ผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ การรั่วไหลหรือการแตกของน้ำคร่ำในระยะแรก

การตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในเหตุการณ์ที่สำคัญที่สุดในชีวิตของผู้หญิงทุกคน อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลานี้ไม่ได้ไร้กังวลเสมอไป สตรีมีครรภ์มักเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โชคดีที่ผู้หญิงในตำแหน่งมักจะพูดเกินจริงปัญหาหลายอย่างและไม่นำไปสู่ปัญหาร้ายแรง อื่นๆ อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทั้งหญิงตั้งครรภ์และเด็ก เช่น การรั่วไหลของน้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดและติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำได้

น้ำคร่ำมีบทบาทอย่างไร?

ความคิดเห็นที่เป็นที่ยอมรับว่าน้ำคร่ำเป็นน้ำธรรมดาที่ทารกอยู่นั้นล้าสมัยมานานแล้ว ใช่แล้ว น้ำคร่ำคือน้ำบริสุทธิ์ 98% อย่างไรก็ตามบทบาทของเธอมีความสำคัญมากกว่าที่คาดไว้มาก น้ำคร่ำมีองค์ประกอบที่มีประโยชน์ซึ่งจำเป็นต่อการดำรงอยู่ของทารกในครรภ์ตามปกติ ในหมู่พวกเขา:

• คาร์โบไฮเดรต
• ไขมัน;
• ไขมัน;
• โปรตีน ฯลฯ

น้ำจะเต็มถุงน้ำคร่ำจนเต็ม สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ตลอดการตั้งครรภ์ ต้องขอบคุณน้ำคร่ำที่ทำให้ทารกในครรภ์สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ และความรู้สึกของมารดาเมื่อทารกชนกับผนังมดลูกก็นุ่มนวลขึ้น

นอกจากนี้น้ำหมันยังมีส่วนร่วมในโภชนาการของทารกในครรภ์และป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์แปลกปลอมเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ ควรสังเกตว่าของเหลวมีความสามารถในการต่ออายุตัวเองโดยไม่ต้องเปลี่ยนองค์ประกอบทางเคมี

หน้าที่หลักของน้ำคร่ำ:

1. รับประกันการสร้างระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ที่ถูกต้อง
2. การแยกจากการติดเชื้อ
3. รับประกันการพัฒนาทางกายภาพที่เหมาะสม (ของเหลวป้องกันไม่ให้ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารกรวมเข้าด้วยกัน)
4. การป้องกันสายสะดือ
5. ฟังก์ชั่นการควบคุมอุณหภูมิ
6. การป้องกันจากอิทธิพลทางกล
7. สนับสนุนการเผาผลาญของวัสดุ
8. ป้องกันเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
9. ภูมิคุ้มกัน
10. การบรรเทากระบวนการคลอดบุตรอย่างมีนัยสำคัญ

ในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ปริมาตรของน้ำคร่ำคือ 1.5 ลิตร โดยปกติฟองสบู่จะแตกและน้ำจะไหลออกมาหลังจากผ่านไป 38 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม มีสถานการณ์ที่เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเร็วกว่านั้นมาก ซึ่งอาจนำไปสู่อันตรายต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์ได้

อาการของน้ำคร่ำรั่ว

เมื่อเริ่มกระบวนการน้ำคร่ำไหลออกมาก็ไม่สามารถสับสนกับบางสิ่งบางอย่างได้ แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักจะเกิดการเจาะถุงน้ำคร่ำโดยมองไม่เห็น เปลือกได้รับความเสียหายบริเวณด้านข้างหรือด้านบน ในสถานการณ์เช่นนี้ ของเหลวจะถูกปล่อยออกมาในปริมาณเล็กน้อย บ่อยครั้งที่กระบวนการนี้ไม่มีใครสังเกตเห็นโดยสตรีมีครรภ์ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น หญิงตั้งครรภ์ควรเข้าใจว่าอะไรคือการรั่วไหลของน้ำคร่ำหรือการตกขาว?

ดังนั้นสัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงอันตรายคือการหลั่งสารซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามการเปลี่ยนท่าทาง การเคลื่อนไหวกะทันหัน การไอ จาม

สตรีมีครรภ์หลายคนสับสนระหว่างการรั่วไหลของน้ำคร่ำกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม มดลูกเริ่มกดดันกระเพาะปัสสาวะมากขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลให้ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ มีสัญญาณอื่นของการรั่วไหลของน้ำคร่ำหรือไม่?

อาการสำคัญที่บ่งบอกถึงปัญหาคือชุดชั้นในที่เปียกชื้นตลอดเวลาหรือจุดเปียกบนผ้าปูที่นอนที่พบหลังจากนอนหลับทั้งคืน

ข้อควรจำ: หากของเหลวรั่วไหลในปริมาณมาก ขนาดช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์อาจลดลง ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ความสูงของอวัยวะมดลูกลดลง

นอกจากนี้หากมีความเสียหายอย่างมากต่อเยื่อหุ้มเซลล์น้ำคร่ำก็เริ่มไหล แม้ว่าจะมีความตึงเครียดอย่างมากในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน แต่หญิงตั้งครรภ์ก็ไม่สามารถรักษาการไหลของน้ำได้

การวินิจฉัย

หากสังเกตเห็นว่ามีของเหลวไหลออกมามากมาย การรั่วไหลที่ไม่เพียงพอจะถูกกำหนดโดยความช่วยเหลือของการทดสอบทางการแพทย์เท่านั้น ส่วนใหญ่แล้วจะมีการกำหนดการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจาก fornix ช่องคลอดด้านหลัง การศึกษานี้จะเผยให้เห็นว่ามีน้ำคร่ำอยู่ในสารคัดหลั่ง

ในกรณีที่มีของเหลวไหลออกมาก การตรวจทางนรีเวชและการทดสอบไอตามปกติก็เพียงพอแล้ว

หากการศึกษาไม่แสดงผลและสภาพของหญิงตั้งครรภ์น่าตกใจแพทย์อาจหันไปใช้การเจาะน้ำคร่ำ การศึกษาประกอบด้วยการนำของเหลวย้อมสีที่ไม่เป็นพิษเข้าไปในถุงน้ำคร่ำและผ้าอนามัยแบบสอดที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในช่องคลอด เมื่อมีคราบเราสามารถพูดถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ดำเนินการด้วยความจำเป็นอย่างยิ่งและถือว่าไม่ปลอดภัยเนื่องจากในกระบวนการใช้งานเยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำอาจเสียหายได้

สามารถตรวจพบการรั่วไหลของน้ำคร่ำที่บ้านได้หรือไม่?

หากหญิงตั้งครรภ์ตรวจพบสัญญาณการรั่วไหลของน้ำคร่ำ ก็สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ดังนี้

1. วิธี "ผ้าอ้อมขาว" หากต้องการใช้วิธีนี้ หญิงตั้งครรภ์จะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดและเข้าห้องน้ำอวัยวะเพศ จากนั้นสตรีมีครรภ์ควรนอนบนผ้าขาวเป็นเวลา 1 ชั่วโมง หากพบจุดเปียกบนพื้นผิวควรไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์โดยด่วน
2. หากคุณต้องการทำความเข้าใจว่าอะไรทำให้เกิดการหลั่ง ให้ใช้การทดสอบจากร้านขายยา ประกอบด้วยผ้าอนามัยแบบสอด แถบ และขวดพร้อมสารละลายพิเศษ ผ้าอนามัยแบบสอดจะถูกวางไว้ในช่องคลอดตามเวลาที่ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบจากนั้น - ในขวดที่มีรีเอเจนต์ แถบทดสอบก็วางอยู่ที่นั่นด้วย ใช้เพื่อตรวจสอบว่าถุงน้ำคร่ำเสียหายหรือไม่ แถบหนึ่งบ่งบอกว่าไม่มีช่องว่าง ส่วนแถบที่สองบ่งบอกว่ามีช่องว่างอยู่
3. หากตรวจพบอาการน้ำคร่ำรั่วสามารถใช้วิธี “เนื้อเยื่อสีเข้ม” ได้ วางผ้าสีดำสะอาดไว้บนชุดชั้นในของหญิงตั้งครรภ์ หากตรวจพบสารตกค้างสีขาวเราสามารถพูดถึงตกขาวได้ แผ่นเปียกที่ไม่มีกลิ่นหรือสี บ่งบอกถึงการรั่วของน้ำคร่ำ

อาการน้ำคร่ำรั่วอาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็กได้ โดยเฉพาะกับไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ดังนั้นคุณไม่ควรคาดหวังว่าปัญหาจะหมดไปด้วยตัวเอง - คุณต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน

สาเหตุของการปล่อยน้ำคร่ำ

โดยทั่วไปสาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำคือ:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่มีต้นกำเนิดจากการอักเสบหรือติดเชื้อ
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก);
• การปรากฏตัวของอาการลำไส้ใหญ่บวม;
• ปากมดลูกไม่ปิดสนิท - ด้วยเหตุนี้ถุงน้ำคร่ำส่วนเล็ก ๆ อาจยื่นออกมาจากคลองปากมดลูกซึ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอิทธิพลภายนอกมากกว่า
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในโพรงมดลูก;
• โครงสร้างที่ผิดปกติของมดลูก
• การสูบบุหรี่การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• คอคอดหรือปากมดลูกไม่เพียงพอ (คอคอดหรือปากมดลูกไม่เพียงพอ);
• การออกกำลังกาย การล้มของหญิงตั้งครรภ์ การบาดเจ็บที่ช่องท้อง

การปล่อยน้ำคร่ำอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและการติดเชื้อของถุงน้ำคร่ำ ในเรื่องนี้ทารกจะอ่อนแอและไม่สามารถป้องกันตัวเองจากอิทธิพลภายนอกได้

การรักษา

หากอายุครรภ์เกิน 38 สัปดาห์ ถ้าคุณแม่ตั้งครรภ์อยู่ในภาวะปกติก็มีโอกาสรอการคลอดตามธรรมชาติได้ ช่วงที่ไม่มีน้ำมีบทบาทสำคัญ หากกินเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับสตรีมีครรภ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์

หากการตั้งครรภ์คลอดก่อนกำหนดไม่เกิน 35 สัปดาห์ และไม่มีอาการติดเชื้อ แพทย์จะใช้การดูแลรักษาแบบคาดหวัง

งานของแพทย์ในขั้นตอนนี้คือการเตรียมทางเดินหายใจที่ยังไม่พัฒนาของเด็ก เพื่อป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์ มักใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาจากกลูโคคอร์ติคอยด์

แพทย์จะแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์นอนบนเตียง นอกจากนี้จะมีการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์เป็นประจำ (อัลตราซาวนด์ Doppler ฯลฯ ) การปล่อยน้ำคร่ำบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการแรงงาน

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำคร่ำรั่ว ผู้หญิงควรดูแลสุขภาพของตนเอง ควรกำจัดโรคติดเชื้อและการอักเสบก่อนวางแผนการตั้งครรภ์จะดีกว่า ควรดูแลสภาพจิตใจของสตรีมีครรภ์ด้วย

ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์หลีกเลี่ยงการออกแรงและการบาดเจ็บมากเกินไปในช่วงเวลานี้คุณจะต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดีด้วย

หากตรวจพบอาการที่น่าตกใจควรติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ทันที นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรละเลยการตรวจร่างกายกับแพทย์เป็นประจำ วิธีนี้จะช่วยให้คุณระบุปัญหาได้ทันเวลาและกำจัดมันโดยไม่ทำร้ายทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์

ก่อนคลอด ทารกขณะอยู่ในครรภ์มารดาจะ “ว่ายน้ำ” ในน้ำคร่ำ หญิงตั้งครรภ์เรียกว่าน้ำคร่ำ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปริมาตรจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งลิตรครึ่ง ในระหว่างการคลอดบุตร ถุงน้ำคร่ำจะระเบิดและมีน้ำไหลออกมา แต่ประมาณร้อยละ 15 ของกรณี กระบวนการนี้เริ่มนานก่อนเกิดนี่เต็มไปด้วยผลร้ายแรงต่อผู้หญิงและเด็ก สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้วิธีรับรู้ถึงพยาธิสภาพนี้และควรทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้

การรั่วไหล (ไหลออก) ของน้ำคร่ำเป็นหนึ่งในระยะของการคลอดปกติ โดยเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดช่วงแรกโดยมีปากมดลูกขยายเต็มที่หรือเกือบสมบูรณ์ หากการรั่วไหลเกิดขึ้นก่อนการคลอดและยิ่งกว่านั้นในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนกำหนดก็อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้ การแตกของน้ำคร่ำนั้นมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับเวลาที่มันเกิดขึ้น:

1. ทันเวลา-เกิดขึ้นที่ส่วนท้ายของระยะแรกของการคลอดโดยมีการเปิดปากมดลูกทั้งหมดหรือเกือบสมบูรณ์
2. คลอดก่อนกำหนด -การแตกของน้ำคร่ำก่อนเริ่มคลอด
3. แต่แรก- การรั่วไหลของน้ำคร่ำหลังการคลอด แต่ก่อน;
4. ล่าช้า- การแตกของน้ำคร่ำหลังจากการเปิดปากมดลูกอย่างสมบูรณ์ในช่วงที่สอง (สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเยื่อหุ้มน้ำคร่ำมีความหนาแน่นมากเกินไป)
5. การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์สูง- การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เหนือคอหอยปากมดลูก

ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือการปล่อยน้ำคร่ำให้ทันเวลา อย่างไรก็ตามภายใต้เงื่อนไขของการตั้งครรภ์ครบกำหนด (มากกว่า 37 สัปดาห์) ตัวเลือกใด ๆ เหล่านี้ก็ดีหากมีการพัฒนาแรงงานปกติ

อันตรายเป็นอันตรายต่อเด็กและแม่ การรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด(สูงสุด 37 สัปดาห์)

เพื่อให้เข้าใจถึงผลที่ตามมาของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรจำเป็นต้องเข้าใจหน้าที่ของพวกมัน:

1. ป้องกันการติดเชื้อซึ่งสามารถเข้าถึงเด็กในแนวตั้งได้ (ทางอวัยวะเพศของมารดา)
2. ป้องกันการกดทับสายสะดือจึงสร้างการไหลเวียนของเลือดฟรีให้กับเด็ก
3. เครื่องกล- ปกป้องทารกในครรภ์จากอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ (การล้ม การกระแทก ฯลฯ ) สร้างสภาวะสำหรับการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ
4. เป็นสื่อที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพโดยมีการแลกเปลี่ยนระหว่างแม่และเด็กและการหลั่งสารเคมีอย่างต่อเนื่อง

เมื่อน้ำไหลเกิดขึ้น ฟังก์ชั่นทั้งหมดเหล่านี้จะต้องทนทุกข์ทรมาน แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือ การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์เพราะ การรั่วไหลเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ความแน่นในการปกป้องเด็กจากสภาพแวดล้อมภายนอกจะหายไปและความเป็นหมันจะหยุดชะงัก สร้างโอกาสในการแทรกซึมของแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ฯลฯ

สาเหตุ

ที่พบมากที่สุด สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็น:

1. มารดามีอาการอักเสบจากการติดเชื้อ
2. สิ่งที่เรียกว่า (เมื่อปากมดลูกปิดไม่เพียงพอและไม่สามารถรับมือกับแรงกดดันของเด็กที่กำลังเติบโตได้)
3. การบาดเจ็บทางกลระหว่างตั้งครรภ์
4. การบีบอัดส่วนที่ไม่ดีของทารกในครรภ์ (มักเกิดจากผู้หญิงและความผิดปกติอื่น ๆ );
5. การตั้งครรภ์แฝดและ;
6. , (ขั้นตอนการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางพันธุกรรมและสิ่งบ่งชี้อื่น ๆ)

สำคัญ หากมีน้ำไหลออกมาต้องเรียกรถพยาบาล!

วิธีสังเกตการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ส่วนใหญ่มักจะสามารถระบุก่อนกำหนดได้ทันทีโดยการปล่อยของเหลวใสขนาดใหญ่ (ประมาณ 500 มล.) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการแตกของเยื่อสูง น้ำอาจไหลได้น้อย ตัวเลือกนี้จะต้องแตกต่างจากการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและการขับถ่ายตามปกติเพราะว่า ในระหว่างตั้งครรภ์ การหลั่ง (การทำงานของการขับถ่าย) ของเยื่อเมือกในช่องคลอดจะเพิ่มขึ้น และเสียงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลดลง มีอยู่ การทดสอบสำหรับใช้ในบ้านซึ่งช่วยรับรู้การรั่วไหลของน้ำคร่ำ สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา หากเป็นไปไม่ได้ คุณสามารถกำหนดได้ด้วยตนเองโดยใช้เกณฑ์ที่แสดงในตารางด้านล่าง ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

1. เป็นการดีที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะและส้วมอวัยวะเพศภายนอก
2. วางผ้าอ้อมผ้าฝ้ายที่สะอาดและแห้ง (ควรเป็นสีขาว) แล้วสังเกตเป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมง เมื่อน้ำคร่ำรั่ว ผ้าอ้อมก็จะค่อยๆ เปียก เพราะ... น้ำรั่วตลอดเวลาจนกว่าทารกจะเกิด

โต๊ะ 1: ความแตกต่างระหว่างการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรกับปัสสาวะและการขับออก

เข้าสู่ระบบ	น้ำคร่ำ	ตกขาว	ปัสสาวะ
ระยะเวลาของการรั่วไหล	อย่างต่อเนื่องจนกระทั่งทารกเกิด	-	-
ความสม่ำเสมอของการจำหน่าย	ของเหลว	หนาขึ้นครีมมากขึ้น	ของเหลว
กลิ่น	กลิ่นน้ำที่แปลกประหลาด	ขึ้นอยู่กับลักษณะของการปลดปล่อย	กลิ่นปัสสาวะ
สี	โปร่งใส (ปกติ) แต่อาจเป็นสีเขียว น้ำตาล แดง ซึ่งเป็นสัญญาณที่ไม่ดี - คุณต้องเรียกรถพยาบาล!	ขาว	สีเหลือง

อย่างไรก็ตามหากคุณสงสัยความถูกต้องของคำจำกัดความคุณต้องปรึกษาแพทย์ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจได้โดยใช้วิธีการและการตรวจเพิ่มเติม วิธีการเพิ่มเติมได้แก่ การทดสอบอะมิโน และ การตรวจทางเซลล์วิทยา- การทดสอบอะมิโนขึ้นอยู่กับการกำหนดโปรตีนจำเพาะที่มีอยู่ในน้ำคร่ำ ด้วยวิธีทางเซลล์วิทยา จะตรวจสารคัดหลั่งด้วยกล้องจุลทรรศน์ เมื่อมีน้ำคร่ำ ผลึกคล้ายเฟิร์นจะก่อตัวบนกระจก

การวิเคราะห์การรั่วไหลของน้ำคร่ำ

มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างน่าเชื่อถือ มีการใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. การตรวจทางนรีเวช ประสิทธิภาพของมันต่ำ แต่จากการตรวจสอบเบื้องต้นก็ค่อนข้างเป็นที่ยอมรับ ในขณะเดียวกันแพทย์ก็ขอให้ผู้ป่วยไอหรือเคลื่อนไหว ในกรณีของ POV ของเหลวจะปรากฏขึ้นหลังจากนี้เสมอ แต่สามารถสับสนกับสารที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้อย่างง่ายดาย
2. เอฟเฟ็กต์เฟิร์น หากรอยเปื้อนของของเหลวที่ปล่อยออกมาทำให้แห้งบนกระจกสไลด์มีลักษณะเป็นผลึกคล้ายกับใบเฟิร์น เป็นไปได้มากว่านี่อาจเป็นน้ำคร่ำ เป็นไปได้มากว่าเนื่องจากสเปิร์มก็สร้างรูปแบบที่คล้ายกันเช่นกัน
3. การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากส่วนหลังของช่องคลอดเผยให้เห็นว่ามีน้ำอยู่อย่างน่าเชื่อถือมากกว่าวิธีการก่อนหน้านี้
4. อะมิโนเทสต์. ในกรณีนี้ สีย้อมจะถูกฉีดเข้ากล้ามเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย และหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ผ้าอนามัยแบบสอดที่ปลอดเชื้อจะถูกใส่เข้าไปในช่องคลอด หากมีคราบเปื้อนสามารถยืนยันได้อย่างน่าเชื่อถือว่ามีน้ำคร่ำรั่ว ข้อเสียของการวินิจฉัยนี้คือความเจ็บปวด ค่าใช้จ่ายสูง ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ กระตุ้นให้มีเลือดออกและการยุติการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในกรณีหนึ่งในสองร้อยกรณี
5. วิธีที่ทันสมัยที่สุด ปราศจากข้อผิดพลาด และง่ายที่สุดในการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำคือการใช้การทดสอบพิเศษ ยังดีอยู่เพราะสามารถทำได้ที่บ้าน หลักการจะขึ้นอยู่กับสีของตัวบ่งชี้ที่เปลี่ยนไปเมื่อสัมผัสกับสื่อต่างๆ ดังนั้นสีเดิมของมันคือสีเหลือง สอดคล้องกับระดับ pH ปกติในช่องคลอด (4.5) ของเหลวอื่นๆ ให้สีเป็นสีเขียวอมฟ้า สารคัดหลั่งต่างๆ มีค่า pH ประมาณ 5.5 และในน้ำคร่ำตัวบ่งชี้นี้จะสูงที่สุด - ประมาณ 7 ในกรณีนี้สีของตัวบ่งชี้จะรุนแรง ในระหว่างการตรวจซึ่งกินเวลาครึ่งวัน แผ่นที่มีตัวระบุจะติดกาวไว้กับชุดชั้นใน จากนั้นจะใช้สีของตัวบ่งชี้เพื่อตัดสินลักษณะของการคายประจุ

รักษาอาการรั่วซึม

ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาการรั่วไหลของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจก่อนวัยอันควร แพทย์เลือกกลยุทธ์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ ที่เรียกว่า ระยะเวลาปราศจากน้ำ(เวลาตั้งแต่วินาทีที่น้ำคร่ำเริ่มรั่วจนถึงการคลอดบุตร) หากกินเวลานานกว่า 6 ชั่วโมง จะต้องสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในการตั้งครรภ์ครบกำหนด ในกรณีส่วนใหญ่ การคลอดเองจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 ชั่วโมง หากขาดไปภายใน 3 ชั่วโมง สูติแพทย์-นรีแพทย์จะเริ่มการคลอดบุตร (stimulation of labor) อย่างไรก็ตามหากปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร) ภูมิหลังของฮอร์โมนจะถูกสร้างขึ้นก่อนเพื่อให้เจริญเติบโตเต็มที่ หากมีข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติให้ดำเนินการ หากการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะเวลาของมัน ในระยะเวลานานถึง 35 สัปดาห์ และไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ มีการใช้การรักษาแบบคาดหวังเพราะว่า ทุกวันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทารกในครรภ์ ในช่วงเวลานี้ ระบบทางเดินหายใจของเด็กยังไม่บรรลุนิติภาวะจะถูกเตรียมโดยใช้ยาฮอร์โมน (กลูโคคอร์ติคอยด์) ผู้หญิงและเด็กอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง:

1. มีการบำบัดต้านเชื้อแบคทีเรียและป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
2. ผู้หญิงคนนั้นอยู่บนเตียง
3. มีการตรวจสอบสภาพของเด็ก (กิจกรรมการเต้นของหัวใจ การประเมินการไหลเวียนของเลือด) และมารดา (การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การวัดอุณหภูมิร่างกาย) อย่างต่อเนื่อง

หลังจากผ่านไป 35 สัปดาห์ ระบบทางเดินหายใจของทารกจะถือว่าครบกำหนดแล้ว และไม่ได้ใช้การดูแลแบบคาดหวัง แพทย์จะเลือกการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดตามธรรมชาติ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความพร้อมของช่องคลอด

การป้องกัน

ชนิดไหน ป้องกันการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร:

1. การรักษาภาวะขาดปากมดลูกไม่เพียงพออย่างทันท่วงที (การเย็บปากมดลูกการใส่เครื่องช่วยหายใจทางสูติกรรม) และการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม (การรักษาแบบอนุรักษ์)
2. และจุดโฟกัสอื่น ๆ ของการติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคฟันผุ, pyelonephritis ฯลฯ )

ผลที่ตามมาของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

การรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรอาจไม่มีผลกระทบใด ๆ หากการตั้งครรภ์ครบกำหนดไม่มีการติดเชื้อและการคลอดปกติ ยิ่งใกล้ถึงวันครบกำหนดน้ำจะแตก การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

บ่อย ผลที่ตามมาของการรั่วไหลของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรเป็น:

1. การติดเชื้อในมดลูกของเด็ก
2. การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในมารดา (chorioamnionitis - การอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์, ethdometritis - การอักเสบของชั้นในของมดลูก, การช็อกจากพิษติดเชื้อ ฯลฯ )
3. การคลอดก่อนกำหนด;
4. ความอ่อนแอของแรงงาน

การรั่วไหลของน้ำคร่ำในระยะเริ่มแรก

การปรากฏตัวของน้ำคร่ำก่อนสัปดาห์ที่ 37 ถือเป็นช่วงแรกและหลังคลอดก่อนกำหนด สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ในระยะต่าง ๆ อาจแตกต่างกันและคำแนะนำทางการแพทย์ที่ใช้ในกรณีนี้ก็แตกต่างกันเช่นกัน:

1. สาเหตุของการติดเชื้อและการอักเสบของทารกในครรภ์เป็นเวลานานถึง 20 สัปดาห์ โดยปกติแล้วจะไม่สามารถช่วยชีวิตทารกที่ประสบปัญหาดังกล่าวได้ และถ้าเขาทำสำเร็จ เขาก็จะเกิดมาพร้อมกับโรคต่างๆ มากมาย (ตาบอด หูหนวก ระบบหายใจล้มเหลว อัมพาต) หลังจากการตรวจแม่อย่างละเอียดแล้ว จะมีการพิจารณาทางการแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ต่อและผลที่ตามมาที่คาดหวังจากขั้นตอนดังกล่าว
2. สาเหตุของ POV ในช่วงปลายไตรมาสที่สอง - ต้นไตรมาสที่สามคือการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะ (ทางเพศสัมพันธ์) ที่หลากหลาย สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกซึ่งมักจะเกิดมาพิการและอาจไม่รอด ข้อสรุปเกี่ยวกับผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะทำเป็นรายบุคคลหลังจากการตรวจร่างกายเป็นเวลานาน

เหตุใด POV จึงเป็นอันตราย

การรั่วไหลของน้ำคร่ำมีอันตรายเพียงใดและผลที่ตามมาสามารถตัดสินได้จากการทำงานที่พวกเขาทำ:

• นี่เป็นอุปสรรคที่เชื่อถือได้ในการติดเชื้อ หากฝ่าฝืน “ประตูแห่งการติดเชื้อ” จะเปิดจากแม่สู่ลูก
• ป้องกันการบีบอัดของทารกในครรภ์ด้วยสายสะดือและทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ มิฉะนั้นอาจเกิดโรคของอวัยวะต่าง ๆ ของทารกได้
• การป้องกันกลไกของทารกจากการกระแทกและการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน สื่อของเหลวช่วยปกป้องเขาจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น ข้อบกพร่องของมันคือการละเมิดข้อควรระวังด้านความปลอดภัยของผู้อาศัยในท้อง
• ของเหลวซึ่งมีองค์ประกอบเฉพาะนี้ยังเป็นสื่อกลางในการแลกเปลี่ยนสารเกิดขึ้นระหว่างแม่กับทารกและให้การปกป้องระบบภูมิคุ้มกัน การละเมิดองค์ประกอบเนื่องจากการติดเชื้อทำให้เกิดอันตรายต่อทารกที่ขาดเกราะป้องกันตามธรรมชาติ

ระดับอันตรายของการรั่วไหลของน้ำคร่ำเกี่ยวข้องโดยตรงกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 37 แม้ว่าจะทำให้เกิดความวิตกกังวล แต่ก็ไม่น่ากลัวเกินไปสำหรับทารก ยิ่งได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเร็วเท่าไรก็ยิ่งทำให้เกิดอันตรายน้อยลงเท่านั้น

หากตรวจพบปัญหาในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ อาจเป็นไปได้ที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ หรือ (ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ) ใช้การดูแลแบบคาดหวังเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์อย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม จะทำให้ทารกในครรภ์มีเวลาพัฒนากลไกการป้องกัน เพราะฉะนั้น, ติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที ช่วยให้คุณรักษาการตั้งครรภ์ได้ในกรณีที่มีน้ำไหลออกก่อนเวลาอันควรในระยะต่อมา

ไม่เป็นความลับเลยที่ทารกในครรภ์ถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำซึ่งเรียกอีกอย่างว่าน้ำคร่ำ พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังนั้นการหลั่งออกมาจึงเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร หากของเหลวเริ่มรั่วเร็วกว่าปกติ อาจเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหรือการคลอดก่อนกำหนด ในเอกสารฉบับนี้ เราจะดูสัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ และเหตุใดสถานการณ์นี้จึงเป็นอันตรายต่อสตรีและเด็ก

อาการหลักของการรั่วไหล

ในไตรมาสที่สาม กระบวนการทางสรีรวิทยาของการหลั่งเพิ่มขึ้นเกิดขึ้น ในขั้นตอนนี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพิจารณาว่าผู้หญิงคนนั้นได้เริ่มมีประจำเดือนประเภทใดแล้ว โดยปกติแล้วนรีแพทย์ในอาคารพักอาศัยซึ่งกำลังเฝ้าดูหญิงตั้งครรภ์ควรทำสิ่งนี้ แต่สถานการณ์ในชีวิตไม่ได้ดีเสมอไป และผู้หญิงไม่สามารถไปพบแพทย์ได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่สตรีมีครรภ์จะต้องรับรู้ถึงการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนดอย่างอิสระ

• ของไหลที่ปล่อยออกมาจะเพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนที่หรือเปลี่ยนตำแหน่ง
• หากนี่เป็นการแตกของถุงน้ำคร่ำเล็กน้อยน้ำก็สามารถไหลลงมาที่ขาได้และผู้หญิงถึงแม้จะมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก็ไม่สามารถกลั้นการปลดปล่อยได้
• หากช่องว่างมีขนาดเล็กมาก ก็สามารถระบุการรั่วไหลได้โดยการทดสอบหรือสเมียร์ใน LC (คลินิกฝากครรภ์)

น้ำคร่ำมีลักษณะอย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพยายามระบุด้วยสีของสารคัดหลั่งบนแผ่นอนามัยว่าเริ่มมีการรั่วไหลหรือไม่ ซึ่งทำได้ค่อนข้างยาก น้ำส่วนใหญ่มีสีใส ไม่ค่อยมีสีชมพู เขียว น้ำตาล หรือขุ่น

ทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

1. คุณไม่จำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์ใดๆ สำหรับการทดสอบนี้ ไปเข้าห้องน้ำสักพัก อาบน้ำให้สะอาดและใช้ผ้าขนหนูเช็ดให้แห้งเพื่อไม่ให้ความชื้นเหลืออยู่ หลังจากนั้นให้นอนลงบนผ้าปูที่นอนที่แห้งและสะอาด หากมีจุดเปียกปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 15-20 นาที มีโอกาสสูงที่น้ำคร่ำจะรั่ว ความน่าเชื่อถือของวิธีนี้คือประมาณ 80%
2. ปะเก็นที่ช่วยให้คุณกำหนดโอกาสที่จะเกิดการรั่วไหลสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในราคา 290-330 รูเบิล

ผู้หญิงที่รัก โปรดจำไว้ว่า เมื่อสัญญาณแรกของการรั่วไหล ให้ติดต่อนรีแพทย์ของคุณทันทีที่อาคารพักอาศัยหรือโรงพยาบาลคลอดบุตร หากปล่อยให้ทารกขาดน้ำเป็นเวลานานจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาและแม้กระทั่งชีวิตของทารกด้วยซ้ำ

น้ำคร่ำรั่วตามปกติได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

• เมื่ออายุครรภ์ 38-42 สัปดาห์ การคลอดจะเริ่มขึ้น
• ในระหว่างการหดตัวครั้งหนึ่งถุงน้ำคร่ำจะแตกและของเหลวจะไหลออกมาในกระแสเดียว
• หากไม่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะสูติแพทย์ - นรีแพทย์บนเก้าอี้จะเจาะถุงน้ำคร่ำอย่างอิสระ - กระบวนการนี้เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ

อะไรคือผลที่ตามมาของการรั่วไหลของผู้หญิงและทารกในครรภ์?

หากน้ำแตกอย่างสมบูรณ์ในไตรมาสที่สองสิ่งนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ซึ่งในกรณีนี้จะผ่านการป้องกันทั้งหมดได้อย่างง่ายดาย

ทันทีที่สูติแพทย์-นรีแพทย์วินิจฉัยว่าหญิงตั้งครรภ์มีน้ำคร่ำรั่ว ฝ่ายหญิงจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดระดับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ หากระบบทางเดินหายใจและไตของทารกในครรภ์พร้อมทำงานนอกมดลูก ก็จะมีการกระตุ้นให้มีการคลอด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันผลที่ตามมาจากการติดเชื้อ หากทารกยังไม่พร้อมที่จะเกิด จะต้องดำเนินมาตรการหลายประการเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาต้านแบคทีเรียและวิธีหยุดการคลอดและจะเริ่มรอจนกว่าเด็กจะถึงเกณฑ์พัฒนาการที่จะทำให้เขาหายใจได้ด้วยตัวเอง

ภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์สูงหรือการเกิดรอยแตกขนาดเล็กในเยื่อหุ้มเซลล์ แสดงออกได้จากการปล่อยน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง สำหรับการวินิจฉัย การตรวจด้วยกระจก การตรวจน้ำคร่ำ การเจาะน้ำคร่ำด้วยสีย้อมที่ปลอดภัย การตรวจรอยเปื้อนในช่องคลอดด้วยกล้องจุลทรรศน์ และใช้อัลตราซาวนด์ช่องท้อง กลวิธีทางสูติกรรมจะพิจารณาจากระยะเวลาของการตั้งครรภ์ สภาพของมารดาและทารกในครรภ์ และภาวะแทรกซ้อน ในระหว่างการรักษาแบบคาดหวัง จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ กลูโคคอร์ติคอยด์ และยาโทโคลิติก กลยุทธ์เชิงรุก ได้แก่ การยุติการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร

ข้อมูลทั่วไป

ความเสียหายต่อไข่ที่มีการรั่วไหลของน้ำเล็กน้อยนั้นพบได้ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีของการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร ตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุว่าภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นใน 2-5% ของการตั้งครรภ์และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตปริกำเนิดเกือบ 10% เนื่องจากมีอาการทางคลินิกเพียงเล็กน้อย จึงมักตรวจไม่พบการรั่วไหลได้ทันเวลา ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ มันเป็นการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ที่กระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดและเป็นสาเหตุหลักของการคลอดก่อนกำหนด, ภาวะ hypoplasia ในปอดและการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ - ปัจจัยสำคัญสามประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด การใช้วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยและการจัดการอย่างมีเหตุผลของหญิงตั้งครรภ์ที่มีเยื่อหุ้มเซลล์เสียหายสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของแม่และเด็กได้อย่างมีนัยสำคัญ

สาเหตุของการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

การปล่อยน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องจะสังเกตได้เมื่อความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์เสียหาย ตรงกันข้ามกับการแตกของน้ำคร่ำก่อนกำหนดจำนวนมากซึ่งเป็นผลมาจากการแตกของขั้วล่างของไข่ การรั่วไหลมักเกิดขึ้นพร้อมกับการฉีกขาดด้านข้างสูงหรือการก่อตัวของรอยแตกขนาดเล็ก มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อน้ำคร่ำ:

• กระบวนการติดเชื้อ- การแตกของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์โดยธรรมชาติมักพบในหญิงตั้งครรภ์ที่ทุกข์ทรมานจากเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, colpitis, ปากมดลูกอักเสบ, adnexitis ความแรงของน้ำคร่ำจะลดลงอย่างมากเมื่อเกิดโรคคอริโอแอมนิออนอักเสบ
• ความผิดปกติในระบบมดลูก- ความน่าจะเป็นของความเสียหายต่อถุงน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีมดลูก bicornuate หรือ double uterus, ICI, รกไม่เพียงพอ, การแนบเมมเบรนหรือการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร
• ผลกระทบจากไขมันในเลือด- การรั่วไหลอาจเป็นผลมาจากการตรวจแบบสองมือซ้ำๆ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด การเจาะน้ำคร่ำ การเก็บตัวอย่างวิลลัสจากคอริโอนิก และการเสริมความแข็งแรงของปากมดลูกด้วยการเย็บ ICI
• ปัจจัยของทารกในครรภ์- ผนังของถุงน้ำคร่ำมีความกดดันเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำของทารกในครรภ์, ความผิดปกติของตำแหน่งและการแทรกส่วนที่นำเสนอ
• พยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มเซลล์- การขยายตัวของน้ำคร่ำมากเกินไปเกิดขึ้นกับโพลีไฮดรานิโอส ซึ่งเกิดจากการผลิตน้ำคร่ำมากเกินไปในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ หรือการสลายที่บกพร่อง ความยืดหยุ่นของเมมเบรนยังลดลงตามความเสื่อมของไฮยาลิน (การเสื่อมสภาพก่อนวัยอันควร)
• อาการบาดเจ็บที่ท้อง- เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์สามารถแตกได้เนื่องจากการกระแทกอย่างรุนแรงที่ช่องท้องหรือบาดแผลที่เจาะเข้าไปในช่องท้องและมดลูก

รักษาภาวะน้ำคร่ำรั่ว

เมื่อตรวจพบการรั่วไหลของน้ำในสตรีที่ตั้งครรภ์ 34-36 สัปดาห์จะใช้ทั้งกลยุทธ์ที่คาดหวังและเชิงรุก เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่เชื่อถือได้ว่าการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ในระยะนี้ทำให้ผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดแย่ลง ทางเลือกที่สองจึงเป็นทางเลือกที่ดีกว่า การรอมักกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ chorioamnionitis และการบีบตัวของสายสะดือ โดยปกติระยะเวลาสังเกตจะไม่เกิน 1 วัน หลังจากเริ่มมีการคลอดแล้วจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค

เมื่ออายุครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไป หากตรวจพบน้ำคร่ำในของเหลวที่ไหลออกและไม่มีการคลอดบุตร จะมีการบ่งชี้การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์ การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียใช้ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำคร่ำ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันเฉพาะในกรณีที่ระยะเวลาที่คาดไว้ของการรั่วไหลของน้ำเกิน 18 ชั่วโมง

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

การพยากรณ์โรคการรั่วไหลของน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การใช้การจัดการแบบคาดหวังอย่างมีเหตุผลช่วยให้ทารกในครรภ์เติบโตได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การหยุดการรั่วไหลในระหว่างตั้งครรภ์ 22-33 สัปดาห์ช่วยให้คุณสามารถยืดเวลาออกไปได้เต็มที่หากสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจและปริมาณน้ำคร่ำยังคงอยู่ในระดับปกติ หากน้ำรั่วไหลอย่างต่อเนื่องไม่มีสัญญาณของการอักเสบและสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจสามารถยืดเยื้อได้ไม่เกิน 1-3 สัปดาห์ ความเสี่ยงของการเสียชีวิตปริกำเนิดลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อคลอดก่อนกำหนดในช่วงสัปดาห์ที่ 31-33 ของการตั้งครรภ์และอุบัติการณ์ของทารกแรกเกิด - ตั้งแต่ 34 ปีขึ้นไป การป้องกันการรั่วไหลของน้ำก่อนวัยอันควรเกี่ยวข้องกับการจำกัดการออกกำลังกายอย่างหนัก การเลิกสูบบุหรี่ การลงทะเบียนอย่างทันท่วงที และการไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์เป็นประจำ การสั่งยาตามสมควรของขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกราน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบปัจจัยเสี่ยง)

สตรีมีครรภ์หลายคนสนใจที่จะทำความเข้าใจว่าน้ำของพวกเขาแตกในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? เพื่อที่จะตอบคำถามนี้ให้ถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้คุณต้องทำความคุ้นเคยกับรายละเอียดทั้งหมดของกระบวนการและรู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อพบสัญญาณแรกของน้ำรั่วและควรไปที่ไหน ซึ่งจะช่วยประหยัดเวลาอันมีค่าและลดความเสี่ยงของผลเสียที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของแม่และเด็ก

หน้าที่ของน้ำคร่ำ

กระบวนการตั้งครรภ์ทุกครั้งจะจบลงด้วยการคลอดบุตร อาการแรกที่บ่งบอกว่าอีกไม่นานผู้หญิงจะคลอดบุตรคือมีน้ำคร่ำไหลออกมา พวกเขามีบทบาทสำคัญในการปกป้องทารกในครรภ์และมีส่วนร่วมในกระบวนการต่างๆ ตลอดระยะเวลาการพัฒนา ทารกจะอยู่ในน้ำนี้

เมื่อถุงน้ำคร่ำแตกก็จะรั่วออกมาซึ่งนำไปสู่การเริ่มเจ็บครรภ์ น้ำคร่ำทำหน้าที่หลายอย่าง โดยหลักๆ ได้แก่:

• ปกป้องทารกจากการติดเชื้อและอิทธิพลด้านลบที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บ
• การมีส่วนร่วมแลกเปลี่ยนวัสดุ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าความดันและอุณหภูมิคงที่

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าของเหลวที่ไหลออกมาสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ แต่โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นที่ 38 สัปดาห์

น้ำแตกได้อย่างไร?

กระบวนการที่นำเสนออาจมีหลายประเภทซึ่งได้รับอิทธิพลจากสภาพของปากมดลูกและการหดตัวที่นำไปสู่การเริ่มเจ็บครรภ์

สิ่งสำคัญ ได้แก่ :

1. การแตกของน้ำก่อนวัยอันควร โดยปกติจะเริ่มก่อนเริ่มงาน ภายใต้สภาวะดังกล่าว น้ำจะแตกตัว แต่จะไม่มีการหดตัว สิ่งนี้ไม่ค่อยดีนัก แต่ตามสถิติพบว่ากรณีดังกล่าวเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์เกือบทุกสิบคน
2. ออกเดินทางก่อนเวลา ในกรณีนี้น้ำจะไหลออกมาแล้วในระหว่างการหดตัว แต่ปากมดลูกเปิดไม่เกิน 4 ซม.
3. ออกเดินทางทันเวลา การไหลแบบนี้พบได้ในช่วงครึ่งแรกของการคลอด ในเวลานี้มีการหดตัวอย่างต่อเนื่องและปากมดลูกเปิดมากกว่าสี่เซนติเมตร
4. หลั่งไหลล่าช้า ในกรณีนี้การเทน้ำเกิดขึ้นหลังจากที่ปากมดลูกขยายเต็มที่แล้ว

การปล่อยของเหลวก่อนกำหนดและเร็วถือเป็นเรื่องยากเนื่องจากหากไม่มีน้ำคร่ำซึ่งก่อนหน้านี้ได้ปกป้องทารกร่างกายจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่างๆ ในกรณีที่น้ำแตกเป็นเวลานานและยังไม่เริ่มหดตัว มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของทารกรวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิงด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้กับกรณีที่หญิงตั้งครรภ์มีโรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงดังกล่าว จึงมีการใช้สารต้านแบคทีเรียชนิดพิเศษ

สัญญาณแรกของน้ำแตก

ในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำควรแตกตรงเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียและภาวะแทรกซ้อน กระบวนการไหลเริ่มต้นเนื่องจากการบีบและฉีกผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะโดยศีรษะของทารกในครรภ์

การปล่อยน้ำมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

1. ปริมาตรของของเหลวที่เริ่มระบายควรอยู่ที่ประมาณ 200 มล. แต่จะแตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงแต่ละคนขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเธอ
2. เป็นเรื่องยากมากที่จะสร้างความสับสนระหว่างการปล่อยของไหลกับกระบวนการอื่น สถิติแสดงให้เห็นว่าน้ำส่วนใหญ่เริ่มแตกในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับ ผู้หญิงคนนั้นไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ ที่สำคัญ เธอเพิ่งตื่นมาตัวเปียก เมื่อน้ำแตกในตอนกลางวัน สตรีมีครรภ์อาจรู้สึกหนักหน่วงในช่องท้องส่วนล่าง และรู้สึกเหมือนเยื่อหุ้มภายในแตกออก


3. มีหลายกรณีที่เกิดการแตกที่ส่วนบนของฟองและมีเพียงรูเล็ก ๆ น้ำเริ่มไหลในส่วนเล็ก ๆ เป็นเวลานาน ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้ผู้หญิงอาจเริ่มตื่นตระหนกและสงสัยว่าน้ำของเธอแตกได้อย่างไร? หยดของเหลวเล็กๆ เหล่านี้อาจมีลักษณะคล้ายของเหลวไหลออกมากหรือปัสสาวะเล็ด กระบวนการรั่วไหลค่อนข้างอันตรายเนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ดังนั้นเมื่อมีอาการแรกคุณต้องปรึกษาแพทย์
4. ของเหลวจากถุงน้ำคร่ำมีสิ่งเจือปนและมีกลิ่นหวาน ในกรณีที่น้ำมีโทนสีดำ สีเขียว หรือสีน้ำตาล การวินิจฉัยว่ามีมีโคเนียม ซึ่งจะถูกหลั่งออกมาเมื่อทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
5. หากน้ำมีอนุภาคเลือดแตก อาจบ่งบอกถึงกระบวนการรกลอกตัวซึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรเข้าใจว่ากระบวนการแยกน้ำและการเริ่มเจ็บครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไร เธอควรรู้ด้วยว่าต้องทำอย่างไรในกรณีเช่นนี้และควรหันไปที่ไหน

หากพบว่ามีน้ำรั่วคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพของสุขภาพของทารกและแม่

รดน้ำก่อนและระหว่างการคลอดบุตร

สัญญาณแรกที่บ่งบอกถึงการเริ่มเจ็บครรภ์คือการแตกของน้ำหรือการหดตัว ในบางกรณี กระบวนการทั้งสองสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้ น้ำเริ่มไหลออกมาหลังจากผ่านไป 38 สัปดาห์ แต่ตามกฎแล้วในสตรีวัยแรกรุ่นตัวบ่งชี้นี้หาได้ยาก

หากมีการปล่อยของเหลวออกมาในปริมาณเล็กน้อย จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ควรมีความโปร่งใสหรือชมพูเล็กน้อย ในกรณีที่ของเหลวใสแต่การหดตัวยังไม่เริ่มหรืออ่อนมาก คุณสามารถไปโรงพยาบาลคลอดบุตรได้ด้วยตนเอง เมื่อเดินทางด้วยรถยนต์ สตรีมีครรภ์ควรนอนตะแคงที่เบาะหลัง เพื่อไม่ให้สายสะดือหลุดออกมาหรือเกิดการเจ็บครรภ์

ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ กรณีส่วนใหญ่ของการแตกของน้ำคร่ำในเวลาคลอดบุตรเกิดขึ้นในระหว่างการหดตัวอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง ในกรณีนี้ มดลูกจะเปิดกว้างมากกว่า 4 ซม. และเมื่อการหดตัวครั้งถัดไปถึงจุดสูงสุด ถุงน้ำคร่ำจะยืดและแตก กระบวนการนี้ไม่มีอาการเจ็บปวด ในกรณีเช่นนี้ของเหลวอาจไหลออกมาเป็นลำธารหรือไหลออกมาทีละน้อย

หลังจากที่น้ำแตก การหดตัวจะรุนแรงขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น ดังที่ผู้หญิงที่คลอดบุตรกล่าวว่า การคลอดจะง่ายกว่าจนกว่าของเหลวจากถุงน้ำคร่ำจะระบายออก ตามกฎแล้วหลังจากนี้ทารกจะเกิดภายใน 12 ชั่วโมง หากทารกยังไม่เกิด จะมีการผ่าตัดคลอดหรือการปฐมนิเทศการเจ็บครรภ์

หากการระบายน้ำยากแนะนำให้เรียกรถพยาบาลเพื่อให้ผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ กระบวนการคลอดก่อนกำหนดเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นหากของเหลวรั่วคุณควรไปโรงพยาบาลคลอดบุตรทันทีและไม่ต้องช่วยเหลือตัวเอง

การกระทำครั้งแรก

การปล่อยน้ำอาจเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติหรือเป็นผลจากการแทรกแซงทางการแพทย์ แพทย์สามารถทำการชันสูตรพลิกศพถุงน้ำคร่ำโดยใช้เครื่องมือพิเศษ โดยทั่วไปมาตรการดังกล่าวจะดำเนินการในกรณีที่การตั้งครรภ์กินเวลานานกว่าที่คาดไว้และจำเป็นต้องกระตุ้นกระบวนการคลอดบุตร ก่อนเริ่มการคลอด น้ำของคุณจะต้องแตกหรือหดตัว หรือทั้งสองอย่าง

เมื่อน้ำคร่ำเริ่มรั่วไหลออกมา สิ่งแรกจะทำอย่างไร? นี่เป็นคำถามที่คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนถาม นอกจากนี้ยังจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เพิ่งวางแผนคลอดบุตรเพื่อทราบรายละเอียดของกระบวนการที่นำเสนอ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากสถานการณ์บางประการ ซึ่งรวมถึง:

1. หลังจากที่น้ำแตก คุณจะต้องวินิจฉัยปากมดลูกและประเมินสภาพของปากมดลูก
2. ในบางกรณี ของเหลวอาจรั่วไหลออกจากถุงน้ำคร่ำโดยไม่มีการหดตัว ซึ่งอาจต้องมีการรักษาพยาบาลเพิ่มเติม
3. ในระหว่างการแตกร้าว มีหลายกรณีที่สายสะดือหลุด บางครั้งอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เนื่องจากการกดทับ ซึ่งมักนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ มันสำคัญมากที่แพทย์จะเห็นปัญหาดังกล่าวทันเวลาและกำจัดมันออกไป

ในบางกรณี ปากมดลูกอาจไม่พร้อมสำหรับการคลอด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติมเพื่อเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีน้ำคร่ำเป็นเวลานาน ยิ่งทารกคลอดเร็วเท่าไร สภาพของทารกและร่างกายของแม่ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ทันทีที่น้ำแตกคุณต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรทันทีเพื่อที่ว่าในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงจะไม่มีผลเสียและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับรายละเอียดทั้งหมดของกระบวนการล่วงหน้าและรู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีเช่นนี้ คุณไม่ควรใช้มาตรการอิสระและหลังจากมีของเหลวหกรั่วไหลคุณต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรทันที