős és nagyon aprólékos. Panaszkodott, hogy a korábbi években nem volt ilyen zsarolás a betegek részéről: a kórházakban minden gyógyszer, tű megvolt, a szoptatós anyák étele pedig csodálatos volt.

kommentáltam:

– Valamelyik nagyfőnöknek meg kell látogatnia ide az unokáját vagy unokáját.

Csak sóhajtott:

„Nemrég volt egy ilyen gyerek... A kórház főorvosa éppen ellenkezőleg, azonnal elrendelte, hogy a gyermeket és az anyát minden szükségességgel ellássák. Honnan tudják, hogy a kórházban nincs is az, amire szüksége van?

Ma hazaengedik Tanya szomszédot sikoltozó ikreivel. Vicces, egész nap káromkodik, ahelyett, hogy boldog lenne. Kiderült, hogy férjének másfél hónapja volt, hogy felkészítse otthonát érkezésükre, de nem tett semmit, és nem vett semmit. Csak most valamiért rohant a linóleum újbóli lerakására, és fenyegetőzni kezdett, hogy elmegy testvéréért, mert Tanya édesanyja, a „kedvenc” anyósa jött, hogy segítsen neki.

Előfordul, hogy úgy tűnik, normálisan élsz, de nem érzel sem bánatot, sem örömet, mint egy hideg béka a mocsárban. És a régi kórházban minden nap van egy kis boldogság: Manyashka ma már 15 milliliter tejet szív fel (ez kevesebb mérgezést jelent), „jó a hemoglobinja” (a kezelőorvos szavai), kevesebb a zihálás és a váladék, a szegycsontja nem süllyed annyira, a kicsink sokkal tovább bírja oxigén nélkül. A szívhangok továbbra is gyengék, de ez a jelenlegi állapotra jellemző, a zihálás továbbra is az egész tüdőben hallható, de pozitív tendencia figyelhető meg. Mint ez!

T.N. azt mondta, hogy Masha számára az első életévben a főorvos nem gyermekorvos, hanem neurológus lesz, és ajánlásait nagyon komolyan kell venni. M-ről kérdeztem. Azt mondta, hogy jó szakember. Nos, fizessünk rendesen a fogadásért.

Beraktak egy szomszédot Manyasha dobozába. Volodya a szülészeti kórházból is emlékszik rá: egy koraszülött, hét hónapos kislány, aki „N-va” címkével feküdt az inkubátorban Mása mellett. Az arca a Gép arcához képest rettenetesen kicsinek és barnának tűnik, akár egy majom – sárgaság. Mindkét lány most oxigénizzókkal az orruknál fekszik, a fejükből kilógó IV-vel.

Anyánk szobájában ma egy úttörőtábor hangulata uralkodik: kommunikálunk, nevetünk és várjuk a hívást ebédre. A kövérkés, jókedvű Oksana úgy döntött, elmesél egy „érdekes történetet”: „El tudod képzelni, amikor a szülészeten voltam, ilyen képet láttam! Egy szertartási ruhás pap sétál a folyosón, mögötte egy másik, kezében Bibliával és cipelve néhány holmit, majd három felnőtt, eldobható kék köpenyben.Elmentek az intenzívre, és benéztem. Ott haldoklott a gyerek, olyan ijesztő volt nézni!Drótokkal letakarva, maszkkal feküdt és zihálás. És a berendezés ketyeg. Soha nem tudtam meg, mi történt vele "egy gyerek, akit megengedtek "minden esetre" megkereszteltetni. A lányok és én a szülészeten két napig beszéltünk erről."

Én pedig nyugodtan válaszoltam neki: "Ne aggódj, a lányom egész jól érzi magát. A férje, az anyósa és a barátja keresztelték meg. Akkor még intenzív osztályon voltam, és a műtét után nem tudtam felkelni."

Az emelet másik végén, mint kiderült, van egy másik anyaszoba. Nem tudom, hogy szándékosan vagy sem, de voltak ott eredeti anyák: egy 17 éves lány, aki életet adott élettársának, aki a Safari mobil állatkertben dolgozik; Egy 20 éves mulatozó, aki még nem döntötte el, hogy lemond-e gyermekéről vagy sem; egy mindig káromkodó anya, aki 25 éves korára megszülte hatodik gyermekét. Előző gyermekei agyvízkórban haltak meg, a hatodik pedig túlélte, de neki ajakhasadéka és szájpadhasadéka van.

Holnap Volodya visszatér a vakációból dolgozni. A munkahelyén legalább kipihenheti magát a mindennapos városi rohanásból. Este értesültem arról, hogy Dasha a gimnasztikán megtanulta, hogy hason fekve érje el a fejét a lábujjaival. Igen, Manyashának sokat kell tanulnia...

Mindenhez hozzászokik az ember, én pedig megszoktam a hosszan elsötétített boltíves folyosót, 9, 13 és 16 órai ízetlen menzai kaját, a "gyors" szót (manyasánk még a tizedik ápolóhelyen van), folyamatosan változó. nővérek (köztük van a leggondoskodóbb és ezért szeretett) és T. N. orvos, akiről kiderült, hogy egyáltalán nem volt kemény. N.V. a szülészeten igyekezett kedvesnek és emberségesnek tűnni, és T.N. keveset mond, de sokat tesz. Az anyukák imádják, azt mondják, nagyon szerencsés vagyok az orvossal.

Rájöttem, hogy a koraszülöttek osztálya egy katolikus kolostorra hasonlít. Ívek a folyosón, felhajtás hiánya, ápolói szolgálat és óránkénti pumpálás - rendszeres ima helyett.

Tegnap Masha agyát ultrahanggal vizsgálták meg egy hordozható eszközzel. Elsőfokú vérzés, megnagyobbodott agykamrák, megnövekedett koponyaűri nyomás... Már megszoktam az új orvosi jelentéseket, de „jól formált agyunk” van!

Konkrét kilátásainkkal kapcsolatban T.N. nem ígérhet semmit. Csak annyit magyarázott, hogy a központi idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermekek körülbelül 30%-a teljesen felépül, 30%-uk látszólag egészséges, de ennek következményei lehetnek hiperaktivitás, gyenge teljesítmény, fáradtság vagy fejfájás. A maradék 30%-nak pedig komolyabb problémái lehetnek a jövőben... Szerinte nem annyira egy agyvérzés miatt kell aggódnom, mint inkább a következmények miatt, ami nagyon veszélyes az újszülöttekre.

Nem tudom, de Manyaska okos szemébe nézve és szeretett ápolónőmre hallgatva ("ez egészen más gyerek, mint amikor felvették") úgy gondolom, hogy a világon minden gyógyítható és helyreállítható, mert nem hiába, Marya annyit tűrt és szenvedett.

Imádok szaladgálni, papucsot fröcskölve, a „palackboltba” steril tejesüvegért, lefejteni, szedni a tejet és az üvegen keresztül nézni, hogyan táplálkozik a babám. Még ha a szondán keresztül is, amit mindig ki akarok húzni, olyan kellemetlennek tűnik.

Ma egyébként Masha kapott egy cumit, hogy a szájában tartsa, még ki is húzott belőle valamit, a többit pedig, mint mindig, csövön keresztül etették. Mellesleg, amikor meglátta a cumit, Mása szeme rettenetesen összezavarodott. És az „édes lányom” már megevett 22 ml-t!

Ma kétszer is a kezemben tarthattam a két kilogrammos és kétszáz grammos pihékünket. Este 23 óra és hajnali öt óra volt, miközben a nővér pelenkát cserélt a kiságyban. Az érzelmek olyan erősek voltak, hogy utána körülbelül harminc percig nem tudtam aludni. Soha nem tartottam a babámat a karomban! Az egész Manyashka elfér a könyöke és a csuklója között, figyelmesen hallgat a hangomra, és egyértelműen örül, amikor eltakarom a szemét a dobozokban folyamatosan égő erős fénytől.

Vovka lehetőséget kap Mashkin növekedésének megfigyelésére is: megjegyezte, hogy sokkal több a kakilt pelenka, amit otthoni mosásra adok át.

Ma egy órát sétáltam a kórház melletti parkban. Egyedül sétálni szomorú volt és érdektelen: a nedves őszi tájban úgy éreztem magam, mint egy fogyasztó Turgenyev-lány. De a friss levegőnek még így is volt némi haszna: étvágyat dolgoztam, és kedvem szerint álmodoztam - lányaink jövőbeni barátságáról, Manyashka tehetségeiről, arról... Nem fogok találgatni, mert a legkisebb lányom egy gyerek „garancia nélkül”.

"Őszintén imádkozott. Mindent komolyan tett. Az ima felszabadította a tehetetlenség érzésétől. Semmi más nem segíthet, csak a csoda... Ha tehet valamit, segítsen neki bármiben... Hirtelen felfedezte, milyen kedves a fia Tudomány, siker, igazság, felfedezések - minden, ami annyit foglalkoztatott, ami úgy tűnt, az élet értelmét alkotja - minden elolvadt, felesleges héjakká morzsolódott. Nem maradnak értékek, ha az életről van szó egy gyereké... Hogyan nem értette ezt korábban, ha a gyerekeket a házasság magától értetődő kiegészítőjének tekinti? Épp most olvastam ezt a kifejezést Daniil Granin „Bölény” című könyvében. Mikor szeretsz egy könyvet, egy képet, egy filmet és mikor éled át? Amikor megfelelnek a legerősebb és legbensőségesebb élményeidnek. Ezek a szavak 100%-ban igaznak tűntek. Amikor gyermeke rosszul érzi magát, minden háttérbe szorul.

Újra átvillannak a fejemben az október 10-ről 11-re virradó éjszakai töredékek a szülészet intenzív osztályán: vörös kis test erős fényben, iszonyatos zihálás, sötét folyosó, erősen megvilágított akvárium, üres lépcsőház a személyzet alatt szoba és az emeletek között a „Szűz Mária és gyermeke” reprodukciója. Honnan az őrült szerelem egy olyan ember iránt, aki néhány napja még nem volt ott, aki csak a te nagy hasad volt? Ez a legfontosabb az életben, a többi pedig apró részlet.

Kint éjszaka van. Áttértünk a téli időszámításra. Ma 3.00 után zűrzavar támadt az osztályunkon - hány órakor etessünk? Egy fiatal kazah lány, Gulya jelenleg szolgálatban van a posztunkon, és valami orvosi tankönyvet zsúfol. Elvettem Manyya tejét, és megbeszéltem Gulyával, hogy az IV csepegtetés után hagyja, hogy Manyunyát a karjában tartsa.

Amikor visszatértem az anyai szobába, egy ápolónő sietett felém, két teli fecskendővel a kezében, hogy infúziót kapjak. Azt mondtam: "Ez biztos az én ajándékom." Azt válaszolta: "Ki más?" Valamiért már régóta nem tudtuk megúszni a napi két cseppentőt és egy oxigénizzót. Vannak tabletták és injekciók is. Manyashka legjobb védekezése a mély alvás néhány dühös sikoly után.

Ma 12-kor Volodya, a szüleim és Dashunya eljöttek hozzám. Daria a hasamba bökve azt mondta: „Megnéztem, nincs már ott senki.” Aztán könyörögni kezdett: "Mutasd meg a húgodat!" Amíg felöltöztem sétálni, ő rohangált a napon a kórház udvarán - „kész, figyelem, menet!”, mire kijöttem, fogott két botot, és egyik lábát behajlítva ugrott „ mankókon” át a fagyott tócsákon. Ránéztem, és eszembe jutottak az óvodai logopédus szavai: „Nagyon fejlett gyereked van.” Aztán a fejlett gyerek átnyújtott nekem egy füvet, „add az unokádnak” felirattal. Manyára gondoltam.

Én is nagyon várom a folytatást! A fiammal a szülés utáni első három hétben is kórházban voltunk, és nagyon közel áll hozzám ez a téma. Remélem minden rendben lesz!

én is várom!

Kíváncsian várom a folytatást. Félek kihagyni.

Koraszülöttnek minősül a terhesség lejárta előtt, azaz 22 és 37 hét között született, 2500 g-nál kisebb testtömegű és 45 cm-nél rövidebb gyermek születése.

A koraszülöttek hőszabályozási zavarai, légzési hajlamos apnoé (légzési mozgások leállása), gyenge immunitás, valamint nyilvánvaló antropometriai és klinikai tünetek jelentkeznek.

fokok

A koraszülöttek fokozat szerinti besorolása a gyermek testsúlyától függ (a terhességi kor feltételes):

1. fokozat - testtömeg 2001-2500g. (az időszak 35-37 hétnek felel meg);

2. fokozat - testtömeg 1501-2000g. (az időszak 32-34 hétnek felel meg);

3. fokozat - 110-1500g. ( terhességi kor 29-31 hét);

4. fokozat - a baba súlya kevesebb, mint 1000 gramm, ami 29 hétnél rövidebb terhességi kornak felel meg (rendkívül koraszülött).

A koraszülöttek születésének okai

A koraszülés okai számosak, és három oldalról mutatják be:

Anyai tényezők:

• nők krónikus betegségei (a szív- és érrendszer patológiája, endokrin betegségek, vesepatológia):
• akut fertőzések a terhesség alatt;
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• bonyolult szülészeti anamnézis (abortusz, császármetszés);
• méhen belüli eszköz;
• sérülések;
• életkor (17 év alatt és 30 év felett);
• Rhesus konfliktus terhesség;
• rossz szokások;
• a placenta patológiája (previa, leválás);
• káros munkakörülmények;
• terhességi szövődmények (preeclampsia).

Apai tényezők:

• életkor (50 év felett);
• krónikus betegségek.

Gyümölcs tényezők:

• méhen belüli fejlődési rendellenességek;
• többes terhesség;
• eritroblasztózis (hemolitikus betegség);
• méhen belüli fertőzés.

Jelek

A koraszülötteknek kifejezett klinikai képe van. A testrészek aránytalanok, az agykoponya túlsúlyban van az arccal szemben. A koponya csontjai lágyak, a fontanellák mellett a koponyavarratok nem olvad össze. A puha fülek is jellemzőek.

A koraszülötteknél a bőr alatti zsírréteg gyengén fejlett, nem tudják „tartani” a hőmérsékletüket (a hőszabályozás instabilitása). A tüdő koraszülöttség alatti fejletlensége a felületaktív anyag hiánya miatt következik be, amely biztosítja a pulmonalis alveolusok kinyílását a belégzés során, ami légzési elégtelenséggel és időszakos apnoéval (légzésleállással) nyilvánul meg.

A bőr ráncos, az első napon élénkpiros színű, gyenge izomtónus vagy annak teljes hiánya.

A fiziológiai reflexek (szívás, keresés és mások) gyengén kifejeződnek.

A koraszülött fiúknál a herék nem ereszkednek le a herezacskóba, a lányoknál a nagyajkak fejletlenek. A hipertóniás és a hydrocephalic szindrómák jellemzőek a koraszülöttekre.

A szemhéjak fejletlensége miatt a kidudorodó szemek (exophthalmos) kifejezettek.

A májműködés elégtelen, ami a kernicterusban nyilvánul meg. Fejletlen immunrendszerük miatt a koraszülöttek nagy fertőzésveszélynek vannak kitéve. A koraszülöttek hajlamosak a köpésre. Ezenkívül az ilyen gyermekeknél a körömlemezek fejletlenek, és csak az ujjbegyek közepét érhetik el.

Terápia koraszülöttek számára

A neonatológus részt vesz a koraszülöttek kezelésében és kezelésében.

A koraszülött gyermekek bizonyos életfeltételeket igényelnek. A környezeti hőmérséklet 25°C, a páratartalom pedig legalább 55-60%. Ebből a célból a koraszülötteket inkubátorokban (speciális inkubátorokban) tartják.

Az inkubátorok 2000 g-nál kisebb súlyú csecsemőket tartalmaznak. Az egészséges koraszülötteket a 8-10. napon hazaengedik, feltéve, hogy testsúlyuk eléri a 2 kg-ot.

Ha a koraszülött 14 napon belül nem éri el a 2000 grammos súlyt, átkerül a második szoptatási szakaszba (amely a gyermekosztály/kórház intenzív osztályán történik). Az ilyen gyerekeket inkubátorokba helyezik, ahol oxigént biztosítanak.

A koraszülötteket 2 hetes korukban kezdik fürdetni (a köldökzsinór gyógyulásának függvényében). 3-4 hetes korukban sétálnak a gyerekekkel, súlyuk 1700-1800g.

Az egészséges koraszülötteket 1700 grammos súly elérése után bocsátják el.

Táplálás

A csecsemő lefejtett anyatejjel történő táplálása a születés után 2-6 órával kezdődik, feltéve, hogy nincs ellenjavallat és a terhesség hosszú (34-37 hét).

A kritikus állapotú vagy nagyon koraszülött csecsemők parenterális táplálást kapnak szondán keresztül (szájon vagy orron keresztül) életük első 24-48 órájában.

1800-2000 g súlyú babát kezdenek mellre tenni. aktív szívás jelenlétében. Az 1. napon egy etetés mennyisége 5-10 ml, a 2. napon 10-15 ml, a 3. napon pedig 15-20 ml.

Ezenkívül a koraszülötteknek ajánlott vitaminokat adni:

• vikasol (K-vitamin) az intracranialis vérzések megelőzésére;
• aszkorbinsav (C-vitamin), B1-, B2-vitaminok;
• E-vitamin (tokoferol);
• angolkór megelőzése (D-vitamin);
• B6- és B5-vitamin, liponsav extrém koraszülöttségre;

A koraszülöttség következményei és a fejlődési prognózis

A koraszülöttek életének prognózisa számos tényezőtől függ. Elsősorban a terhességi kor és a születési súly alapján. Ha a baba 22-23 héten születik, a prognózis a terápia intenzitásától és minőségétől függ. A halálozás kockázata a következő esetekben nő:

• szülés előtti vérzés;
• farfekvés szülés;
• többes terhesség;
• fulladás a szülés során;
• a gyermek alacsony hőmérséklete;
• légzési distressz szindróma.

A koraszülöttség hosszú távú következményei (e szövődmények valószínűsége szintén sok tényezőtől függ; egyéb kedvező körülmények között ezek a szövődmények meglehetősen ritkák):

• retardáció a mentális és fizikai fejlődésben;
• agyi bénulás;
• görcsös és hydrocephalic szindrómák;
• rövidlátás, asztigmatizmus, glaukóma, retinaleválás;
• gyakori fertőzésekre való hajlam;
• A halláskárosodás;
• menstruációs rendellenességek, nemi szervi infantilizmus és fogamzási problémák lányoknál.

A koraszülöttség mértékét a terhességi hetek számának és az újszülött súlyának figyelembevételével határozzák meg.

Következmények

Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy milyen problémák várnak a koraszülöttre a jövőben. Egyesek nem fejlődnek rosszabbul, mint a hétköznapi gyerekek, mások részben vagy jelentősen elmaradnak társaitól.

A prognózist nagyban befolyásolja a baba korai születése.. A koraszülés miatt a baba nem tudja elérni a szükséges fejlődést az anyaméhben.

A születéskor felmerülő esetleges bajok mellett a gyermeknek következményei is szembesülnek jövőbeli életében. Gyakran fájdalom és gyengeség kíséri őket. A koraszülöttség mértékétől függően olyan rendellenességek léphetnek fel, amelyek korlátozzák az orvosi segítség nélküli élet- és fejlődési képességet:

Ezek a rendellenességek számos szövődményt okozhatnak, amelyek gyors diagnózist és időben történő segítséget igényelnek:

• nyitott ductus arteriosus (normál csecsemőknél a születéskor bezárul);
• retardált szellemi fejlődés, koponyaűri vérzés, nekrotizáló enterocolitis stb.

A 24-26 hetesen született gyermekek hajlamosabbak a késleltetett motoros és mentális fejlődésre. Gyakran előfordul agybénulás. A 28 hetesnél fiatalabb csecsemőket gyakran érinti a retinopátia (a látást befolyásoló betegség).

A koraszülötteknél a legtöbb pszichomotoros képesség késéssel jelenik meg, ami gyakrabban fejeződik ki az 1500 grammnál kisebb testsúllyal született gyermekeknél.

A pszichomotoros fejlődés mutatói gyorsabban összehasonlíthatók a teljes korú csecsemőkével, mint a súly és a magasság mutatói. A hatékonyabb fejlődéshez egyéni órarendre van szükség (torna, beszéd, masszázs stb.).

7 hónap (27-31 hét)

Ebben a szakaszban (27-31 hét) a babák súlya 1500-2000 gramm, legtöbbjük segítségre is szorul.

Egy 7 hónapos gyermeket meghatározott páratartalmú és hőmérsékletű inkubátorban tartanak, ahol elvégzik a szükséges vizsgálatokat és orvosi támogatást biztosítanak.

Amikor a baba eléri az 1700 grammos súlyt, áthelyezik egy speciálisan fűtött kiságyba. A 2000 grammos vagy annál nagyobb súlyú gyermeknek nincs szüksége különleges feltételekre.

A koraszülött hét hónapos babáknál olyan problémák jelentkezhetnek, mint pl:

• táplálkozási hiány, növekedési visszamaradás, szepszis;
• distressz szindróma, hemolitikus betegségek;
• károsodott agyi állapot, kernicterus stb.

6 hónap (22-26 hét)

A 6 hónapos korban született koraszülöttek súlya általában 1 és 1,5 kilogramm között van.

A 6 hónapos gyermek gondozásához gépi lélegeztetést, mesterséges oxigént adnak, a táplálékot szondán keresztül és vénába adják.

A gyors fejlődés érdekében hormonális gyógyszereket, aminosavakat, glükózt stb.

A koraszülött hat hónapos babáknál olyan problémák jelentkezhetnek, mint pl:

• gyakori szomatikus rendellenességek;
• deformációk és veleszületett fejlődési rendellenességek;
• légzőszervi és vérképzőszervi betegségek;
• endokrin és emésztőrendszeri betegségek, anyagcserezavarok.

5 hónap (18-21 hét)

A baba súlya kevesebb, mint 1000 gramm, ilyen koraszülöttek az esetek kevesebb mint 5%-ában születnek. Gyakran orvosi ellátást és mesterséges légzéstámogatást igényelnek.

Még gondos ápolás mellett is sokan rokkanttá válnak, és számos szövődményük van.

A koraszülött öt hónapos babáknál olyan problémák jelentkezhetnek, mint pl:

• endokrin betegségek, étkezési zavarok, angolkór;
• alultápláltság, akut bronchitis, tüdőgyulladás;
• a légzőrendszer és a keringési rendszer betegségei.

Nézzünk meg egy videót arról, hogy milyen esélyei vannak egy koraszülöttnek, hogy felérjen, valamint hogy milyen következményekkel jár a koraszülés:

Problémák a jövőben

Ha az újszülött alulsúlyos, akkor 1-2 éves korára normalizálódik.. A mentális egészség normálisan 2-3 év alatt, egyes esetekben 5-6 év alatt fejlődik ki.

Minden várandós nő a várva várt baba érkezésére készül, minden lehetséges információt tanulmányoz a születési folyamatról és a gyermek fejlődéséről. De sajnos vannak olyan helyzetek, amikor koraszülöttek, rendkívül alacsony testsúllyal és alacsony termetű gyerekek születnek. Előfordulhat, hogy a koraszülöttek nem járnak következményekkel a jövőben, ha sürgős újraélesztést és időben, helyes és szakképzett ellátást biztosítanak.

Koraszülöttnek minősül az a gyermek, aki 37. hét előtt születik, testtömege legfeljebb 2,5 kg, magassága legfeljebb 45 cm. Ennek megfelelően az ilyen babák különböznek a koraszülöttektől. Szinte minden csecsemőt szoptatnak, azonban vannak olyan anatómiai és élettani jellemzők, amelyek befolyásolják a gyermek fejlődését és életét.

A csecsemők koraszülésének okai

7 hónapos korukban a babák születéskor 1-1,5 kg súlyúak. Az ilyen gyermekeknek megvannak a sajátosságai - a karok, lábak és nyak rövidebbek a vártnál, a belső szervek, például a tüdő és a gyomor-bél traktus nem teljesen fejlettek. Ennek megfelelően az ilyen morzsák különös gondosságot igényelnek. A 7 hónapos oroszországi koraszülött csecsemők fényképei megtalálhatók az interneten.

Az orosz statisztikák a következőket mutatják:

• a koraszülöttek születési gyakorisága Oroszországban 4-16%, rendkívül alacsony testtömeggel - 0,3%;
• a koraszülöttek akár 80%-ának és a rendkívül alacsony testsúllyal rendelkezők 60-70%-ának gondozása 1 kg-ig.

Az elmúlt 3 évben Oroszországban a rendkívül alacsony testsúllyal rendelkező koraszülöttek születési gyakorisága háromszorosára nőtt. Ezeknek a babáknak a súlya körülbelül 0,5 kg, ezek a babák, akárcsak a cicák, elférnek az orvos tenyerében. Az apró babák születésük előtt speciális ellátást igényelnek.

A koraszülöttek fejlődési sémája

A koraszülés pontos okát meglehetősen nehéz megállapítani, mivel legtöbbször több is van. Sok éves gyakorlatuk során a szülész-nőgyógyászok számos kulcsfontosságú tényezőt azonosítottak, amelyek befolyásolják a koraszülést:

• ideges stressz;
• kemény munka;
• rossz szokások;
• korai vagy késői terhesség;
• krónikus betegségek;
• késői orvosi ellátás stb.

Az orosz jogszabályok szerint a várandós nőnek joga van áthelyezni könnyű munkára, mielőtt szülési szabadságra megy. Azt is fontos megjegyezni, hogy a gyermek egészsége és időben történő születése közvetlenül függ a várandós anya életmódjától. A szükséges időben történő orvosi ellátás érdekében elengedhetetlen, hogy kezelőorvosát valódi információkkal lássa el a meglévő örökletes és krónikus betegségekről, ha vannak ilyenek.

Az orosz törvény engedélyezi a koraszülött, 22 hetes kortól alacsony és rendkívül alacsony testsúllyal született gyermekek anyakönyvezését.

Különleges babák

A 7 hónapos csecsemők egyedi anatómiai és fiziológiai adottságokkal rendelkeznek, amelyekről fényképek is találhatók, így az anyának fel kell készülnie arra, hogy megfelelő ellátást és sok munkát kell majd adnia a baba számára tedd talpra a gyereket. Ha megfelelő gondozásban részesíti egy speciális babát, 12 hónapos korára ugyanolyan fejlettségű lesz, mint társai. A gyermek megfelelő fejlődésének nyomon követéséhez szüksége lesz egy hónaponkénti fejlődési táblázatra a korán született babákról.

A koraszülöttek anatómiai és élettani jellemzői:

• vékony és ráncos bőr;
• a bőr alatti zsír hiánya;
• kis test a nagy fejhez képest;
• apró áttetsző körömvirágok;
• nem teljesen fejlett nemi szervek;
• lehetséges, hogy nem teljesen kialakult bőr a fontanel területén;
• A légzőszervek és az emésztőszervek nem teljesen fejlettek.

Sok fénykép található az összes funkcióval, amelyeket alaposan tanulmányozhat. Oroszországban a rendkívül alacsony születési súlyú csecsemőket a születés után azonnal megvizsgálják, intenzív ellátásban részesítik őket, majd az intenzív osztályra helyezik őket, ahol speciális inkubátorokba helyezik őket, és biztosítják a szükséges ellátást. Az ilyen gyermekek sajátosságai abban is rejlenek, hogy a baba tüdeje még nem fejlődött ki teljesen, szervei nincsenek kellően oxigénnel telítve a megfelelő működéshez, és a csecsemők mesterséges lélegeztető készülékhez vannak kötve. Az egészségügyi személyzet figyelemmel kíséri a gyermek testének általános állapotát, és azt is biztosítja, hogy a szívverés normális legyen.

Egy Ukrajnában és Oroszországban is jól ismert gyermekorvos, valamint az orvostudományok kandidátusa, Dr. Komarovsky azt javasolja az anyáknak, hogy minél tovább maradjanak a koraszülött babával, és kérjék meg az orvosokat, hogy engedjék meg, hogy tovább tartsák a babát. gyakran. A csecsemő mentális fejlődésének sajátossága, hogy gyorsabban megerősödik, ha édesanyja a közelben van, melegével felmelegítve. A baba, érezve az anya illatát és hangjának rezgését, sokkal gyorsabban felépül.

Sok anya felteszi a kérdést, hogy mikor szoptathatja gyermekét. Lehetetlen pontosan megmondani, hogy ez melyik napon fog megtörténni, különösen a rendkívül alacsony testsúlyú gyermekek esetében. Amint a babánál normálisan kifejlődnek a szopási és nyelési reflexek, elkezdhetjük a mellre helyezni. Addig a babát szondával etetik.

Hogyan fejlődik egy különleges baba hat hónapos kor előtt?

A 7 hónaposra megszületett pici babák testi fejlődése valamivel lassabban halad, mint a koraszülötteké, a hat, hét és nyolc hónapos babák is eltérnek egymástól. A koraszülöttek testi-lelki állapotának sajátosságai körültekintő és intenzív gondozást igényelnek, amelytől a baba további fejlődése függ. A baba súlyának és magasságának összehasonlításához szüksége lesz egy táblázatra, amely Oroszország adatait tartalmazza a terhességi kornak megfelelően. A koraszülött babákról hónaponként is láthat fotókat, ahol minden hónapban láthatja, hogyan nőnek és fejlődnek.

Fejlődés 1 hónap alatt

Az első hónapban a 6-7 hónapos koraszülöttek nagyon lassan fejlődnek, különösen a rendkívül alacsony, legfeljebb 1 kg testtömegű csecsemők. Valójában nem híznak, legtöbbször csak a tömegvesztést pótolják. A csecsemők táplálásának gyakorisága eléri a napi 10-et. Ha a baba aktív fejlődési hajlamú, akkor 1 hónap végére ki kell alakulnia a szopási és nyelési reflexeknek, ami után át lehet térni a szoptatásra. Ebben az időszakban a gyermek gyakorlatilag mozdulatlan, letargikus és gyenge lesz. De 1-2 hónap elteltével megfigyelhető a baba izom- és reflexaktivitása. Nézze meg a körülbelül 1000-1500 g súlyú babák fotóit, ezek lélegzetelállító fotók a tenyerében elférő babákról.

Fejlődés 2 hónaposan

2 hónapos korára a gyermek aktívabban fejlődik, súlya és magassága gyorsan növekszik, de még mindig nagyon gyenge és gyorsan elfárad az etetési folyamat során. Annak érdekében, hogy a baba gyorsabban felépüljön, az anyukának rendszeresen tejet kell fejtenie, és igény szerint táplálnia kell. Ennek az időszaknak a végére a baba megpróbálja felemelni a fejét. Az orvost értesíteni kell a gyermek viselkedésében bekövetkezett bármilyen változásról. Ha megnézi a 2 hónapos babák fényképét, láthatja, hogyan nőnek fel, és hogyan fejlődik ki a bőr alatti zsír.

Fejlődés 3 hónapos korban

A 3 hónapos időszak alatt a gyermek súlya 1,5-2-szeresére nő. A baba a nap nagy részét alszik, ilyenkor nagyon fontos, hogy a babát egyik oldalról a másikra fordítsuk, karjait, lábát és hátát simogatjuk, mintha enyhe masszázst végeznénk. Az ilyen gondozás segít neki gyorsabban fejlődni. Ebben a korban a gyermeknek megvannak a maga sajátosságai: reagál a fényre, a hangokra és az érintésre, ez nem nagyon észrevehető, hiszen a koraszülött társaival ellentétben még nem tud mosolyogni. A képen az ilyen babák úgy néznek ki, mint a menstruáció vagy a most született babák.

Fejlődés 4 hónaposan

Ebben az időszakban a baba fokozatosan fejlődik, tud fókuszálni a fényes tárgyakra, búgni, felemelni és egy ideig tartani a fejét. Előfordulhat, hogy a baba izomaktivitása és tónusa megnövekedett, aminek következtében rosszul aludhat és gyakran ébredhet. Jó több időt tölteni a friss levegőn a babával, masszírozni, légfürdőket adni neki, fontos a fokozott ápolás. Jó súly- és magassággyarapodás is van.

Fejlődés 5 hónaposan

A régóta várt időszak az anya számára - a gyermek először mosolyogni kezd, és a hang felé fordítja kis fejét. Súlya körülbelül 2-szeresére nő. Még nem túl erős, és még mindig nincs elég ereje ahhoz, hogy a csörgőt a kezében tartsa. Az ilyen csecsemőkről készült fotók az időben született 2-3 hónapos babák fotóira emlékeztetnek. A baba még jól hízik, lassan halad a fejlődés, de a szervezet gyors megerősödéséhez több kalóriadús táplálkozásra van szüksége, így elkezdheti az első kiegészítő táplálékok bevezetését zabkása formájában.

Fejlődés 6 hónaposan

Hat hónapos korban a baba súlya körülbelül 3-szorosára nő a születéskori alacsony testsúlyhoz képest. Az etetés gyakorisága ebben a korban körülbelül napi 6-ra csökken. Fejlődése szinte teljesen megegyezik társaiéval. A baba tud nevetni, különféle hangokat kiadni, játékokkal játszani, és külső segítséggel lábát kemény felületen pihenteti. A gyorsan hízó babák maguktól is felborulhatnak. A fotón a hat hónapos babák méretükben jobban hasonlítanak a 3-4 hónapos babákhoz, azonban korai születésük miatt aktívabban fejlődnek.

A baba további fejlődése nagyon aktívan és gyorsan megy végbe. Ha továbbra is biztosítja a szükséges ellátást, és követi a gyermekorvosok és más szakemberek összes ajánlását, 12 hónapos korára a gyermek egyáltalán nem különbözik társaitól. Az orosz statisztikák szerint a koraszülöttek átlagosan 1-3 évvel utolérik társaik fejlődését. Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy a várandós nők gondosan figyeljék egészségi állapotukat a terhesség első napjaitól kezdve, és első gyanúra vagy rossz közérzet esetén forduljanak orvoshoz a szülés időben történő lefolytatása érdekében, valamint kerüljék az ideges és fizikai stresszt.