Особливості перебігу вагітності за низького гемоглобіну. Який гемоглобін має бути у вагітної

Низький гемоглобін буває у багатьох жінок при вагітності, особливо після 20 тижнів. Їй необхідно лікуватися, щоб уникнути ускладнень, народити здорову дитину.

Під час вагітності постійно доводиться здавати різні аналізи, щоби переконатися, що все йде нормально, немає серйозних відхилень від норми. Лікарі дивляться на рівень гемоглобіну. Він відповідає за доставку кисню. Гемоглобін – кров'яний білок, який міститься в еритроцитах. При його нестачі у вагітних буває анемія. Подібний діагноз у цікавому положенні – це не рідкість. Але це означає, що анемію можна назвати нормою. Жінкам важливо стежити за своїм станом та за необхідності пройти курс лікування. Чим небезпечний знижений гемоглобін? Як зрозуміти, що щось не таке зі здоров'ям, які симптоми хвороби? Що робити, якщо гемоглобін знизився під час вагітності? Відповімо на ці та інші питання.

Низький гемоглобін при вагітності, особливо на пізніх термінах, після 20-го тижня, буває у багатьох жінок.Особливо мало його стає на 32 чи 33 тижні. Анемія може з'явитися і на ранніх термінах, але найчастіше лікарі діагностують її після двадцятого тижня.

Якщо в І триместрі жінці необхідно стільки ж заліза, скільки і до цікавого становища, то в ІІ триместрі потреба в ньому збільшується вдвічі. А до третього триместру вагітній жінці необхідно вп'ятеро більше заліза, ніж зазвичай. Чому так відбувається? Під час вагітності у жінки збільшується об'єм крові, яка циркулює в організмі. Це спостерігається не одразу, а на певному тижні вагітності. У цей час у плода вже є своя кровоносна система, яка поки що працює разом із кровоносною системою жінки, у нього є і свої органи кровотворення, тому її організм змушений пропускати через себе більший потік крові. Вміст гемоглобіну може значно зменшитися, якщо жінка не змінила режим харчування або не забезпечила іншим способом постійне надходження заліза в організм.

Чому ще може бути низький гемоглобін?

Частина заліза, що отримується з їжею майбутньою матір'ю, йде на розвиток плода. Дитина росте, для цього їй потрібні багато мікроелементів, у тому числі залізо.
Часто від анемії страждають жінки, які мають багатоплідну вагітність. Якщо через одну дитину потреба в залозі зростає, спостерігається її нестача, то тим, хто чекає на двох чи трьох дітей набагато складніше.
Зазвичай лікарі радять почекати перед тим, як народжувати наступну дитину, т.к. організм жінки слабшає. Але якщо так вийшло, що жінка все ж таки завагітніла, хоча минула вагітність у неї не так давно, не минуло і трьох років, то ризик заробити анемію у неї зростає. Минулого разу, коли вона чекала на дитину, запас заліза у неї значно скоротився, а щоб заповнити ці запаси, потрібно не менше трьох років.
Відіграють величезну роль та гормональні зміни. Під час вагітності зростає рівень естрогенів, тому залізо гірше всмоктується з кишечника, що сприяє появі анемії.
У цікавому положенні загострюється багато хронічних захворювань, тому витрата заліза може збільшитися. Іноді у жінок спостерігаються кровотечі, які викликають появу анемії. Прийом деяких ліків призводить до того, що гемоглобін буває низьким. Якщо у вагітної дисбактеріоз, то всмоктування та засвоєння деяких мікроелементів погіршується.
Жінкам у цей період важливо берегти себе, треба намагатися уникати стресів. Нервова перенапруга, стреси теж впливають на рівень гемоглобіну.
У багатьох жінок, особливо на початку вагітності, буває токсикоз. Якщо вірити деяким даним, то один із його наслідків – це низький гемоглобін. Це тим, що з токсикозі жінки страждають від сильної блювоти. Через неї частина корисних речовин, у тому числі заліза, не надходить в організм.

Читайте також на тему

Основні аналізи під час планування вагітності, що саме потрібно здати

Наслідки

Чим загрожує низький гемоглобін, чи є якісь наслідки, чи може це позначитися на здоров'ї дитини чи жінці? Це від ступеня анемії. У здорової жінки рівень гемоглобіну має бути 120 г/л, але якщо вона у положенні, то нормою вважається і 110 г/л. Якщо показники трохи нижчі, то можна говорити про анемію. Є 3 ступені анемії: легка (від 90 до 110 г/л), середньої тяжкості (від 70 до 90 г/л) та важка (менше 70 г/л). Симптоми захворювання виявляються при середній анемії, а при тяжкій самопочутті матері, а значить, і дитини, погіршується. До чого може призвести низький гемоглобін, чим це загрожує?

Гестоз. Це серйозне захворювання, яке пов'язане з анемією. Хворобу легко виявити за характерними ознаками: набряки, високий тиск, білок у сечі. Якщо це важка форма гестозу, лікар може наполягти на перериванні вагітності.
Дитина відставатиме у розвитку. Щоб нормально рости і розвиватися в утробі матері, плід повинен отримувати всі необхідні речовини і кисень. При анемії відчувається нестача кисню, тому зростання та розвиток дитини сповільнюються.
Якщо у жінки важка анемія, то у 12% випадків дитина народжується мертвою. До того ж низький гемоглобін – це ризик передчасного відшарування плаценти. Якщо медики не зможуть вчасно надати допомогу, то малюк та й сама жінка можуть загинути.
При анемії пологи можуть розпочатися раніше терміну або пройдуть з ускладненнями, тобто. можуть бути кровотечі або слабка родова діяльність. А після пологів є можливість появи інфекційних ускладнень. У молодої матері грудне молоко може з'явитися не відразу або його буде не так багато.

Симптоми захворювання

Ми розповіли про те, наскільки небезпечний низький гемоглобін при вагітності. Але як дізнатися, що вагітна жінка має анемію? Насамперед їй необхідно постійно здавати аналізи. Навіть якщо вона зайнята, немає часу чи сил сходити до поліклініки, планові обстеження пропускати не варто. Деякі жінки не мають інших ознак анемії. Але найчастіше під час хвороби з'являються такі симптоми:

Жінка скаржиться на слабкість, стомлюваність, вона погано виглядає, обличчя бліде.
Вона страждає від запаморочень, іноді в неї можуть бути і непритомність.
Дається взнаки задишка, яка з'являється при фізичних навантаженнях.
У куточках рота з'являються тріщини, які називають «заїдами». У жінки нігті стають ламкими, починає випадати волосся.
Вона стає нервовою, дратівливою.

Лікування

Якщо вагітна жінка має низький гемоглобін, то лікар пропише нею необхідні лікарські препарати. Лікування повинен підбирати тільки лікар, воно залежить і від ступеня анемії та від організму жінки. Це може бути "Феррум-Лек", "Сорбімер", "Мальтофер" та інші. Їй доведеться приймати їх тривалий час, не менше ніж 3-4 тижні поспіль, а іноді й більше, по кілька місяців. Що рівень гемоглобіну вдалося підняти, скаже черговий аналіз крові.

Низький гемоглобін у вагітних - часта патологія у жінок у положенні. Адже під час вагітності організм майбутньої мами суттєво змінюється. Для контролю за станом роботи внутрішніх органів жінки здаються аналізи, а при наявних відхиленнях від норми призначається лікування. Серед безлічі аналізів, що характеризують стан у період вагітності, аналіз крові на рівень гемоглобіну вважається важливим.

Гемоглобін - це білок, що містить залізо, що знаходиться в червоних кров'яних тільцях (еритроцитах). Гемоглобін постачає кисень з легень до внутрішніх органів і тканин організму, і у зворотному напрямку — вуглекислий газ із клітин.

При вагітності у всіх жінок гемоглобін трохи знижений. Нормальний рівень гемоглобіну (концентрація еритроцитів у крові) становить 120-140 г/л., але в період виношування малюка показники гемоглобіну змінюються залежно від терміну вагітності:

перший триместр (1-3 місяці) від 112 до 116 г/л;
другий триместр (4-6 місяців) від 106 до 144 г/л;
третій триместр (7-9 місяців) до 100 г/л.

Низький гемоглобін особливо небезпечний у першому триместрі вагітності, коли відбувається закладання органів майбутньої дитини. Вкрай рідко рівень заліза в крові падає на пізньому терміні вагітності, що може призвести до гіпоксії плода.

Щоб встановити причину зниження рівня заліза у крові необхідно здати аналізи, щодо низки лабораторних досліджень:

Для підтвердження залізовмісної анемії, перевіряється вміст заліза в сироватці крові, встановлюються залізозв'язувальні здібності крові.
Для підтвердження В-12 дефіцитну анемію перевіряються на нестачу вітаміну та фолієвої кислоти.
Для підтвердження гемолітичних анемій визначають осмотичну стійкість еритроцитів та вміст вільного, пов'язаного білірубіну в крові та сечі жінки.
Для виявлення наявності хронічних чи набутих патологій, пов'язаних із зниженим вмістом гемоглобіну у крові.

Ознаки зниженого гемоглобіну

Знижену концентрацію гемоглобіну можна встановити за певними ознаками, тому колір шкіри та слизові оболонки стають блідішими. З'являються симптоми анемії (молокров'я):

запаморочення;
синюшність губ та носа, сині кола під очима;
слабкість;
зниження працездатності;
непритомний стан;
шум в вухах;
сонливість;
задишка;
підвищення частоти серцевих скорочень;
поганий апетит;
підвищена стомлюваність;
неуважність;
проблеми із пам'яттю;
таке підвищення температури тіла;
ламкість нігтів;
випадання волосся;
поява тріщин у куточках рота;
смакові патології (хочеться їсти золу, крейду, пісок, сірку);
порушення нюху (стають приємними запахи ацетону, лаку, фарби, бензину, нафталіну).

Наявність одного або декількох симптомів не завжди говорить про низький гемоглобін у вагітної, але для з'ясування причин, при їхньому прояві необхідно звернутися до лікаря.

Анемія та її типи

При анемії (малокровії) в організмі зменшується рівень гемоглобіну та кількість еритроцитів у крові. Розрізняють такі типи анемії:

Постгеморагічна анемія виникає при втраті крові у великих обсягах.
Анемія вагітних – окремий тип, коли вагітні відчувають в організмі дефіцит заліза.
В12-дефіцитна анемія - розвивається через нестачу вітаміну В12, виникає при інфекціях, при недостатньому всмоктуванні в кишечнику, при нестачі вітаміну в їжі, у людей похилого віку.
Гемолітична анемія – розвивається при руйнуванні еритроцитів, виникає при генетичних патологіях, дії холоду, отруєнні важкими металами, отрутами.
Залізодефіцитна анемія – відбувається зниження рівня заліза в крові, через вагітність, хронічні кровотечі (маткова кровотеча, виразка дванадцятипалої кишки, шлунка, геморою).

Причини падіння рівня еритроцитів у крові

Падіння рівня еритроцитів у крові (анемія) відбувається у майбутньої мами після 20 тижня вагітності. Його максимальне зниження спостерігається на 32-33 тижні вагітності. До пологів рівень гемоглобіну підвищується самостійно.

Під час вагітності об'єм крові в організмі жінки більший, ніж до вагітності. Зі зростанням плоду розвиваються його органи кровотворення та кровоносна система, яка нерозривно пов'язана з кровоносною системою майбутньої мами. Для активного зростання та розвитку плоду необхідний «будівельний матеріал» – вітаміни, макроелементи, мікроелементи, зокрема залізо, тому у вагітної знижується рівень гемоглобіну.

У першому триместрі вагітності потреба організму в іонах заліза не відрізняється від його потреби до настання вагітності. У другому триместрі вагітності потреба підвищується вдвічі. У третьому триместрі вагітності потреба заліза зростає вп'ятеро.

Однією з причин низького гемоглобіну у вагітних викликають харчування та засвоюваність їжі в організмі вагітної жінки:

недоїдання;
нестача мікроелементів (заліза, міді, цинку, вітаміну В12) у раціоні;
нестача тваринного білка;
високий вміст кальцію (погано впливає на засвоюваність заліза, молочні продукти, а також чай, каву та какао, слід приймати через 4-5 годин після прийому залізовмісних продуктів та препаратів);
патології шлунково-кишкового тракту;
приховані кровотечі (можуть викликати постгеморагічну анемію, пов'язану з викиднем, відшаруванням плодового яйця або плаценти при ретрохоріальній гематомі).

Низький гемоглобін у вагітних може стати наслідком таких причин:

сильного токсикозу (з блювотою виводяться з організму, не встигаючи засвоюватися, залізо та інші макроелементи та мікроелементи);
багатоплідної вагітності (через кілька плодів «витрата» заліза зростає у кілька разів);
загострення хронічних захворювань (збільшується «витрата» запасів заліза в організмі);
короткого терміну між вагітностями (заповнення організму жінки після пологів залізом та іншими макроелементами та мікроелементами відбувається через 3 роки, якщо вагітність настає раніше, то зростає ризик виникнення анемії);
прийому деяких лікарських засобів;
дисбактеріозу;
гормональних збоїв (підвищення естрогенів, що призводять до погіршення всмоктування заліза у кишечнику);
постійних стресів та нервових перенапруг.

Ступені низького гемоглобіну в крові

Існує три ступені низького гемоглобіну у вагітних:

Перший ступінь, легка анемія, рівень еритроцитів – 90-110 г/л. Клінічні прояви можуть бути відсутніми.
Другий ступінь, анемія середнього ступеня тяжкості, рівень еритроцитів – 70-90 г/л. З'являються перші симптоми анемії, куди вагітні жінки який завжди реагують.
Третій ступінь, тяжка анемія, рівень еритроцитів – нижче 70 г/л. Присутні клінічні прояви патології, що загрожують здоров'ю матері та плоду.

Ускладнення при низькому гемоглобіні

У зв'язку із зниженим вмістом гемоглобіну в крові під час вагітності у жінки можуть виникнути ускладнення:

гестоз - ускладнення, проявляється у вигляді набряків, підвищення артеріального тиску, білка в сечі, причиною порушення водного обміну, зниження вироблення заліза, порушення функції печінки. При тяжкому прояві виникають головні болі, гіпоксія мозку, еклампсія та прееклампсія, що є показанням до переривання вагітності незалежно від терміну;
затримка внутрішньоутробного розвитку плода через кисневе голодування, що негативно впливає на головний мозок плода;
ризик передчасних пологів;
ризик передчасного відшарування плаценти, без надання термінової допомоги, може призвести до загибелі плода, можливо, матері;
викликає мертвіння, у 12% випадках внутрішньоутробна загибель плода;
ускладнення під час пологів, слабка родова діяльність, кровотечі;
ризик інфекційних ускладнень у післяпологовому періоді;
відсутність чи нестача грудного молока.

За даними дослідження американських, наслідки анемії у матері під час вагітності негативно позначаються на здоров'ї жінки і малюка. У майбутньому у обох зростає ризик розвитку недоумства в похилому віці. Проведені каліфорнійськими вченими дослідження протягом 11 років показали, що з анемії в людей похилого віку виникає ризик розвитку недоумства на 41%, т.к. при анемії скорочується постачання киснем головного мозку, що призводить до пошкодження нейронів головного мозку.

Майбутні мами не завжди розуміють, що деякі патології розвиваються внаслідок зниженого рівня гемоглобіну і легковажно ставляться до діагнозу – анемія. Для свого здоров'я та здоров'я майбутнього малюка необхідно виконувати всі призначення лікаря.

Лікування та профілактика низького гемоглобіну у вагітних

Щоб малюк народився здоровим, жінкам із такою патологією важливо підняти гемоглобін, адже низький вміст еритроцитів у мами пригнічує ріст клітин крові у малюка та порушує процес кровотворення. Варто зазначити, що майже у половини вагітних спостерігається знижений гемоглобін. За допомогою лікарів ця проблема вирішується успішно. Вагітній жінці настійно рекомендується спостерігатися у гінеколога, вчасно здавати аналізи та виконувати всі розпорядження, адже нездужання майбутньої матері передається дитині.

Після виявлення ознак недокрів'я у вагітних проводиться лікування.

На початковій стадії підвищують рівень еритроцитів за рахунок правильного харчування із залізовмісними продуктами.

При гемоглобіні нижче 90 г/л призначають препарати та вітаміни: Феррум Лек, Сорбіфер, Тотем, Тардіферон.

При гемоглобіні нижче 70 г/л призначають ін'єкції спеціальних препаратів.

Існує 2 типи заліза – гемове та негемове. Істотно піднімає рівень гемоглобіну в крові і краще засвоюється гемове залізо, яке міститься в препаратах.

Продукти харчування приносять невелику користь підвищення гемоглобіну, т.к. містять 99% негемового заліза.

На початку та середині вагітності жінці на добу потрібно вживати 3-4 мг заліза, а у третьому триместрі до 10 мг на добу. Продукти харчування дають близько 1 мг заліза, для жінки в положенні цього мало, тому нестача гемоглобіну компенсується за рахунок внутрішніх резервів, які не є великими і з часом виснажуються.

Важливо знати, що з усього заліза у складі продуктів тваринного походження організмом засвоюється близько 6% заліза, з рослинних – близько 0,2% заліза.

зелень;
м'ясо - свинину, яловичину, кролика, індички;
печінка – яловичу, свинячу, курячу;
рибу – скумбрію, горбушу;
яйця;
нежирний сир;
злаки та бобові;
грецькі горіхи;
сухофрукти;
фрукти - банани, яблука, гранат, персики, зливу;
овочі - морква, буряк, гарбуз, капусту, помідори;
ягоди – смородину, чорницю, журавлину;
соки, компот, морс, обмежити вживання чаю, кави;
гематоген.

Пропонується зразкове меню (можливі варіації):

Перший сніданок: вівсяна каша з горіхами та мюслями, яблучний сік або журавлинний морс, печиво з цілісних злаків;
2-й сніданок: бутерброд із сиром або нежирний сир, компот із сухофруктів;
обід: овочевий суп на м'ясному бульйоні або печена картопля з м'ясом, салат з куркою, гранатовий сік;
полуденок: фруктовий салат, сливовий компот, сухарики;
вечеря: склянка знежиреного кефіру або салат із капусти на вибір.

Лікуючим лікарем призначаються залізовмісні препарати (Гемобін, Тотема, Ферро-фольгамма, Мальтофер, тощо) та вітамінні комплекси (Фенюльс, Нутрімакс), їх доза, з урахуванням тяжкості анемії та індивідуальної непереносимості.

При низькому гемоглобіні у вагітних можна використовувати (з дозволу лікаря) народні засоби, перевірені кількома поколіннями.

Подрібнити волоські горіхи та гречку, залити медом, вживати по 1 ложці щодня.
Змішати рівні частини ізюму, кураги, горіхів, залити медом. Вживати щодня трохи більше 3 ложок.
У блендері подрібнити курагу, чорнослив, родзинки, фініки, цедру лимон, залити медом. Вживати по 3 ложки щодня.
У кавомолці перемолоти склянку гречаної крупи та склянку волоських горіхів залити склянкою меду. Суміш із холодильника приймати по 1 ложці 2-3 рази на добу.

«Легкі» види спорту – пілатес, каланетика, фітбол та ін., ранкова гімнастика, спортивна ходьба, прогулянки на свіжому повітрі або будь-яка інша фізична активність, через насичення організму киснем, допомагає підвищити та підтримати в нормі гемоглобін.

Щоб народити здорову дитину, при плануванні вагітності жінкам варто подбати про своє здоров'я. Для цього важливо приймати вітамінно-мінеральні комплекси, фолієву кислоту, йод, правильно харчуватися, уникати стресів, частіше відпочивати та гуляти на свіжому повітрі. Засвоїти прості істини, регулярно спостерігатися у лікаря, здобути впевненість у своїх силах, перемогти будь-які недуги, виносити здорового малюка і народити його «на одному диханні»!

Зниження гемоглобіну – одна з причин виникнення нездужань при вагітності. Ні для кого не є секретом, що в період вагітності у жінки виникають різноманітні нездужання. Все може початися вже на ранньому терміні, а саме з появи двох смужок на тесті. Жінка може відчувати слабкість, стомлюваність, можлива нудота і блювання. Такими симптомами супроводжується ранній гестоз, як його раніше називали, – токсикоз вагітних. Іноді й легке нездужання – привід звернутися до лікаря, тому що однією з причин виникнення цих симптомів у вагітних жінок є зниження гемоглобіну.

Гемоглобін при вагітності

Гемоглобін - це білоксо складною структурою, що складається з двох фракцій - залізовмісної та білкової. Гемоглобін входить до складу формених елементів крові – еритроцитів. Основним функціональним призначенням гемоглобіну є перенесення кисню до всіх органів та тканин як організму жінки, так і організму плода під час вагітності.

Коливання рівня гемоглобіну під час вагітності є нормою, оскільки в організмі відбуваються певні нормальні фізіологічні зміни, властиві цьому стану. Це зумовлено підвищенням об'єму циркулюючої крові. Однак, ці коливання не повинні виходити за певні межі.

Норма гемоглобіну

У першому триместрі умовно нижньою межею рівня гемоглобіну є значення 110 – 112 г/л. Другий триместр характеризується нижньою межею, що дорівнює 108 г/л, третій – 108-110 г/л. Діагноз анемії ставиться, якщо гемоглобін вагітної нижче граничного значення 110 г/л.

Класифікація анемій

За рівнем гемоглобіну анемії поділяються на три типи:

анемія легкого ступеня - зниження гемоглобіну, що коливається в межах 90-109 г/л;
середній ступінь анемії – характеризується показниками 70-89 г/л;
важкий ступінь анемії – характеризується рівнем гемоглобіну нижче 69 г/л.

Причини виникнення анемії

Недостатнє харчування, через яке в організм вагітної не надходить необхідну кількість вітамінів та мікроелементів. Необхідно уточнити, що кількість білка, що споживається вагітною жінкою, не менш важлива для підтримки належного рівня гемоглобіну, ніж залізо. Усі звикли вважати, що лише залізо впливає на рівень гемоглобіну. Однак це не зовсім так. При недостатньому вживанні м'яса, особливо яловичини, телятини, печінки, гемоглобін падає внаслідок нестачі саме протеїнового компонента, з якого і складається молекула гемоглобіну.
Наявність інфекційних захворювань, глистяні інвазії. До цих патологій можна віднести такі стани, як туберкульоз, пієлонефрит та ін. Саме тому необхідно з'ясувати етіологічний фактор виникнення зниженого рівня гемоглобіну для того, щоб правильно призначити терапію.
Гематологічні чинники як апластичної анемії.
Аутоімунні процеси в організмі.
Багатоплідна вагітність, при якій потреба у вітамінах та мікроелементах збільшується кратно кількості плодів. Адже кожен плід потребує певної кількості білка як основного будівельного компонента його організму.
Виникнення крововтрати під час вагітності (відшарування нормально розташованої плаценти, крововтрата через передлежання плаценти).
Видалення в анамнезі частини шлунка, за якого відсутній фактор Касла, що впливає на метаболізм вітаміну B12.
Виникнення раннього гестозу у вигляді блювання вагітних, яке не дозволяє жінці повноцінно харчуватися та отримувати необхідні вітаміни та мікроелементи з їжі.
Мода на вегетаріанство. Це окрема проблема для лікарів акушерів-гінекологів, яка досить складно піддається корекції. Жінки свідомо не вживають м'ясо, яйця і тим самим провокують протеїновий дефіцит та розвиток анемії. Подібна поведінка вегетаріанців видається непослідовною - адже вони виступають проти прийому в їжу тваринних жирів, проте цілком нормально ставляться до грудного вигодовування. А материнське молоко – це і є комплекс білків та жирів тваринного походження. Саме тому варто задуматися над такою харчовою поведінкою під час вагітності і не наражати на небезпеку життя ще не народженого малюка.

Симптоми зниженого гемоглобіну

Відчуття загальної слабкості, стомлюваності.
Нехарактерна блідість шкірних покривів.
Поява запаморочення до втрати свідомості.
Незвичні харчові уподобання, прагнення є крейда.
Відчуття задишки у вагітної при звичайному фізичному навантаженні, почуття прискореного серцебиття – тахікардія.

Як видно, симптоматика, що характеризує низький рівень гемоглобіну, для вагітної жінки є звичайною, тому на неї часто не звертають належної уваги. Але реальність така, що в результаті можуть розвинутись гіпоксичні ураження органів і тканин через недостатнє надходження до них кисню, що, у свою чергу, порушує їх функціональний стан. Безумовно, це впливає на плід, викликаючи синдром затримки його розвитку, що характеризується, зокрема, відставанням у розмірах відповідно до гестаційного віку.

Діагностика

Діагностика анемії вагітних не становить труднощів і може здійснюватися у будь-якій поліклініці чи акушерському стаціонарі.

Для цього необхідно пред'явити скарги лікарю, який направить вас на здачу клінічного аналізу крові. За його показниками можна судити про наявність чи відсутність анемії.

Важливими є рівень гемоглобіну в крові, кількісний показник еритроцитів, гематокрит, колірний показник. Для уточнення етіології анемії (причини) іноді призначають аналіз визначення сироваткового заліза, який необхідний ідентифікації саме залізодефіцитної анемії.

Крім того, патогномонічним для анемії є зміна форми еритроцитів та збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Вагітна, у якої діагностована анемія, повинна отримати консультацію терапевта, а також гематолога, щоб унеможливити захворювання крові, наприклад, лейкоз, одним із симптомів якого також може бути знижений рівень гемоглобіну.

Як підвищити рівень гемоглобіну.

Терапія гестаційної анемії (анемії вагітних) залежить від рівня гемоглобіну, при якому було встановлено цей діагноз. При виявленні анемії легкого ступеня жінка потребує корекції харчування: раціон має бути збагачений як залізом, і білком. Медикаментозне лікування у разі не показано.

Продукти, що підвищують гемоглобін та рівень білка

яловичина, телятина;
печінка;
мова;
яйця, сир;
риба;
бобові, зелень.

Наявність анемії середнього та тяжкого ступеня потребує медикаментозної терапії.

Також існують препарати, що випускаються у вигляді сиропів, наприклад, Тотема, що має високу біодоступність. Приймати його слід у вигляді питного розчину у поєднанні з яблучним соком і через трубочку, оскільки він може забарвлювати зубну емаль у темний колір.

Підвищений гемоглобін

Підвищений гемоглобін під час вагітності - зовсім не привід для тріумфу, оскільки може бути свідченням згущення крові, що підтверджується рівнем гематокриту та показниками коагулограми. Не шукайте способи зменшити його, а звертайтеся до лікаря. Цей стан загрожує ризиком підвищеного тромбоутворення, що, своєю чергою, може викликати тромбози різної локалізації як у жінки, так і у плода. Наприклад, тромбоз судин пуповини. Пацієнтка з такими показниками обов'язково потребує дообстеження та призначення необхідної етіопатогенетичної терапії.

Зниження рівня гемоглобіну - досить складний стан, при якому потрібна своєчасна діагностика та терапія. Основним завданням вагітної жінки є контроль свого самопочуття та негайне звернення за медичною допомогою навіть за незначних його порушень. Тільки лікарська участь дозволить своєчасно усунути симптоми даного захворювання, не завдаючи шкоди ні жінці, ні крихті.

Період виношування малюка пов'язаний із численними змінами в організмі майбутньої матері. Низький гемоглобін при вагітності – часта патологія у жінок, адже рівень заліза в крові може падати щодо норми з різних причин. Такий діагноз чують багато майбутніх мам, але не всі усвідомлюють його небезпеку. Ознайомитися з причинами стану та наслідками для здоров'я корисно кожній жінці.

Що таке гемоглобін

Цей термін чули практично всі, але мало хто знає, що він означає. Гемоглобін - це спеціальний залізовмісний білок, який знаходиться в еритроцитах (червоних кров'яних тільцях). Головна його функція – доставка кисню з легких людини до внутрішніх органів та тканин та транспортування вуглекислого газу у зворотному напрямку. Окремо від еритроцитів гемоглобін дуже токсичний і може спричинити ниркову недостатність у людини.

Який гемоглобін має бути у вагітної

Щоб почати боротися з патологією, важливо знати, яка концентрація еритроцитів у крові вважається нормою. Дещо знижений гемоглобін при вагітності у всіх жінок. Його нормальний рівень становить 120-140 г/л. Процес очікування дитини передбачає інші показники гемоглобіну, залежно від терміну вагітності:

перший триместр: від 112 до 160 г/л;
другий триместр: від 106 до 144 г/л;
третій триместр: допускається зниження рівня до 100 г/л.

Знижений гемоглобін при вагітності

Діагностується це порушення за певними симптомами анемії. Крім того, лікарі призначають майбутній мамі регулярне складання аналізів для контролю стану пацієнтки. Надто низький гемоглобін під час вагітності – привід для проходження наступних видів лабораторних досліджень:

Щоб підтвердити залізодефіцитну анемію, перевіряється вміст заліза у сироватці крові. Виявляються залізозв'язувальні здібності крові.
Якщо підозрюють В-12 дефіцитну анемію, пацієнтку перевіряють на нестачу вітаміну та фолієвої кислоти в організмі.
Для підтвердження гемолітичних анемій проводять дослідження, що визначають осмотичну стійкість еритроцитів та вміст вільного, пов'язаного білірубіну в крові та сечі жінки.
Додаткові дослідження проводяться для виявлення наявності хронічних або хронічних патологій, наслідком яких може стати низький гемоглобін у вагітних.

Ознаки

Якщо в організмі вагітної знижується концентрація гемоглобіну, запідозрити порушення можна за певними ознаками. У пацієнтки змінюється колір шкіри та слизових на жовтуватий або блідий. Крім того, при зниженому гемоглобіні спостерігаються наступні симптоми недокрів'я:

задишка;
запаморочення;
шум в вухах;
сонливість;
підвищена стомлюваність;
непритомні стани;
поганий апетит;
смакові патології;
бажання вживати такі продукти, як зола, пісок, крейда, сірка;
порушення нюху вагітної, при якому приємними стають запахи нафталіну, вихлопних газів, фарби, ацетону;
неуважність;
таке підвищення температури тіла;
проблеми із пам'яттю.

Чому у вагітних падає гемоглобін

Падіння рівня еритроцитів при вагітності трапляється дуже часто. Як правило, про анемію починають говорити до 20 тижнів або на пізніх термінах. Залізодефіцитне порушення викликають звички харчування та способи засвоєння їжі в організмі майбутньої мами:

недоїдання;
нестача заліза в раціоні вагітної;
нестача тваринного білка, одержуваного з їжею;
високий вміст у раціоні кальцію, через який залізо погано засвоюється організмом;
приховані кровотечі;
патології ШКТ.

Низький гемоглобін при вагітності може стати і наслідком таких специфічних причин:

сильного токсикозу;
багатоплідної вагітності;
загострення у період виношування плода хронічних захворювань;
короткого терміну між вагітністю;
гормональних збоїв, у яких зростають обсяги естрогенів;
постійних стресів та нервових перенапруг.

Ступені анемії

В даний час виділяють 3 ступені низького гемоглобіну при вагітності:

Легка анемія. За такого діагнозу рівень еритроцитів може падати до 90-110 гр/л. Порушення часто немає клінічних проявів.
Анемія середнього ступеня важкості. Відзначається падіння гемоглобіну до 70-90 г/л. При такому ступені низького рівня еритроцитів у крові виявляються перші ознаки патології, на які жінки часто не звертають уваги.
Тяжка анемія. За такого порушення зниження гемоглобіну досягає показників менше 70 гр/л. Патологія супроводжується практично всіма клінічними проявами, збільшується ризик переривання вагітності. Стан загрожує майбутній матері серйозними ускладненнями.

Чим небезпечний низький гемоглобін

Багато жінок легковажно ставляться до рівня вмісту гемоглобіну у крові. Однак цей діагноз негативно впливає на здоров'я малюка та майбутньої мами. До наслідків анемії відносяться такі ситуації:

Гестоз – ускладнення у третьому триместрі вагітності. Низькі запаси заліза призводять до порушення печінки, водного обміну, синтезу білка. Тяжка форма гестозу призводить до дефіциту кисню в мозку, прееклампсії, головних болях, еклампсії, у зв'язку з чим вагітність переривають, незалежно від терміну, за медичними показаннями.
Затримка внутрішньоутробного розвитку малюка через гіпоксію плода.
Підвищення ризику передчасних пологів. Низький рівень еритроцитів провокує відшарування плаценти, що призводить до загибелі плода за відсутності своєчасної допомоги.
Тяжка форма анемії викликає мертвіння у 12% випадків.
Ускладнення при пологах (кровотечі, слабка родова діяльність).
Підвищення ризику інфекційних ускладнень у післяпологовому періоді.
Відсутність грудного молока чи його нестача.

Наслідки для дитини

Важливо підняти гемоглобін під час вагітності, щоб уникнути негативних наслідків для здоров'я малюка. Діти у жінок з такою патологією народжуються переважно з низькою вагою та слабким імунітетом. Як правило, дефіцит еритроцитів у мами викликає пригнічення росту клітин крові у дитини та порушення процесу кровотворення. Тяжка анемія вагітних призводить до серйозних затримок розвитку малюка, він може народитися із захворюваннями ЦНС.

Як підвищити гемоглобін

Відразу після появи ознак порушення, на ранніх стадіях слід розпочинати терапію. Правильне лікування має поєднувати збалансований раціон харчування із прийомом препаратів. Для нормалізації гемоглобіну важливо усунути причину недокрів'я. Лікування лише залізом є неефективним. Накопичення цього компонента в організмі може інколи серйозно нашкодити. Часто для усунення патології потрібне лікування захворювань кишківника, які заважають залізу засвоюватися.

Для досягнення нормальних показників гемоглобіну слід слідувати наступним рекомендаціям фахівців:

На початковій стадії краще підвищувати рівень еритроцитів природними способами за рахунок правильного харчування із залізовмісними продуктами.
Якщо у пацієнтки рівень гемоглобіну нижче 90 мг/л, лікарі призначають препарати та вітамінні комплекси: Феррум Лек, Сорбіфер, Тотему, Тардіферон.
При зменшенні заліза в крові нижче 70 мг/л можуть призначати ін'єкції спеціальних препаратів, які допомагають швидко підвищувати його показники.

Продукти

Досягти високого показника гемоглобіну за допомогою застосування таблеток не вдасться. Як правило, синтез спеціальних білків у крові досягається правильним харчуванням. Рекомендується наголошувати на наступних продуктах:

зелень;
печінка;
пісне м'ясо;
злаки;
бобові;
грецькі горіхи;
сухофрукти;
овочі – буряк, гарбуз, помідори, капуста;
фрукти - яблука, персики, гранат, бананів;
смородину;
журавлину.

Препарати заліза

Гемоглобін при вагітності може впасти з різних причин. Лікування призначається залежно від конкретного випадку. Тотема– один із популярних засобів у формі розчину. Препарат допомагає підвищувати норму гемоглобіну у крові, містить елементарне залізо, марганець, мідь.Приймають розчин при анемії та для профілактики від 1 до 4 ампул щодня. Перевагою засобу є його зручна форма та склад. Серед недоліків варто виділити побічні ефекти у вигляді нудоти, блювання та порушень роботи кишківника.

Сорбіфер дурулес – комбінований препарат проти анемії у формі таблеток.У складі присутній сульфат заліза та вітамін C, за рахунок чого засіб краще засвоюється. Перевага препарату – висока біодоступність та поступове вивільнення у просвіті кишечника, за рахунок чого таблетки не травмують слизову. Недоліком є побічні ефекти, такі як нудота, запор, діарея.

Народні засоби

Думаючи про те, чим підняти гемоглобін під час вагітності, варто розглянути і домашні рецепти, ефективність яких підтверджена кількома поколіннями.Однак перед застосуванням народних засобів слід проконсультуватися з лікарем. Популярні рецепти представлені нижче:

З'єднують подрібнені волоські горіхи з гречкою, заливають медом. Вживають по 1 ложці щодня.
Змішують рівні частки родзинок, кураги, горіхів, додають мед. Вживають щодня трохи більше 3 ложок.
Подрібнити блендером чорнослив, курагу, фініки, родзинки, лимонну цедру. Залити рідким медом, вживати по 3 ложки щодня.

Профілактика

Ще до того, як завагітніти, жінкам варто подбати про своє здоров'я, заповнити дефіцит вітамінів і заліза в організмі. Для цього важливо приймати спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси, йод, фолієву кислоту. На етапі планування вагітності потрібно дотримуватися особливої дієти. На всіх термінах майбутня мама має уникати стресів, часто гуляти на свіжому повітрі.