40 tjedana kada očekivati. Razlozi izostanka prekursora porođaja

Oko 10% trudnica nosi bebe do 42 opstetričkog tjedna (40 od ​​začeća). Mnoge buduće majke osjećaju zabrinutost jer se bebi ne žuri roditi, jer kasni porod može negativno utjecati na zdravlje djeteta. Treba li svima stimulacija u 40. tjednu trudnoće? Je li stanje opasno za bebu?

Datum rođenja vrlo je relativan pojam. Praksa pokazuje da se samo dio žena uklapa u te kriterije. Stoga simptome postmaturiteta treba procijeniti pojedinačno. Ali u većini slučajeva, do 40. tjedna od začeća, i beba i žena već bi trebali biti spremni za susret. Glavni parametri razvoja trudnoće u ovoj fazi prikazani su u tablici.

Tablica - Zanimljivosti

Razlozi za trudnoću nakon termina

Konvencionalno je prihvaćeno da "dojenje" počinje u 40. opstetričkom tjednu trudnoće (38 od začeća). Istodobno, liječnici se ne žure s induciranjem trudova kod žena još tjedan i pol, ako nema objektivnih indikacija. Ali hodanje prije 43. opstetričkog tjedna trudnoće može biti opasno za majku i njezino dijete. Razlozi za "pretjerani tempo" su sljedeći.

  • Nevažeći rok. U žena s neredovitim menstruacijama, kada se nova trudnoća dogodi u pozadini laktacije bez utvrđenog ciklusa, kada začeće nakon raznih intrauterinih intervencija, teško je utvrditi točan datum, tako da "pejsing" za njih može biti vrlo uvjetovan.
  • Dugi ciklus. Što je dulje trajanje, trudnoća može trajati duže. A u 42. opstetričkom tjednu neće se smatrati postterminom. Činjenica je da se ovulacija kod takvih žena ne događa 14. dana, već kasnije - češće 21.
  • Nasljedni faktori. Sklonost “prekoračavanju” može se uočiti u nizu generacija u obitelji.
  • Niska voda. Amnionska tekućina igra ulogu "klina". Pritiskom na cerviks pomažu u njegovom otvaranju. Kada je njihova količina mala, procesi se usporavaju, a žena nosi trudnoću do kraja. Važno je identificirati stanje jer oligohidramnion može biti dokaz fetalne patnje.

Dugotrajna trudnoća može biti uzrokovana patologijama kod žena:

  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • poremećaj metabolizma lipida;
  • psihosomatski poremećaji.

Ponekad čak i pretjerana briga oko poroda može uzrokovati produženu trudnoću. Uostalom, datum rođenja se prije svega "postavlja" u mozgu, gdje se formira "dominanta rođenja" koja dovodi do kontrakcija maternice. Da biste izbjegli nerazumnu paniku, trebali biste vjerovati svojim osjećajima i osloniti se na iskustvo liječnika.

Kako se beba osjeća?

U ovoj fazi beba više nije toliko aktivna, dobiva snagu prije poroda. Izvana izgleda isto kao što ga majka prvi put vidi. Teži oko 3,5 kg, a prosječna visina je 53 cm, ali pokazatelji mogu varirati ovisno o konstituciji roditelja.

U 40. tjednu trudnoće rađaju se veća djeca (do 4 kg), jer su imali vremena za pohranjivanje potkožnog masnog tkiva. U tom razdoblju praktički se ne pojavljuju zdjelični i drugi patološki položaji fetusa, budući da se rađaju ranije.

U 40. tjednu fetus:

  • koža - glatka i ružičasta;
  • glava - obrasla kosom;
  • podmazivanje je praktički odsutno, što je znak postmaturity;
  • refleks sisanja - potpuno formiran i na ultrazvuku možete promatrati kako beba siše prste;
  • reproduktivni sustav - dječakovi testisi su do tog vremena otpali;
  • crijeva - sadrži prvi izmet, kojeg će se djetetovo tijelo riješiti neko vrijeme nakon rođenja;
  • pluća - spremna su uzeti prvi dio zraka;
  • srce se također priprema za promjene zbog prijelaza na dva kruga cirkulacije krvi, posebno promjene u atriju;
  • kosti lubanje još nisu srasle, ali se fontanele mogu smanjiti u veličini, što stvara dodatne prepreke tijekom poroda zbog smanjene sposobnosti glave da se konfigurira prema obliku porođajnog kanala.

Količina amnionske tekućine smanjuje se prema kraju trudnoće. Njihova žuta ili zelena boja znak je intrauterine hipoksije fetusa. Obično bi trebali ostati prozirni ili mliječni. Fetalni pokreti nisu intenzivni, ali bi trebalo biti najmanje deset pokreta dnevno.

Mamino stanje

Živčana napetost kod trudnice dovodi do kroničnog umora. Sada, više nego ikad, potrebna joj je briga najmilijih i pažnja drugih. Ponekad postoje napadi razdražljivosti koji naglo prelaze u stanje apatije. Buduća majka možda ne razumije što joj se događa i što uzrokuje promjene raspoloženja. U 40. tjednu trudnoće:

  • pojavljuje se oteklina (osobito prema kraju dana);
  • hemoroidi postaju upaljeni;
  • javlja se zatvor;
  • spavanje je poremećeno;
  • žgaravica se smanjuje.

Ako u 40. tjednu trudnoće nema prekursora porođaja, žena se šalje u bolnicu, gdje se taktika upravljanja određuje na temelju stanja rodnog kanala.

Predvjesnici poroda

Na približavanje poroda ukazuje izlazak ugruška sluzi – čepa. U isto vrijeme, žena bilježi obilan proziran i viskozan iscjedak u 40. tjednu trudnoće. Mogu se pojaviti krvne pruge ili smeđe mrlje.

Počinju kontrakcije za trening. Mogu trajati i do nekoliko tjedana. U isto vrijeme, donji dio trbuha se povlači, "pretvara se u kamen" (javlja se ton maternice) svakih 15-20 minuta. Da biste ublažili stanje, možete koristiti rektalne supozitorije s papaverinom. Pojačane kontrakcije mogu biti prvi znak nadolazećih poroda.

U rodilište se trebate javiti ako:

  • postoji sumnja da je voda pukla;
  • kontrakcije su postale redovite (svakih pet do sedam minuta);
  • pojavilo se krvarenje;
  • dijete je postalo previše aktivno (ili, obrnuto, nema kretanja).

Pregled

Trudnoće nakon termina treba pažljivo pratiti. Ako je potrebno, propisan je dodatni pregled. Ovaj tjedan, ako žena još nije u bolnici, pregledi liječnika su češći - svaka dva do tri dana. On provodi standardni pregled - mjeri krvni tlak, težinu, parametre i propisuje analizu urina. Dodatno, može se preporučiti sljedeće.

  • Ultrazvuk. Određuje se prezentacija, veličina djeteta, količina amnionske tekućine i stanje posteljice. Dopplerskim mjerenjima krvnih žila posteljice, maternice i fetusa mogu se identificirati poremećaji krvotoka i znakovi intrauterine hipoksije.
  • CTG. Ovo je jedna od informativnih i neinvazivnih metoda za proučavanje stanja fetusa. Dva senzora su instalirana na trbuhu žene - na fundusu maternice iu području leđa fetusa. Snima se valni oblik otkucaja srca fetusa i kontrakcija maternice i zatim analizira.
  • Amnioskopija. Izvodi se u bolničkim uvjetima. Tijekom pregleda ženi se u cervikalni kanal uvodi cijev. Promjer se odabire pojedinačno, na temelju duljine i otvora cerviksa. Zatim se spoji svjetlovod i pregledaju amnionske ovojnice sa strane unutarnjeg ždrijela. Možete odrediti njihovu boju, prisutnost nečistoća u vodama - maziva, mekonija. Na taj način možete procijeniti što se događa s bebom u maternici.

Znakovi postmaturiteta

Znakovi fetusa nakon termina uključuju:

  • povećana gustoća kostiju lubanje;
  • smanjenje veličine fontanela;
  • naborana i suha koža;
  • u amnionskoj tekućini nema maziva poput sira;
  • težina djeteta prelazi dopuštenu normu;
  • prisutnost čestica mekonija u vodi;
  • placenta s petrifikacijom (taloženje kalcijevih soli) i znakovima prezrelosti;
  • mala količina amnionske tekućine.

Rizici kasnog poroda

Prava trudnoća nakon termina (ako se izuzmu pogreške u mjerenju vremena) predstavlja prijetnju za majku i fetus. Zbog zbijanja kostiju lubanje i smanjenja veličine fontanela, glava fetusa ne može promijeniti svoju veličinu i oblik dok prolazi kroz porođajni kanal. To povećava vjerojatnost dugotrajnog procesa, akutne hipoksije tijekom poroda, patoloških insercija i poremećaja u mehanizmu porođaja.

Gutanje amnionske tekućine s mekonijem može dovesti do aspiracijske pneumonije, što zahtijeva produljeni oporavak nakon poroda, moguće čak i na pedijatrijskoj intenzivnoj njezi.

S obzirom na često veliku veličinu fetusa pri rođenju nakon 41 opstetričkog tjedna, rizik od ozljeda i rupture kod žene se povećava čak i tijekom drugog poroda. Postotak prijevremenog pucanja amnionske tekućine (prije početka poroda) i carskog reza također je veći.

Stimulacija

Postoje mnoge metode izazivanja trudova, metode se stalno ažuriraju, pojavljuju se novi lijekovi. Indukciju poroda treba provoditi samo u bolničkom okruženju. Metoda se odabire ovisno o trenutnoj opstetričkoj situaciji.

Ako je porođajni kanal žene spreman (cerviks je kraći od 2 cm i otvoren 2 cm), stimulacija poroda je prirodnija. Obično se u takvim situacijama radi amniotomija - otvaranje ovojnica, nakon čega počinje istjecanje plodne vode. Nakon četiri do šest sati počinju kontrakcije. Ako ih nema, intravenski se ubrizgava otopina oksitocina kako bi se inducirali.

Ako još niste rodili, onda bi 40 tjedana trudnoće mogao biti taj trenutak. Mnoge žene koje prije toga nisu rađale počnu se brinuti hoće li nositi plod do kraja. Ali nema razloga za brigu, budući da se uobičajeni termin poroda može pomaknuti za dva tjedna, i unaprijed i unatrag. Do kraja termina, maternica se može malo smanjiti u veličini.

Osjećaji žena u 40. tjednu trudnoće

Ako do ovog vremena još niste postali majka, onda ovaj tjedan pokušajte uživati ​​u iščekivanju činjenice da ćete za tjedan ili nekoliko dana biti barem dvoje. Naravno, gledate u kalendar i brinete, očekujući nadolazeći datum rođenja djeteta. No nema razloga za preveliku brigu ako trudovi ne dođu u dogovoreno vrijeme, vašoj bebi samo treba malo više vremena, a moguće je da je došlo do pogreške u izračunavanju termina. U svakom takvom slučaju svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, on će koordinirati vaše postupke.

Završne pripreme za dolazak bebe ne odgađajte do odlaska u rodilište, ali ako odjednom niste stigli nešto dovršiti, budite spremni kad dođe 40. tjedan, kako ne biste morali potražite ono što vam treba nekoliko dana kasnije kada sve svoje vrijeme posvetite novorođenčetu .
Naravno, sve pelene, prsluci, pelene, dekice neka budu spremne, složene i na lako dostupnom mjestu kako biste ih, kada osjetite znakove trudova, mogli brzo ponijeti sa sobom.

40. tjedan trudnoće je vrijeme odmora i sna, pokušajte se puno odmarati, rano ići u krevet, nakupljajući snagu koja će vam biti od koristi tijekom poroda. Bolje izbjegavajte emocionalne slomove, koji mogu uzrokovati prijevremeni porod.
U tom razdoblju mnogi ljudi sa strahom slušaju svaki pokret u trbuhu, jer smo u 40. tjednu trudnoće, osjeća se povlačenje u donjem dijelu trbuha i križima, ali ne bojte se, kad počnu trudovi, neće propustiti. Svejedno, trebali biste znati o vjesnicima porođaja, oni će vam dati signal da je vrijeme da date novi život.

Mudri signali vjesnika porođaja

Predvjesnici poroda znakovi su koje nam daje priroda. Jedna žena može imati sve ove znakove, dok druga može imati samo neke. Glavna stvar je slušati svoje tijelo, ono osjeća i mudro vam daje ove signale.
  • Spuštanje trbuha. 40. tjedan trudnoće - želudac pada, ne samo da se vi pripremate za porod, već se i vaša beba priprema za porod, spuštajući glavu na dno maternice, zbog toga maternica vrši pritisak na bubrege i mjehur, povećanje učestalosti mokrenja.
  • Stolica postaje sve češća i rijeđa - ne brinite, niste se otrovali, tako se organizam čisti da lakše rodi. Ligamenti zdjelice se opuštaju, što znači da je trauma tijekom poroda svedena na minimum.
  • Postoji stalna mučna bol u sakrumu i donjem dijelu leđa. 40. je tjedan trudnoće, donji dio leđa boli i to je normalno, kralježnica osjeća stalno opterećenje, a mišićni ligamenti se opuštaju.
  • Pojava mučnine, povraćanja i nelagode u crijevima jedan je od očitih vjesnika, javlja se dan prije očekivanog poroda, što znači da morate spakirati svoje stvari.
  • Ako vam nestane apetita, vaša težina se više neće povećavati, porođaj će biti lakši, a možda će i nestati otekline.
  • Iscjedak sluzi s krvnim ugrušcima - ne brinite, ovo je najvjerojatnije sluzni čep; prije je prekrivao cerviks, ali sada izlazi, otvarajući porođajni kanal za dijete.
  • Ispuštanje vode - naravno, to je voda amnionske vrećice, važno je ne paničariti, već pažljivo ispitati njihovu prozirnost i boju, obavijestiti liječnika o tome. Ako su vode žućkaste i zelenkaste, onda je bolje preuzeti kontrolu nad situacijom. Mnogi liječnici preporučuju odustajanje od upijajućih jastučića u tom razdoblju i pokušajte ih privremeno zamijeniti čistim bijelim pelenama. I to je točno, tako da se sigurno nećete zbuniti ako vam pukne vodenjak. Nakon što izbije vodenjak, beba može biti bez vode najviše 12 sati, što znači da ako vodenjak iznenada pukne kod kuće, morate požuriti u rodilište, čak i ako još ne osjećate trudove.

Kako se beba osjeća i kako se razvija?

Znate li da je beba već visoka 51-53 cm, a već ima oko 3,5 kg – apsolutno je zrela za novi svijet koji ćete mu dati. Naravno, s takvom veličinom već postaje tijesno u maternici, ali ćete i dalje osjećati njegove pokrete u sebi. I dalje puno spava, što je manje vremena do poroda, to će vaše dijete biti mirnije.


Bebina koža već je poprimila nježnu ružičastu nijansu, nokti na rukama i nogama su narasli, a izvorni puh je nestao. Znate li zašto se bebe rađaju tako okrugle i punašne? U posljednjem tjednu konačno se formira masni sloj, što znači da se vaša beba može lako nositi s promjenama temperature nakon rođenja. Njegove nadbubrežne žlijezde već sada dobro funkcioniraju i moći će proizvoditi adrenalin i norepinefrin kako bi se nosio sa stresom poroda.

Kako se fetus nalazi u maternici u 41 tjednu

Ako se trudnoća odvija normalno, tada se 41 tjedan ne razlikuje od 40. Beba se već okrenula u položaj glave i uskoro će htjeti napustiti maternicu. Ne brinite ako položaj vaše bebe nije pravilan. Liječnici već znaju kako se ponašati i što učiniti u takvoj situaciji. Dosta često se bebe sa stražnjicom ili nožnom prezentacijom rađaju prirodnim putem; samo im je potrebna pomoć kvalificiranih liječnika.

Pokreti bebe

Dijete se nastavlja oglašavati guranjima. Već je skučen i ne može se aktivno kretati. S vremena na vrijeme refleksno pomiče udove ili se pokušava malo pomaknuti. Broj pokreta ne smije biti veći od 10 dnevno. Ako je značajno manji, to je također alarmantan pokazatelj i o tome morate obavijestiti svog liječnika.

Trudnoća 41 tjedan, kako prirodno ubrzati trudove

Stručnjaci savjetuju ženama koje su trudne 41 tjedan učiniti sljedeće:
  • Jedite ananas. Ovo voće sadrži bromelain, tvar koja potiče trudove. Ananas treba konzumirati svjež - pulpa, svježe iscijeđeni sok, frape.
  • Ako nema žgaravice, jedite začinjenu hranu. No, začinjena hrana uzrokuje nuspojave poput oslabljenih porođajnih bolova i probavnih smetnji, pa prije korištenja ove metode morate dobro razmisliti.
  • Pijte čaj od lišća i bobica maline. Ovo piće povećava tonus maternice.
  • Češće stanite na sve četiri i ostanite u tom položaju 10 minuta nekoliko puta dnevno.
  • Sjednite na fitball loptu i neko vrijeme skočite, raširivši noge.
  • Hodajte 15-20 minuta dnevno brzim tempom.
  • Operite podove. Tjelesna aktivnost pomaže osloboditi se tereta.
  • Neki ginekolozi savjetuju češće spolne odnose, ali treba paziti da se ne ošteti vrat maternice ili stijenke rodnice, struktura tkiva je labava i moguće su ozljede.
  • Plakati. Jak plač ublažava živčanu napetost i potiče proizvodnju hormona radosti, što će zauzvrat približiti porod.
  • Okupajte se u toploj kupki, ali voda ne smije biti vruća. Za opuštanje u vodu možete dodati malo ulja lavande.

Zašto je 41 tjedan trudnoće opasan?

Rizici u 41. tjednu uključuju gestozu, oligohidramnion i abnormalni položaj posteljice. Kasna toksikoza ukazuje na poremećaje u tijelu, u nekim slučajevima to je situacija opasna po život i majke i djeteta, stoga, ako se mučnina i povraćanje pojave u kasnijoj fazi, potrebno je podvrgnuti dijagnostici. Nedostatak vode također negativno utječe na stanje djeteta, može biti potrebno umjetno izazivanje poroda. Niska placenta previa prijeti normalnom porodu; osim toga, djetetovo mjesto može se prijevremeno odvojiti i predstavljati prijetnju životu nerođenog djeteta. Ako iznenada počnete jako krvariti, svakako trebate nazvati hitnu pomoć.

Trbuh u 41. tjednu trudnoće

Do tog vremena želudac pada, čini se da se malo objesio. Dijete se približava ušću maternice. Volumen trbuha je oko 100 centimetara, ovisno o ukupnoj težini trudnice. U prosjeku, opseg može biti od 90 do 100 centimetara. Znatno više ako imate višak kilograma. Fundus maternice se malo spušta, lakše se diše, apetit je bolji, želudac radi bez smetnji, žgaravica nestaje. Visina trbuha je otprilike 30-33 centimetra.


Fotografije trbuha u 40 tjedana trudnoće

Iscjedak u 41 tjednu trudnoće

Normalan iscjedak je sluzav, bistar ili mutan, u malim količinama. Nema neugodnog mirisa. Ako se priroda iscjedka promijenila, osobito ako postoji neugodan miris ili je boja postala smeđa, zelena ili žuta, tada trebate otići liječniku. Bijeli kiseli iscjedak također je znak zarazne bolesti i mora se liječiti. Povećanje količine iscjetka, iako je proziran i tekući, ukazuje na istjecanje amnionske tekućine. U tom slučaju također morate posjetiti liječnika.

Preteče i rođenje u 41. tjednu

Porođaj može početi od neshvatljive tjeskobe ili povećane tjeskobe, nedostatka apetita. Povraćanje ili proljev. Ispuštanje amnionske tekućine i pojava kontrakcija. U početku je rijetko i nije jako bolno, ali s vremenom postaje sve češće i uočljivije. Nekim ženama iz vagine izlazi ugrušak sluzi. Ovaj sluzni čep prekrivao je usni otvor maternice, a kada se grlić maternice počeo otvarati, čep je izašao. Ako vam pukne vodenjak, morate što prije otići u bolnicu. Kontrakcije mogu trajati mnogo sati za redom dok ne dosegnu vrhunac, stoga, kada se pojave trudovi, morate se smiriti i polako se pripremiti za rodilište. Kontrakcije počinju mučnom, grčevitom boli. U početku bolovi nisu jaki, ali s vremenom zahvate cijeli trbuh i zrače u donji dio leđa.
Ako trudovi ne počnu, nema razloga za brigu. Puna i normalna trudnoća smatra se do uključivo 42 tjedna. Glavno je da je trudnoća uspješna i da porod počne na vrijeme. U 41. tjednu preporučuje se više opuštanja, razmišljanja o dobrim stvarima i češćeg komuniciranja s bebom.

Kako se pravilno hraniti u ovom razdoblju

Vi, kao buduća majka, morate malo revidirati svoj jelovnik i uključiti što više lako probavljivih namirnica, kao što su jogurt, kefir, povrće i voće, heljda, možete jesti nemasno meso i juhe od povrća. Takva hrana pomoći će u uklanjanju toksina i nepotrebne tekućine iz tijela. Pokušajte ne jesti slatko, kiselo, masno i slano, koliko god želite. Naravno, ako počnu simptomi trudova, to zapravo ne znači da se trebate potpuno odreći hrane, možete piti slatki čaj, sir, jogurt - na kraju krajeva, trebat će vam energija i snaga.

Nakon poroda, vjerojatno ćete htjeti jesti, ali čak i tada, malo je vjerojatno da će to biti cijeli jelovnik za ručak, u najboljem slučaju - jogurt, slatki čaj ili juha.

Testovi koje treba uzeti

Možda niste znali, ali u 40. tjednu trudnoće ne morate se podvrgavati nikakvim obveznim pretragama. Kad uđete u rodilište, obave pregled i mjere: opseg trbuha, težinu, tlak, puls, te će vidjeti koliko je grlić maternice raširen. Klistiranje i brijanje može se obaviti samostalno ili u samoj bolnici, ovisno o njezinim pravilima.
Kada dođete na prenatalni odjel, opstetričar će poslušati otkucaje bebinog srca, kao i ritam kontrakcija maternice, te po potrebi otvoriti amnionsku vrećicu kako bi potaknuo porod.

Kako se ponašati ako je trud počeo

40. tjedan trudnoće, ali trudovi ne počinju - pitanje koje može brinuti i brinuti buduću majku. Ako se porod još nije dogodio u dogovoreno vrijeme, ne brinite, sigurno će početi. Ali tada, kada je dijete spremno, a ne nužno na dan označen na vašoj mjenjačkoj kartici.

Što učiniti ako trudovi započnu?

Kontrakcije su početni znak početka porođaja. Kontrakcije mogu biti popraćene bolnom boli u donjem dijelu leđa, mišići maternice se smanjuju, a želudac kao da se pretvara u kamen. Ali nakon nekog vremena to prođe, do sljedeće kontrakcije.

Razmaci između kontrakcija s vremenom postaju sve kraći, a razdoblje između njih postaje oko 5 minuta. Često tada izlazi čep. A ako ste kod kuće, morate nazvati hitnu pomoć ili sami otići u rodilište.
Kad idete u rodilište dati novi život, prisjetite se svih 9 mjeseci koje ste proživjeli sa svojom bebom, super je ako napravite fotografije koje će vas podsjetiti na nezaboravno vrijeme trudnoće. Pokazujući vašem mališanu period kada se razvijao u maminom trbuščiću, razveselit ćete se i osmjehnuti svojoj sreći.

Vaša trudnoća se bliži kraju; vi i vaša beba ste već dosegli prekretnicu. 40. tjedan trudnoće odgovara 10 opstetričkih mjeseci, što znači da se bliži datum rođenja nove male osobe.

Sada je vaše dijete potpuno spremno za rođenje, iako se njegov živčani sustav još razvija. Dijete aktivno reagira na vaše emocije. Pokušajte razmišljati pozitivno, manje brinuti i živcirati se zbog sitnica.

Veličina, težina i visina bebe

Težina djeteta u 40. tjednu trudnoće iznosi približno 3000 grama. Visina od glave do repa je 37 cm, a puna visina oko 50 centimetara. Kao što već znate, ovo su prosječne brojke. Zapravo, sve je vrlo individualno.

Što je novo u razvoju djeteta

Sada beba izgleda točno onako kako će izgledati kad je prvi put upoznate. Pogledajmo što se događa u 40. tjednu trudnoće:

  1. Pahuljice koje su prethodno pokrivale djetetovo tijelo gotovo su potpuno odsutne;
  2. Koža je postala ružičasta, dlanovi i pete blago naborani;
  3. Originalno mazivo je praktički nestalo. Ostaje samo u naborima i pomaže djetetu da izbjegne trenje;
  4. Veličina fetusa u četrdesetom tjednu trudnoće dosegla je svoj maksimum. Maternica zauzima cijelu trbušnu šupljinu, a dijete cijelu maternicu. Stoga su pokreti fetusa vrlo ograničeni;
  5. Razvoj fetusa u 40. tjednu trudnoće gotovo je završen. U tijelu male osobe svi sustavi se prilagođavaju, unutarnji organi se pripremaju za samostalan rad;
  6. U crijevima postoji mekonij (izvorni izmet), koji će se osloboditi nekoliko sati nakon rođenja;
  7. Reproduktivni sustav je konačno formiran;
  8. Fetus u 40. tjednu trudnoće spreman je za prvi udah, ali razvoj pluća još uvijek traje. Mnoge buduće majke zanima pitanje treba li beba plakati nakon rođenja. Odgovor je nedvosmislen - "da". Bebin prvi plač javlja se odmah nakon prvog potpunog udaha zraka i nakon otvaranja pluća;
  9. Većina beba u ovoj fazi već je udobno smještena glavom prema dolje, pripremajući se za porod. Ali ako vaša beba "sjedi na stražnjici" ili je u poprečnom položaju, liječnik će najvjerojatnije planirati porod carskim rezom.

Kretanje prije rođenja

U 40. tjednu trudnoće bebi je već pomalo dosadno u maternici, budući da nema priliku kretati se koliko želi. Često se događa da malo prije rođenja beba praktički prestane sa svojom motoričkom aktivnošću.

Nema razloga za brigu, on jednostavno skuplja snagu da prebrodi svoj prvi težak put. Štoviše, što je porod bliži, to će vaša beba biti mirnija u pokretima.

Stanje buduće majke u 40. tjednu trudnoće

S početkom četrdesetog tjedna trudnoće vaše je tijelo gotovo spremno za porod. Većina trudnica je u ovoj fazi posebno osjetljiva jer čekaju prve simptome koji će pokazati da je vrijeme za odlazak u bolnicu.

Karakteristični simptomi u ovoj fazi

Simptomi u 40. tjednu trudnoće:

  • Trbuh se pomiče prema dolje. Spuštanje trbuha odmah postaje vizualno vidljivo drugima i vama vidljivo (postaje lakše disati, žgaravica prestaje smetati);
  • Povećana fleksibilnost ligamenata zdjelice, koji se javlja u 40. tjednu trudnoće, pomaže da se dijete ne ozlijedi tijekom prolaska kroz rodni kanal;
  • Pražnjenje. Liječnici preporučuju pažljivo praćenje iscjetka u tom razdoblju i ako u njemu ima smeđe sluzi ili krvi, odmah se obratite liječniku. Mora se reći da do početka 40. tjedna trudnoće iscjedak postaje obilniji;
  • Cerviks postupno omekšava, a bliže procesu rođenja počinje se otvarati. To dovodi do činjenice da se čep, koji je bebu štitio od infekcija, počinje ljuštiti. U ovom trenutku moguće je iscjedak s krvlju. Liječnici ih smatraju vjesnicima poroda;
  • Hemoroidi. Tijekom tog razdoblja povećava se pritisak djeteta na zdjelicu, što može dovesti do upale hemoroida;
  • Učestalo mokrenje. Pritisak maternice na mjehur je povećan. Nemojte ignorirati želju za mokrenjem jer može uzrokovati komplikacije;
  • flebeurizma. Pokušajte manje vremena provoditi na nogama, ali također nemojte predugo sjediti u jednom položaju;
  • Dojka je sada spremna za hranjenje bebe. Iz njega se često oslobađa kolostrum. A treći dan nakon rođenja zamijenit će ga majčino mlijeko.

Kakvi neugodni osjećaji mogu nastati

U ovoj fazi sve buduće majke već razmišljaju samo o tome kako što prije upoznati svoje dijete, dok osjećaj trudnoće ne donosi nekadašnju lakoću.

Četrdeseti opstetrički tjedan trudnoće jedan je od posljednjih tjedana prije poroda.

Karakteriziraju je sljedeći osjećaji:

  1. Bolovi u donjem dijelu leđa i sakralnom području koji se sve češće javljaju. Povezani su s povećanjem opterećenja kralježnice;
  2. Neugodni osjećaji pritiskanja u perinealnom području;
  3. Trening kontrakcija. Mnoge su žene do 40. tjedna trudnoće već prilično upoznate s ovom pojavom. Vježbe (lažne) kontrakcije nastavljaju pripremati maternicu za proces poroda.

Veličina i oblik vašeg trbuha

U ovoj fazi ne dobivate na težini tako aktivno kao prije. Međutim, to ne utječe na veličinu trbuha i njegov oblik. U 40. tjednu trbuh nije samo velik, već ogroman. Trudnicu pretvara u nespretnog medvjedića, pa se sve teže kreće, izuzetno se teško udobno smjestila u krevet, a koža na trbuhu neprestano je svrbi.

Osim toga, kao što smo gore napomenuli, trbuh u ovoj fazi počinje tonuti i otvrdnuti, što je povezano s povećanjem tonusa maternice. Ovako izgledaju bebine kvržice u 40. tjednu:

Potrebni liječnički pregledi i ultrazvuk

Posljednjih dana i tjedana trudnoće morat ćete dosta često posjećivati ​​ginekologa. Pripremite se za putovanje u kliniku za trudnice 2-3 puta tjedno. Na pregledu liječnik će izvršiti manipulacije koje su vam već poznate:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • mjerenje opsega trbuha;
  • vizualni pregled ekstremiteta za prisutnost edema;
  • slušajući otkucaje bebinog srca.

Ultrazvučni pregled u četrdesetom tjednu trudnoće provodi se za proučavanje sljedećih osnovnih parametara:

Želite nešto zanimljivo?

  • Težina djeteta;
  • Stanje djeteta i njegov položaj u maternici;
  • Prisutnost upletanja pupkovine;
  • Duljina i struktura cerviksa. Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, grlić maternice nije u jednom stanju; bliže porodu, skraćuje se. Ždrijelo treba biti zatvoreno ili malo otvoreno za 1 cm Tijekom poroda ždrijelo se otvori za 10 cm;
  • Prisutnost tonusa maternice. U ovoj fazi kontrakcije treninga smatraju se normom, ali ako se takve kontrakcije ne javljaju samo tijekom ultrazvuka i stanje se pogoršava, postavlja se pitanje hipertoničnosti maternice;
  • Stanje posteljice. U završnoj fazi vrlo je važno utvrditi stanje posteljice, budući da je njezino funkcioniranje izravno povezano s načinom na koji vaše nerođeno dijete jede i diše. Često je u tom razdoblju posteljica već u istrošenom stanju i ne radi u potpunosti, što dovodi do hipoksije fetusa (nedostatak kisika i hranjivih tvari). S vremenom posteljica stari i njezine stijenke postaju tanke. Sada je infekcijama lakše prodrijeti kroz njih. Iz tog razloga trudnica u posljednjoj trudnoći treba povremeno posjećivati ​​liječnika, kao i poduzeti potrebne testove i ultrazvučne preglede kako je propisano. Ako postoji sumnja u funkcionalne sposobnosti posteljice, potrebno je provesti CTG studiju s Dopplerom;
  • Položaj posteljice. Važan čimbenik koji utječe na odluku o načinu poroda je položaj posteljice u odnosu na fundus maternice. Ako je od njegovog donjeg ruba do ždrijela manje od 5 cm, preporučuje se carski rez;
  • Količina amnionske tekućine i njezina struktura. Ako postoje odstupanja u količini amnionske tekućine, može se zaključiti o oligohidramniju ili polihidramniju. U ranoj fazi trudnoće takav zaključak može ukazivati ​​na razvoj zaraznog procesa, ali na kraju trećeg tromjesečja oligohidramnion najvjerojatnije ukazuje na post-zrelost. Ali polihidramnion može biti i varijanta norme i dokaz abnormalnosti u razvoju fetusa.

Kako odrediti početak porođaja

Prema zapažanjima liječnika, porod najčešće počinje između 39. i 40. tjedna trudnoće. Potrebno je unaprijed pripremiti za početak procesa rođenja.

Većina trudnica osjeća upozoravajuće znakove porođaja, koji uključuju:

  • kontrakcije;
  • Oslobađanje sluznog čepa koji je zatvorio ulaz u maternicu;
  • Pomicanje trbuha prema dolje;
  • Gubitak težine više od 1 kg;
  • Smanjena motorička aktivnost fetusa;
  • Proljev, nedostatak apetita, osjećaj mučnine.

Međutim, često se događa da žena ne primijeti nikakve znakove upozorenja.

Zapravo, trudovi mogu započeti potpuno mirno i bez njih. Pojava porođaja može biti potaknuta bilo kojom tjelesnom aktivnošću, spolnim odnosom, pa čak i problemima s crijevima.

Početak porođaja u 40. tjednu trudnoće prati:

  • Pojava redovitih kontrakcija maternice, interval između kojih je smanjen. Ako se maternica kontrahira nakon strogo određenog vremena, čestitamo, proces rađanja je započeo! Osim toga, za razliku od lažnih trudova, pravi su trudovi bolniji. Većina žena kaže da su bolovi tijekom trudova vrlo slični menstrualnim bolovima. Ako ste ranije imali bolne mjesečnice, onda možete otprilike zamisliti što vas uskoro očekuje;
  • Ispuštanje amnionske tekućine. Izljev može nastupiti odmah, potpuno, do 1 čaše ili kap po kap. Tekućina može biti prozirna ili mutna sa zelenkastom nijansom (to ukazuje na prisutnost odstupanja od norme).

Moguće komplikacije u četrdesetom tjednu

U ovoj fazi trudnoće treba biti pozoran na pokrete fetusa koji je već postao prilično skučen u maternici. Moguće komplikacije također uključuju:

  • Oteklina. Mnoge trudnice pate od edema. Činjenica je da zbog povećanog opterećenja bubrezi rade u hitnom načinu rada i možda se neće moći nositi s količinom tekućine koja ulazi u tijelo. Stopala i prsti često otiču;
  • Preeklampsija. Ako se oteklini doda i visoki krvni tlak, odmah se obratite liječniku. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj gestoze;
  • Fetalna hipoksija. Do tog vremena posteljica je praktički potrošila svoje resurse, ali je izvor prehrane i kisika za bebu. Potrebno je pratiti njezino stanje pomoću ultrazvuka;
  • Postmaturitet. Normalno, porod bi se trebao dogoditi prije 42 tjedna, ali postoje slučajevi kada je PDR pogrešno postavljen. Dijete rođeno nakon tog razdoblja smatra se prezrelim. Ako je trudnoća prekasno, indiciran je carski rez.

Razdoblje od 40 opstetričkih tjedana vrijeme je za završetak priprema za susret s bebom. Korisni savjeti za ovaj tjedan:

  1. Iskoristite posljednje dane svoje sretne trudnoće, provedite vrijeme sa zadovoljstvom, opustite se i šetajte na svježem zraku;
  2. Još jednom provjerite torbu za hitne slučajeve. Mora sadržavati sve potrebne dokumente, kao i stvari za Vas i bebu koje će Vam biti potrebne tijekom Vašeg boravka u rodilištu;
  3. Ako je moguće, ne idite daleko od kuće. Kamo god išli, svakako ponesite sa sobom mjenjačku karticu i mobitel;
  4. Ako se osjećate dobro, možete raditi lagane vježbe, a šetnjom možete prirodno regulirati početak trudova.

Ovaj materijal je samo u informativne svrhe; prije korištenja predstavljenih informacija morate svakako se posavjetujte sa stručnjakom.

Datum poroda, koji se računa po menstruaciji, uvijek pada na kraj 40. tjedna trudnoće, ali samo mali dio žena rađa na ovaj dan. Većina majki prvi put susreće svoju bebu unutar 1-2 tjedna prije ili poslije datuma koji je odredio ginekolog. Stoga, ako još nema znakova nadolazećih trudova, nemojte se previše brinuti - situacija se može promijeniti u samo nekoliko sati.

Beba prije rođenja

Kako se porod približava, hormonalne razine u tijelu fetusa se mijenjaju – hormoni stresa se oslobađaju u velikim količinama. Vrhunac njihove sinteze u nadbubrežnim žlijezdama događa se na početku poroda. Uloga ovih tvari je vrlo važna - pomažu djetetu da podnese porod i prilagodi se izvanmaterničnom životu.

Glavni hormoni stresa su adrenalin i norepinefrin. Pod njihovim utjecajem u tijelu djeteta događaju se sljedeće promjene:

  • Povećava se otpornost središnjeg živčanog sustava na gladovanje kisikom.
  • Broj otkucaja srca se povećava.
  • Krvotok je centraliziran – protok krvi u srcu i mozgu postaje prioritet.
  • Koncentracija glukoze u krvi raste.

Zahvaljujući tim procesima, performanse srca, krvnih žila i živčanog sustava značajno se povećavaju, odnosno, općenito, tijelo fetusa učinkovitije se odupire stresu.

Međutim, ne osiguravaju samo hormoni povoljan tijek poroda. Stanje kostiju bebine lubanje od velike je važnosti u sprječavanju ozljeda majke i djeteta.. Normalno, u trenutku rođenja, ostaju mekani i pokretni zbog elastičnih zglobova i velikih otvora koji se nazivaju fontanele. Takve anatomske značajke omogućuju bebinoj lubanji, kada prolazi kroz majčin porođajni kanal, da uzme najoptimalniji oblik (najčešće izdužen) i "iscijedi" se bez oštećenja. Ostali dijelovi tijela (ramena, trbuh, zdjelica) su manjih dimenzija, pa se rađaju bez problema nakon glave.

Debljanje djeteta obično prestaje prije poroda. Do kraja 40. tjedna fetus teži u prosjeku 3200-3800 g, ali težina može značajno varirati - od 2800 do 4500 g, ali visina bebe je stabilniji pokazatelj i iznosi 48-53 cm.

Osjećaji buduće majke

U 40. tjednu budućoj majci postaje sve teže, fizički i psihički. Kako se ne bi obeshrabrile, psiholozi trudnicama savjetuju da više komuniciraju s voljenim osobama, češće šetaju i rade ugodne stvari koje će ih odvratiti od briga.

Ali poboljšati svoje fizičko stanje nije tako lako. Za mnoge žene, u 40. tjednu, pojačava se grčevita bol u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Ovo su mišići maternice koji se obnavljaju za trudove. Tijekom takvih još uvijek lažnih kontrakcija mijenja se konfiguracija donjeg segmenta maternice i cerviks se lagano otvara, što omogućuje bebinoj glavi da utone dublje u zdjelicu i fiksira se. Ako se pojave opisani osjećaji, porođaj treba očekivati ​​u sljedećih nekoliko dana.

Osim toga, u 40. tjednu, buduće majke mogu primijetiti promjenu u prirodi vaginalnog iscjetka - postaje sluzav, gust i prilično obilan. Tako sluzni čep izlazi iz cervikalnog kanala. Normalno može biti žućkasta, ružičasta ili smećkasta, prošarana krvlju. Iscjedak krvi iz njihovih genitalija ili smrdljiva zelenkasta leukoreja smatra se patologijom. Ali istjecanje amnionske tekućine u 40. tjednu više se ne smatra patologijom, jer se trudnoća smatra potpuno završenom.

Mogući rizici

U 40. tjednu trudnica treba vrlo pažljivo pratiti svoje stanje, jer komplikacije mogu nastati brzinom munje i, kako bi se očuvao život i zdravlje bebe, na njih se mora odmah reagirati.

Sljedeći se simptomi smatraju opasnim u 40. tjednu:

  • Vaginalni.
  • . Manifestira se kao zamagljen vid i slabost.
  • Izrazio.
  • Jaka. Trbuh može boljeti i povlačiti, povremeno se pretvarati u kamen (tijekom kontrakcija), ali ne bi trebalo biti pojačane akutne boli.
  • . Tako se može manifestirati preeklampsija.
  • Oštra promjena u ponašanju djeteta. To može biti nedostatak kretanja ili, obrnuto, prečesti i jaki udari.

Kako bi pravodobno identificirala komplikacije, buduća majka u 40. tjednu treba:

  • svakodnevno mjeriti krvni tlak;
  • posjetite ginekologa:
  • dajte svoj urin na analizu u klinici za žene;
  • učiniti kardiotokografiju (CTG) - studiju koja vam omogućuje pouzdanu procjenu stanja djeteta.

Ukratko o porodu: mjesečnice, trudovi

Buduća majka, koja uskoro čeka svoje dijete, trebala bi znati kakav je porod. Razumijevanje glavnih točaka ovog procesa dat će vam povjerenje u svoje sposobnosti, a to je vrlo važno za uspješan ishod poroda.

Porođaj se sastoji od tri faze:

  • Prva razina – kontrakcije koji dovode do dilatacije cerviksa za 10 cm. U ovoj fazi žena treba smanjiti bol i pričekati otvaranje cerviksa. Tijekom prvog poroda to traje u prosjeku 12 sati, ako žena ponovno rodi, sve se događa brže - za 4-6 sati.
  • Druga faza – pokušaja koji dovode do rođenja bebe. U tom razdoblju mnogo toga ovisi o ženi, jer ona naprezanjem trbušnih mišića pomaže maternici da istisne bebu.
  • Treća faza – rađanje posteljice(posteljica i porodne ovojnice). Mnoge se žene čak i ne sjećaju ovog razdoblja - svu njihovu pozornost privlači sićušna, šmrcava kvržica koja im leži na trbuhu.

Tijekom poroda žena mora slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Ne boj se.
  • Nemojte požurivati ​​stvari.
  • Vjerujte doktorima.
  • Pokušajte se strogo pridržavati preporuka primalje i liječnika.

Nakon poroda, liječnik mora pregledati porođajni kanal žene. Sve otkrivene rupture su zašivene kako bi se izbjegle komplikacije.

Preporučujemo čitanje:

Kako razumjeti da je vrijeme za odlazak u rodilište

U rodilište biste trebali ići ako:

  • Vode su pukle.
  • Pojavile su se kontrakcije, a interval između njih se smanjio na 10 minuta.
  • Počelo je krvarenje.
  • Zdravstveno stanje se naglo pogoršalo - pojavila se vrtoglavica, glavobolja, gubitak svijesti ili se vid pogoršao.
  • Pojavila se akutna bol u abdomenu.
  • Beba se dugo ne miče ili je, naprotiv, postala previše aktivna.

Posljednje četiri točke upućuju na to da bi žena do rodilišta trebala doći vrlo brzo i bolje uz medicinsku podršku – vozilom hitne pomoći.

Priprema za porod

Priprema za porod, koja se zahtijeva od same žene, sastoji se od higijene intimnog područja i čišćenja crijeva. Klistir se daje budućoj majci izravno u rodilištu, ali je moguće i čak potrebno oprati i obrijati genitalije kod kuće. Da biste to učinili, preporučljivo je koristiti redoviti intimni sapun, novi brijač i antiseptik za liječenje kože. Trudnici je prilično teško sama depilirati svoju bikini zonu, pa se za pomoć možete obratiti supružniku.

Osim higijenskih postupaka, neposredno prije odlaska u rodilište, buduća majka mora ukloniti šminku, podrezati i očistiti nokte - s kratkim noktima bit će puno lakše njegovati novorođenče.

Što ne učiniti ako trudovi započnu

Ako počnu redovite trudove, nije preporučljivo da trudnica:

  • Jesti. Zbog toga može doći do povraćanja tijekom poroda i može biti potrebna operacija pod anestezijom.
  • Sjednite na tvrdu površinu tako da nema prevelikog pritiska na bebinu glavu.
  • Ležeći na leđima. U ovom položaju velike venske žile su stisnute, stoga se protok krvi u srce žene pogoršava, što može dovesti do pogoršanja opskrbe krvlju maternice i fetusa.
  • Uzmi bilo kakve lijekove.

Ako vodenjak pukne, navedenom se dodaje zabrana higijenskih postupaka. Kontraindicirano je pranje, brijanje ili samostalno klistiranje ako je integritet amnionske vrećice ugrožen.

Kako ubrzati porod?

Ako trudnoća teče normalno, liječnici ovaj tjedan neće poduzimati ništa da ubrzaju rođenje djeteta. Do 40. tjedna početak trudova još bi trebao inicirati beba, odnosno sve bi trebalo biti što prirodnije. Nakon 40 tjedana, kako bi se pratilo stanje fetusa i pravovremeno pružila potrebna pomoć, žene se obično hospitaliziraju u rodilištu.

Da biste ubrzali porod bez lijekova ili bilo kakvih opstetričkih intervencija, možete koristiti sljedeće metode:

  • Stimulacija bradavica.
  • Klistir ili uzimanje laksativa.
  • Spolni odnos.

Važno: Bilo koju od ovih metoda možete isprobati na sebi samo uz preporuku liječnika. Samobavljenje u takvim stvarima je neprihvatljivo.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski promatrač, epidemiolog