Нормальна мікрофлора шкіри. Нормальна мікрофлора шкіри людини

Шкіра людини є найбільшим органом людського тіла, однією з функцією якого є організація фізичного бар'єру, що перешкоджає проникненню чужорідних патогенів, одночасно забезпечуючи «екологічну нішу» безлічі комменсальних мікроорганізмів.

Протягом усього життя людини кератинізовані клітини шкіри, імунні клітини та шкірна мікробіота взаємодіють між собою для підтримки фізичного та імунного бар'єру, забезпечуючи гомеостаз здорового стану організму, а також захисні саногенетичні реакції при численних стресах, таких як рани або інфекції.

Внаслідок постійного контакту із зовнішнім середовищем шкіра найчастіше стає місцем проживання транзиторних мікроорганізмів. Тим не менш, є стабільна і добре вивчена постійна мікрофлора, склад якої різний у різних анатомічних зонах в залежності від вмісту кисню в навколишньому бактерії середовищі (аероби – анаероби) та близькості до слизових оболонок (рот, ніс, періанальна область), особливостей секреції, і навіть одяг людини.

Особливо рясно заселені мікроорганізмами ті області шкірних покривів, які захищені від дії світла та висихання: пахвові западини, міжпальцеві проміжки, пахові складки, промежину.Вчені встановили, що кількість бактерій на поверхні шкіри площею 1 см² у людини в пахвах може досягати вісімдесяти тисяч; кількість бактерій тієї ж площі на сухих місцях становить лише близько двох тисяч.

При цьому на мікроорганізми шкірних покривів впливають бактерицидні фактори сальних та .

Перші мікроби потрапляють на при проходженні родових шляхів матері, а потім з повітря пологового будинку, з рук персоналу та зі шкіри молочної залози матері. У цей період у мікрофлорі шкіри дитини виявляються стафілококи та гриби роду Candida, які пізніше заміщуються нормальною мікрофлорою.

У складі резидентної мікрофлори шкіри та слизових оболонок присутні:

• S. epidermidis;
• Micrococcus spp.;
• Sarcina spp.;
• коринеформні бактерії;
• Propionibacterium spp.

У складі транзиторної:

• S. аureus;
• Streptococcus spp.;
• Peptococcus spp.;
• Bacillus subtilis;
• Escherichia coli;
• Enterobacter spp.;
• Acinetobacter spp.;
• Lactobacillus spp.;
• Candida albicans та багато інших.

У зонах, де є скупчення сальних залоз (геніталії, зовнішнє вухо), зустрічаються кислотостійкі непатогенні мікобактерії. Найбільш стабільною і в той же час дуже зручною для вивчення мікрофлора області чола.

Значна більшість мікроорганізмів, у тому числі патогенних, не проникає через непошкоджені шкірні покриви і гине під впливом бактерицидних властивостей шкіри.

До таких факторів, які можуть істотно впливати на видалення непостійних мікроорганізмів з поверхні шкіри, відносяться: кисла реакція середовища, наявність жирних кислот у секретах і присутність лізоциму.

Ні багате потовиділення, ні миття чи купання що неспроможні видалити нормальну постійну мікрофлору чи суттєво вплинути її склад, т.к. мікрофлора швидко відновлюється внаслідок виходу мікроорганізмів із сальних та потових залоз навіть у тих випадках, коли контакт з іншими ділянками шкіри або із зовнішнім середовищем повністю припинено.

Тому збільшення обсіменіння тієї чи іншої ділянки шкіри внаслідок зменшення бактерицидних властивостей шкіри може бути показником зниження імунологічної реактивності макроорганізму.

Збудниками гнійно-запальних процесів можуть бути представники різних пологів, переважна більшість яких відносять до так званої «умовно-патогенної» мікрофлори (аеробної, мікроаерофільної, факультативно – анаеробної та анаеробної).

Серед них частіше зустрічаються види пологів: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia, Proteus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Aeromonas, Alcaligenes, Acinetobacter, Haemophilus, Peptococcus, roides, Nocardia, Listeria , Fusobacterium, Neisseria, Mycrococcus, Mycoplasma. Рідше - Yersinia, Ervinia, Salmonella, Acinetobacter, Moraxella, Brucella, Candida, Actinomyces.

Мікроорганізми можуть викликати та підтримувати гнійний процес, як у монокультурі, так і в асоціації.

Постійна або тимчасова мікрофлора шкіри людини варіюється як за кількістю, так і за якістю і залежить від віку, статі, зони, імунної системи і таких фізико-хімічних факторів, як вологість, рівень pH і температура.

• мікрофлора шкіри волосистої частини голови відрізняється від мікрофлори обличчя, пахв, долонь, грудей або статевих органів,
• вона також відрізняється в період народження, статевого дозрівання та старості і залежить від діяльності потових та сальних залоз,
• мікрофлора одних і тих же частин тіла чоловіка та жінки одного віку різна.

Збалансована екосистема

Склад мікрофлори шкіри визначається гармонійним поєднанням локальних особливостей та метаболічних властивостей її мікроорганізмів. З одного боку, вони харчуються жирами, білками та іншими складними речовинами, що виділяються шкірою, включаючи секрет сальних залоз.
З іншого боку, біоплівка на поверхні шкіри, що формується цією мікрофлорою, повинна постійно оновлюватися для адаптації до природного процесу лущення та диференційованої ерозії шкіри, а також до звичок особистої гігієни. Гігієна не повинна бути надмірною, щоб не порушувати захисну бар'єрну функцію шкіри, яка, у свою чергу, контролює та природно підтримує свою мікрофлору за допомогою низки вроджених адаптивних клітинних механізмів. Серед них можна виділити синтез протимікробних пептидів та антитіл, присутніх у людському поті.

Взаємодія з організмом-господарем

У той час як імунна система впливає на мікрофлору шкіри, остання значною мірою стимулює захисні механізми організму-господаря. І справді: дедалі очевиднішою стає ключова роль мікрофлори шкіри у розвитку та функціонуванні її імунної системи. Виділяється ряд механізмів, серед яких феномени взаємодії між різними видами мікробів, процес прикріплення бактерій на клітини епідермісу, вироблення інгібіторів, формування несприятливих умов рівня pH або зміна рецепторів.

Ісаєва Регіна

Мікрофлора шкіри людини та вплив на неї різних сортів мила

Завантажити:

Попередній перегляд:

Науково-дослідницька робота на тему:

«Мікрофлора шкіри та вплив

на неї різних сортів мила»

Підготувала

Учениця 4А класу

школи – гімназії №139

Ісаєва Регіна

Науковий керівник:

Шайхутдінова В.І.

Науковий консультант:

к.м.н. Ісаєва Г.Ш.

Казань – 2009

1. Вступ

1.1. Будова шкіри та мікрофлора

1.2. Постійна мікрофлора шкіри та її роль

1.3. Транзиторна мікрофлора

1. Мета та перебіг дослідження
2. Результати.
3. Висновки
4. Висновок. Правила обробки рук.

Вступ. Навколишній світ населений величезною кількістю мікроорганізмів. Неможливо навіть уявити собі нескінченну різноманітність, яка таїть у собі світ мікробів: їх можна знайти практично в будь-якому місці на планеті – у ґрунті, повітрі, гарячих джерелах та водах Мертвого моря, і навіть – в Арктичних льодах. Однак і людський організм подібний до населеної планети, населеної сотнями видів мікроорганізмів. Дослідження останніх років дають усі підстави говорити про те, що шкіра людини має складну та багатогранну мікробну флору.

Будова шкіри та мікрофлора.Шкіра людини складається з трьох шарів.епідермісу , дерми та гіподерми, або підшкірної клітковини. Захисну функцію шкіри в основному здійснюєепідерміс - Верхній шар, що постійно оновлюється. Поверхневийшар епідермісу - роговий, складається з мертвих клітин, що постійно відлущуються. Цей шар призначений для того, щобзахистити організм від проникнення патогенних бактерій.

Шкіра заселена різними бактеріями. Згідно з сучасними дослідженнями, мікроорганізми, що мешкають у шкірі та інших тканинах тіла, перевершують за чисельністю клітини людського організму в десятки разів. Вони утворюють спільноти, які здатні регулювати наш розвиток, опір інфекціям та засвоєння поживних речовин. За словами дослідниці різноманіття мікробної мікрофлори Джулії Сегре з Національного інституту геномних досліджень (США):«Люди являють собою амальгаму з людського та бактеріальних геномів». Бактерії та гриби, здатні розмножуватися на шкірі людини, умовно поділяють на дві групи: постійну флору, що складається в основному з коків (кулястих бактерій) і пропіонових бактерій (анаеробні палички, які розмножуються тільки за відсутності кисню), що не надають патогенного впливу на організм. і транзиторну флору, яка здатна викликати різні захворювання.

Постійна мікрофлора та її роль.Нормальна флора постійно присутня на поверхні шкіри і в результаті конкурентних взаємодій між мікроорганізмами, що розмножуються, перешкоджає розвитку на ній флори транзиторної. Постійна мікрофлора мешкає у роговому шарі (поверхнева мікрофлора) та у протоках сальних, потових залоз, у волосяних мішечках (глибинна мікрофлора). Вона представлена ​​стафілококами (бактеріями кулястої форми у вигляді грона винограду), стрептококами (кулястими бактеріями у вигляді ланцюжків), мікрококами (одиночними кулястими бактеріями), коринебактеріями (паличками), грибами роду Кандіда та іншими видами.На шкірі можна зустріти сотні видів бактерій, загальна чисельність яких сягає трильйонів. Заселення шкіри мікроорганізмами починається з народження дитини і триває все життя. Роль нормальної мікрофлори полягає у придушенні зростання патогенних бактерій, а також участі у переробці шкірних білків, вільних жирних кислот та шкірного сала. Власна мікрофлора може стати патогенною, тобто за певних умов, наприклад, при зниженні імунітету, при мікротравмах ці мікроорганізми можуть викликати гнійні ураження шкіри. Наприклад, пропіонові бактерії разом із стафілококами можуть викликати утворення вугрів. Існує багато доказів на користь впливу стану мікрофлори на розвиток низки інфекційних шкірних захворювань, таких як атопічний дерматит, розацея, псоріаз та акне.

Транзиторна мікрофлора.Транзиторна мікрофлора потрапляє на шкіру при контакті з різними предметами, землею, рукостисканнями, спілкуванні з тваринами і т.д. Вона представлена ​​сарцинами, бацилами, мікобактеріями, пліснявими грибами і т.д. Але під дією бактерицидних властивостей шкіри та постійної мікрофлори ці мікроби надовго не затримуються та видаляються з поверхні шкіри. Транзиторні мікроорганізми можуть викликати різноманітні хвороби, наприклад, кишкова паличка – кишкову інфекцію. При пошкодженнях шкіри патогенні мікроорганізми можуть проникати вглиб шкіри та викликати такі захворювання, як дерматомікози (паршу, трихофітію, мікроспорію), правець, газову гангрену та ін.

Склад мікрофлори та її кількість залежить від різних факторів: температури, вологості, віку. Також важливими факторами є стать, стан імунітету людини, і навіть активність, з якою він користується різними косметичними засобами та від виконання гігієнічних процедур. При миття шкіри з неї відлущується верхній роговий шар. А разом із ним видаляються й мікроби, зокрема патогенні. Кількість нормальної мікрофлори швидко відновлюється за рахунок надходження із глибоких шарів шкіри.

Метою нашого дослідження було вивчення впливу різних сортів мила на нормальну мікрофлору.

Хід дослідження.Дослідження було проведено на добровольцях із числа студентів медичного університету. Спочатку з шкіри рук був зроблений змив за допомогою тампона, змоченого в фізіологічному стерильному розчині, потім після миття рук із застосуванням мила був зроблений повторний змив. Обидва змиви ми посіяли на живильне середовище і вирощували посіви в термостаті при температурі тіла людини 37 ° С. Наступного дня ми підраховували кількість колоній, що виросли. (Колонія утворюється при розподілі однієї бактеріальної клітини).

Результати представлені у таблиці.

Таблиця. Кількість мікроорганізмів до та після миття рук

Миючий засіб	ДЕЯ * до миття рук	ЩО після миття
«Дитяче»	2864	1704
Nivea	2248	1432
«Дегтярне»	1178
Nika (медичне)	3000
Amway (антибактер.)	3000
Вода (контроль)	1004

* ДЕЯКО - колоноутворююча одиниця

При використанні дитячого мила та мила Нівею кількість бактерій зменшилася незначно – приблизно у 1,5 раза. При використанні мила з антибактеріальними добавками кількість бактерій зменшилася в 20-60 разів. У контролі при миття рук без мила тільки водопровідною водою кількість мікробів не змінилася.

Висновки.

Отже, можна дійти невтішного висновку, що з постійного користування можна рекомендувати використання дитячого мила, т.к. воно суттєво не впливає на нормальну мікрофлору шкіри. При використанні антибактеріального мила кількість мікробів знижується в десятки разів, то при його постійному застосуванні знижується захисна роль нормальної мікрофлори, що може призвести до посиленого розмноження патогенних видів. Тому антибактеріальним милом потрібно користуватися лише за необхідності, наприклад, з появою на шкірі гнійничків, вугрів. А миття рук лише водопровідною водою не очищає шкіру від бактерій.

Висновок. В останні роки стали змінюватися уявлення про шкірну мікрофлору. Зазвичай бактерії, що мешкають на шкірі, розглядалися лише як потенційне джерело інфекцій. Це сформувало уявлення про гігієну шкіри, одним із основних правил стало прагнення всіляко її знезаразити. Проте на сьогоднішній день вистави змінилися. Не слід добиватися повного знищення мікрофлори на шкірі, цим ми відкриваємо шлях для патогенних збудників. Для профілактики захворювань, що передаються через брудні руки необхідно дотримуватись наступних правил миття рук.

1. Гігієнічна обробка рук проводиться:

• перед їжею або перед роботою із продуктами харчування;
• після відвідування туалету;
• за будь-якого забруднення рук.

Для миття рук у громадських місцях необхідно:

1. Рідке дозоване нейтральне мило або індивідуальне одноразове мило у шматочках. Відкрите рідке або брускове багаторазове неіндивідуальне мило швидко інфікується мікробами.
2. Серветки розміром 15х15 см одноразові, чисті для промокання рук. Використання рушника (навіть індивідуального) не бажано, тому що воно не встигає просохнути і, крім того, легко обсіюється мікробами.

1. Правила обробки рук:

Знімаються з рук усі прикраси, годинники, оскільки вони ускладнюють видалення мікроорганізмів. Руки намилюються, потім ополіскуютьсятеплою проточноюводою та все повторюється спочатку. Вважається, що при першому намилюванні та ополіскуванні теплою водою мікроби змиваються зі шкіри рук. Під впливом теплої води і самомасажу пори шкіри відкриваються, тому при повторному намилюванні і ополіскуванні змиваються мікроби з пор, що розкрилися.

Тепла вода сприяє більш ефективному впливу мила, тоді як гаряча вода видаляє з поверхні рук захисний жировий шар. У зв'язку з цим слід уникати миття рук надто гарячою водою.

Список використаної литературы.

1.Нобл. У.К. Мікробіологія шкіри людини. - М.: Медицина, 1986. - 496 с.

2. Іванов А.А. Мікроекологія шкіри людини та її взаємозв'язок із імунним статусом організму. // Матеріали науково-практичної конференції «Мікрофлора шкіри людини – клініко-діагностичне значення». – М. – 1989. – С.3-11

3. Клемпарська Н.М. Зміна мікрофлори шкіри при дії екзгенних та ендогенних факторів. //Матеріали науково-практичної конференції «Мікрофлора шкіри людини – клініко-діагностичне значення». – М. – 1989. – С.12-23.

4. Петровська В.Г., Марко О.П. Мікрофлора людини в нормі та патології. - М., -1976. - С. 104-111

5. Полянський О.С. Будинок для бактерій, або що ми знаємо про шкірну мікрофлору. – «Косметика та медицина» – 2008. – №6.

Попередній перегляд:

Щоб користуватися попереднім переглядом, створіть собі обліковий запис Google і увійдіть до нього:

Тканини та порожнини, що контактують із зовнішнім середовищем – шкіра, розміщені до голосової щілини відділи респіраторного тракту, слизові оболонки очей та носа, вагіна, шлунково-кишковий тракт – відкриті біологічні системи, які колонізовані мікроорганізмами.

Мікробіоценоз відзначаться якісним складом і щільністю населення. Постійна мікрофлорамістить представників, специфічних при цьому біотопу, випадкова складається з особин занесених ззовні (наприклад, із ШКТ — із їжею). Фізіологічна роль представників постійної мікрофлори є неоднозначною. У ній розрізняють 2 фракції:

• Облігантна мікрофлора— основна складова мікробіоценозу, що бере участь у процесах ферментації, імуностимулювання, тобто виконує захисні та інші нормофізіологічні функції. Виявляється бродильною активністю (розпадом вуглеводів з утворенням кислих продуктів),
• Факультативна мікрофлораскладає меншу частину. Бере участь у гнильних процесах (розпад білкових речовин з утворенням лужних продуктів). Нормофізіологічні функції – протидія випадковій мікрофлорі, участь у ферментативних процесах, важливих для локального біотипу. При дисбіозі кількість представників факультативної мікрофлори зростає – вони спричиняють патологічні процеси (нагноєння, некрози).

Характеристика основних мікробіоценозів людини.

На шкірі проявляється як аеробна, і анаеробна флора. Бактерії утворюють накопичення під шаром ороговіючих клітин епідермісу, в гирлах волосяних фолікул, потових і сальних залоз. Концентрація та видовий склад залежать від вмісту шкірного жиру, вологості, рН, температури. Секреція потових залоз, нейтральна рН та тепло призводять до збільшення кількості мікроорганізмів.

До складу облігатної мікрофлори входять види Corynebacterium, Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium. На шкірі здорових людей відсутні ентеробактерії, дріжджоподібні гриби, бактероїди. У новонароджених поверхневий жировий шар досить щільний, надалі зменшується. Одночасно з віком зменшується щільність нормальної мікрофлори.

У нормальній мікрофлорі кон'юнктиви домінують дифтероїди (коринебактерії, подібні до дифтерійних паличок), нейссерії, мораксели (паличкоподібні або коккобацилярні бактерії, викликають кон'юктивіт). На кількісний та якісний склад бактерій впливає слізна рідина, в якій міститься лізоцим, що має антибактеріальні властивості.

Особливість мікрофлори вуха – відсутність бактерій у середньому вусі (бактерицидна дія вушної сірки). Однак вони можуть проникати в середнє вухо через євстахієву трубу з горлянки. У зовнішньому вусі виявляють стафілококи, коринебактерії, рідше зустрічаються Pseudomonas і Candida.

Власна мікрофлора носа представлена ​​коринебактеріями, нейссеріями, коагулазонегативними стафілококами, альфа-гемолітичними стрептококами. Транзиторні види: Staphylococcus aureus, Escherihia coli, бета-гемолітичний стрептокок.

Мікробіоценоз ротової порожнини різноманітний, у ньому заходить близько 300 видів, максимальна концентрація досягає 108-1011 мікроорганізмів на 1 г слини. Анаеробна мікрофлора ротової порожнини починає швидко розвиватися після прорізування зубів. Природну мікрофлору складають бактероїди, фузобактерії, стафілококи, нейссерії, стрептококи, спірохети, молочнокислі бактерії. Незважаючи на анатомічну близькість - синуси, євстахієві труби, нижні дихальні шляхи в нормі стерильні.

Мікрофлора стравоходу та шлунканемає постійної, залежить від характеру їжі. У стравоході відповідає мікробіологічному складу рота. Мікробіоценоз шлунка бідний - представлений лактобацилами, стрептококами, хелікобактером, дріжджоподібними грибами.

Кишечник – біотоп із високою щільністю мікробної колонізації. У дванадцятипалій і тонкій кишці переважають стрептококи, лактобацили, вейлонели, у здухвинній — кишкова паличка та анаеробні бактерії. У товстому кишечнику мешкає 500 видів мікроорганізмів.

Розрізняють мікрофлору кишечника:

• — Мукозну або пристіночну — разом із компонентами позаклітинного матриксу формує біоплівку. Спеціальні дослідження показали, що в біоплівці, інакше, порівняно з чистими культурами бактерій, відбуваються фізіологічні процеси, у тому числі і продукція метаболітів. Спільнота утворює єдину генетичну систему у вигляді плазмід, що несуть поведінковий код для членів біоплівки, визначаючи їх трофічні, енергетичні зв'язки між собою та довкіллям – соціальна поведінка quorum sensing мікроорганізмів. Реакція мікроорганізмів зміну умов середовища у біоплівці істотно відрізняється від реакції кожного окремого виду. Така організація забезпечує її фізіологічну та функціональну стабільність і є запорукою конкурентного виживання в екологічній ніші;
• - Просвітну.

Слизові оболонки людини суцільним газоном заселені асоціаціями анаеробних (97%) та факультативно-анаеробних бактерій. Сумарна біомаса становить 5% ваги (2-5 кг). На слизових оболонках містяться ентеробактерії, ентерококи, стафілококи, лактобактерії, бактероїди, біфідобактерії, клостридії. Відмічено наявність актиноміцетів.

Природна мікрофлора виконує важливі фізіологічні функції:

1) забезпечує колонізаційну резистентність слизової оболонки, тобто перешкоджає закріпленню та розмноженню мікробів, невластивих біотопу. Кисле середовище, що забезпечується молочною та оцтовою кислотою лактобактерій та біфідобактерій, перешкоджає розмноженню гнильної та патогенної мікрофлори;

2) стимулює процеси формування імунної системи у новонароджених та підтримку імунного тонусу у дорослих за допомогою пептидогліканів клітинної стінки бактерій та інших ад'ювантних активних макромолекул;

3) бере участь в обмінних процесах - за рахунок продукції ферментів для метаболізму білків, ліпідів, РНК, жовчних кислот, підтримки водно-сольового балансу, синтезу вітамінів групи В, К, D, регуляції газового середовища кишечнику;

4) бере участь у біохімічних процесах травлення;

5) забезпечує інактивацію екзогенних та ендогенних токсичних продуктів за допомогою механізмів біотрансформації та біодеградації.

Бактерії групи кишкової палички мають складну будову антигену. На відміну від сальмонел мають не два, а 3 антигени - Про - соматичний, Н - джгутиковий, К - капсульний (поверхневий). Серед групи трапляються патогенні, умовно-патогенні, корисні штами. Біохімічно дуже активні - розщеплюють лактозу, глюкозу, маніт, мальтозу, декстрозу, галактозу, ксилозу, розріджують желатин, редукують нітрати та нітрити, переважно утворюють індол, не розкладають інозитол і не утворюють сірководень.

Мікрофлора піхви та вульвизалежить переважно від гормонального статусу, характер якого визначає метаболічну селекцію тих чи інших мікроорганізмів. Естрогенні гормони викликають насичення клітин циліндричного епітелію піхви глікогеном, що утилізується Lactobacillus acidophilus. У незначних концентраціях трапляються коринебактерії, біфідобактерії, коки.

Такий характер встановлюється з моменту статевого дозрівання 12-13 років і зберігається до менопаузи. У дівчат перших місяців життя аналогічний характер мікрофлори. Інший мікробіоценоз встановлюється з 2 до 12 років, коли виснажуються материнські естрогенні гормони та зникає глікоген. Домінують кокові бактерії, антагоністичні властивості яких не дуже високі. Тому дівчатка дуже вразливі до зараження венеричними захворюваннями через предмети побуту.

Вагітність супроводжується естрогенним вибухом, сприяє додатковому розвитку лактобактерій та очищенню пологових шляхів від мікрофлори, несприятливої ​​для новонароджених. Переривання вагітності пригнічує колонізаційну резистентність епітелію піхви та вульви, що призводить до розвитку гнійно-запальних процесів. При хронічних дисбактеріозах переважає фекальна мікрофлора (кишкова паличка, ентерококи, кандиди, стафілококи).

У нормі у здорової дитини або дорослої мікрофлора стійка до впливу факторів, що ушкоджують. Еубіоз – нормальний стан природної мікрофлори організму. Характеризується стабільним складом мікробіоценозів та повним обсягом їх фізіологічних функцій. Мікробіологічні нормативи, куди орієнтуються щодо еубіозу, коливаються у межах. Часто є міжпопуляційні відмінності, які залежать від клімато-географічних умов та традицій харчування (Крайня Північ, Кавказ або Африка, вегетаріанство, дієти) та віку.

Дисбіоз - характеризується відхиленням у складі мікробіоценозу, що суттєво виходить за рамки фізіологічної норми. За однією з оцінок стану дисбіозу кишечника виділяють три типи порушень:

• а) ізольований, при якому відбувається порушення або аеробної або анаеробної аутохтонної мікрофлори,
• б) комбінований - одночасне порушення аеробної та анаеробної ланки,
• в) дислокований - спостерігається вихід мікрофлори за межі природного біотопу, тобто переміщення, наприклад, мікроорганізмів шлунково-кишкового тракту, вихід до загального кровообігу.