Як потрібно правильно тужитися під час пологів. Як правильно тужитися під час пологів щоб не порватись Що значить тужитися

Як тужитися під час пологів, необхідно знати кожній вагітній жінці. Від правильності техніки потуг залежить не тільки швидкість пологів, а й здоров'я майбутньої матусі та малюка. Неправильна поведінка у третій фазі пологів може призвести до розривів піхви та шийки матки, а також до геморою. Тож як правильно тужитися, щоб не було розривів? І як правильно дихати під час пологів?

Фото. Техніка потуг - як правильно тужитися

Пружитися при пологах жінка починає, коли шийка матки повністю розкрилася і здалася головка малюка. Саме в цей момент починається найважча з фізичного погляду робота.

Фото. За потуги головне заспокоїтися

Неадекватна поведінка, ранні потуги та метушливі рухи – не найкращі помічники жінки. Як би дивно це не звучало, але треба заспокоїтись, постаратися максимально розслабитися і напружуватися для потуг по команді лікаря. Інакше не уникнути пологових травм. Отже, ось основні поради з техніки потуг:

Спочатку треба зайняти зручне становище. Найкраще сісти навпочіпки, розвівши убік коліна і не відриваючи п'яти від підлоги. Якщо в пологовому будинку не практикують вертикальні пологи, то краще попросити лікаря, щоб він допоміг розташуватися в кріслі таким чином, при якому коліна породіллі будуть нижчими за її плечі. Можна також підтягнути до плечей зігнуті та розведені з обох боків ноги. Підборіддя при цьому потрібно притиснути до грудей – до ямки ключиці посередині.
Перед черговою сутичкою потрібно зробити глибокий вдих, представивши при цьому повітря у вигляді м'яча, що заповнює живіт, а по команді лікаря потрібно виштовхнути цей м'яч, ніби прогнавши його вниз по животу. Цій техніці варто навчитися заздалегідь перед пологами, щоб у відповідальний момент все пройшло гладко.
Таку дію протягом однієї потуги, яка триває 60-90 секунд, потрібно повторити 3 рази.
Не можна робити різких вдихів та видихів, поки дитина просувається по родових шляхах. Це втягне головку малюка назад усередину.

Важливо пам'ятати, що тужитися слід за командою акушера, якщо немає чіткого розуміння періодичності. При надто активних та невчасних потугах майже завжди виникають серйозні травми: розриви шийки матки, піхви. Нерідко з'являється і геморой, якого можна уникнути, розслабляючи у процесі пологів пряму кишку і напружуючи м'язи живота.

Фото. Тужиться потрібно за командою акушера

Це здається складним та нереальним, але саме така техніка дозволяє зберегти здоров'я жінки та зробити процес народження малюка максимально швидким. Саме тому всі лікарі рекомендують під час вагітності відвідати спеціальні курси, на яких майбутню маму навчать правильно дихати та тужитися.

Відео. Що ви відчуваєте, коли тужитеся

Дитина отримує кисень із крові матері, яка збагачується цим газом під час дихання жінки. Якщо дихання збивається або надовго затримується, у дитини може розвинутись, яка є дуже небезпечним станом. Готуватись до пологів рекомендується кожній жінці. Для цього можна відвідувати спеціальні курси або прочитати нижче, як правильно поводитися в сутичках та пологах, щоб не нашкодити малюку. Правильна техніка дихання полегшить процес пологів не тільки для дитини, але також допоможе зменшити болючі відчуття для матері.

А тепер зупинимося на цьому детальніше.

Важливість правильного дихання під час пологів

У процесі пологів кожна жінка відчуває біль різної інтенсивності. Багато лікарів пов'язують це з особливостями поведінки породіллі, зокрема з диханням. Біль обумовлений спазмом м'язів, вплинути на який можна за допомогою правильного дихання.

Розроблено багато технік, які допомагають зняти м'язову напругу під час сутичок та під час потуг. Крім достатнього надходження кисню, на спазм м'язів можна впливати звуком.

Метою технік дихання є достатнє надходження кисню до малюка, а також розслаблення м'язів. Знаючи, як правильно дихати в різні періоди пологів, можна досягти наступних результатів:

Запобігти всім серйозним ускладненням, до яких вона призводить.
Зменшити болючі відчуття навіть у момент сильних сутичок.
Впоратися зі стресом, заспокоїтися та додати собі фізичних сил.
Поліпшити власне самопочуття, попередити запаморочення, оніміння кінцівок та переляк.

Лікар та акушерка постійно нагадують мамі, щоб вона дихала. Це справді дуже важливо і є запорукою благополучного народження малюка. Дихальний процес пов'язаний із роботою нервової системи. Відомо, що при глибокому вдиху її збудливість знижується, що дозволяє досягти розслаблення мускулатури та стабілізувати психоемоційний стан.

Диханню приділяється так багато уваги не тільки тому, що надходження кисню важливе для дитини. Дихальна система в період вагітності зазнає серйозних змін, тому жінка на останніх тижнях відчувають сильну задишку і сама може відчувати нестачу кисню. Це відбувається з таких причин:

Розміри матки та плода зростають, через що діафрагма зміщується вгору та зменшує обсяг легень.
Рух діафрагми стає більш прискореним.
Потреба у кисні постійно зростає, що змушує дихальну систему працювати на максимумі своїх можливостей. Споживання кисню вагітної жінки практично в 2 рази перевищує кількість, яка була необхідна до вагітності.

Правильне дихання необхідно з таких причин:

Воно дозволяє запобігти ішемії тканин.
Деякі методики значно зменшують вираженість больових відчуттів.
Спеціальні вправи сприяють повному розкриттю родових шляхів.
Імовірність ускладнень та родових патологій знижується.

Медики виділяють три типи дихання під час пологів: розслаблююче, поверхневе, дихання потужного періоду.

Підготовка до пологів

Існує безліч курсів з підготовки вагітних до пологів. Там можна як дізнатися теорію, а й практично потренуватися правильному диханню. Єдиний мінус таких занять у тому, що під час пологів, як і в інших стресових ситуаціях, жінка забуває про всі теоретичні знання.

Освоювати складні техніки вдома самостійно не рекомендується. Ви можете виконувати вправи неправильно і лише нашкодити собі та дитині. Досвідчені тренери на спеціальних курсах зможуть врахувати індивідуальні особливості кожної вагітної та підберуть найбільш придатні для техніки дихання. Вони ж допоможуть потренуватися та звикнути до обраного способу.

Починати підготовку потрібно якомога раніше. Чим більше часу ви виділите на правильне дихання, тим більша ймовірність, що все правильно виконано під час складного процесу пологів.

Техніки дихання

Нижче наведено кілька технік дихання, з яких вагітна вибирає ту, яка їй більше подобається, а потім застосовує її під час пологів. Подібних методик існує досить велика кількість, проте ми розглянемо найпростіші та найпопулярніші:

Рахунок. Вдихаючи повітря, рахуйте до чотирьох, на видиху робіть те саме. Числове значення може змінюватись в одну чи іншу сторону, як і швидкість рахунку. Зручність методики полягає у простоті виконання. Жінці досить просто запам'ятати одну цифру, а потім вдихати та видихати, доки вона до неї не дорахує. Подібні одноманітні дії допомагають достатньо наситити організм киснем, заспокоїтися та подолати страх.
Промовлення слів. Полягає в повільному ритмічному промовлянні слів по складах. Техніка допомагає зняти стрес, зосередитися та сконцентрувати увагу на правильному диханні. Жінці потрібно запам'ятати кілька простих слів. На вдиху, розтягуючи голосні звуки, вона повинна вимовляти їх по складах, подібно до співів. На видиху робиться те саме. Рекомендується уважно зосередитись на цьому процесі та не відволікатися на сторонні речі. Таким чином, організм виключить вплив зовнішніх факторів та пустить усі свої сили на пологи та забезпечення організму киснем. Виконуючи правильно цю вправу, жінка може помітити, що м'язи розслаблюються, а болючі відчуття зменшуються. Дихання під час промовляння має бути глибоким та повільним.
Методика нос-рот. Більшість лікарів вважає цю техніку максимально ефективною та правильною. Вдихати повітря породілля має через ніс, а видихати – через рот. При цьому м'язи губ та плечового пояса мають бути максимально розслаблені. Домогтися цього можна за допомогою промовлення голосних звуків. Таке дихання забезпечує достатнє надходження кисню та заспокоює жінку. Єдиний недолік – відчуття сухості у роті при частому повторенні вправи.
Дихання з партнером. Методика користується популярністю, оскільки передбачає наявність партнера, який може підтримувати жінку під час пологів. Кожна наступна сутичка зазвичай сильніша за попередню, через що жінці стає складніше себе контролювати і пам'ятати рекомендації, які їй давав лікар або тренер на курсах. Партнер тримає майбутню маму за руки і показує їй вправи, які вона має точно повторювати. Техніка дихання при цьому може бути обрана сама різна. Партнер також може допомогти вагітній полегшити свій стан за допомогою правильної пози. Наприклад, колінно-ліктьова позиція зменшує тиск на поперек і знижує хворобливі відчуття у цій галузі. Можна також спокійно ходити пологовим залом і дихати в такт.

Як правильно дихати на сутичках

Коли сутички стають досить сильними, мозок жінки практично відключається. Дихання і всі інші рухи вона виконує практично несвідомо, думаючи лише про те, коли мине біль. Якщо до цього була відпрацьована правильна техніка дихання, дитина не відчуватиме дефіциту кисню.

Все ж таки, сутички - особливий період під час пологів. Вони супроводжуються дуже сильним м'язовим спазмом, який також передається на судини та нервові закінчення. Таким чином, жінки відчувають біль, поживні речовини та кисень перестають надходити в плаценту та матку але, а неприємні відчуття негативно відбиваються на психоемоційному стані. Акушерка чи лікар підказуватимуть породіллі, як правильно дихати. Техніки можуть трохи відрізнятися, залежно від періоду пологів та сили сутичок.

Перші кілька годин сутички практично не завдають болю та дуже нетривалі. Забрати неприємні відчуття можна за допомогою звичайного повільного дихання. Для цього жінці рекомендується робити глибокий вдих та повільний видих. Такий спосіб сприяє стабільному та спокійному серцебиття, повноцінному постачанню організму киснем, економії енерговитрат. Між сутичками жінці рекомендується відпочивати, щоб берегти сили для подальших важких періодів.

Коли перейми стають частішими, а терпіти їх вже досить складно, можна починати виконувати техніку, яку вагітна відпрацьовувала на курсах. Будь-яка з обраних методик повинна виконуватися так, щоб дихання було спокійним, повільним та глибоким. Це дозволить наситити організм жінки та плоду киснем достатньо.

Наприкінці першого періоду сутички стають практично нестерпними. Самоконтроль у жінки при цьому втрачається, а її психоемоційний стан погіршується, що також негативно впливає на здоров'я малюка. Стреси та переживання у поєднанні з сильним м'язовим та судинним спазмом можуть спровокувати серйозну , яка призведе до ускладнень під час пологів.

Одне з найефективніших дихань у період сильних сутичок – дихання по-собачому. Техніка виконується в будь-якому положенні, при цьому дихати потрібно з максимальною швидкістю, наприклад 1-2 вдихи та видиху на секунду. Якщо ротова порожнина за такого темпу пересихає, її можна полоскати водою, пити багато рідини у своїй не рекомендується. Такий темп дихання допоможе отримати більше кисню та доставити необхідну кількість до плаценти.

Під час сутичок не рекомендується кричати, оскільки це не зменшує біль, проте посилює спазм судин. На початкових етапах полегшення може дати глибоке діафрагмальне дихання. Якщо ви відчуваєте, що воно стає неефективним, слід починати поверхневі вдихи на кшталт «собачки» та «задування свічки». Коли бій наростає, зробіть повільний глибокий вдих, а на її піку кілька разів дихайте поверхнево. Можна супроводжувати це голосними звуками, але не кричати. Після прискорених дихальних рухів необхідно обов'язково повернутися до діафрагмального дихання, щоб відновити серцевий ритм і уникнути перенасичення мозку киснем.

Як правильно дихати між сутичками

Поступово сутички стають дедалі інтенсивнішими, а період між ними скорочується. У жінки залишається все менше часу на відпочинок та повноцінне дихання під час відсутності болю. Досить часто, коли інтервали між сутичками вже короткі, породілля дуже вимотана і в неї не залишається сил виконання будь-яких методик. Однак саме в цей період можна заповнити дефіцит кисню, який виник під час сутичок і постаратися наситити організм.

Дихання між сутичками має бути глибоким і повільним. Потрібно виконувати одну з технік, яку жінка обрала раніше, та які були описані вище. При наближенні сутички швидкість дихання може збільшуватися, наприклад, дихання по-собачому часто допомагає полегшити біль.

Таким чином, мета дихання в період між сутичками – дати жінці можливість відпочити та заспокоїтися, а також заповнити дефіцит кисню після сильного м'язового та судинного спазму.

Як правильно дихати на потугах

Дихання під час потуг має бути спрямоване не лише на забезпечення організму киснем, а й на виштовхування дитини з матки. Для цього рекомендується робити таке:

Коли гінеколог поклав вас на пологовий стіл і вважав, що настав час початися потугам, уважно слухайте його рекомендації. На цьому етапі добре підходить техніка дихання «на рахунок», яка була описана вище. Допомогти жінці сконцентруватися і правильно виконувати дихальні вправи може партнер, якщо він присутній під час пологів.
Намагайтеся дихати максимально глибоко, а на вдиху ковтати повітря. Це буде створювати додатковий тиск на дно матки і діафрагму, що допоможе дитині краще просуватися по родових шляхах і відштовхуватися ніжками від матки. Коли ви відчуєте, що повітря вже не вистачає, випустіть залишки з легенів і наберіть нову велику порцію.
Затримувати дихання потрібно максимально довго, щоб полегшити дитині процес попадання на світ та прискорити потужний період. Правильної техніки потужного дихання вчить тренер на курсах. Затримуючи повітря та набираючи повну грудну клітину, жінка повинна тужитися не в голову, а вниз живота. Сенс цього руху в тому, щоб допомогти матці виштовхати дитину за допомогою м'язів черевного пресу та діафрагми. Усі зусилля та тиск, який жінка створює у цей період, мають бути націлені вниз живота. Якщо сила спадає на думку, обличчя починає червоніти, а судини лопатися. Крім того, що це може призвести до ускладнень та естетичного зовнішнього вигляду після пологів, такі потуги не допомагають малюкові і виявляються абсолютно неефективними для пологів. У будь-якому випадку, потрібно уважно слухати лікаря, який стежить за процесом розкриття шийки матки та просуванням дитини. Гінеколог дасть команду, коли потрібно починати тужитись і підкаже правильну техніку виконання.

Що таке правильні потуги

Правильні потуги передбачають зручну позу для породіллі, своєчасне напруження та правильний напрямок тиску. У більшості пологових будинків цей процес проходить на спеціальному пологовому кріслі, в якому жінку розташовуються горизонтально, а ноги можуть бути трохи підняті. У такому положенні виштовхати дитину досить складно, а головка малюка чинить сильний тиск на тазове дно.

Сучасними методиками вважаються пологи у воді, навпочіпки або на спеціальному стільці. Однією з переваг таких позицій називають природне тяжіння землі, яке допомагатиме дитині просуватися з матки вниз. Важливо правильно визначити початок потуги, щоб саме в цей момент жінка почала прикладати зусилля і набрала повні груди повітря. Це ще раз доводить важливість присутності медичного персоналу в процесі пологів і робить сумнівними пологи в домашніх умовах.

Правильне дихання також є основою народження здорового малюка. Як правило, лікар нагадує породіллі про необхідність дихати, щоб запобігти і можливим ускладненням. Під час зусиль жінка вже не відчуває болю, тому може досить точно виконувати рекомендації лікаря.

Як правильно тужитися під час пологів

Коли шия повністю розкрилася і тіло готове до народження дитини, лікар дає команду тужитися. За відчуттями цей період кардинально відрізняється від попереднього, тому що біль практично зникає, і з'являється почуття розпирання. Тут дуже важливо дотримуватися інструкцій лікаря та акушерки. Через те, що дитина намагається пройти родовими шляхами, бажання тужитися може виникати постійно. Якщо це несвоєчасно, з'являється висока ймовірність розривів тканин, розтягнення зв'язок і труднощів дитини.

Потуги є процес виштовхування плоду з матки. Тривалість однієї подруги може становити до хвилини, при цьому у жінки вдасться зробити до 3 глибоких вдихів, чергуючи їх із сильною затримкою дихання.

Відчуття при потугах зазвичай порівнюються з позивами, які виникають за бажання сходити до туалету по-великому. Проте зусиль у своїй потрібно значно більше. Під час потуг жінка лягає на спину, набирає повну грудну клітку повітря, затримує дихання та нахиляє голову вперед. Такі маніпуляції призводять до того, що наповнені легені тиснуть на діафрагму, а вона, у свою чергу, допомагає матці виштовхувати дитину. Додатково у своїй потрібно напружувати м'язи черевного преса. Всі зусилля спрямовуються саме вниз живота та здійснюються за допомогою м'язів, а не тиск повітря. Якщо жінка намагається тиснути на живіт повітрям і тужиться в обличчя, то вся сила йде у верхню частину тулуба і допомагає народитися дитині. Тазові м'язи повинні бути розслаблені, а підходи виштовхування дитини на потугах тривають близько 15 секунд. Після цього жінка повторює повний вдих і продовжує виштовхування до закінчення потуги (за хвилину відбувається близько 3 повторів).

Під час потуг дуже важливо слухати лікаря. Не можна тужитися у невідповідний час. Між потугами слід давати організму максимально відпочити. Коли з'явилася головка дитини, рекомендується переходити на поверхневе та спокійне дихання. Після появи дитини на світ буде потрібно ще кілька зусиль для народження плаценти. Цей процес вже абсолютно безболісний.

У деяких випадках потуги потрібно зупинити. Це робиться за командою лікаря, наприклад, коли з'явилася головка малюка, і треба почекати підтягування тулуба. Зупинити потугу та процес проходження дитини можна за допомогою поверхневого дихання. В цьому випадку м'язи черевного преса жінці напружувати не потрібно, як і затримувати повітря. Процес поновлюють, коли дозволить гінеколог.

Від знання майбутньої матері, як правильно тужитися під час пологів, залежить те, коли дитина з'явиться на світ. Найважливішою фазою процесу народження є потуги. Завдяки їм відбувається скорочення м'язів черевної порожнини, і дитина проштовхується по родових шляхах.

Коли починаються потуги, перше, що відчуває майбутня мама, це бажання сходити до туалету по-великому.

Пізніше починає інтенсивно стискатися живіт, і з'являється бажання тугіше. Починаючи з цього часу до самих пологів, все залежить від жінки.

Коли починати тужитися

Коли у породіллі з'являються перші відчуття, які свідчать про початок потуг, вона має повідомити про це лікаря. Він має уважно оглянути жінку. При цьому лікар, який приймає пологи, визначає, чи готові родові шляхи, чи відкрита шийка матки, чи в правильному положенні знаходиться немовля.

Якщо все гаразд, і дитина вже знаходиться на тазовому дні, тоді жінці "дають команду" - тужся.

Передчасні потуги вимотують жінку, послаблюють скорочення м'язів дітородних органів, при цьому порушується матково-плацентарний кровообіг, внаслідок чого через пуповину до малюка, що ще не народився, надходить недостатньо кисню. Натужитися необхідно починати, коли шийка матки повністю розкрилася. Інакше може статися розрив шийки матки. Тому, якщо голова дитини знаходиться надто низько, а матка ще не до кінця розкрилася, породіллі не потрібно докладати своїх зусиль.

Управління потугами

Відомі два способи робити правильні потуги:

контрольований;
природний.

При першому лікар стежить за перебігом пологів і говорить жінці, коли їй докладатиме зусиль для просування дитини по родових шляхах. Природні потуги контролює сама майбутня мати. Коли необхідно стимулювати сутички, породілля визначає інстинктивно, з відчуттів. Зазвичай такий спосіб обирають жінки, які вже народжували.

При природних потугах може бути акушерка. Вона спостерігає за диханням породіллі, періодично перевіряє її тиск. Якщо природне стимулювання скорочень матки переживає жінка, яка народжує вперше, акушерка підказує, коли слід, тужимо.

Необхідно правильно тужитися при пологах. Для цього всім породіллям слід дотримуватись певних правил. Потрібно зайняти оптимальну позицію. Природна позиція під час потуг – стояти навпочіпки. Пологи в цьому випадку менш болючі та швидші. Якщо все ж таки жінка народжує лежачи, їй необхідно підтягнути ноги до пахв і широко розсунути їх.

Усі зусилля при потугах мають бути спрямовані на м'язи живота та матку. При цьому важливо не напружувати пряму кишку. Інакше будуть розриви, може виникнути геморой. Не можна спрямовувати свої зусилля «в голову». Потугу необхідно спрямовувати вниз, до дітородних органів. Неправильні потуги можуть призвести згодом до проблем із зором, тиском. Можуть мучити головний біль.

Коли породілля тужить, не можна «затискати» тіло і сильно кричати. Все це перешкоджає нормальному перебігу пологів і шкодить малюкові, що ще не народився. Під час крику звужуються судини, кисень до дитини надходить у недостатній кількості. Стиснення м'язів веде до послаблення сутичок.

Дихання на допомогу

Потуги включають два елементи. Перший – це сам фізіологічний процес, коли поперемінно жінка тужиться та розслаблюється. Другий – дихання під час потуг. Дихати слід правильно. Вміння дихати підкаже тілу, як потрібно правильно тужитися, і допоможе вловити момент, коли потрібно це робити, а коли бажано розслабитись. Правильне дихання зменшує біль, полегшує весь процес пологів.

У момент однієї сутички відбувається три потуги. В цей час необхідно робити глибокий вдих, напружуючи всі м'язи в животі. Видихати повітря повільно, при цьому робити зусилля, спрямовані вниз – потрібно намагатися виштовхнути дитину. У перервах між потугами треба трохи відпочивати. Коли бій проходить, слід розслабитися. Дихати при цьому неглибоко та часто.

Тривалість пологів

У жінок, які народжують вперше, тривалість потуг більша і займає в середньому дві години.

При повторних пологах цей час становить приблизно годину. Недовгі родові потуги у таких породіль пояснюються тим, що їхній організм вже адаптований до появи дитини на світ.

Тривалість потуг залежить від комплекції породіллі. Худенька жінка легше переносить весь процес пологів.

У повних матусь період пологових потуг тривалий, протікає болісно.

Коли потрібно припиняти тужитися? Стимулювати скорочення м'язів живота та матки необхідно до того моменту, коли вийде головка дитини. Лікар обов'язково скаже, коли це станеться.

Але, поки дитина повністю не вийде на світ, треба продовжувати дихати так само, як під час потуг.

Не варто боятися пологів. Головне – знати, як треба тужитися. А решту природа зробить сама. Тим більше, протягом усього періоду появи малюка на світ при породіллі є лікар, акушерка, а іноді й близька людина.

Кожна дія жінки так чи інакше відбивається на швидкості та хворобливості процесу дітонародження. Дуже важливо не панікувати, коли починаються сутички і застосувати на практиці всі отримані знання про правильні потуги та дихання.

Чим відрізняються сутички від потуг?

Сутички і потуги добре доповнюють одне одного в процесі виштовхування дитини з утроби. Але чим вони відрізняються один від одного?

Сутички- це непідконтрольні м'язові скорочення матки, які неможливо зупинити чи зменшити. Все, що залишається жінці - почати правильно дихати і прийняти правильну позу для того, щоб хоч трохи послабити біль. Це перший етап пологів, який триватиме поки шийка матки не розкриється.

Довідка! Перші сутички тривають від 6 до 12 годин, залежно від цього, які це пологи по счету. Другі та наступні ролі, як правило, прозодять набагато швидше.

Потуги -це другий етап дітонародження, який відбувається після розкриття шийки матки. У тандемі зі сутичками вони спрямовують плід назовні по родових шляхах. Це підконтрольний процес для породіллі, який може стримувати або посилювати під керівництвом акушера.

Коли починаються потуги та скільки вони тривають?

Потуги – це фінальний ривок перед появою малюка світ. Їхня поява - це сигнал оргазму про те, що він уже готовий розлучитися з плодом. Час їх появи індивідуально для кожної породіллі - не варто переживати, якщо вони не з'явилися тоді, коли ви на них чекали. Акушер обов'язково вам повідомить, що процес почався і що потрібно робити. Те саме стосується і тривалості. У середньому вони тривають до 15 секунд з інтервалом 2,5-3 хвилини.

Важливо! При появі перших ознак потуг не стримуйтесь, навіть якщо вам здається, що ви можете обмочитися або відбудеться мимовільне очищення кишечника. Це абсолютно нормальний процес, щоб уникнути якого перед самим пологовим процесом пацієнтці ставлять клізму.

Як тужитися, щоб не було розривів та геморою:

Намагатися правильно - значить, прислухатися до лікарських рекомендацій, адже саме він стежить за тим, як лежить дитина і де знаходиться її головка.

Наприклад, якщо лікар відзначить, що головка лежить на тазовому дні - він попросить почати тужитися. Робити це раніше небезпечно, тому що потуги можуть ослабнути, а у вас закінчаться сили. Малюк може просто втратити доступ до кисню.

Бажання тужитися виникає саме собою, але його потрібно стримувати їх до тих пір, поки лікар не дасть команду.

- Як зрозуміти, що починається потуга?

Потуги - це відчуття, яке досить складно поплутати з чимось ще. Це рефлекторне скорочення наступних груп м'язів:

черевні м'язи;
діафрагма;
грудну порожнину.

Деякі породіллі порівнюють це відчуття з сильним закликом до дефекації, однак, це швидше два сполучені процеси, оскільки тиск виявляється не тільки на матку, але і на кишечник.

- що робити у перервах між потугами?

У перервах між потугами видихніть та постарайтеся максимально розслабитися. Ваше тіло має наповнитися силою. Не панікуйте, налаштуйте свої думки на позитивний лад, адже незабаром ви побачите своє довгоочікуване дитя.

Зверніть увагу! На запитання «що болючіше - сутички чи потуги?» усі майбутні мами відповідають по-різному. Різниця в тому, що один процес не можна контролювати, а інший можна і потрібно, але багатьом це дуже складно.

- як стримати потугу на вимогу акушера?

Лікар може заборонити тужитися з різних причин: шийка матки ще не розкрита, дитина лежить неправильно або просувається по родових шляхах занадто швидко. Як би там не було - цей процес доведеться зупинити. Для цього почніть дихати поверхнево, вбираючи повітря ротом, оскільки це роблять собаки після бігу. Це розслабить м'язи черевного преса та дозволить лікарю внести необхідні корективи.

Чи допомагає дихання зменшити біль?

Коли жінка відчуває перші сутички - її природне бажання, стиснутися в грудку від болю і заплющити очі, щоб перечекати. Іноді з губ мимоволі зривається крик. Ви можете, самі того не усвідомлюючи загнати себе в замкнене коло з болючих сутичок: ви кричите, м'язи скорочуються, а гормони змушують шийку матки розтягуватися.

Розтягування тканин може призвести до важких розривів та крововтрати. Що ще гірше - недотримання техніки дихання може призвести до гіпоксії плода, що надалі позначиться на дитині як:

відставання у розвитку;
недобір ваги;
ослаблений імунітет.

Послабити біль та відволіктися від страху допоможе правильне дихання. Не варто думати, що можна розібратися «на місці» і діяти інтуїтивно, коли вже почався процес. До моменту появи дитини на світ ви вже повинні довести техніку дихання до автоматизму. Повірте – це не зайва трата часу. Знаючи, як діяти на пологовому столі, ви зможете подолати паніку, відволіктися від болю і зосередитися на головному народженні дитини.

Техніка дихання при сутичках та потугах

Залежно від етапу родового процесу застосовуються різні техніки дихання.

На початку сутичокробіть короткі вдихи через ніс та довгі видихи через рот, склавши губи трубочкою. Це наповнить ваші легкі киснем, відверне від м'язових спазмів та страху.
Коли сутички стають інтенсивнішимиі частими, прискоріть дихання та зробіть його більш поверхневим та коротким. Цей процес можна умовно назвати диханням «по-собачому».
Коли шийка матки розкриється,приступайте до наступного виду дихання під назвою «паровозик»: швидко вдихайте носом, а видихайте через рот, витягнувши губи трубочкою. У міру спаду інтенсивності сутичок уповільнюйте ритм і намагайтеся максимально розслабитись.
Під час потугпотрібно зробити максимально глибокий вдих і тужитися на видиху, намагаючись усім об'ємом увібраного повітря чинити тиск на матку і проштовхнути малюка до виходу. Для полегшення процесу ви можете розтягувати будь-які голосні звуки. Якщо ви розумієте, що увібрали недостатньо повітря в легені – видихніть і повторіть усі свої дії.
Як тільки здасться головкадитини, потрібно перейти на собаче дихання, і дотримуватися вказівок лікаря.

Якщо це ваші перші пологи, і ви відчуваєте неконтрольований страх перед процесом дітонародження – попросіть когось із близьких побути з вами. Вам буде набагато спокійніше, якщо ви знатимете, що рідна людина може вас підтримати, взяти за руку, втішити, коли боляче і заспокоїти, коли страшно.

Важливо! Під час потуг слідкуйте за тим, щоб напруга не спадала на думку. Перенапруга може призвести до розриву капілярів у очних яблуках та судинах на обличчі.

Як правило, жінки, які завчасно навчилися правильно дихати, не мають проблем під час пологів і виробляють на світ здорових і міцних малюків. Якщо ви сумніваєтеся в тому, що все робите правильно, попросіть свого гінеколога навчити вас цьому або зверніться на спеціальні курси для майбутніх матерів.

Висновок

Перша зустріч з малюком - це найбільш хвилюючий і зворушливий момент у житті мами. Щоб він не був затьмарений болем від розривів та поганим самопочуттям – заздалегідь навчитеся поводитися під час пологових потуг.

Спеціально для- Олена Кічак

Потуги є другим із трьох періодів пологів, та її значення дуже велике. Неправильне перебіг цього процесу може призвести до множинних ускладнень в родовому і післяпологовому періоді. Серед них травми та гіпоксія новонародженого, розриви родових шляхів у матері, затягування та ускладнення самого родового процесу. Внаслідок неправильної поведінки породіллі під час потуг у неї згодом можуть виникнути проблеми із зором, судинами, внутрішньоочним та внутрішньочерепним тиском, а також головний біль, геморой після пологів та інші неприємності.

Тому знати, як тужитися при пологах правильно, має абсолютно кожна жінка, яка збирається народжувати природним шляхом. Незважаючи на те, що це цілком природний процес, роль людського фактора у ньому дуже важлива. Безумовно, від лікарів залежить чимало, але також дуже багато визначається самою породіллю.

На курсах для вагітних з підготовки до пологів про це неодмінно розкажуть (і покажуть) у деталях. Але якщо Ви не відвідували такі заняття, то обов'язково повинні вивчити це питання докладно самостійно. Тому що тільки Ви зможете полегшити перебіг пологів і появу малюка на світ або, навпаки, ускладнити їх. І якщо на перший родовий період – сутички – жінка практично не може ніяк вплинути, то потуги вона здатна стримувати чи посилювати, тобто контролювати.

Отже, сьогодні ми поговоримо про те, коли потрібно починати тужити під час пологів і як правильно це робити, щоб уникнути неприємностей.

Коли треба починати тужитися під час пологів

Потуги з'являються внаслідок тиску, який виштовхує матка під час сутичок дитина. Коли його передлежача частина (найчастіше це головка) починає тиснути на пряму кишку, досягнувши тазового дна, м'язи очеревини та діафрагми мами напружуються у відповідь – і виникає непереборне бажання тужитися. Але деякі жінки починають відчувати його раніше, ніж дитина займе потрібну позицію. Якщо почати тужитися передчасно, проблем не оберетеся: Ви виснажуєтеся раніше часу і не зможете продуктивно тужитися, коли це дійсно буде необхідно, а потуги можуть послабшати.

Щоб потуги були продуктивними, починати тужити треба, коли шийка матки вже повністю відкрита і головка дитини знаходиться біля її виходу. Зафіксувати цей момент здатна акушерка, яка стежить за перебігом пологів і контролює просування плода на дотик. Ви повинні повністю довіритися медсестрі та починати діяти лише за її сигналом.

Крім того, у розпалі потуг настане момент, коли тужитися знову буде не можна. Критична ситуація виникає у момент проходження головки малюка через шийку матки. Якщо зробити зусилля в цей період – сильне натискання головки плода може розірвати шийку, що вкрай небажано. Тому до повного виведення обличчя малюка свої зусилля доведеться тимчасово зупинити.

Жінці, яка йде на пологи, необхідно усвідомити собі одне: починати тужитися можна тільки по команді і з дозволу медперсоналу, що приймає пологи. Якщо такого сигналу до дії ще не буде, а Ви вже відчуєте бажання тужитися, то неодмінно про це потрібно повідомити лікаря.

Ви повинні зрозуміти та прийняти те, що здатні повністю контролювати потуги: зупиняти їх та посилювати залежно від ситуації. Для цього дуже важливо навчитися розслаблятися та правильно дихати під час пологів.

Як треба тужитися і дихати під час пологів

Відзначимо відразу, що дитина народжується протягом кількох потуг, але лише за умови, якщо вони будуть правильними та ефективними. Це невеликий проміжок часу, але він вимагає застосування великих фізичних зусиль. А тому в першому періоді сутичок важливо не витратити свої сили даремно.

Швидкому ослабленню та втомі сприяють передчасні потуги, затиснення, напруженість та крик. Усього цього робити категорично не рекомендується. Щодо останнього, то також до всього додаткового стресу піддається і плід: в момент крику матері доступ крові і кисню до дитини погіршується.

Хоч як дивно чи нереально це звучало, потрібно максимально розслабитися і зберігати здоровий глузд і спокій. Усі свої зусилля необхідно витрачати лише у момент потуги, коли акушер дасть до цього команду:

Займіть зручну та фізіологічну позицію. Найкраще присісти навпочіпки, широко розставивши ноги, не відриваючи п'яти від підлоги і максимально опустивши таз вниз - руками тримайтеся за стілець або ліжко. Якщо в пологовому будинку не практикуються вертикальні пологи, то спробуйте домовитися з лікарем про потуги в такій позі хоча б на їхньому самому початку, а потім перейдіть на родове крісло, попросивши підняти його спинку, щоб таз був нижчим за Ваші плечі. При горизонтальних пологах підтисніть догори зігнуті ноги: тягніть їх на себе, розвівши коліна в сторони і спрямувавши їх в ділянку пахв, і утримуйте їх руками. При цьому підборіддя необхідно щільно притиснути до грудей (у виїмку між ключицями) - це не дасть Вам можливості тужитися в голову, чого ні в якому разі не повинно бути. І в жодному разі не зводьте коліна один до одного (вони весь час повинні «дивитися» убік) – за цим неодмінно потрібно стежити!
Вдихніть дуже глибоко та швидко, але досить плавно. Наберіть більше повітря в живіт (!), представляючи його у формі м'яча. Важливо вдихнути саме якнайглибше в живіт, а не більше. Затримайте дихання на мить, спробуйте відчути цей м'яч фізично.
Потім починайте плавно видихати і старанно тужитися вниз, проштовхуючи цей міхур повітря (а разом з ним і дитину) до піхви і одночасно розслаблюючи м'язи промежини. Потренуйтеся заздалегідь, щоб під час пологів точно знати, як діяти.
Таке потужне зусилля на видиху має тривати максимально довго, але не менше 15 секунд, після чого всі дії швидко, але без ривків у диханні потрібно повторити ще двічі. Тобто фактично протягом однієї потуги (яка триває 60-90 секунд) Ви повинні якісно тугіше три рази, і робити це на піку потуги, коли відчуваєте в цьому найбільшу необхідність.
Якщо Ви відчуваєте, що дихання вже не вистачає, але необхідно продовжувати намагатися, то плавно видихніть повітря, що залишилося, так само плавно (але швидко, без перерв, і глибоко) вдихніть - і продовжуйте роботу.
Просуваючи малюка до виходу, мамі в жодному разі не можна робити різких видихів і вдихів - перепад внутрішньочеревного тиску затягуватиме головку крихти назад.

Потуги відбуваються на піку бою. Якщо породілля не відчуває, коли потрібно тужитися, то акушерка дає їй команду. Перерви між потугами становлять близько хвилини, і за цей час Ви повинні максимально відпочити і відновити свої сили для подальших дій, так що по завершенні потуги глибоко вдихніть і розслабтеся - повірте, це абсолютно реально. Ви маєте всього хвилину, щоб зібратися з новими силами…

Стримувати потуги (за командою акушера) можна за допомогою швидкого поверхневого дихання, яке ще називають собачим. Не бійтеся при цьому відкрити рота або виглядати безглуздо: це єдино можливий спосіб контролювати ситуацію в своїх інтересах з дитиною.

Як треба тужитися при пологах, щоб не було геморою

На тривалість періоду потуг впливає безліч різноманітних чинників. Так, анатомічно вузький таз, перша вагітність, великий плід, застосування епідуральної анестезії, неправильні дії породіллі призводять до його подовження, а пологи не вперше, стрімко протікають, хороша фізична підготовка і правильна поведінка жінки, що народжує, прискорюють процес. Але в середньому період потуги триває 1-2 години. Це не багато, але зараз потрібно зібратися з думками та діяти злагоджено. Думайте про малюка, якому Ви допомагаєте подолати цей нелегкий для нього шлях і прислухайтеся до свого тіла, намагаючись повністю його контролювати.

Отже, багато жінок переживають, що внаслідок неправильного напруження під час пологів вони можуть «заробити» собі геморой. Швидше за все, його поява після пологів буде спричинена іншими причинами і схильні до цього факторами. Але все ж таки, тужитися дійсно потрібно знати, куди і як, тому що, як ми вже говорили, існує реальна загроза появи не тільки геморою, а й розривів піхви, шийки матки та прямої кишки, а також безлічі інших проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Найголовніше правило, яке має слідувати породілля в цей момент: обличчя, потилиця, очі, м'язи стегон, сідниць і пряма кишка повинні бути розслаблені і не повинні брати участі в потугах! У жодному разі не можна спрямовувати свої зусилля в момент потуги у зазначені місця, особливо – в очі та обличчя. Вірною ознакою того, що Ви тужитеся «не туди», є відчуття тяжкості та тиску в особі: негайно змініть тактику, сконцентрувавшись на тому, щоб вдихати повітря перед потугою саме глибоко в живіт, а не в груди.

Незважаючи на те, що в момент потуги виникають відчуття, ідентичні з актом дефекації, і що багато акушерів під час потуг вказують жінкам «какати», треба тужитися в статеві шляхи, намагаючись тиском черевного преса просунути дитину вниз. Намагайтеся направити всі потужні зусилля в точку максимального болю. І якщо після потуги біль унизу посилюється, це означає, що Ви все робите правильно - і малюк просувається до виходу.

Найважливіше і найскладніше - народження головки і плічок дитини. Тільце виводиться вже швидше та легше.

Як правильно тужитися під час пологів, щоб не було розривів

І малюк, що народжується, і статеві шляхи мами пристосовуються до цього процесу поступово. Шия матки повинна повністю розкритися, щоб пропустити крізь себе немаленьку головочку крихти. І вульварне кільце має достатньо розтягнутися, щоб тіло новонародженого безперешкодно просунулося. Недоречна потуга (у невідповідний момент) призведе до посилення тиску та розриву або необхідності розрізу тканин родових шляхів з усіма наслідками, що з цього випливають. А неефективна потуга подовжує перебування дитини на пологових шляхах без доступу кисню, що також дуже небезпечно. Ось чому акушерка допомагатиме малюкові просуватися до виходу, направляючи його голівку і тіло руками, а мамі - діяти в цей найважливіший момент правильно, керуючи її потугами.

Все, що залишається Вам: слухати лікарів та дотримуватися їх вказівок. Медперсонал добре знає свою роботу, має у цьому великий досвід і справді здатний дуже допомогти. Але керувати своїм тілом, використовуючи всі його ресурси в потрібному руслі, можете лише Ви, і ніхто інший. І навіть не кожній жінці дарується така честь і щастя – виконати таку важливу місію. Це має Вас підбадьорити і надати впевненості у собі. І ось побачите - разом з дитиною ви впораєтеся на відмінно!

А щоб підвищити ймовірність сприятливого результату, заздалегідь обговоріть з лікарем можливість вертикальних пологів: саме в такому становищі, впевнені сучасні акушери, поява дитини відбувається максимально фізіологічно, природно і без ускладнень, навіть якщо вагітна не знає, як і куди треба тужитися.

Спеціально для - Катерина Власенко