การนำเสนอของทารกในครรภ์เป็นอย่างไร และมีผลกระทบอย่างไร? การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์

ตำแหน่งของทารกในครรภ์จะพิจารณาจากการนำเสนอและตำแหน่ง ลักษณะเฉพาะที่กำหนดจะเป็นตัวกำหนดว่าทารกจะเกิดมาอย่างไร: โดยการคลอดบุตรเองที่ไม่ซับซ้อนหรือโดยการผ่าตัดคลอด

การนำเสนอของทารกในครรภ์คืออะไร - ประเภทของการนำเสนอของทารกในมดลูก

ภาวะที่เป็นปัญหาคือตำแหน่งที่ทารกอยู่ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ หรือทันทีก่อนเกิด

บ่อยครั้งที่สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถระบุการนำเสนอหรือตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้หลังจากสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ ประเด็นก็คือในขั้นตอนของการพัฒนานี้ ทารกในครรภ์จะมีขนาดเพิ่มขึ้น และไม่มีที่ว่างเพียงพอในมดลูกที่จะพลิกตัวได้อย่างอิสระ

วิดีโอ: ท่าทาง การนำเสนอ ตำแหน่ง และประเภทของตำแหน่งของทารกในครรภ์

ขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่อยู่ใกล้กับกระดูกเชิงกรานมากขึ้น การนำเสนอสองประเภท:

1. การนำเสนอก้น

ทารกอยู่ในตำแหน่งตามยาวในมดลูก โดยให้ขา/ก้นหันไปทางช่องอุ้งเชิงกราน

มีหลายประเภท:

• เท้า (ยืด)- ทารกในครรภ์วางพิงทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานด้วยขาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
• ตะโพก (งอ)เท้าของทารกเกือบจะอยู่ในระดับเดียวกับศีรษะและขาก็ยื่นออกไปตามลำตัว
• ผสม

ความหลากหลายของการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์ - การยืดขา, การงอตะโพก, แบบผสม

2. การนำเสนอหัวหน้า

ทารกในครรภ์อยู่ในท่าตามยาว โดยหันศีรษะไปทางทางเข้ากระดูกเชิงกรานของผู้หญิง

มีหลายตัวเลือกสำหรับการนำเสนอของทารกในครรภ์ประเภทนี้:

• ท้ายทอยในระหว่างคลอดเนื่องจากการเสียรูปของปากมดลูกส่วนหลังของศีรษะจึงปรากฏขึ้นเป็นอันดับแรกซึ่งหันไปข้างหน้า
• Anterocephalic (anteroparietal)สิ่งสำคัญหลักเมื่อออกคือกระหม่อมขนาดใหญ่ ทำให้การคลอดยืดเยื้อมากขึ้นและยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของทารกอีกด้วย
• หน้าผาก.จุดลวดในขณะคลอดคือหน้าผากของทารก ในกรณีนี้การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้ - ต้องทำการผ่าตัด
• ใบหน้า.บ่อยครั้งด้วยการนำเสนอเช่นนี้ แพทย์จะเตรียมผู้หญิงที่กำลังจะคลอดบุตร แม้ว่าการคลอดตามธรรมชาติก็สามารถทำได้เช่นกัน ทารกจะโผล่ออกมาจากกระดูกเชิงกรานโดยหันหลังศีรษะไปด้านหลัง และคางทำหน้าที่เป็นผู้นำ

การวินิจฉัยการนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์คือ 96-97% ของกรณี

ประเภทของตำแหน่งของทารกในมดลูก

เมื่อพิจารณาตำแหน่งของทารกในครรภ์ให้ใช้ สองแนวคิดพื้นฐาน:

1. แกน (ยาว) ของมดลูก– ตรงผ่านอวัยวะและปากมดลูกอย่างมีเงื่อนไข
2. แกนของทารกในครรภ์- เส้นขวางที่ทอดยาวไปทางด้านหลังจากด้านหลังศีรษะถึงกระดูกก้นกบ

เมื่อกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์จะต้องคำนึงถึงทิศทางของแกนที่สัมพันธ์กับความยาวด้วย

ในกรณีที่แกนของทารกและมดลูกตรงกันก็มีการ ตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์- กล่าวง่ายๆ ก็คือ หากสตรีมีครรภ์ยืน ทารกในครรภ์ก็จะอยู่ในแนวตั้งด้วย ศีรษะควรเล็งไปทางทางออกจากกระดูกเชิงกรานเล็ก และกระดูกเชิงกรานไปทางอวัยวะมดลูก

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ถือว่าไม่ถูกต้องหาก:

• ขวาง- ศีรษะและกระดูกเชิงกรานของทารกจะรู้สึกได้ที่ส่วนด้านข้างของมดลูก มาตรการวินิจฉัยยืนยันว่าแกนของมดลูกและทารกในครรภ์อยู่ในมุม 90 องศาสัมพันธ์กัน
• เฉียง- มุมระหว่างแกนมดลูกและแกนของทารกในครรภ์คือ 45 องศา ในบางกรณีค่านี้อาจเพิ่มขึ้น

สาเหตุของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในมดลูกและการนำเสนอทางพยาธิวิทยา

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่อยู่ระหว่างการพิจารณา แต่ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นตามเงื่อนไข 2 กลุ่มใหญ่:

1. เกิดจากความผิดพลาดในโครงสร้างของมดลูก

2. ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่กระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นหรือลดลง:

• ข้อผิดพลาดในการพัฒนาของทารกในครรภ์การขาดสมอง ไฮโดรเซเลของสมองสามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกเข้ารับตำแหน่งเฉียงในครรภ์
• การปรากฏตัวของทารกในครรภ์หลายตัวปรากฏการณ์นี้จำกัดการเคลื่อนไหวของเด็กอย่างมาก
• Hypertonicity ของมดลูกภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถกระตุ้นได้โดยการขูดมดลูก การอักเสบของปากมดลูก/ร่างกายของมดลูก หรือการทำแท้ง นอกจากนี้การทำงานหนักเกินไปบ่อยครั้ง ความเครียด โรคประสาท ฯลฯ อาจทำให้มดลูกมีน้ำเสียงเพิ่มขึ้น
• น้ำมากหรือน้อยในกรณีแรกมดลูกจะมีขนาดเพิ่มขึ้นซึ่งจะสร้างสภาวะสำหรับการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้นของทารก หากน้ำคร่ำต่ำกว่าปกติ เด็กจะไม่สามารถเข้ารับตำแหน่งที่ถูกต้องได้
• น้ำหนักของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่มาก (ตั้งแต่ 4 กก. ขึ้นไป) หรือเล็กมาก- ในกรณีหลังนี้เด็กสามารถเปลี่ยนตำแหน่งในโพรงมดลูกได้อย่างอิสระและสม่ำเสมอ
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีประวัติการเกิด 4 ครั้งขึ้นไป กล้ามเนื้อสูญเสียความยืดหยุ่นและไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้

จากการสังเกตนรีแพทย์ - สูติแพทย์สังเกตปัจจัยทางพันธุกรรมในการนำเสนอทางพยาธิวิทยาหรือการวางตำแหน่งเด็กในมดลูกไม่ถูกต้อง

ตำแหน่งผิดของทารกในมดลูกมีอันตรายอย่างไร?

หากทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐานในโพรงมดลูก การแก้ปัญหาการคลอดที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาตินั้นไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง

บ่อยครั้งที่แรงงานมาพร้อมกับปรากฏการณ์เชิงลบต่อไปนี้:

1. การผ่านน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร- เนื่องจากไม่มีแรงกดดันต่อทางเข้ากระดูกเชิงกราน
2. กระบวนการอักเสบในผนังกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์รวมถึงการติดเชื้อของน้ำคร่ำ- เมื่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูก เยื่อบุช่องท้องและภาวะติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้
3. ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์
4. การละเมิดความสมบูรณ์ของมดลูก- การปล่อยน้ำคร่ำตั้งแต่เนิ่นๆ อาจเกิดจากการกดผ้าคาดไหล่อย่างแรงเข้าไปในทางเข้ากระดูกเชิงกราน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหดตัวของมดลูกส่วนล่างจะยืดออกและอาจแตกได้
5. การสูญเสียส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายเด็กเนื่องจากน้ำคร่ำไหลออกอย่างรวดเร็วเมื่อสายสะดือถูกหนีบ การไหลเวียนโลหิตจะหยุดชะงักอย่างรุนแรง และการคลอดบุตรมักเป็นอันตรายต่อทารก
6. การบาดเจ็บต่อเด็กระหว่างแรงงาน

ด้วยการหดตัวของมดลูกอย่างรุนแรงและตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์อาจทำให้งอได้ครึ่งหนึ่ง ในกรณีนี้กระดูกสันอกจะออกมาก่อน จากนั้นท้องโดยให้ศีรษะกดทับ แขนขาส่วนล่างเป็นส่วนสุดท้ายที่โผล่ออกมา พัฒนาการของเหตุการณ์ดังกล่าวมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิตของทารก

สัญญาณและอาการของการนำเสนอผิดปกติหรือตำแหน่งของทารกในครรภ์ - คุณสังเกตเห็นด้วยตัวเองหรือไม่?

การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ภายในมดลูกอย่างอิสระนั้นเป็นงานที่ยากและไม่ได้ผลเสมอไป ดีกว่าเพื่อจุดประสงค์ที่คล้ายกัน ติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมและ/หรือเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์.

จากการวินิจฉัยเบื้องต้น สูติแพทย์-นรีแพทย์จะคลำช่องท้องของสตรีมีครรภ์

• หากในส่วนบนมีความนุ่มนวลและไม่ใช้งานและที่ด้านล่างมีส่วนที่หนาแน่นกลมและเคลื่อนที่ได้ชัดเจน สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีการนำเสนอทารกในครรภ์ตามยาว
• หากการคลำของส่วนบนและส่วนล่างของมดลูกยืนยันความว่างเปล่าของอวัยวะในมดลูก และศีรษะและก้นของทารกคลำในส่วนด้านข้าง ตำแหน่งของทารกในครรภ์จะเป็นแนวขวาง
• หากทารกอยู่ในตำแหน่งเฉียงในโพรงมดลูก ศีรษะ (ส่วนที่หนาแน่น) จะอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน

การวินิจฉัยตำแหน่งของทารกในครรภ์

มาตรการวินิจฉัยเพื่อระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์มีความซับซ้อน ประกอบด้วยขั้นตอนหลายประการนั้น ดำเนินการไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์:

• การตรวจสอบภายนอกในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ มดลูกควรมีรูปร่างยาวเป็นวงรี หากวางทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง ท้องจะมีลักษณะยืดออกทางสายตา (ตำแหน่งเฉียงของทารก) หรือยืดออกตามขวาง (ตำแหน่งตามขวางของทารก) หากท่าทางของทารกไม่ถูกต้อง มดลูกจะมีรูปร่างเป็นลูกบอล ไม่ใช่วงรี และอวัยวะของมดลูกไม่สูงพอ
• การตรวจสอบภายในจะให้ข้อมูลเฉพาะหลังจากที่น้ำแตกและระบบปฏิบัติการของมดลูกเปิดขึ้นหลายเซนติเมตร ในกรณีเช่นนี้ จะต้องตรวจช่องคลอดอย่างระมัดระวัง - หากทารกในครรภ์วางในแนวขวางในโพรงมดลูก แขน ขา หรือห่วงสะดืออาจหลุดออกมาได้ หากทารกในครรภ์หันบั้นท้ายไปทางทางเข้าเชิงกราน สูติแพทย์จะสามารถตรวจสอบกระดูกก้นกบ กระดูกก้นกบ และเท้าของทารกได้ในระหว่างการตรวจ
• การคลำของช่องท้องรายละเอียดของขั้นตอนนี้ได้อธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้า ในขั้นตอนนี้แพทย์จะเป็นผู้กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วย เมื่อวางในแนวยาวจะรู้สึกได้ที่ส่วนขวา/ซ้ายของมดลูก
• อัลตราซาวด์ระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ด้วยความแม่นยำ 100%

ลักษณะของการคลอดบุตรที่มีการนำเสนอและตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง

การคลอดบุตรโดยอิสระโดยมีตำแหน่งทารกในครรภ์ไม่ถูกต้องสามารถทำได้ด้วยการหมุนภายนอกและภายในรวมกัน

สถานการณ์ทางสูติกรรมไม่ควรซับซ้อนซึ่งรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

1. ระบบปฏิบัติการของมดลูกควรเปิดออกจนสุด
2. ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเห็นด้วยกับขั้นตอนดังกล่าว
3. ใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
4. ผลมีขนาดไม่ใหญ่เกินไปและสามารถขยายได้
5. การตั้งครรภ์เดี่ยว
6. ไม่มีโรคในส่วนของสตรีมีครรภ์และทารก

การผ่าตัดคลอดโดยมีการวางตำแหน่งของทารกในครรภ์ในแนวเฉียงหรือตามขวางก่อนเริ่มหดตัวจะดำเนินการในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• น้ำคร่ำไหลเร็ว
• การคลอดบุตรหลังครบกำหนด.
• รกเกาะต่ำ
• ความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์

ตัวชี้วัดที่สำคัญประการหนึ่งในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์คือตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ เมื่อแพทย์สัมผัสท้อง ทำการตรวจบริเวณอุ้งเชิงกราน และแจ้งว่าทารกนอนตะแคงบริเวณท้ายทอยและด้านหน้า ถือว่าเป็นสิ่งที่ดี ตำแหน่งการคลอดบุตรนี้ถูกต้องที่สุด บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์ไม่เข้าใจเลยว่าตำแหน่ง การนำเสนอ และตำแหน่งของทารกในครรภ์คืออะไร และจะส่งผลต่อการคลอดบุตรอย่างไร มาพูดถึงเรื่องนี้โดยละเอียด

เริ่มจากพื้นฐานและบรรทัดฐานกันก่อน
ก่อนคลอดบุตร ควรวางทารกไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสมโดยหันหน้าไปทางหลังและกระดูกสันหลัง และแนวคิดเรื่อง "ตำแหน่ง" นั้นหมายถึงตำแหน่งของเด็กที่สัมพันธ์กับแกนตามยาวของมดลูก แนวคิดของ “การนำเสนอ” คือ ส่วนของร่างกายที่อยู่บริเวณทางออกของมดลูก ในตำแหน่งตามยาวของเด็กนั้นมีส่วนนำเสนอ - นี่คือศีรษะหรือกระดูกเชิงกราน แต่ในตำแหน่งเอียงและขวางทารกในครรภ์จะไม่มีส่วนนำเสนอในระหว่างการคลอดบุตรและการคลอดบุตรเองในตำแหน่งนี้ในลักษณะธรรมชาติคือ เป็นไปไม่ได้จริงๆ

เด็กประมาณ 95% ณ เวลาเกิดอยู่ในท่าตามยาว คว่ำหน้าลง ซึ่งเรียกว่าการนำเสนอศีรษะหรือท้ายทอย ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ไม่สามารถระบุการนำเสนอได้เนื่องจากทารกในครรภ์สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้บ่อยครั้ง และตำแหน่งภายในมดลูกไม่สำคัญ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับตำแหน่งของทารกในครรภ์และการนำเสนอหลังจากตั้งครรภ์ได้ 34 สัปดาห์ เมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงและความสามารถในการพลิกกลับเป็นเรื่องยากอยู่แล้ว บ่อยครั้งที่ในช่วงสิ้นสุดการตั้งครรภ์ในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาทารกในครรภ์จะเข้ารับตำแหน่งหัวลงและยังคงอยู่ในตำแหน่งนี้จนกระทั่งเกิด แต่อาจมีการเบี่ยงเบนไปจากตำแหน่งนี้ เช่นเดียวกับการนำเสนอกะโหลกศีรษะหลายรูปแบบซึ่งประสบความสำเร็จน้อยกว่าในการคลอดบุตร

การก่อตัวของการนำเสนอภายหลัง
แม้ว่าทารก 95% จะนอนคว่ำหน้าอยู่ในมดลูก แต่ก็สามารถมีตำแหน่งที่แตกต่างกันได้ นี่คือการหมุนศีรษะและลำตัวสัมพันธ์กับหลังของมารดา นอนหันหน้าไปทางหลังแม่จะถูกต้อง แต่อาจมีทางเลือกให้ทารกในครรภ์หันหน้าไปทางข้างท้องได้ บ่อยครั้งที่ทารกสามารถหมุนตัวได้เกือบจนกระทั่งคลอด จนกว่าเขาจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องที่สุด แต่เขาก็สามารถอยู่ในการนำเสนอด้านหลังได้เช่นกัน แม้ในช่วงเริ่มต้นของการคลอดก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนทารกให้อยู่ในตำแหน่งทางสรีรวิทยามากที่สุดในการคลอดบุตร หากยังคงอยู่ในตำแหน่งหลัง จะทำให้กระบวนการคลอดยาวนานขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น บ่อยครั้งที่ทารกยังคงอยู่ในท่านี้และเกิดมาหงายหน้าขึ้น และแพทย์ก็พูดติดตลกว่าทารกกำลัง "หันหน้าเข้าหาแสงแดด" ทุกอย่างจะเรียบร้อยดี แต่ในตำแหน่งหลัง จะยากกว่ามากสำหรับแม่ที่จะผลักลูกออกมาขณะผลัก และผู้หญิงหลายคนประสบกับความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงระหว่างการคลอดบุตร

ในกรณีที่กดเป็นเวลานานโดยไม่สามารถผลักทารกออกจากตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ มักจำเป็นต้องใช้เครื่องดูดสุญญากาศหรือการใช้คีมทางสูติกรรม ซึ่งจะช่วยให้ทารกออกจากช่องคลอดได้ แต่แม่ต้องการการบรรเทาอาการปวด - แก้ปวด บางครั้งในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์สามารถพยายามเปลี่ยนทารกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง หรือหากทราบตำแหน่งล่วงหน้าและมีปัญหา แพทย์อาจหันไปเข้ารับการผ่าตัดคลอด ในแต่ละสถานการณ์ การตัดสินใจจะกระทำเป็นรายบุคคลว่าการคลอดจะเป็นไปตามธรรมชาติหรือการผ่าตัด สิ่งนี้เกิดจากหลายปัจจัย

การนำเสนอใบหน้าหรือหน้าผาก
นี่เป็นการนำเสนอที่ค่อนข้างหายาก มีเพียง 1% ของทารกในครรภ์เท่านั้นที่ถูกคว่ำหน้าและคอโค้ง ในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งแรกที่โผล่ออกมาจากช่องคลอดคือใบหน้าหรือหน้าผากของทารก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ในระหว่างการหดตัว ตำแหน่งของเด็กจะเปลี่ยนเป็นที่คุ้นเคยและสรีรวิทยามากขึ้น ในสูติศาสตร์การนำเสนอเช่นนี้เมื่อทารกออกจากมดลูกโดยมีหน้าผากเรียกว่าหน้าผาก ในกรณีเช่นนี้แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเพราะว่า ทารกจะไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้ หากคอของทารกโค้งงอมากจนสามารถมองเห็นใบหน้าได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ทารกก็สามารถเกิดมาได้ตามปกติ - ทางช่องคลอด

การนำเสนอแบบผสมผสาน
การนำเสนอแบบผสมหมายความว่ามีมากกว่าหนึ่งส่วนของร่างกายพยายามทะลุผ่านช่องคลอดในเวลาเดียวกัน สถานการณ์นี้มีสองวิธี: ในกรณีหนึ่ง ตำแหน่งนี้ของเด็กจะทำให้การคลอดบุตรตามปกติมีความซับซ้อน ในอีกกรณีหนึ่ง การคลอดบุตรตามปกติเป็นไปไม่ได้เลย และแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด สถานการณ์มีความซับซ้อนเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าก่อนเริ่มเจ็บครรภ์ ไม่สามารถระบุการนำเสนอแบบผสมได้ เนื่องจากทารกในครรภ์เคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง ยิ่งไปกว่านั้น แม้ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ตำแหน่งของทารกในครรภ์ก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้

การนำเสนอเกี่ยวกับก้น
ในสูติศาสตร์คุณสามารถพบกับวิธีการคลอดบุตรที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง - ทารกต้องการเข้ามาในโลกด้วยบั้นท้ายหรือขา ในทางสูติศาสตร์ เรียกว่า การนำเสนอก้น จากสถิติพบว่า ทารกประมาณ 15% ที่อายุครรภ์ 29–32 สัปดาห์อยู่ในตำแหน่งนี้ และทารกประมาณ 3–4% จะยังคงอยู่ในตำแหน่งนี้จนกว่าจะถึงช่วงเกิด หลังจากเริ่มเจ็บครรภ์ ทารกจะเข้าสู่ตำแหน่งที่ต้องการน้อยเกินไป และมีสาเหตุหลายประการ - การบีบตัวของมดลูก ฯลฯ แต่ถึงกระนั้นทารกบางคนก็สามารถเกิดมาได้ค่อนข้างปกติ

การนำเสนอเกี่ยวกับก้นมีการหมุนเวียนอย่างไร?
วิธีการแก้ไขสถานการณ์และเปลี่ยนเด็กให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ - คว่ำหน้ารวมถึงยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์หรือเป็นทางเลือกสุดท้ายการใช้เทคนิคพิเศษ - การหมุนของทารกในครรภ์ทางสูติกรรมภายนอก ก่อนที่จะทำการเลี้ยวตามธรรมชาติ แนะนำให้ผู้หญิงออกกำลังกายแบบยิมนาสติกก่อน
แบบฝึกหัดแรก: นอนหงาย - หันข้างหนึ่งจับตัวไว้ในท่านี้แล้วหันไปอีกด้านหนึ่งโดยจับตัวไว้ในท่านี้ ระยะเวลาของการเลี้ยวควรอยู่ที่ 5 – 10 นาที
การออกกำลังกายครั้งที่สอง: ในตำแหน่ง - เน้นที่หัวเข่าและข้อศอก สตรีมีครรภ์จะนวดมดลูกเป็นเวลาหลายนาที
แบบฝึกหัดที่สาม: เป็นที่น่าสังเกตว่าแบบฝึกหัดนี้เป็นแบบฝึกหัดเดียวที่ได้รับการวิจัยอย่างดี แนวคิดคือการงอขาของคุณจากท่าหงาย สตรีมีครรภ์ควรยกขาขึ้นไปที่ท้องและหมุนกระดูกเชิงกรานลงครึ่งหนึ่งโดยงอขาไปทางด้านหลังของทารกในครรภ์ ต้องทำแบบฝึกหัดเป็นเวลา 15 นาที สามครั้งต่อวัน จากผลการศึกษาอิสระ การออกกำลังกายเหล่านี้โดยหญิงตั้งครรภ์จะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อผลลัพธ์สุดท้าย ด้วยเหตุผลเหล่านี้ วิธีแก้ปัญหาเดียวเท่านั้นที่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการเทิร์นทางสูติกรรมภายนอก

พรุ่งนี้เราจะดำเนินการต่อในหัวข้อ

บทความเพิ่มเติมในหัวข้อ “การคลอดบุตร, พยาธิสภาพระหว่างการคลอดบุตร”:

ทารกมักจะเปลี่ยนตำแหน่งและพลิกตัวจนถึงไตรมาสที่สาม เนื่องจากการเจริญเติบโตของเอ็มบริโอ จึงมีเนื้อที่น้อยลง และตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์จะพิจารณาจากการเตรียมตัวสำหรับการคลอด
ประเมินตำแหน่งของทารกในครรภ์ตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ โดยคำนึงถึงอัตราส่วนของแกนของเด็ก ซึ่งเริ่มจากศีรษะถึงข้อสะโพก ไปจนถึงเส้นกึ่งกลางของมดลูกตามปกติ มีการจัดเรียงตามยาว ตามขวาง และเฉียง

การนำเสนอในระหว่างตั้งครรภ์เป็นมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นในไตรมาสที่สาม สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการลดการบาดเจ็บของผู้หญิงระหว่างกระบวนการคลอดบุตร

การวินิจฉัยเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายเด็กและแนวทางการคลอดบุตร ในกรณีมากกว่า 90% จะมีการระบุตำแหน่งปกติของศีรษะเมื่อศีรษะหันไปทางคอหอย กระดูกเชิงกรานหรือตะโพกถือเป็นสิ่งที่เจ็บปวดที่สุดสำหรับทั้งแม่และลูก

ทารกสามารถเกลือกกลิ้งได้จนถึง 33-34 สัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้กิจกรรมลดลงทารกจะเข้ารับตำแหน่งที่จะเกิด

การนำเสนอทารกในครรภ์ตามขวางระหว่างตั้งครรภ์

การจัดเรียงตามขวางไม่ได้คุกคามต่อการตั้งครรภ์และการพัฒนาตามปกติ แต่อย่างใด อันตรายคือการหดตัวก่อนวัยอันควรที่เกิดจากเลือดออก

ด้วยพยาธิวิทยานี้น้ำจะระบายออกอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้ทารกไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ซึ่งจะปิดกั้นบริเวณอุ้งเชิงกรานด้วยข้อต่อไหล่ของเขา ภาวะขาดน้ำเป็นเวลานาน (มากกว่า 12 ชั่วโมง) ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและหายใจไม่ออก ดังนั้นจึงมีการวินิจฉัยร่างกายของผู้หญิงอย่างสมบูรณ์เพื่อระบุสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ รวมถึงการตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการและระยะเวลาในการจัดส่ง

• นอนราบกลิ้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านเป็นเวลา 10 นาที
• ยืนในตำแหน่งศอกเข่ายกกระดูกเชิงกรานขึ้น
• นอนหนุนหมอนไว้ใต้สะโพก

หากมีภัยคุกคามต่อการแท้งบุตรหรือการหยุดชะงัก การออกกำลังกายจะดำเนินการภายใต้การดูแลของสูติแพทย์เท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ การแปลตามขวางเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ปัจจัยในการตัดสินใจหลักคือการมีภัยคุกคามเพิ่มเติมต่อการตั้งครรภ์และการก่อตัวของโรค

การนำเสนอของทารกในครรภ์ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

การนำเสนอน้อยบ่งบอกว่าร่างกายกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ในระยะแรกการวินิจฉัยดังกล่าวอาจคุกคามการตั้งครรภ์ได้ สาเหตุหลักมาจากโรคของร่างกายผู้หญิง:

• กระบวนการติดเชื้อ
• การแทรกแซงการผ่าตัดในอดีต (การทำแท้ง การผ่าตัดคลอด);
• ลักษณะโครงสร้างของมดลูก
• พันธุกรรม;
• ประเภทอายุมากกว่า 35 ปี

ความล้มเหลวในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและโรคก่อนหน้านี้ของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีก็มีส่วนทำให้ทารกในครรภ์นอนต่ำเช่นกัน

ตำแหน่งภายในมดลูกสามารถแก้ไขได้โดยใช้ผ้าพันแผลและการออกกำลังกายพิเศษซึ่งควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นเพื่อไม่ให้อาการรุนแรงขึ้น ในกรณีที่ซับซ้อนเป็นพิเศษ จะมีการตัดสินใจที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสั่งจ่ายยาบำบัด บางครั้งอาจต้องเย็บปากมดลูกหรือใช้วงแหวนพิเศษ

ตำแหน่งตามยาวและเฉียงของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

เฉียง - เกี่ยวข้องกับการที่ทารกอยู่ในครรภ์ในแนวทแยงมุม โดยมีศีรษะและกระดูกเชิงกรานอยู่ฝั่งตรงข้ามของแกนหลักของช่องท้องของผู้หญิง หลังจากตั้งครรภ์ได้ 31 สัปดาห์เท่านั้นจึงจะถือว่าสถานการณ์นี้เป็นพยาธิสภาพได้

สาเหตุของตำแหน่งเฉียงถือเป็น polyhydramnios หรือในทางกลับกัน oligohydramnios รวมถึงเนื้องอกต่างๆที่ป้องกันไม่ให้ทารกออกมา หากไม่มีการเคลื่อนไหวศีรษะลงก่อนสัปดาห์ที่ 36 จะใช้การคลอดโดยการผ่าตัดคลอด

การแปลตามยาวหมายความว่าทารกในครรภ์อยู่ในแนวตั้งสัมพันธ์กับแนวช่องท้องของมารดาซึ่งเป็นเรื่องปกติ

บรรทัดฐานที่แน่นอนคือตำแหน่งของทารกในครรภ์โดยคว่ำหน้าลงใกล้กับคอหอยมากขึ้น ดังนั้นการคลอดบุตรจะประสบความสำเร็จ และทารกในครรภ์จะไม่มีปัญหาใดๆ ระหว่างทางไประบบปฏิบัติการ เมื่อวางในแนวยาวในตำแหน่งตะโพกอาจมีความเสี่ยงที่จะหายใจไม่ออกหรือเกิดความเสียหายต่อข้อสะโพกได้ ดังนั้นการคลอดบุตรควรเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นจะใช้การผ่าตัดคลอด

ตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

ตำแหน่งที่ถูกต้องที่ 30 สัปดาห์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดส่งครั้งต่อไป ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือการนำเสนอกะโหลกศีรษะตามยาว การนำเสนอกะโหลกศีรษะด้านหน้ามีความซับซ้อนและทำให้คลอดล่าช้า การคลอดตะโพกเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรอาจมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือการคลอดบุตร

พวกเขาพยายามแก้ไขการนำเสนอแบบชายขอบหรือด้านข้างก่อนที่ทารกจะเกิด ในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยนแปลงการแปลในมดลูก แพทย์ต้องเผชิญกับคำถามเกี่ยวกับวิธีการคลอดบุตร ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ส่วนสูง เส้นผ่านศูนย์กลางของศีรษะ และพารามิเตอร์อื่น ๆ การตัดสินใจใดๆ ของผู้เชี่ยวชาญจะต้องมีเป้าหมายเดียวเท่านั้น นั่นคือการช่วยชีวิตเด็กและให้ทางเลือกในการคลอดบุตรที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งจะปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

แน่นอนว่าการตั้งครรภ์ไม่ใช่โรค แต่ความกังวลและข้อกังวลของผู้หญิงในตำแหน่งที่น่าสนใจเพิ่มขึ้นอย่างมาก ไม่ใช่แค่เรื่องของการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนและการเพิ่มน้ำหนักตัวเท่านั้น สตรีมีครรภ์มักกังวลเกี่ยวกับสภาพและสุขภาพของเด็กที่เธออุ้มไว้ใต้ใจอยู่ตลอดเวลา น่าเสียดายที่ไม่ใช่แพทย์ทุกรายในคลินิกฝากครรภ์หรือศูนย์การแพทย์ที่มีการสังเกตสตรีมีครรภ์จะค้นหาเวลาและคำพูดที่เหมาะสมในการตอบคำถาม สนับสนุน และสร้างความมั่นใจให้กับคนไข้ทั้งหมด ดังนั้นผู้หญิงที่น่าประทับใจหลายคนเมื่อได้ยินจากนรีแพทย์ในการตรวจร่างกายเป็นประจำเกี่ยวกับตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ก็เริ่มกังวลและอารมณ์เสียมาก และไม่แนะนำสิ่งนี้โดยเด็ดขาด

เด็กควรอยู่ในตำแหน่งใดในแม่ก่อนที่จะเกิด และการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานนั้นน่ากลัวจริงๆ เหรอ?

คำศัพท์บางอย่าง

ในนรีเวชวิทยามีการใช้แนวคิดสองประการที่ควรแยกออกจากกัน:

1. ตำแหน่งคือตำแหน่งของร่างกายของทารกที่สัมพันธ์กับแกนมดลูกของผู้หญิง อาจเป็นแนวยาว แนวเฉียง หรือแนวขวางก็ได้ หากระยะเวลาตั้งครรภ์ไม่เกิน 30 สัปดาห์ ไม่จำเป็นต้องกังวลกับท่าที่ทารกได้รับ เนื่องจากอาจยังพลิกตัวได้หลายครั้ง
2. การนำเสนอ เมื่อพูดถึงเรื่องใด แพทย์หมายถึง ส่วนของร่างกายเด็กที่อยู่ใกล้กับกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมากที่สุด

ยืนบนหัวหรือนั่งบนก้นของคุณ

การนำเสนอมี 2 รูปแบบหลัก:

1. สิ่งหลัก.

   ขึ้นอยู่กับว่าศีรษะของเด็กอยู่ในตำแหน่งใด อาจเป็นบริเวณท้ายทอย (มากกว่า 95% ของทุกกรณี) หน้าผาก ใบหน้า หรือสมองส่วนหน้า

2. อุ้งเชิงกราน

   

   แบ่งออกเป็นขาและตะโพก

   การนำเสนอของทารกในครรภ์จะได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่ออายุครรภ์เข้าใกล้ 30 สัปดาห์ จนถึงขณะนี้ทารกสามารถเปลี่ยนตำแหน่งในโพรงมดลูกได้หลายครั้ง การเลือกวิธีการคลอดบุตรของแพทย์ขึ้นอยู่กับการนำเสนอเป็นส่วนใหญ่

   สิ่งที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

   ขณะอยู่ในมดลูกของผู้หญิง ทารกจะต้องอยู่ในท่าตามยาว นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นใน 99.5% ของกรณี ดังนั้นสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่จึงไม่ต้องกังวลใจ

   ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดคือเมื่อทารกอยู่ในการนำเสนอแบบกะโหลกศีรษะ นี่คือวิธีที่ 95-97% ของเด็กทุกคนอยู่ในตำแหน่งที่ช่วงตั้งครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์ นักวิทยาศาสตร์ที่มีตำแหน่งทางวิทยาศาสตร์และนรีแพทย์ฝึกหัดได้โต้เถียงกันมานานแล้วว่าการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ควรถือเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาหรือไม่ว่าจะถือได้ว่าเป็นรูปแบบที่แตกต่างของบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาหรือไม่ การอภิปรายยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้ ดังนั้นกรณีดังกล่าวจึงมักเรียกว่าเส้นเขตแดนซึ่งค่อนข้างสมเหตุสมผล

   ดังนั้น โดยปกติ เมื่อถึงวันเกิด เด็กจะอยู่ในท่าตามยาวและอยู่ในท่าศีรษะ (ท้ายทอย) แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

   น้อยกว่าการตั้งครรภ์ในอุดมคติ

   บางครั้งทารกจะถูกวางไว้ในท้องของแม่แตกต่างจากที่ธรรมชาติตั้งใจไว้ ตำแหน่งที่ไม่พึงประสงค์และเป็นปัญหาที่สุดซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามคำสั่งคือตำแหน่งขวาง

   

   การนำเสนอของทารกในครรภ์แม้จะไม่ถือว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ แต่ก็มีความสำคัญเช่นกัน ตั้งแต่ช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แพทย์จะพิจารณาในการตรวจแต่ละครั้งว่าทารกอยู่ในตำแหน่งใด ผู้ป่วยที่มีทารกอยู่ในท่าก้นจะให้ความสนใจเป็นพิเศษ

   แม้ว่าตำแหน่งนี้ของเด็กจะไม่ใช่บรรทัดฐาน แต่ก็ไม่ได้หายากนัก ไม่มีอะไรพิเศษหรือพิเศษเกี่ยวกับเรื่องนี้ ไม่มีประโยชน์ที่จะต้องกังวลและเครียดกับเรื่องนี้ ไม่มีการตั้งครรภ์ที่สมบูรณ์แบบ

   แต่ไม่ว่าแพทย์จะให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยอย่างไร หญิงสาวที่น่าสงสัยหลายคนก็เริ่มตรวจสอบเว็บไซต์หลายสิบแห่งบนอินเทอร์เน็ต พยายามค้นหาสาเหตุของสิ่งที่เกิดขึ้นและจินตนาการว่าไม่ใช่ภาพที่สนุกสนานที่สุดของเหตุการณ์ในอนาคตซึ่งทำให้ระบบประสาทของพวกเขาอ่อนแอลง

   ทำไมเด็กถึง "นั่ง" บนก้นของเขา?

   หากสูตินรีแพทย์ไม่สามารถตอบคำถามของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องว่าเหตุใดทารกของเธอจึงนอนหงายขึ้นไม่ได้ ก็ไม่ได้หมายความว่าเขากำลังซ่อนความจริงอันเลวร้ายบางอย่างไว้จากเธอ ความจริงก็คือไม่มีใครรู้เรื่องนี้ สาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนากิจกรรมนี้มีดังต่อไปนี้:

   • สรีรวิทยา (เช่นกระดูกเชิงกรานแคบ, ความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก);
   • คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ (รกเกาะต่ำ, polyhydramnios หรือในทางกลับกัน oligohydramnios ฯลฯ );
   • โรคของผู้หญิง (เนื้องอกในมดลูก ฯลฯ )

   แต่แม้แต่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีที่สุดก็ยังไม่รอดพ้นจากความจริงที่ว่าลูกของเธอจะไม่ "นั่ง" บนก้นของเธอ กรณีที่สาเหตุของการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ชัดเจนมีสาเหตุมากกว่า 50% ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่จะไม่คิดว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่คิดว่าควรทำอย่างไรกับเรื่องนี้

   มาช่วยทารกพลิกคว่ำกันเถอะ

   ในกรณีที่นำเสนอไม่ถูกต้องซึ่งได้รับการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์คุณควรปฏิบัติตามการดูแลแบบคาดหวังนั่นคือไม่ต้องทำอะไรเลย ปล่อยให้ธรรมชาติทำหน้าที่ของมัน สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ เมื่อใกล้คลอดบุตร ทารกจะก้มศีรษะลงเอง

   หากหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์ ทารกในครรภ์ไม่เปลี่ยนท่าโชว์ก้นเป็นท่าเซฟาลิค คุณสามารถลองออกกำลังกายพิเศษได้ สิ่งที่ง่ายที่สุดคือ:

   
   

   ต้องจำไว้ว่าการออกกำลังกายแต่ละครั้งมีข้อห้ามในการปฏิบัติงาน ก่อนเริ่มเรียนผู้หญิงควรปรึกษานรีแพทย์ที่คอยติดตามพัฒนาการของการตั้งครรภ์ของเธอ

   เทิร์นภายนอก

   น่าเสียดายที่แม้แต่ชุดออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพสูงสุดซึ่งแนะนำโดยผู้ทรงคุณวุฒิด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ก็ไม่ได้ช่วยอะไรเสมอไป เมื่ออายุครรภ์ใกล้ถึง 35-36 สัปดาห์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการหมุนภายนอก ขั้นตอนนี้ใช้มาตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ผ่านมาและใช้ในหลายประเทศ ในระหว่างขั้นตอนนี้ สูติแพทย์จะหันทารกผ่านผนังด้านนอกของมดลูกด้วยมือของเขา เพื่อให้เขาถือว่ามีการนำเสนอเกี่ยวกับกะโหลกศีรษะ

   มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้นที่สามารถดำเนินการดังกล่าวในโรงพยาบาลได้ ก่อนเริ่มขั้นตอน ผู้หญิงคนนั้นจะต้องผ่านการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด รวมถึงอัลตราซาวนด์ด้วย

   การกลึงนอกไม่ใช่กิจกรรมที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง แม้ว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิน 1-2% แต่ผู้หญิงทุกคนควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้

   หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ทารกจะก้มหน้าลงและรอเวลาเกิดอันเป็นที่รัก

   ภายใต้การดูแลของแพทย์

   การตัดสินใจของแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้หญิงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการนำเสนอของทารกในครรภ์ หากการทดสอบทั้งหมดเป็นปกติและทารกอยู่ในท่าคว่ำ หญิงตั้งครรภ์สามารถไปที่ศูนย์ปริกำเนิดได้สองสามวันก่อนถึงวันครบกำหนดที่นรีแพทย์ระบุไว้หรือเมื่อเริ่มมีอาการหดตัวตามปกติ

   ในกรณีที่ทารกในครรภ์นำเสนอก้น ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ก่อนคลอดบุตร หากสุขภาพของสตรีมีครรภ์ดีและสุขภาพของทารกไม่ตกอยู่ในอันตราย จะมีการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่ออายุครรภ์ 38-39 สัปดาห์

   ระยะเวลาในการรักษาในโรงพยาบาลจะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคนและขึ้นอยู่กับความแตกต่างหลายประการ คุณควรไว้วางใจในความเป็นมืออาชีพของแพทย์

   

   การนำเสนอและการคลอดบุตรของทารกในครรภ์

   ไม่ช้าก็เร็วการตั้งครรภ์จะถึงข้อสรุปเชิงตรรกะ เส้นทางนี้ง่ายและน่าพอใจสำหรับบางคน สำหรับบางคนก็ยากและน่าตื่นเต้น ก่อนที่จะพบกับทารกที่รอคอยมานาน ขั้นตอนสุดท้ายยังคงอยู่ - การคลอดบุตร

   สตรีที่มีสุขภาพแข็งแรงมักมีการคลอดบุตรตามธรรมชาติ (หรือที่เรียกว่าทางสรีรวิทยาหรือปกติ) คลินิกสมัยใหม่และศูนย์ปริกำเนิดให้บริการที่หลากหลายแก่ผู้ป่วย ซึ่งคุณควรทำความคุ้นเคยล่วงหน้า ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงสามารถเลือกการคลอดแบบดั้งเดิมหรือแนวตั้ง และตัดสินใจว่าเธอต้องการอยู่ในห้องคนเดียวหรือกับญาติคนใดคนหนึ่งของเธอ คุณต้องปรึกษาความปรารถนาของคุณกับแพทย์ของคุณก่อน

   สำหรับการนำเสนอเกี่ยวกับก้น ใน 70-90% ของกรณี การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดพิเศษที่เรียกว่า การผ่าตัดคลอด แน่นอนว่าการผ่าตัดใดๆ ก็ตามมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน แต่หากแพทย์ยืนยันจะผ่าตัดก็ไม่ต้องกลัว การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดนั้นใช้ค่อนข้างบ่อยและการใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยช่วยให้เราลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

   

   ไม่ว่าทารกในครรภ์จะปรากฏตัวอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ ภายหลังคลอดบุตร ความกลัวและความกังวลทั้งหมดจะถูกลืม และแม่จะอุ้มลูกไว้บนเต้านมเป็นครั้งแรก ตอนนี้ความสนใจของผู้หญิงจะทุ่มเทให้กับทารกอย่างเต็มที่ ท้ายที่สุดแล้ว สิ่งที่น่าตื่นเต้นและน่าสนใจที่สุดเพิ่งเริ่มต้นเท่านั้น

หลายๆ คนสับสนระหว่างการนำเสนอของทารกในครรภ์กับตำแหน่ง แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในคำจำกัดความทั้งสองนี้ ตำแหน่งของทารกในครรภ์จะพิจารณาจากตำแหน่งของเด็กที่สัมพันธ์กับแกนของมดลูก และการนำเสนอขึ้นอยู่กับว่าเด็กหันไปทางออกจากมดลูกอย่างไร (คอหอยปากมดลูก)

การนำเสนอเช่นเดียวกับตำแหน่งของทารกในครรภ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดการตั้งครรภ์ แต่ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 33 เป็นต้นไป ทารกมักจะยังคงอยู่ในการนำเสนอที่แน่นอนเสมอ สิ่งนี้อธิบายได้จากขนาดของมัน เพราะมันหมุนได้ยากขึ้นเรื่อยๆ และมีพื้นที่น้อยลงทุกวัน และตั้งแต่สัปดาห์ที่ 34 เป็นต้นไป ทารกในครรภ์จะค่อยๆ เตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์เริ่มรู้สึกถึงการหดตัวเบื้องต้น (ฝึก) และทารกก็ค่อยๆ ลงมา ในการอัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้ายจะมีการกำหนดการนำเสนอของทารกในครรภ์ซึ่งจะเกิด

พิจารณาประเภทของการนำเสนอของทารกในครรภ์

การนำเสนอศีรษะของทารกในครรภ์

นี่เป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดในการคลอดบุตร จากสถิติพบว่าผู้หญิงเกือบ 95% ให้กำเนิดทารกก่อน เด็กที่อยู่ในท่าศีรษะอยู่ในท่าตามยาว

การนำเสนอนี้จะถูกแบ่งเพิ่มเติมตามระดับส่วนขยายของศีรษะ:

• ท้ายทอย;
• ด้านหน้า;
• หน้าผาก;
• ใบหน้า

การนำเสนอศีรษะท้ายทอยของทารกในครรภ์เป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงทุกคนให้กำเนิดบุตรด้วยตนเองโดยไม่มีการแทรกแซงเพิ่มเติม

การนำเสนอศีรษะด้านหน้าจะแย่ลงเนื่องจากศีรษะเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีขนาดที่ใหญ่ที่สุด แต่มีบางกรณีที่เด็กปรับตัวและเปลี่ยนตำแหน่งศีรษะในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรทำให้เข้าสู่โลกได้ง่ายขึ้น การนำเสนอดังกล่าวอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด แต่ปัญหานี้เป็นเรื่องส่วนบุคคลมาก แต่ละกรณีจะพิจารณาแยกกันโดยคำนึงถึงด้านอื่น ๆ

การนำเสนอหน้าผากนั้นหายากมาก มันเป็นระดับส่วนขยายของศีรษะโดยเฉลี่ย ด้วยตำแหน่งของทารกในครรภ์ การคลอดบุตรตามธรรมชาติจึงเป็นไปไม่ได้ มีเพียงการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้น

การนำเสนอใบหน้า - ส่วนขยายสูงสุดของศีรษะ ในทางเทคนิคแล้ว การคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ แต่มีบาดแผลทั้งต่อเด็กและแม่ ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นตัวกำหนดแนวโน้มในการผ่าตัดคลอด

เพื่อการรับรู้ข้อมูลที่ดีขึ้น เราขอแนะนำให้ดูรูปถ่ายการนำเสนอศีรษะของเด็กที่มีระดับการยืดศีรษะที่แตกต่างกัน

การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์

ชื่อที่สองสำหรับการนำเสนอประเภทนี้คือก้น ในกรณีนี้ทารกจะหันก้นไปทางทางออกของมดลูก นั่นคือก้นและขาจะเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็กก่อน ทารกเกิดมาพร้อมกับบั้นท้ายหรือขาไปข้างหน้า ดังนั้นการนำเสนอก้นจึงแบ่งออกเป็น:

• การนำเสนอก้นบริสุทธิ์ (ตำแหน่ง a ในภาพ);
• ผสม (ตำแหน่ง b);
• เท้า (ตำแหน่ง c)

การนำเสนอเช่นนี้ระหว่างคลอดบุตรไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก (ประมาณ 5%) ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อพิจารณาการนำเสนอเกี่ยวกับก้น นรีแพทย์จะให้คำแนะนำหรือดำเนินการจัดการด้วยตนเองเพื่อพลิกตัวทารก

การเกิดในการนำเสนอก้นถือเป็นพยาธิสภาพเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การคลอดบุตรตามธรรมชาติค่อนข้างเป็นไปได้ แต่ในบางกรณี อาจมีการตัดสินใจให้เข้ารับการผ่าตัดคลอด

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะหลายประการของการตั้งครรภ์:

1. ขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา
2. น้ำหนักของเด็ก.
3. เพศของเด็ก (ในเด็กผู้ชาย อวัยวะเพศอาจได้รับความเสียหายระหว่างการคลอดบุตร)
4. การนำเสนอก้นประเภทใด (ก้น, ผสมหรือเท้า)
5. ผู้หญิงอายุเท่าไหร่?
6. มีการเกิดแบบใด ประวัติการเกิดครั้งก่อนๆ

การนำเสนอทารกในครรภ์ตามขวางหรือเฉียง

การนำเสนอทารกในครรภ์ตามขวางและเฉียงเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด เป็นไปไม่ได้ที่จะให้กำเนิดเด็กในการนำเสนอเช่นนี้ตามธรรมชาติ

ก่อนหน้านี้ในระหว่างการคลอดบุตรมีการใช้การบิดแขนขาของเด็ก แต่ในสมัยของเราสิ่งนี้เป็นสิ่งต้องห้ามเนื่องจากขั้นตอนนี้อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทั้งเด็กและแม่อย่างไม่สามารถแก้ไขได้ กรณีเดียวที่สามารถใช้กิจวัตรเหล่านี้ได้เฉพาะเมื่อเกิดฝาแฝดเท่านั้น เมื่อลูกคนแรกเกิดและคนที่สองเข้ารับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในการนำเสนอตามขวางหรือเฉียง

การนำเสนอของทารกในครรภ์ต่ำ

การนำเสนอดังกล่าวถือเป็นบรรทัดฐานทันทีก่อนคลอดบุตรเมื่อทารกค่อยๆ ลดลง สิ่งนี้จะสังเกตได้จากภายนอก - ท้องลดลง

แต่เมื่อผู้หญิงรู้เรื่องนี้ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ก็ไม่ใช่ข่าวดี แต่ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก

ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้หญิง โทนสีของมดลูก ขนาดของปากมดลูก การวินิจฉัยการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามอาจเกิดขึ้นได้ และอาจกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การรักษาผู้ป่วยนอก
• นำสตรีมีครรภ์ไปโรงพยาบาลเพื่อรักษาตัว
• ติดตั้งเครื่องเงิน;
• เย็บคอ

• อาหารสุขภาพ;
• ทานยาและวิตามินที่แพทย์สั่ง
• ใช้เวลานอกบ้านให้เพียงพอ
• ห้ามเล่นกีฬา งดการออกกำลังกายทั้งหมด
• ดื่มให้เพียงพอในระหว่างวันและอย่าเมาก่อนนอน

การออกกำลังกายเพื่อเปลี่ยนทารกในครรภ์

การแสดงทารกในครรภ์ไม่ถูกต้องไม่ใช่ปัญหาที่แก้ไขไม่ได้เสมอไป มีแบบฝึกหัดมากมายที่กระตุ้นและช่วยให้ทารกพลิกตัวไปสู่การนำเสนอที่ถูกต้อง คุณไม่ควรเริ่มทำแบบฝึกหัดด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับความรู้จากแพทย์เนื่องจากมีข้อห้ามบางประการ:

1. ไมโอมาส
2. การนำเสนอรก
3. การผ่าตัดคลอดครั้งก่อน
4. โรคต่างๆ มากมายของระบบและอวัยวะของมารดา

การนำเสนอทารกที่ไม่ถูกต้องสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายในผู้หญิง 50% มีหลายกรณีที่เด็กเปลี่ยนการนำเสนอเกือบสองสามวันก่อนเกิด ในสถานการณ์เช่นนี้ควรไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำซึ่งจะทำการตรวจและบอกวิธีการคลอดบุตร แม้ว่าคุณจะได้รับการผ่าตัดคลอดแล้วก็ตาม อย่าอารมณ์เสีย เพราะลูกของคุณต้องการแม่ที่มีสุขภาพดีและมีความสุขซึ่งรอคอยการมาถึงของเขา!

จะตรวจสอบการนำเสนอของทารกในครรภ์ได้อย่างไร? คุณจะพบข้อมูลนี้ในวิดีโอ