Vârsta gestațională conform datelor ecografice. Determinarea timpului sarcinii prin ecografie

Sarcina este un proces foarte dinamic în timpul căruia are loc creșterea și dezvoltarea fătului, iar restructurarea are loc în corpul femeii în conformitate cu stadiul dezvoltării acestuia. Prin urmare, determinarea corectă a vârstei gestaționale este foarte importantă pentru înțelegerea modificărilor care apar în fiecare perioadă gestaţie(sarcina).

informație Pentru a determina corect durata sarcinii, informațiile despre prima zi a ultimei menstruații, din care se calculează, sunt importante. Această abordare este valabilă pentru un ciclu menstrual obișnuit.

Fertilizarea are loc de obicei după ovulatie(eliberarea oului din ovar, adică la mijlocul ciclului), prin urmare această definiție a perioadei este oarecum mediată și diferă de cea adevărată cu o medie de 14-16 zile. Dar, deoarece în majoritatea cazurilor data exactă a ovulației este necunoscută (cu excepția programelor de fertilizare in vitro), cel mai des este folosită numărarea din prima zi a ultimei menstruații.

După data primei mișcări

De asemenea, puteți lua în considerare data primei mișcări fetale. Pentru femeile primipare aceasta este de obicei aproximativ 20 de săptămâni, pentru femeile multipare - . Dar mișcările fetale sunt un semn destul de subiectiv (mai ales în stadiile incipiente poate fi confundat cu funcția intestinală), așa că poate fi folosit doar ca unul suplimentar.

Pe langa date istoricul medical(un set de informații obținute prin intervievarea pacientului) la stabilirea vârstei gestaționale, trebuie să se concentreze pe datele obiective obținute în timpul examinării, adică dimensiunea uterului și poziția fundusului acestuia, precum și rezultatele obținute în timpul unei examenul cu ultrasunete.

Determinarea perioadei pe baza înălțimii fundului uterin

Dimensiunea uterului și înălțimea fundului de ochi în diferitele etape ale sarcinii

Încă de la începutul sarcinii, uterul începe să crească treptat și în fiecare lună ar trebui să aibă o anumită dimensiune în timpul dezvoltării normale a sarcinii:

Până la sfârșitul sarcinii, uterul atinge dimensiunea unui ou de găină;
Mărimea uterului corespunde mărimii unui ou de gâscă, care este clar determinată de examinarea vaginală;
Uterul este determinat la nivelul marginii marginii superioare a arcului pubian;

Fundusul uterului este situat la mijlocul distanței dintre buric și pubis (4 degete transversale deasupra simfizei pubiene - articulația oaselor pubiene);
Prin sarcină, fundul uterului este fixat cu 2 degete transversale sub buric;
Fundusul uterului este la nivelul buricului;
Fundul uterului este determinat la 2-3 degete transversale deasupra buricului;
Fundusul uterului este instalat la mijlocul distanței dintre buric și procesul xifoid al sternului;
Acest nivel atinge procesul xifoid și arcadele costale;
Fundusul uterului coboară oarecum datorită expansiunii segmentului inferior (corpul se pregătește pentru naștere) și coborârii părții prezente (de obicei capul) și este situat la mijlocul distanței dintre buric și xifoid. proces.

Acest parametru trebuie evaluat numai împreună cu ceilalți, deoarece înălțimea fundului uterin crește în prezența unui făt mare, sarcini multiple sau în cazul unei poziții anormale a fătului și scade în cazul unui făt mic, sau cu o poziție scăzută a părții prezente a fătului (dacă există o amenințare de avort spontan). De asemenea, dimensiunea crescută a uterului poate, mai ales în stadiile incipiente, să imite prezența ganglionilor miomatoși, al aluniței hidatiforme și a altor patologii.

Cum se calculează vârsta gestațională folosind ultrasunete

Examenul cu ultrasunete () este de mare ajutor în determinarea duratei sarcinii. În stadiile incipiente, când embrionul nu este încă determinat, perioada este stabilită în funcție de mărimea ovulului fertilizat.

Indicatori ai diametrului intern mediu al ovulului

Din momentul în care embrionul începe să fie determinat în ovulul fecundat, vârsta gestațională este determinată în funcție de mărime. dimensiunea coccigiană-parietală a embrionului/fătului(aceasta este distanța maximă de la capătul capului fătului până la coccis). Această metodă este mai precisă decât determinarea perioadei după diametrul oului fertilizat.

Estimarea vârstei gestaționale pe baza embrionului/fătului

În a doua jumătate a sarcinii, vârsta gestațională este determinată pe baza mai multor măsurători:

Dimensiunea biparietală a capului fetal;
Circumferința abdominală fetală;
Lungimea femurului.

Perioada stabilită pe baza examenului cu ultrasunete este corelată cu perioada menstruală și datele obiective ale cercetării.

Durata sarcinii și determinarea datei nașterii

Durata medie a sarcinii este 280 de zile, ceea ce corespunde la 40 de săptămâni. Este imposibil să se determine data exactă a nașterii pentru fiecare sarcină specifică. Prin urmare, o naștere la termen (adică o naștere la termen) este considerată a fi o naștere între 37 și 42 de săptămâni de sarcină. Mai mult, la 37 de saptamani bebelusul poate sa nu fie inca pregatit pentru viata extrauterina, insa nasterea nu va fi considerata prematura. Iar la 41-42 de săptămâni bebelușul se poate naște cu semne de postmaturitate.

Cum să-ți calculezi data scadentă

Data scadentă estimată poate fi determinată în următoarele moduri:

În prima zi a ultimei menstruații: adăugați-i 280 de zile și obțineți data scadenței corespunzătoare celor 40 de săptămâni de sarcină. Este mai ușor să scazi 3 luni din prima zi a ultimei menstruații și să adunăm 7 zile (De exemplu, prima zi a fost 15 martie, scădem 3 luni - 15 decembrie și adunăm 7 zile, obținem data așteptată a nașterii - 22 decembrie );
Prin ovulatie: din prima zi a menstruației așteptate, dar care nu apar, scadeți 14 zile și adăugați 273 de zile. Această metodă este valabilă pentru menstruația regulată;
După data exactă a fertilizării(utilizat mai des pentru fertilizarea in vitro - se scade 3 luni de la data sau se adauga 273 de zile);
După vârsta gestațională stabilită la prima vizită la clinica prenatală(mai precis la înregistrarea până la 12 săptămâni);
După data primei mișcări: pentru femeile primipare, la data primei mișcări se adaugă 20 de săptămâni, pentru femeile multipare – 22;
După data concediului prenatal(la 30 de săptămâni, la acest număr se adaugă 10 săptămâni);
Conform datelor ecografice(cea mai precisă pentru determinarea perioadei este prima ecografie de screening la 10-14 săptămâni, întrucât fătul nu are caracteristici legate de rasă, sex etc.);
După gradul de maturitate al colului uterin: Această metodă se bazează pe studierea colului uterin în timpul examinării vaginale. În acest caz, puteți determina dacă colul uterin este matur sau nu (adică determinați disponibilitatea lui pentru naștere), dar nu indicați data exactă.
Conform testului colpocitologic. Această metodă se bazează pe luarea materialului din colul uterin și examinarea acestuia la microscop pentru a determina raportul dintre diferite celule. Modificările în compoziția celulelor pot fi folosite pentru a judeca data așteptată a nașterii.

Astăzi, există multe calendare obstetricale speciale care, pe baza primei zile a ultimei menstruații, fac posibilă determinarea duratei sarcinii, precum și a datei preconizate a nașterii.

O femeie poate ghici că sarcina are loc printr-o întârziere a ciclului menstrual, precum și prin apariția simptomelor caracteristice - greață, amețeli. Ca prima confirmare a sarcinii, se folosește de obicei un test, al cărui principiu se bazează pe modificări ale nivelului de hCG. Cu toate acestea, uneori testul face greșeli și poate da un rezultat fals pozitiv sau negativ.

O metodă mai fiabilă de confirmare a faptului concepției este diagnosticul cu ultrasunete. În ce stadiu arată o ecografie sarcina? Oferă întotdeauna rezultate exacte?

Importanța diagnosticului cu ultrasunete în timpul sarcinii

Dacă aveți suspiciuni cu privire la sarcină, trebuie să mergeți la un ginecolog. In timpul consultatiei trebuie sa faci o serie de analize si sa te inregistrezi pentru a fi sub supravegherea medicilor pe toata perioada sarcinii. De regulă, o femeie judecă faptul concepției după o întârziere a ciclului lunar și un test care arată două dungi. Pentru a confirma fertilizarea ovulului, consultația va sugera donarea de sânge pentru hCG și efectuarea unei examinări cu ultrasunete.

Următoarele tipuri de ultrasunete sunt utilizate în timpul sarcinii:

Transabdominal – extern, realizat prin peretele abdominal.
Transvaginal - un senzor special este introdus în vagin. Această metodă este utilizată în primele luni. În al doilea și al treilea trimestru - numai pentru indicații stricte (de exemplu, suspiciunea unui col uterin scurt).
Ecografia tridimensională și patru-dimensională transmite o imagine color tridimensională. Permite o examinare mai detaliată a structurilor greu accesibile și a eventualelor anomalii.

Cel mai fiabil tip de examinare în stadiile incipiente este metoda transvaginală, în care senzorul este extrem de aproape de organele pelvine examinate. Ecografia poate determina vârsta gestațională în câteva zile.

Examinarea cu ultrasunete, pe lângă confirmarea sarcinii în stadiile incipiente, rezolvă o serie de alte probleme. Metoda de diagnosticare răspunde la următoarele întrebări:

există un fapt de fertilizare a oului;
cum și unde este localizat ovulul fertilizat;
Există patologii ale zonei genitale, boli ginecologice.

Specialistul cu ultrasunete evaluează utilitatea ovulului fetal, determină metoda și locul de atașare, dimensiunea și diametrul acestuia.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți detecta o sarcină extrauterină, în care, din cauza aderențelor sau a peristaltismului slab, ovulul fecundat poate rămâne în tub. Uneori, începe să se dividă fără a părăsi ovarul sau a se atașa de membrana mucoasă a colului uterin, ceea ce este foarte periculos pentru o femeie.

În plus, medicul examinează starea uterului. Folosind un aparat cu ultrasunete, puteți detecta tonul crescut, ceea ce poate duce la avort spontan.

O ecografie relevă și o sarcină molară (aluniță hidatiformă), în care vilozitățile membranei fetale degenerează în structuri veziculare. În acest caz, embrionul nu se poate atașa de pereții uterului și, ca urmare, moare. Această complicație este diagnosticată la o femeie din o mie.

Este demn de remarcat faptul că o întârziere lungă a menstruației nu înseamnă întotdeauna fecundarea ovulului. Diagnosticul cu ultrasunete ajută la stabilirea cauzelor adevărate - la identificarea patologiilor și bolilor existente (inflamații, polipi, fibroame, chisturi).

În ce stadiu poate fi determinată sarcina folosind diagnosticul cu ultrasunete?

În ce stadiu va indica o ecografie sarcina? Imediat după fertilizare, un examen cu ultrasunete nu este informativ. Embrionul în curs de dezvoltare este încă prea mic. Celulele rezultate din fuziunea unui ovul cu un spermatozoid trebuie să pătrundă în țesutul uterin și să formeze o nouă viață. Pentru a determina fără ambiguitate sarcina, embrionul trebuie privit astfel încât să poată fi distins de polipii de pe membrana mucoasă. Inflamația însoțită de umflare vă poate împiedica să vedeți fătul.

Când o ecografie va arăta sarcina? Folosind un aparat cu ultrasunete de înaltă rezoluție, un medic experimentat poate vedea un embrion de 3-5 mm. Atinge această dimensiune în a 21-a zi de existență - această perioadă corespunde mai multor zile de întârziere a ciclului menstrual.

La 7-8 săptămâni, oricare dintre metodele de diagnosticare cu ultrasunete va arăta prezența unui embrion. Cu metoda transabdominală (externă), vor fi vizibile și modificările țesuturilor uterului. Până în acest moment, bătăile inimii fetale ar trebui să fie audibile. Dacă nu există, este diagnosticată o sarcină înghețată.

Dacă femeia se simte bine, o ecografie trebuie făcută nu mai devreme de a cincea săptămână. În caz de durere sau sângerare, examinarea se efectuează în a 8-15-a zi de întârziere.

Ar trebui sa fac o ecografie pentru a confirma sarcina?

Medicii împart semnele concepției în prezumtive, probabile și de încredere. Puteți presupune sarcina pe baza simptomelor precum grețurile matinale, instabilitatea emoțională, modificările gustului și mirosului și, desigur, menstruația întârziată. Cu toate acestea, toate aceste semne pot indica și boli ginecologice, dezechilibre hormonale și stres. O creștere a dimensiunii uterului și două linii pe test, de asemenea, nu sunt un semn absolut de încredere al concepției.

Doar cu ajutorul diagnosticului folosind un aparat cu ultrasunete se determină sarcina cu 100% probabilitate. Aceasta este o metodă de diagnosticare accesibilă, fiabilă și ieftină.

Un ovul fertilizat poate fi examinat încă de la 5 săptămâni, dar se efectuează o ecografie de rutină la 11-13 săptămâni. Examinarea se efectuează atât pentru a confirma concepția, cât și pentru a clarifica perioada, pentru a determina starea fătului și pentru a identifica patologii (genetice și fiziologice).

Nu ar trebui să vă înscrieți la studiu la o dată mai devreme dacă nu există nicio indicație pentru acesta. Examinarea prematură poate duce la un diagnostic greșit. În plus, în unele cazuri, medicii sfătuiesc în stadiile incipiente să se abțină de la metoda de examinare transvaginală, care poate fi periculoasă în prezența sângerării și durerii sâcâitoare în abdomenul inferior.

Astfel, dacă nu există suspiciuni de sarcină patologică, se recomandă așteptarea diagnosticelor de rutină.

Este ultrasunetele dăunătoare embrionului? Dispozitivele moderne au o putere redusă. Efectul lor asupra organismului este minim, astfel încât undele ultrasunete sunt sigure pentru făt și mamă.

În ce cazuri poate un ginecolog trimite o femeie pentru o ecografie precoce?

După cum am menționat mai sus, prima ecografie ar trebui făcută la 11-13 săptămâni, dar în unele cazuri o femeie este trimisă pentru aceasta mai devreme:

durere sâcâitoare, greutate în abdomenul inferior;
scurgeri maro după o întârziere;
sarcinile anterioare au fost întrerupte spontan;
benzi palide de aluat cu o perioadă estimată de câteva săptămâni;
În timpul unui examen ginecologic, sarcina nu este detectată, deși nivelul hCG este crescut și testul arată două dungi;
cu sarcina confirmată, apare spotting;
cu FIV, la 21 de zile după implantarea ovulului fecundat.

Ecografia în stadiile incipiente are o serie de avantaje. Vă permite să detectați o sarcină extrauterină și să evitați consecințe grave asupra sănătății femeilor. Dacă embrionul nu este îndepărtat din trompele uterine sau din ovar la timp, acest lucru poate duce la o infertilitate suplimentară.

Din a treia săptămână, puteți lua în considerare numărul de ouă fecundate formate în timpul unei sarcini multiple. Pe baza dinamicii contracțiilor mușchiului inimii, sunt diagnosticate starea fătului și nivelul său de viabilitate.

Rezultatele testelor pot fi greșite?

Diagnosticul cu ultrasunete poate da un rezultat fals în stadiile incipiente - atât pozitiv, cât și negativ. Chiar și echipamentele moderne au erori. Calificările medicului joacă, de asemenea, un rol important. Un medic neexperimentat poate face o greșeală, în timp ce un specialist calificat vede cele mai mici modificări ale țesuturilor uterine - îngroșare, compactare.

Erorile în timpul examinării sunt posibile și din următoarele motive:

vârsta gestațională scurtă;
echipamente învechite;
structura specială a uterului;
inflamație în uter;
prezența chisturilor, polipilor.

Un rezultat fals este posibil și atunci când o femeie este supraponderală. Printr-un strat mare de grasime este dificil de vazut organele pelvine. La femeile cu un ciclu menstrual lung, vârsta gestațională poate fi prea scurtă pentru imagistica embrionară.

O femeie poate avea suspiciuni cu privire la o posibilă „situație interesantă” cu mult înainte ca următoarea ei menstruație să fie ratată. Benzile de testare moderne pot determina conținutul hormonului specific hCG în urină deja în prima zi de întârziere și unele chiar cu câteva zile înainte de aceasta. Indiferent de rezultatul testului, o femeie vrea să se asigure că este însărcinată cât mai devreme posibil. Acest articol vă va spune când copilul poate fi văzut pentru prima dată la o ecografie.

Termene minime de determinare

După ce a avut loc concepția, în interiorul viitoarei mame încep procese intensive, de care ea de cele mai multe ori nu este conștientă. Chiar în prima zi, ovulul fecundat se împarte și se deplasează prin trompele uterine, unde a avut loc concepția, în cavitatea uterină. Această călătorie durează aproximativ patru zile. Nu mai este un set de celule individuale care coboară în uter, ci un blastocit - o formațiune în formă de bilă. Pătrunde în mucoasa uterului. Aceasta este implantarea. Acest lucru se întâmplă la 6-7 zile de la fertilizare, iar uneori o femeie simte implantarea prin ușoare senzații de tragere în abdomenul inferior.

Cel mai precoce simptom al sarcinii este uneori așa-numita sângerare de implantare - câteva picături de scurgere sângeroasă sau sângeroasă în momentul implantării blastocitelor în endometru. Asta nu înseamnă că este timpul să rămâi pentru un test sau să te înscrii pentru o ecografie.

Benzile de testare reacționează la formarea așa-numitului hormon al sarcinii - hCG, dar abia începe, nivelul hormonului este sub nivelul de control al sensibilității benzilor de testare. Dar un blastocit nu poate fi văzut la o ecografie - dimensiunea sa este de numai 0,2 mm.

Cum se face o ecografie?

Pentru a determina sarcina, se folosesc două tipuri de examinare cu ultrasunete - transvaginală și transabdominală. În primul caz, medicul examinează cavitatea uterină și conținutul acesteia cu un senzor vaginal. În al doilea caz, inspecția se efectuează cu un senzor prin peretele abdominal. În cea mai mare parte, medicii preferă prima metodă atunci când vine vorba de sarcina timpurie. Prin vagin este mult mai ușor să vezi embrionul și structura lui.

Se recomandă efectuarea unei ecografii abdominale a organelor pelvine cu vezica plină, o ecografie transvaginală cu una goală și este mai bine să aveți grijă în prealabil ca intestinele să nu fie dilatate de gaze. Pentru a face acest lucru, cu câteva ore înainte de a merge la medic, este indicat ca o femeie să ia Espumisan sau Smecta.

De remarcat că prin metoda transvaginală sarcina poate fi observată mai devreme decât metoda transabdominală, cu câteva zile. Astfel, un senzor vaginal și un bun specialist în plus pot spune unei femei despre „situația ei interesantă” deja în a 5-6-a zi din ziua întârzierii, iar o scanare a abdomenului poate să nu arate sarcina nici măcar în 8-a. a 10-a zi. Procedura este nedureroasă, nepericuloasă pentru femeie și copil și durează nu mai mult de 5-7 minute.

Transcrierea primei ecografii

La prima examinare cu ultrasunete pentru a determina sarcina, diagnosticianul va putea detecta o formațiune ecogenă. Acesta este ovulul fertilizat. Dimensiunea sa va indica stadiul exact al sarcinii. Medicul va determina, de asemenea, dimensiunea sacului vitelin, poziția oului fertilizat, grosimea endometrului și va exclude procesele inflamatorii din acesta, precum și prezența chisturilor, polipilor și a altor formațiuni nedorite. Dimensiunile ovulului fertilizat și tabelul de sincronizare sunt prezentate mai jos.

Sunt posibile erori?

Metoda de diagnostic cu ultrasunete este considerată una dintre cele mai precise pentru determinarea sarcinii în stadiile incipiente, dar nu trebuie să presupuneți că acuratețea sa este de 100%. În ginecologie, acuratețea acestui test este estimată la aproximativ 90%. La începutul sarcinii, precizia scade la 75%. Un medic este, în primul rând, o persoană, și nu o mașină cu un program încorporat în ea. El are dreptul de a greși, mai ales dacă o femeie are probleme cu sănătatea sistemului ei reproductiv. Astfel, un medic poate confunda fibromul uterin cu sarcina în stadiile incipiente, dacă femeia nu fusese diagnosticată anterior cu fibrom și doar aflase despre prezența acestuia printr-o ecografie. Un chist sau un polip poate fi confundat cu un ou fecundat, deoarece un chist este și o formațiune ecogenă.

Dacă o femeie a avut ovulație târzie, atunci sarcina la o săptămână după întârziere poate să nu fie detectată deloc de un specialist în diagnosticare cu ultrasunete, deoarece ovulul fertilizat a coborât ulterior în uter și nu este încă vizualizat. Desigur, medicul va scrie în concluzie că nu au fost găsite semne de sarcină, dar după 7-10 zile, în timpul unei examinări repetate, va putea determina atât ovulul fertilizat, cât și structura acestuia. Doar dimensiunea te va ajuta să înțelegi că ovulația a fost într-adevăr întârziată.

Intrebari obisnuite

Pe internet, gravidele fără experiență și cele care încă visează la o „situație interesantă” își pun multe întrebări cu privire la diagnosticul cel mai precoce. Merită să vorbim mai detaliat despre cele mai frecvente situații.

Testul de sarcina a fost pozitiv, dar ecografia nu.

Pot exista mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, nu ar trebui să excludem că testul sa dovedit a fi defect, acest lucru se întâmplă și destul de des, mai ales când vine vorba de benzi de testare ieftine, care sunt vândute aproape în fiecare colț. În dorința lor de a vedea cele două dungi prețuite, unele doamne merg prea departe, începând să caute dungi „fantomă” pe fâșiile de aluat. Dacă îl găsesc, încep automat să-și considere testul pozitiv, deși în realitate s-ar putea să nu existe o sarcină.

Dacă testul încă nu a înșelat, atunci motivul pentru concluzia negativă a medicului de diagnosticare cu ultrasunete poate fi acesta femeia a mers prea devreme la medic, iar ovulul fecundat nu se vede încă. Dispozitivul în sine poate fi învechit, cu sensibilitate scăzută și rezoluție slabă. Motivul absenței semnelor de sarcină la ultrasunete poate fi ovulația târzie, prezența unui proces inflamator în cavitatea uterină și, desigur, calificările insuficiente ale medicului.

Testul de sarcina a fost negativ, dar ecografia a fost pozitiva

De asemenea, pot exista o mulțime de motive pentru această situație. În primul rând, femeia ar fi putut efectua testul acasă cu o eroare, testul ar fi putut fi defect sau expirat și, de asemenea, este posibil să fi fost efectuat prea devreme, când nivelul hormonului hCG în urină era încă insuficient pentru ca testul să răspundă strălucitor.

Diagnosticul cu ultrasunete în acest caz este rareori prematur, deoarece o femeie, după un test acasă negativ, nu se grăbește la medic, așteptând cu răbdare debutul unei perioade târzii. După o întârziere de o săptămână și jumătate până la două Când doamna merge în sfârșit la medic, sarcina este deja vizibilă clar la ecografie. Prin urmare, rezultatele ecografiei ar trebui considerate mai fiabile decât rezultatele testelor la domiciliu. În cazuri îndoielnice, puteți dona sânge pentru hCG pentru a obține date și mai precise.

Cum se calculează vârsta gestațională folosind ultrasunete?

Pentru a face acest lucru, puteți folosi tabelul de mai sus. Dacă sunt necesare detalii mai mari ale perioadei, utilizați un tabel de corespondență a perioadei, exact la zi, cu diametrul intern mediu al oului fertilizat (SVD). Mai jos este prezentat un tabel cu perioadele de sarcină în conformitate cu SVD.

Valoarea diametrului intern mediu al ovulului

Vârsta gestațională

Sarcina este una dintre cele mai frumoase perioade din viața unui reprezentant al sexului frumos. Este de remarcat faptul că medicina cunoaște două opțiuni pentru calcularea timpului de gestație în uter: vârsta gestațională obstetricală și cea reală.

Unde începe totul?

Pentru început, merită să vorbim despre modul în care are loc fertilizarea. Pe la mijlocul lunii, ovulul feminin părăsește foliculul și se mișcă încet aici se întâlnește cu celula masculină. Apoi cromozomii fuzionează și are loc concepția. După ce a coborât în mușchiul uterin, ovulul fecundat pătrunde în endometru și din acest moment putem presupune că sarcina a avut loc.

Determinarea vârstei gestaționale

Când o femeie realizează că se află într-o poziție interesantă, sarcina ei inițială este să determine momentul. Vârsta gestațională se calculează pe săptămână. De obicei, perioada de timp în care copilul se află în pântecele mamei este de 40 de săptămâni. O ușoară deplasare într-o direcție sau alta este considerată normală și nu necesită nicio corecție. Medicii fac distincția între vârsta gestațională obstetricală și cea reală.

Timp real de gestație

Această perioadă începe din momentul în care a avut loc ovulația. Eliberarea ovulului din folicul este ziua din care se calculează vârsta gestațională reală. Majoritatea clinicilor pentru femei care monitorizează cursul sarcinii folosesc această metodă specială de calcul. Dacă decideți să faceți un test de sânge pentru a determina conținutul acestuia, vi se va oferi și un rezultat care indică valoarea reală a perioadei.

Vârsta gestațională obstetrică

Această perioadă de timp începe numărătoarea inversă din prima zi a ultimei sângerări din tractul genital al femeii. Această dată este folosită pentru a calcula data estimată a nașterii copilului. De asemenea, mulți reprezentanți ai sexului frumos folosesc această metodă pentru a determina durata sarcinii. Acesta este motivul pentru care femeile au atât de des discrepanțe cu calculul făcut de medic.

Varsta gestationala obstetricala si reala

În cele mai multe cazuri, diferența dintre aceste metode de numărare este de două săptămâni. Într-un ciclu feminin standard de douăzeci și opt de zile, eliberarea ovulului din ovar are loc exact la două săptămâni după începerea ultimei menstruații.

Cu toate acestea, nu toți reprezentanții sexului frumos au o lungime standard de ciclu. De exemplu, unele femei ovulează la o săptămână după începutul ultimei menstruații. În astfel de cazuri, diferența dintre termenii obstetrici și efectivi va fi de o săptămână.

Dacă ovulul unei femei a fost eliberat la trei săptămâni după începerea ultimei sale menstruații, atunci în acest caz perioada de sarcină obstetrică și cea reală vor avea o diferență de douăzeci și una de zile.

Toate situațiile descrise sunt normale. De aceea, vârsta gestațională pe săptămână ar trebui determinată ținând cont de durata ciclului menstrual al femeii. Este imposibil să echivalezi toți reprezentanții sexului frumos cu standardele general acceptate. Acest lucru poate duce la calcularea incorectă a perioadei de gestație a bebelușului.

sarcina prin ecografie

Există situații în care o femeie nu poate numi data primei zile a ultimei menstruații. Această situație apare adesea dacă o femeie a născut recent sau alăptează. În astfel de cazuri, reprezentanților sexului frumos li se recomandă să facă un diagnostic folosind un aparat cu ultrasunete (ultrasunete).

O perioadă scurtă de sarcină, care nu este încă posibilă de determinat prin examinare manuală, este ușor de diagnosticat cu ultrasunete. Este de remarcat faptul că un specialist poate determina prezența unei femei în uter începând cu a patra săptămână obstetricală. Toate măsurătorile și determinările perioadei sunt calculate folosind metoda obstetrică.

În loc de o concluzie

Dacă nu știți cum să vă calculați vârsta gestațională, adresați-vă medicului dumneavoastră. În cele mai multe cazuri, este suficient să cunoaștem data ultimei menstruații și durata ciclului menstrual feminin. Dacă este necesar, se prescrie și o examinare cu ultrasunete. Efectuați calculul folosind aceeași metodă folosită de specialist. Doar în acest caz nu vei întâlni discrepanțe și nu te vei găsi într-o situație controversată.

Fiecare femeie însărcinată este îngrijorată de întrebarea cu cât de precis poate fi determinată prin ecografie vârsta gestațională. La urma urmei, pe baza acestui indicator, medicul va compara modul în care vârsta gestațională corespunde dezvoltării copilului, dacă copilul are suficienți nutrienți și oxigen și va evalua, de asemenea, mulți alți parametri care pot afecta gestionarea sarcinii și metoda de livrarea viitoare.

De ce este necesar să se determine vârsta gestațională prin ecografie?

Este foarte rar ca o femeie să știe exact data când a fost conceput copilul în burtă. Prin urmare, medicii obstetricieni-ginecologi, pentru a calcula cât mai precis data preconizată a fertilizării, folosesc mai multe metode, atât „de modă veche”, cât și cele moderne - determinarea vârstei gestaționale cu ajutorul ultrasunetelor.

Cum poate un ginecolog să afle data concepției unui copil:

Potrivit unei femei. Aproape fiecare femeie știe data primei zile a ultimei menstruații, așa că din această zi, în majoritatea cazurilor, medicul începe să „numere inversă” sarcina, această metodă de determinare se numește obstetrică. De asemenea, viitoarea mamă poate ajuta medicul ginecolog să determine mai exact data concepției dacă sarcina a fost planificată și femeia a fost supusă unei proceduri de foliculometrie sau și-a măsurat temperatura bazală.
Conform examenului ginecologic. Efectuând o examinare la începutul sarcinii, medicul determină dimensiunea semnului și, din aceasta, sugerează perioada poziției interesante. Ulterior, când burtica crește, medicul ginecolog determină înălțimea uterului, circumferința abdomenului, iar din acești parametri calculează vârsta gestațională.

Metodele enumerate mai sus pentru a determina momentul concepției unui copil nu sunt 100% de încredere, prin urmare, pentru a clarifica data fertilizării, ginecologul trebuie să știe ce stadiu al sarcinii este determinat de ultrasunete.

Cum se determină vârsta gestațională folosind ultrasunete

În ciuda faptului că tehnologia a avansat mult, iar aparatele moderne cu ultrasunete au devenit extrem de precise, ele pot detecta concepția unei noi vieți în stomacul unei femei nu mai devreme de cinci zile după o menstruație pierdută. Adică o ecografie arată sarcina la o perioadă de trei săptămâni. Însă ginecologii nu recomandă femeilor să se supună acestui tip de diagnostic într-o perioadă atât de timpurie doar pentru a se asigura că un copil a fost conceput. Excepția este atunci când o femeie a avut deja o sarcină extrauterină, iar medicul o îndrumă să se asigure că ovulul fecundat a fost implantat în cavitatea uterină și nu în mucoasa trompelor uterine.

Pentru a putea determina durata sarcinii cu acuratețe maximă sau pentru a identifica cu promptitudine dezvoltarea stărilor patologice, medicii ginecologi recomandă ca femeile să fie supuse unui examen transvaginal. Cu acest tip de diagnostic, senzorul este introdus în vagin, deci este situat mult mai aproape de organele examinate, ceea ce face ca această ecografie să fie mai fiabilă și mai informativă.

Indiferent de ce senzor este folosit pentru a efectua studiul, sonologul (un specialist care efectuează ecografie) determină vârsta gestațională în funcție de dimensiunea fătului. Sonologul are tabele speciale cu indicatori standard. Medicul compară datele obținute în timpul examinării cu datele din tabel și, pe baza acestora, face o concluzie despre vârsta gestațională.

Până în săptămâna 10, determinarea perioadei se bazează pe calcularea lungimii embrionului. În această etapă, eroarea de diagnosticare este minimă, nu mai mult de 1-2 zile. Deoarece în primele luni după concepție, toți embrionii se dezvoltă cu aceeași viteză. Dar, începând cu al doilea trimestru de sarcină, când corpul micuțului s-a format deja, sonologul efectuează măsurători ale distanței coccigiane-parietale, circumferinței capului, lungimea oaselor tubulare, diametrul toracelui și, pe baza acestor date, dă o concluzie despre „vârsta” copilului. După a 12-a săptămână, acuratețea cu care se calculează durata sarcinii scade, deoarece fiecare copil se dezvoltă și crește individual, în funcție de genele pe care le-a moștenit de la părinți. Prin urmare, medicul ginecolog, atunci când trimite o femeie pentru o ecografie în al doilea sau al treilea trimestru, ia în considerare această eroare. Și dacă dimensiunea bebelușului indicată în concluzia sonologului este mai mult sau mai mică decât norma, dar egală cu valorile corespunzătoare din săptămâna anterioară sau următoare de sarcină, atunci acest lucru este considerat acceptabil.

Când efectuează diagnostice la începutul sarcinii, medicii estimează perioada utilizând următorul tabel.

Săptămâni de sarcină	Ø mediu ovul	Sacul vitelin de Ø mediu	Dimensiunea coccix-parietală	Dimensiunea fetală biparietală

Acum să ne uităm la parametrii fătului pentru o perioadă de 11 săptămâni sau mai mult.

	Bipari etal mărimea	Cerc Capete	Frontal- occipital mărimea				Circumferinţă burtă