Milyen a magzati megjelenés és mit befolyásol? A magzat farfekvéses bemutatása.

A magzat elhelyezkedését a méhben a megjelenése és helyzete határozza meg. A megadott jellemzők határozzák meg, hogy pontosan hogyan fog megszületni a baba: komplikációmentes spontán szülés vagy császármetszéssel.

Mi a magzati megjelenés - a baba méhben való megjelenésének típusai

A kérdéses állapot az a testhelyzet, amelyben a baba a terhesség utolsó heteiben van – vagy közvetlenül a születés előtt.

Gyakran a szülész-nőgyógyász a terhesség 32. hetét követően tudja meghatározni a magzat megjelenését - vagy helyzetét. A helyzet az, hogy ebben a fejlődési szakaszban a magzat megnövekszik, és nincs elég hely a méhben, hogy szabadon megforduljon.

Videó: A magzat helyzete, bemutatása, helyzete és típusa

Attól függően, hogy melyik testrész található közelebb a medencéhez, vannak kétféle prezentáció:

1. Farkasfekvés bemutató

A csecsemő hosszanti irányban helyezkedik el a méhben, lábai/fenékei a medence kivezető nyílása felé néznek.

Több típusa van:

• Lábfej (extensor)). A magzat az egyik vagy mindkét lábával a medence bejáratához támaszkodik.
• Gluteális (hajlítás). A baba lábai majdnem egy szintben vannak a fejével, maguk a lábak pedig a test mentén vannak kinyújtva.
• Vegyes.

A magzat kismedencei megjelenítésének változatai - lábnyújtás, gluteális hajlítás, vegyes

2. Fejbemutató

A magzat hosszanti helyzetben van, feje a női medence bejárata felé néz.

Számos lehetőség létezik az ilyen típusú magzati megjelenésre:

• Nyakszirt. A vajúdás során a méhnyak deformációja miatt a fej hátsó része jelenik meg először, amely előre van fordítva.
• Anterocephalic (anteroparietális). Kilépéskor a fő hangsúly a nagy fontanelen van. Ez elnyújtja a szülést, és növeli a baba sérülésének kockázatát.
• Elülső. A drótpont a szülés idején a baba homloka. Ebben az esetben a természetes szülés lehetetlen - sebészeti beavatkozást kell végezni.
• Arc. Gyakran egy ilyen előadással az orvosok felkészítenek egy vajúdó nőt a terhességre, bár természetes szülés is lehetséges. A csecsemő a medencéből a fej hátsó részével hátrafelé emelkedik ki, és az álla a vezető pont.

A magzat fejének bemutatását az esetek 96-97%-ában diagnosztizálják

A baba helyzetének típusai a méhben

A magzat méhben való elhelyezkedésének meghatározásakor használja két alapfogalom:

1. A méh tengelye (hosszú).– egyenes, feltételesen áthalad a szemfenéken és a méhnyakon.
2. Magzati tengely- egy keresztirányú vonal, amely a háton húzódik a fej hátsó részétől a farokcsontig.

A magzat helyzetének meghatározásakor figyelembe veszik a tengelyének hosszhoz viszonyított irányát.

Abban az esetben, ha a baba és a méh tengelye egybeesik, van a a magzat hosszanti helyzete. Egyszerűen fogalmazva, ha a kismama áll, a magzat is függőlegesen helyezkedik el. A fej ideális esetben a kismedence kijárata felé, a medence pedig a méhfenék felé irányuljon.

A magzat helyzete helytelennek minősül, ha:

• Átlós. A baba feje és medencecsontja a méh oldalsó szakaszain érezhető. A diagnosztikai intézkedések megerősítik, hogy a méh és a magzat tengelye 90 fokos szöget zár be egymáshoz képest.
• Ferde. A méh tengelye és a magzati tengely közötti szög 45 fok. Egyes esetekben ez az érték növekedhet.

A baba helytelen helyzetének okai a méhben és patológiás megjelenése

A vizsgált kóros jelenségeknek több oka is lehet, de mindegyik feltételesen fel van osztva 2 nagy csoport:

1. Azok, amelyeket a méh szerkezetének hibái okoznak

2. Patológiás jelenségek, amelyek a magzati motoros aktivitás növekedését vagy csökkenését váltják ki:

• Hibák a magzat fejlődésében. Az agy hiánya, az agy hidrocele ahhoz a tényhez vezethet, hogy a baba ferde helyzetet vesz fel az anyaméhben.
• Számos magzat jelenléte a méhben. Ez a jelenség jelentősen korlátozza a gyermekek mozgását.
• A méh hipertóniája. Ilyen kóros állapotot provokálhat a méh kürétája, a méhnyak/méhtest gyulladása vagy az abortusz. Ezenkívül a gyakori túlmunka, stressz, neurózisok stb. a méh tónusának növekedéséhez vezethet.
• Sok vagy kevés víz. Az első esetben a méh megnövekszik, ami feltételeket teremt a baba aktív mozgásához. Ha a magzatvíz a normál alatt van, a gyermek egyszerűen nem tudja felvenni a megfelelő pozíciót.
• A magzat súlya nagyon nagy (4 kg-tól nagyobb) vagy nagyon kicsi. Ez utóbbi esetben a gyermek szabadon és rendszeresen változtathatja a pozícióját a méhüregben.
• A hasi izmok gyengesége. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akiknek a kórtörténetében 4 vagy több születés szerepel. Az izmok elveszítik rugalmasságukat, és nem képesek visszatartani a magzat mozgását.

A megfigyelések szerint a nőgyógyász-szülészek örökletes tényezőt észlelnek a patológiás megjelenésben vagy a gyermek helytelen elhelyezésében a méhben.

Mi a veszélyes a baba helytelen helyzetében a méhben?

Ha a magzat nem szabványos módon helyezkedik el a méhüregben, a szülés kedvező spontán feloldása rendkívül valószínűtlen.

A szülést gyakran a következő negatív jelenségek kísérik:

1. A magzatvíz korai áthaladása. A medence bejáratának nyomásának hiánya miatt.
2. Gyulladásos folyamatok a magzati hólyag falában, valamint a magzatvíz fertőzése. Ha a káros mikroorganizmusok behatolnak a méh üregébe, hashártyagyulladás és szepszis alakulhat ki.
3. A magzat akut oxigénhiánya.
4. A méh integritásának megsértése. A magzatvíz korai kiürülése a vállöv erős benyomásából eredhet a medence bejáratába. A méh aktív összehúzódásainak hátterében az alsó szakasz megnyúlik, és felszakadhat.
5. A gyermek kis testrészeinek elvesztése a magzatvíz gyors kiürülése miatt. A köldökzsinór beszorítása súlyos vérkeringési zavarokat okoz, és a szülés általában végzetes a baba számára.
6. Gyermek sérülése vajúdás közben.

A méh erős összehúzódása és a magzat keresztirányú helyzete esetén félig meghajolhat. Ebben az esetben először a szegycsont jön ki, majd a gyomor, amelynek fejét hozzá kell nyomni. Az alsó végtagok tűnnek ki utoljára. Az események ilyen fejleménye gyakran a baba halálával végződik.

A hibás megjelenés vagy a magzat méhen belüli elhelyezkedésének jelei és tünetei – észreveheti ezt magának?

A magzat méhen belüli helyzetének önálló meghatározása nehéz feladat, és nem mindig hatékony. Jobb hasonló célokra forduljon megfelelő szakemberhez és/vagy végezzen ultrahangvizsgálatot.

Előzetes diagnózisként a szülész-nőgyógyászok kitapintják a kismama hasát.

• Ha a felső része puha és inaktív, alul pedig egy sűrű, kerek és mozgékony rész tapintható, ez a magzat hosszanti megjelenését jelzi.
• Ha a méh felső és alsó szakaszának tapintása megerősíti a méhfenék ürességét, és oldalsó szakaszain a baba fejét és fenekét tapintják, akkor a magzat helyzete keresztirányú.
• Ha a baba ferdén helyezkedik el a méhüregben, akkor a feje (sűrű része) a csípőzónában helyezkedik el.

A magzat méhen belüli helyzetének diagnosztizálása

A magzat helyzetének meghatározására szolgáló diagnosztikai intézkedések összetettek. Több eljárásból állnak, amelyek legkorábban a terhesség 34. hetében végezték el:

• Külső ellenőrzés. Normál terhesség alatt a méhnek ovális alakúnak kell lennie. Ha a magzatot helytelenül helyezik el, a has vizuálisan ferdén feszítettnek (a baba ferde helyzete) vagy keresztirányban nyújtva (a baba keresztirányú helyzete) jelenik meg. Ha a baba testtartása helytelen, akkor a méh gömb alakú, nem ovális, és a méhfenék sem elég magas.
• Belső ellenőrzés. Csak a víz felszakadása és a méhnyak több centiméteres megnyílása után tájékoztató jellegű. Ilyenkor nagyon körültekintően kell hüvelyi vizsgálatokat végezni – ha a magzat keresztirányban kerül a méhüregbe, kieshet a kar, láb, köldökhurok. Ha a magzatot a fenekével a medence bejárata felé fordítjuk, a szülészorvos megvizsgálhatja a farokcsontot, a keresztcsontot és a baba lábfejét a vizsgálat során.
• A has tapintása. Ennek az eljárásnak a részleteit az előző részben ismertettük. Ebben a szakaszban az orvos meghatározza a magzat szívverését is. Hosszirányban elhelyezve a méh jobb/bal részében érezhető.
• Ultrahangvizsgálat. 100%-os pontossággal meghatározza a magzat helyzetét.

A szülés jellemzői a magzat helytelen megjelenésével és helyzetével a méhben

Önálló szülés helytelen magzati helyzettel kombinált külső-belső rotációval lehetséges.

A szülészeti helyzetnek komplikációmentesnek kell lennie, amely magában foglalja a következő feltételeket:

1. A méh nyálkahártyájának teljesen ki kell nyílnia.
2. A vajúdó nő beleegyezik egy ilyen eljárásba.
3. Egy katétert helyeznek be a hólyagba.
4. A gyümölcs mérete nem túl nagy, bővíthető.
5. Egyedülálló terhesség.
6. Nincsenek patológiák a várandós anya és a baba részéről.

A műtéti szülés a magzat ferde/keresztirányú elhelyezésével a kontrakciók kezdete előtt a következő kóros állapotokban történik:

• A magzatvíz korai ürítése.
• Szülés utáni gyermekvállalás.
• Elölfekvő méhlepény.
• A magzat oxigénéhezése.

A terhesség utolsó heteinek egyik fontos mutatója a magzat helyzete és megjelenése. Ha az orvos megtapintja a pocakját, megvizsgálja a kismedencei területet, és azt mondja, hogy a baba nyakszirtben és elülső helyzetben fekszik, ez jó. Ez a helyzet a szülésnél a leghelyesebb. A terhes nők gyakran egyáltalán nem értik, mi a magzat helyzete, megjelenése és helyzete, és ez hogyan befolyásolja a szülést. Beszéljünk erről részletesen.

Kezdjük az alapokkal és a normákkal.
Szülés előtt a babát ideális esetben fejjel lefelé kell helyezni, arccal a háta és a gerince felé. A „pozíció” fogalma pedig a gyermek helyzetét jelenti a méh hossztengelyéhez képest. A „megjelenítés” fogalma a test azon része, amely a méh kijáratánál található. A gyermek hosszanti helyzetében van bemutatkozó része - ez a fej vagy a medence, de ferde és keresztirányú helyzetben a magzatnak nem lesz bemutatkozó része a szülés során, és maga a szülés ebben a helyzetben természetes módon valójában lehetetlen.

Születéskor a gyermekek körülbelül 95%-a hosszanti helyzetben, lehajtott fejjel helyezkedik el, ezt fej- vagy nyakszirtnek nevezik. A terhesség korai szakaszában a megjelenés nem meghatározott, mivel a magzat gyakran változtathatja a helyzetét, és a méhen belüli elhelyezkedése nem fontos. A magzat helyzetéről és megjelenéséről a 34 hetes terhesség után beszélhetünk, amikor a magzat stabil helyzetben van, és már nehézkes a fordulási képessége. Leggyakrabban a terhesség vége felé, az utolsó hónapokban a magzat lehajtott fejhelyzetet vesz fel, és ebben a helyzetben marad egészen a születésig. De előfordulhatnak eltérések ettől az állásponttól, valamint magának a feji megjelenésnek több változata, amelyek kevésbé sikeresek a szülésnél.

Utólagos prezentáció kialakulása.
Annak ellenére, hogy a csecsemők 95%-a fejjel lefelé helyezkedik el a méhben, különböző pozíciókban lehetnek. Ez a fej és a test elfordulása az anya hátához képest. Helyes lenne az anya hátával feküdni, de lehet, hogy a magzat a hasa oldalára fordul. Gyakran a baba szinte születéséig meg tud fordulni, egészen addig, amíg el nem veszi a leghelyesebb pozíciót, de maradhat utólagos bemutatásban is. Még a vajúdás kezdetén is lehetséges a babát a szülés legfiziológiásabb helyzetébe fordítani. Ha a hátsó helyzetben marad, ez hosszabb vajúdási folyamathoz és nagyobb fájdalomhoz vezet. A csecsemők gyakran ebben a helyzetben maradnak, és arccal felfelé születnek, az orvosok pedig azzal viccelődnek, hogy a baba „a nap felé néz”. Minden rendben is lenne, de hátulról az anyának sokkal nehezebben nyomja ki a babát lökdösődés közben, és sok nő komoly fáradtságot tapasztal az ilyen szülés során.

A csecsemő hatékony kitolása nélküli, hosszan tartó lökdösődés esetén gyakran szükséges vákuum-elszívó vagy szülészeti fogó alkalmazása. Ez segít a babának elhagyni a szülőcsatornát, de az anyának fájdalomcsillapításra – epidurálisra – van szüksége. Néha ilyen helyzetekben az orvosok megpróbálhatják a babát a megfelelő pozícióba fordítani, vagy ha a pozíció előre ismert és nehézségek adódnak, akkor császármetszéshez folyamodnak. Minden helyzetben egyénileg döntenek arról, hogy a szülés természetes vagy sebészeti lesz. Ez sok tényezőből adódik.

Arc vagy frontális bemutatás
Ez egy meglehetősen ritka megjelenési forma: az anyaméhben a csecsemők mindössze 1%-a van fejjel lefelé, ívelt nyakkal. A szülés során először a baba arca vagy homloka kerül ki a hüvelyből. De a legtöbb esetben az összehúzódások során a gyermek helyzete ismerősebb és fiziológiásabbra változik. A szülészetben az ilyen bemutatást, amikor a baba homlokkal jön ki a méhből, frontálisnak nevezik. Ilyenkor az orvosok császármetszést javasolnak, mert a baba egyszerűen nem tud átjutni a szülőcsatornán. Ha a baba nyaka erősen ívelt, így az ultrahangon még az arca is látható, akkor a baba teljesen normálisan – hüvelyi úton – megszülethet.

Vegyes típusú előadás
A vegyes megjelenés azt jelenti, hogy egynél több testrész próbál egyszerre behatolni a szülőcsatornán. Ebből a helyzetből két kiút van: az egyik esetben a gyermeknek ez a pozíciója megnehezíti a normális szülést, a másik esetben a normális szülés egyszerűen lehetetlen, és császármetszés javasolt. A helyzetet bonyolítja, hogy a vajúdás megindulása előtt a baba méhen belüli állandó mozgása miatt nem lehet meghatározni a vegyes megjelenést. Sőt, még a szülés során is megváltozhat a magzat helyzete.

Farkasfekvés bemutató
A szülészeten egészen más megközelítéssel lehet találkozni a szülés kapcsán - a babák a popsijukkal vagy lábukkal akarnak világra jönni. A szülészetben ezt farfekvés bemutatásnak nevezik. A statisztikák szerint a terhesség 29–32. hetében a csecsemők körülbelül 15% -a van ebben a helyzetben, és a csecsemők körülbelül 3-4% -a marad ebben a helyzetben a születés pillanatáig. A vajúdás megindulása után túl kevés százalékban fordul a baba a kívánt pozícióba. És ennek sok oka van - a méh összenyomódása stb. De mégis, néhány baba teljesen normálisan megszülethet.

Hogyan történik a farfekvésű prezentáció elforgatása?
A helyzet kijavításának és a gyermek kívánt helyzetbe - fejjel lefelé történő - fordításának módszere magában foglalja a kismama gimnasztikáját, vagy végső esetben egy speciális technika alkalmazását - a magzat külső szülészeti forgatását. A természetes fordulat végrehajtása előtt a nőknek ajánlott gimnasztikai gyakorlatokat végezni.
Első gyakorlat: hanyatt fekve - forduljon az egyik oldalra, tartsa a testet ebben a helyzetben, majd forduljon a másik oldalra, tartsa a testet ebben a helyzetben. A fordulatok időtartama 5-10 perc legyen.
Második gyakorlat: pozícióban - a térdre és a könyökre helyezve a hangsúlyt, a kismama több percig masszírozza a méhét.
Harmadik gyakorlat: Érdemes megjegyezni, hogy ez a gyakorlat az egyetlen, amelyet alaposan megvizsgáltak. Az ötlet az, hogy hajlítsa be a lábát fekvő helyzetből. A kismama emelje fel a lábát a hasához, és tegyen félfordulatot a medencéjére úgy, hogy lábait a magzat háta felé hajlítsa. A gyakorlatot naponta háromszor 15 percig kell végezni. Egy független vizsgálat eredményei alapján ezeknek a gyakorlatoknak a terhes nő általi elvégzése csekély hatással lesz a végeredményre. Ezen okok miatt a probléma szinte egyetlen megoldása a külső szülészeti fordulat.

Holnap folytatjuk a témát.

További cikkek a „Szülés, patológiák a szülés során” témában:

A harmadik trimeszterig a baba gyakran megváltoztatja helyzetét és megfordul. Az embrió növekedése miatt kevesebb a hely, a magzat terhesség alatti helyzetét és megjelenését a vajúdásra való felkészülés határozza meg.
A magzat helyzetét a terhesség hetében ultrahanggal értékeljük. Ez figyelembe veszi a gyermek fejétől a csípőízületig tartó tengelyének a méh hagyományos középvonalához viszonyított arányát. Vannak hosszirányú, keresztirányú és ferde elrendezések.

A terhesség alatti bemutatás kötelező diagnosztikai intézkedés a harmadik trimeszterben. A helyzet azzal kapcsolatos, hogy csökkenti a nő traumáját a születési folyamat során.

A diagnózis a gyermek testének elhelyezkedésétől függően és a születés közeledtével történik. Az esetek több mint 90%-ában a fej garat felé irányított normális, feji elhelyezkedést határozzák meg. A kismedencei vagy gluteális a leginkább traumatikusnak számít mind az anya, mind a baba számára.

33-34 hétig a baba képes felborulni, ezt követően az aktivitás csökken, a baba azt a pozíciót veszi fel, amelyben megszületik.

A magzat keresztirányú bemutatása terhesség alatt

A keresztirányú elrendezés semmilyen módon nem veszélyezteti a terhesség lefolyását és a normális fejlődést. A veszélyt a vérzés okozta összehúzódások idő előtti fellépése jelenti.

Ezzel a patológiával a víz nagyon gyorsan lefolyik, ami immobilizálja a babát, aki vállízületeivel blokkolja a medence területét. A hosszan tartó kiszáradás (több mint 12 óra) hipoxiához és fulladáshoz vezet. Ezért a nő testének teljes diagnózisát végzik a patológia okainak azonosítása érdekében. A szállítás módjáról és időpontjáról is döntés születik.

• fekve guruljon egyik oldalról a másikra 10 percig;
• térd-könyök helyzetben áll, felemeli a medencét;
• pihenj párnákkal a csípőd alatt.

Ha fennáll a vetélés vagy a megszakítás veszélye, a gyakorlatokat csak szülészorvosok felügyelete mellett végezzük.

A legtöbb esetben a keresztirányú lokalizáció császármetszéssel történő születést jelent. A fő döntő tényező a terhességet fenyegető további veszélyek és a patológiák kialakulása lesz.

A magzat alacsony megjelenése a terhesség alatt

Az alacsony megjelenés azt jelzi, hogy a test készül a születésre. A korai szakaszban egy ilyen diagnózis a terhesség megszakításával fenyeget. Az okok elsősorban a női test betegségeiből erednek:

• fertőző folyamatok;
• sebészeti beavatkozások a múltban (abortusz, császármetszés);
• a méh szerkezeti jellemzői;
• átöröklés;
• 35 év feletti korosztály.

Az egészséges életmód elmulasztása és a női nemi szervek korábbi betegségei is hozzájárulnak ahhoz, hogy a magzat alacsonyan fekszik.

A méhen belüli helyzet kötés és speciális gyakorlatok segítségével korrigálható, amit csak orvosi javaslatra szabad végezni, nehogy súlyosbítsák az állapotot. Különösen bonyolult esetekben kórházi kezelésről és gyógyszeres terápia felírásáról döntenek. Néha szükséges a méhnyak varrása vagy speciális gyűrű használata.

A magzat hosszanti és ferde helyzete terhesség alatt

Ferde - azt jelenti, hogy a baba átlósan az anyaméhben van, a fej és a medencecsont a nő hasának fő tengelyének ellenkező oldalán helyezkedik el. Ez a helyzet csak a terhesség 31 hete után tekinthető patológiának.

A ferde helyzet oka a polihidramnion vagy éppen ellenkezőleg, az oligohydramnion, valamint a különféle daganatok, amelyek megakadályozzák a baba kijövetelét. Ha a fej lefelé mozgása a 36. hét előtt nem következik be, akkor császármetszéssel történő szülést alkalmazunk.

A longitudinális lokalizáció azt jelenti, hogy a magzat függőlegesen helyezkedik el az anya hasának vonalához képest, ami a norma.

Az abszolút norma a magzat helyzete a fejével lefelé, közelebb a garathoz. Így a szülés sikeres lesz, és a magzatnak nem lesz gondja az os felé vezető úton. Hosszirányban, gluteális helyzetbe helyezve fennáll a fulladás vagy a csípőízület károsodásának veszélye. Ezért a baba születésének a lehető leggyorsabban kell történnie, ellenkező esetben császármetszéssel kell foglalkozni.

A magzat helyes elhelyezése terhesség alatt

A 30 hetes helyes elhelyezés fontos a későbbi szállításhoz. Az optimális megoldás a longitudinális feji megjelenés; az elülső fejfej megjelenése bonyolítja és késlelteti a szülést. A gluteális szülés veszélyes a gyermek életére, a szülés során fennáll a sérülés vagy a halvaszületés veszélye.

Megpróbálják korrigálni a marginális vagy oldalirányú megjelenést a baba születése előtt. Mozgás hiányában és a méhben bekövetkező lokalizáció változásaiban az orvosok a súlytól, magasságtól, fejátmérőtől és egyéb paraméterektől függő szállítási módok kérdésével szembesülnek. A szakemberek minden döntése mindig csak egy célt követ: a gyermek életének megmentését és az optimális születési lehetőséget, amely a legbiztonságosabb a vajúdó nő számára.

A terhesség természetesen nem betegség. De az érdekes helyzetben lévő nők iránti aggodalmak és aggodalmak jelentősen megnőnek. Nem csak a hormonszint megváltoztatásáról és a testtömeg növeléséről van szó. A kismama folyamatosan aggódik a szíve alatt hordott gyermek állapota és egészsége miatt. Sajnos nem minden orvos a várandós klinikákon vagy az olyan egészségügyi központokon, ahol várandós nőket figyelnek meg, nem találja meg az időt és a megfelelő szavakat, hogy megválaszolja páciense minden kérdését, támogassa és megnyugtassa őket. Ezért sok befolyásolható hölgy, amikor először hall egy nőgyógyásztól egy rendszeres vizsgálat során a magzat rendellenes helyzetéről, nagyon aggódik és ideges lesz. És ez szigorúan nem ajánlott.

Hogyan kell elhelyezni a gyermeket az anyában, mielőtt megszületik, és valóban olyan ijesztő a normától való eltérés?

Némi terminológia

A nőgyógyászatban két fogalmat használnak, amelyeket meg kell különböztetni egymástól:

1. A pozíció a baba testének helyzete a nő méhének tengelyéhez képest. Lehet hosszanti, ferde vagy keresztirányú. Ha a terhességi időszak nem haladja meg a 30 hetet, akkor nem kell aggódni a baba pozíciója miatt, mert előfordulhat, hogy többször is megfordul.
2. A bemutatás, amikor arról beszélünk, az orvosok a gyermek testének azt a részét értik, amely a legközelebb van a nő medencéjéhez.

A fején állva vagy a fenekén ülve

A bemutatásnak 2 fő változata van:

1. A fő dolog.

   Attól függően, hogy a gyermek feje pontosan hogyan helyezkedik el, lehet nyakszirti (az esetek több mint 95%-a), elülső, arc vagy prephalic.

2. Medence.

   

   Lábra és gluteálisra oszlik.

   A magzati megjelenés különös figyelmet szentel, amikor a terhességi kor megközelíti a 30. hetet. Addig a baba többször is megváltoztathatja helyét a méhüregben. Az orvos által választott szállítási mód nagymértékben függ a bemutatástól.

   Ami normálisnak tekinthető

   Amíg a nő méhében van, a babának hosszanti pozíciót kell felvennie. Az esetek 99,5%-ában pontosan ez történik. Tehát a terhes nők túlnyomó többségének nem kell aggódnia.

   Az ideális megoldás az, ha a baba feje van. Az összes gyermek 95-97%-a pontosan így helyezkedik el a 32 hétnél hosszabb terhességi időszakban. Tudományos címmel rendelkező tudósok és gyakorló nőgyógyászok régóta vitatkoznak azon, hogy a magzat farfekvése patológiás állapotnak tekinthető-e, vagy az élettani norma egyik változatának tekinthető. A vita a mai napig tart. Ezért az ilyen eseteket gyakran határesetnek nevezik, ami meglehetősen indokolt.

   Tehát általában a születés napjára a baba hosszanti helyzetet vesz fel, és fejben (occipitalis) van. De ez nem mindig történik meg.

   Kevesebb, mint ideális terhesség

   Előfordul, hogy a baba másképp kerül az anya hasába, mint ahogy azt a természet szánta. A legnemkívánatosabb és legproblémásabb helyzet, amely kötelező orvosi ellátást igényel, keresztirányú.

   

   A magzati megjelenés, bár nem tekinthető kritikus mutatónak, szintén fontos. A terhesség harmadik trimeszterétől kezdve az orvos minden vizsgálat alkalmával pontosan meghatározza, hogy a baba hogyan helyezkedik el a méhben. Különös figyelmet fordítanak azokra a betegekre, akiknek csecsemője farfekvésben van.

   Annak ellenére, hogy a gyermek ilyen helyzete nem a norma, nem olyan ritka. Nincs benne semmi egyedi vagy rendkívüli. Nincs értelme ezen aggódni és stresszelni magát. Nincsenek tökéletes terhességek.

   Ám hiába nyugtatják az orvosok pácienseiket, sok gyanakvó fiatal hölgy elkezd több tucat internetes oldalt átnézni, próbálva kideríteni a történtek okait, és képzeletében nem a legörömtelibb képeket rajzolják a jövőbeli eseményekről, ami tovább gyengíti idegrendszer.

   Miért „ül” a gyerek a fenekére?

   Ha a nőgyógyász nem tud pontosan válaszolni a páciens arra a kérdésére, hogy a baba miért van felfelé és nem lefelé helyezve, ez nem jelenti azt, hogy valami szörnyű igazságot rejteget előle. Az tény, hogy ezt senki sem tudja. Az események ezen fejlődéséhez hozzájáruló okok között a következők szerepelnek:

   • fiziológiai (például szűk medence, rendellenességek a méh szerkezetében);
   • a terhesség jellemzői (placenta previa, polyhydramnion vagy fordítva, oligohydramnion stb.);
   • nők betegségei (méh mióma stb.).

   De még a legegészségesebb nő sem mentes attól, hogy a gyereke ne „üljön” a fenekére. Azok az esetek, amikor a magzat terhesség alatti farfekvésének oka továbbra is tisztázatlan, több mint 50%-ot tesz ki. Ezért jobb, ha a kismama nem azon gondolkodik, miért történt ez, hanem azon, hogy mit kell tenni ellene.

   Segítsünk a babának felborulni

   Ha a hibás prezentációt a terhesség 28. hete előtt diagnosztizálják, tartsa be a várandós kezelést, azaz ne tegyen semmit. Hagyja, hogy a természet végezze a dolgát. A legtöbb nőnél a szüléshez közelebb a baba magától lehajtja a fejét.

   Ha a 30 hét elteltével a magzat farfekvése nem változott fejbőrre, próbálkozhat speciális gyakorlatokkal. Ezek közül a legegyszerűbbek a következők:

   
   

   Emlékeztetni kell arra, hogy minden gyakorlatnak vannak ellenjavallatai a teljesítményre. Az órák megkezdése előtt egy nőnek konzultálnia kell egy nőgyógyászral, aki figyelemmel kíséri terhességének alakulását.

   Külső fordulat

   Sajnos még a leghatékonyabb gyakorlatsor sem mindig segít, amit az orvostudomány csúcsa ajánl. Amikor terhessége megközelíti a 35-36. hetet, orvosa javasolhatja a külső rotációt. Ezt az eljárást a múlt század vége óta alkalmazzák, és számos országban alkalmazzák. Az eljárás során a szülész a csecsemőt a méh külső falán átforgatja a kezével úgy, hogy az feji megjelenést öltsön.

   Csak egy magasan képzett szakember végezhet ilyen manipulációkat kórházi környezetben. Az eljárás megkezdése előtt a nőnek el kell végeznie az összes szükséges vizsgálatot, beleértve az ultrahangot is.

   A külső esztergálás nem teljesen biztonságos tevékenység. Bár a szövődmények kockázata nem haladja meg az 1-2%-ot, minden nőt figyelmeztetni kell rá.

   Ha minden jól megy, a baba lehajtja a fejét, és várja a születés dédelgetett óráját.

   Orvosi felügyelet mellett

   Az orvos döntése a nő kórházi kezelésének időpontjáról nagymértékben függ a magzat megjelenésétől. Ha minden vizsgálat rendben van, és a baba fejjel lefelé van helyezve, akkor a terhes nő a nőgyógyász által megjelölt határidő előtt néhány nappal, vagy a rendszeres összehúzódások fellépésével mehet a perinatális központba.

   A magzat farfekvéses megjelenése esetén a nő szülés előtt orvosi felügyelet alatt áll. Ha a kismama egészségi állapota jó és a baba egészsége nincs veszélyben, akkor a terhesség 38-39 hetében beutalót adnak ki a szülészeti kórházba.

   A kórházi kezelés időtartamát minden nő esetében egyedileg határozzák meg, és számos árnyalattól függ. Bíznia kell az orvos professzionalizmusában.

   

   A magzat bemutatása és szállítása

   Előbb vagy utóbb minden terhesség logikus következtetésre jut. Egyesek számára könnyű és kellemes volt ez az út, másoknak nehéz és izgalmas volt. A babával való régóta várt találkozás előtt marad az utolsó szakasz - a szülés.

   A magzat feji megjelenésével egy egészséges nő nagy valószínűséggel természetes (fiziológiásnak vagy normálisnak is nevezhető) születést fog meghozni. A modern klinikák és perinatális centrumok széles körű szolgáltatást kínálnak pácienseiknek, amelyeket előzetesen meg kell ismernie. Például egy nő választhat hagyományos vagy függőleges szülést, és eldöntheti, hogy egyedül akar-e lenni a szobában, vagy valamelyik rokonával. Először meg kell beszélnie kívánságait orvosával.

   Ami a farfekvés bemutatását illeti, a szülés az esetek 70-90%-ában egy speciális műtéttel, az úgynevezett császármetszéssel történik. Természetesen minden műtéti beavatkozásnak megvan a szövődmények kockázata. De ha az orvos ragaszkodik a műtéthez, akkor nem kell félni. A császármetszéssel történő szállítást meglehetősen gyakran használják, és a modern orvosi technológiák használata lehetővé teszi a szövődmények valószínűségének minimalizálását.

   

   Bármi is legyen a magzat megjelenése a terhesség alatt, a szülés után minden félelem és aggodalom feledésbe merül, és az anya először szorítja a melléhez babáját. Most a nő figyelme teljes mértékben a babának lesz szentelve. Hiszen a legizgalmasabb és legérdekesebb dolgok még csak most kezdődnek.

Sokan összetévesztik a magzat megjelenését a helyzettel. De van egy jelentős különbség e két definíció között. A magzat helyzetét a gyermek méh menti tengelyhez viszonyított helyzete határozza meg, a megjelenés pedig attól függ, hogy a gyermeket hogyan fordítják a méhből (nyaki garat) való kilépés felé.

A megjelenés, akárcsak a magzat helyzete, változhat a terhesség alatt, de a 33. héttől kezdődően a baba szinte mindig egy bizonyos megjelenésben marad. Ezt a mérete magyarázza, ugyanis egyre nehezebben pörgethető, és napról napra kevesebb a hely. És már a 34. héttől a magzat fokozatosan felkészül a születésre. A várandós anya kezdi érezni az előzetes (edzési) összehúzódásokat, és a baba fokozatosan leereszkedik. Az utolsó ultrahangon meghatározzák a magzat megjelenését, amelyben meg fog születni.

Tekintsük a magzati megjelenés típusait.

A magzat fej bemutatása

Ez a leggyakoribb helyzet a szülésnél. A statisztikák szerint a nők közel 95%-a fejjel előre szül. A fejen lévő gyermek hosszanti helyzetben van.

Ez a bemutató viszont tovább oszlik a fej kiterjesztésének mértékétől függően:

• nyakszirt;
• anterocephalic;
• elülső;
• arc.

A magzat occipitalis feji megjelenése a norma, amelyben minden nő önállóan, további beavatkozás nélkül szül.

A fej elülső megjelenése rosszabb, mert a fej a legnagyobb méretben behatol a kismedencébe; az ilyen szülés sokkal nehezebb. De voltak olyan esetek, amikor a gyermek alkalmazkodott és megváltoztatta a fej helyzetét a születési folyamat során, megkönnyítve az utat a világba. Egy ilyen megjelenés utalhat a császármetszésre, de ez a kérdés nagyon egyéni. Minden esetet külön-külön, egyéb szempontok figyelembevételével vizsgálunk.

A frontális megjelenés nagyon ritka, ez a fej átlagos kiterjedésének mértéke. A magzat ilyen helyzetével a természetes szülés lehetetlen, csak műtéti beavatkozással.

Az arc bemutatása - a fej maximális kiterjesztése. Technikailag egy ilyen szülés megtörténhet természetesen, de a gyermek és az anya számára is traumával jár, ami a legtöbb esetben meghatározza a császármetszésre való hajlamot.

Az információk jobb észlelése érdekében javasoljuk, hogy nézzen meg egy fényképet, amely egy különböző fokú fejkinyújtással rendelkező gyermeket ábrázol.

A magzat farfekvéses bemutatása

Az ilyen típusú előadások második neve farfekvésű. Ebben az esetben a babát a fenekével a méh kijárata felé fordítják. Vagyis először a fenék és a lábak lépnek be a kismedencébe. A baba vagy fenékkel vagy lábakkal előrefelé születik, így a farfekvés megjelenése megosztott:

• tiszta farfekvésű bemutató (a pozíció a képen);
• vegyes (b pozíció);
• lábfej (c pozíció).

Ilyen megjelenés a szülés során nem túl gyakran fordul elő (csak körülbelül 5%). A legtöbb esetben a farfekvés meghatározásakor a nőgyógyászok ajánlásokat adnak, vagy maguk hajtanak végre manipulációkat a baba megfordítására.

A farfekvéses szülés kórosnak minősül, mivel komplikációkkal jár. Teljesen lehetséges az ilyen szülések természetes végrehajtása, de bizonyos esetekben császármetszés mellett döntenek.

Mindez a terhesség számos jellemzőjétől függ:

1. Az anya medencéjének mérete.
2. A gyermek súlya.
3. A gyermek neme (fiúknál a nemi szervek sérülhetnek a szülés során).
4. Milyen típusú farfekvésű (farfekvés, vegyes vagy lábos).
5. Hány éves a nő?
6. Milyen szülések voltak, a korábbi születések története.

A magzat keresztirányú vagy ferde bemutatása

A magzat keresztirányú és ferde megjelenése a császármetszés indikációja. Lehetetlen természetes módon szülni egy gyermeket ilyen prezentációban.

Korábban a szülés során a gyermek végtagjainak csavarását alkalmazták, de napjainkban ez tilos, mert ez az eljárás helyrehozhatatlan károkat okozhat mind a gyermekben, mind az anyában. Az egyetlen eset, amikor ezek a manipulációk használhatók, csak az ikrek születésekor. Amikor az első gyermek megszületik, és a második helytelenül helyezkedik el keresztirányú vagy ferde megjelenésben.

A magzat alacsony megjelenése

Az ilyen bemutatót normának tekintik közvetlenül a szülés előtt, amikor a baba fokozatosan leereszkedik, ez külsőleg észrevehető - a gyomor leesik.

De amikor egy nő megtudja ezt a terhesség második trimeszterében, az nem jó hír, de nem kell pánikba esni.

A nő általános állapotától, a méh tónusától, a méhnyak méretétől függően felállítható a vetélés veszélye, és a következőket írhatják elő:

• ambuláns kezelés;
• a várandós anyát megőrzés céljából kórházba kell vinni;
• telepítsen egy pesszáriumot;
• varrjuk a nyakat.

• Egészséges étel;
• vegye be az orvos által felírt gyógyszereket és vitaminokat;
• töltsön elegendő időt a szabadban;
• ne sportoljon, távolítsa el az összes fizikai tevékenységet;
• Igyál eleget napközben, és ne igyál lefekvés előtt.

Gyakorlatok a magzat megfordítására

A magzat rossz megjelenése nem mindig visszafordíthatatlan probléma. Számos gyakorlat van, amely provokálja és segíti a babát, hogy a megfelelő prezentációba forduljon. Ne kezdje el a gyakorlatokat önállóan, az orvos tudta nélkül, mert bizonyos számú ellenjavallat van:

1. Myomas.
2. Placenta bemutatása.
3. Korábbi császármetszéses szülés.
4. Az anya rendszereinek és szerveinek számos különböző betegsége.

A baba helytelen bemutatása gyakorlatok segítségével a nők 50% -ánál megváltoztatható. Vannak esetek, amikor a gyermek szinte pár nappal születése előtt megváltoztatja előadását. Ebben a helyzetben érdemes rendszeresen felkeresni egy nőgyógyászt, aki vizsgálatot végez, és elmondja, hogyan kell szülni. Még ha császármetszést is írnak fel, ne keseredj el, mert babádnak egészséges és boldog anyukára van szüksége, aki már alig várja az érkezését!

Hogyan lehet önállóan meghatározni a magzati megjelenést? Ezt az információt a videóban találja meg.