สาเหตุของการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อหาโปรตีนในปัสสาวะ

ในบทความนี้ เราจะมาดูสาเหตุที่ทำให้โปรตีนปรากฏในปัสสาวะได้

เลือดจะถูกกรองผ่านไตส่งผลให้มีเพียงสารที่ร่างกายต้องการเท่านั้นที่เหลืออยู่และส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

โมเลกุลโปรตีนมีขนาดใหญ่และระบบกรองของเม็ดเลือดในไตไม่อนุญาตให้พวกมันผ่านไปได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการอักเสบหรือสาเหตุทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อในเนฟรอนจึงถูกรบกวน และโปรตีนจะผ่านตัวกรองได้อย่างอิสระ

โปรตีนเป็นหนึ่งในความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในการวิเคราะห์ทั่วไป การกำหนดองค์ประกอบของปัสสาวะที่แม่นยำที่สุดสามารถหาได้จากการศึกษาทางชีวเคมี โปรตีนในปัสสาวะหมายถึงอะไร? ภาวะที่ระดับเพิ่มขึ้นในทางการแพทย์เรียกว่า "albuminuria" หรือ "proteinuria"

โปรตีน (โปรตีน) เป็นวัสดุก่อสร้างหลักในร่างกายมนุษย์ มีอยู่ในอวัยวะ เนื้อเยื่อ และสิ่งแวดล้อมทั้งหมด โดยปกติแล้ว โปรตีนในปัสสาวะจะถูกตรวจพบในปริมาณที่น้อยมาก เนื่องจากไตจะกรองโปรตีนออกอย่างระมัดระวังในระหว่างกระบวนการดูดซึมกลับ การเพิ่มขึ้นของค่าอาจเป็นผลมาจากเหตุผลทางสรีรวิทยา (ความเครียด อาหาร ฯลฯ ) หรือพยาธิวิทยา (เนื้องอกวิทยา พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ )

โปรตีนในปัสสาวะของชายและหญิงมีความหมายอย่างไรเป็นสิ่งที่น่าสนใจสำหรับหลาย ๆ คน

ทำหน้าที่สำคัญในร่างกาย:

• ส่งเสริมการสร้างเซลล์ใหม่และการก่อตัวของการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์
• ให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือภายใน
• สร้างความดันโลหิตคอลลอยด์ออสโมติก (oncotic);
• มีส่วนร่วมในการสร้างเอนไซม์ที่มีบทบาทพิเศษในปฏิกิริยาทางชีวเคมี

เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะ: สาเหตุ

การมีโปรตีนในระดับน้อยเกิดจากการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และปัญหาสุขภาพเล็กน้อย

หากกระบวนการติดเชื้อการอักเสบหรือทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เกิดขึ้นในระบบกรองของไตการตรวจพบสารต่าง ๆ ในปัสสาวะรวมถึงโกลบูลิน - สารประกอบโปรตีนขนาดใหญ่

สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าโปรตีนในปัสสาวะหมายถึงอะไร

การขับถ่ายออกมาจำนวนมากในปัสสาวะเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ หากมีการขับโปรตีนออกจากร่างกายมากกว่า 3 กรัมต่อวันนี่เป็นเหตุผลที่ต้องสงสัยว่าระบบไตทำงานผิดปกติ โปรตีนในปัสสาวะที่กินเวลานานกว่าสามเดือนบ่งชี้ว่าเป็นโรคไตเรื้อรัง การสูญเสียโปรตีนมากกว่า 3.5 กรัมต่อวันอาจทำให้เกิดโรคไตได้ (มวลบวมและระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น)

มีอะไรอีกที่ทำให้โปรตีนในปัสสาวะ?

นอกจากนี้การสูญเสียโปรตีนอาจเกิดจากการละเมิดการดูดซึมกลับ (การดูดซึมกลับเข้าไปในเลือด) ในท่อไตส่วนใกล้เคียง มีสาเหตุหลายประการสำหรับเงื่อนไขนี้:

• กระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ
• ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด
• โรคไตในระยะเรื้อรัง ฯลฯ

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อระดับโปรตีนในปัสสาวะสูง ได้แก่:

• ผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี
• ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ผู้ป่วยโรคอ้วนประเภทต่างๆ
• ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์
• นักกีฬา

ควรสังเกตว่าในผู้ชายและผู้หญิงสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะนั้นเกือบจะเหมือนกันยกเว้นในกรณีที่เงื่อนไขดังกล่าวถูกกระตุ้นโดยโรคของระบบสืบพันธุ์

บ่งชี้ในการวิเคราะห์

เหตุใดจึงควรพิจารณาโปรตีนที่ปรากฏในปัสสาวะโดยแพทย์ กำหนดการวิเคราะห์หากมีอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

• ปวด, ไม่สบาย, คันหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ;
• ความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอ;
• อาการปวดข้อและกระดูก, กระดูกเปราะบาง (เนื่องจากการสูญเสียโปรตีน);
• ความอ่อนแอและง่วงนอนอย่างต่อเนื่องเพิ่มความเมื่อยล้า
• อาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง, เป็นลม (อาจบ่งบอกถึงการสะสมของแคลเซียมในเลือด);
• อาการบวมทางพยาธิวิทยา;
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าของนิ้ว;
• การโจมตีของไข้หรือหนาวสั่น, อุณหภูมิร่างกายสูงโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด;
• โรคโลหิตจางเรื้อรัง (ฮีโมโกลบินต่ำ);
• ตะคริว, กล้ามเนื้อกระตุก;
• ความผิดปกติของการย่อยอาหาร (อาการอาหารไม่ย่อย, ความอยากอาหารรบกวน) โดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด

นอกจากนี้ การตรวจโปรตีนในปัสสาวะยังกำหนดไว้สำหรับโรคต่อไปนี้:

• โรคทางระบบทุกรูปแบบ
• การวินิจฉัยโรคของระบบสืบพันธุ์: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, urolithiasis, ไตวาย, ต่อมลูกหมากอักเสบ, glomerulonephritis;
• โรคเบาหวาน;
• การติดเชื้อและโรคในวัยเด็ก
• ในการวินิจฉัย myeloma (เนื้องอกมะเร็งของเซลล์พลาสมา);
• ติดตามประสิทธิผลของการบำบัดอาการมึนเมา (พิษจากพิษงู, โลหะหนัก, การใช้ยาเกินขนาด);
• โรคมะเร็งของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การบาดเจ็บหรือแผลไหม้ขนาดใหญ่
• หัวใจล้มเหลว;
• อุณหภูมิของร่างกายเป็นเวลานาน
• การผ่าตัดล่าสุด

โปรตีนทางสรีรวิทยา

ในกรณีที่มีค่าโปรตีนในปัสสาวะมากเกินไปเล็กน้อยหรือเพียงครั้งเดียว ควรยกเว้นสาเหตุการทำงาน (ทางสรีรวิทยา) ก่อน ในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:

• Hyperthermia ไม่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การออกกำลังกายระยะยาว กิจกรรมกีฬา การยกของหนัก
• อุณหภูมิที่ยืดเยื้อ;
• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งอย่างรวดเร็วก่อนส่งมอบวัสดุชีวภาพ
• ความเครียดทางอารมณ์
• พักระยะยาว "บนเท้าของคุณ";
• การคายน้ำ, ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ;
• ทานยาที่สามารถเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะ
• อาการแพ้;
• ระยะเวลาตั้งครรภ์ (ขนาดที่เพิ่มขึ้นของมดลูกทำให้เกิดความกดดันต่อไตซึ่งส่งผลต่อการทำงานของการกรอง)

เพิ่มขึ้นด้วยโภชนาการ

ดังนั้นเราจึงยังคงเข้าใจต่อไปว่าทำไมโปรตีนจึงปรากฏในปัสสาวะ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:

• โปรตีนที่ไม่ใช้ความร้อน (ไข่ดิบ ผลิตภัณฑ์นม ปลาและเนื้อสัตว์)
• ขนมหวาน ขนมหวาน;
• อาหารร้อน เค็ม หรือเผ็ดเกินไป
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์รวมถึงเบียร์
• ซอสที่ใช้น้ำส้มสายชู
• น้ำแร่ปริมาณมาก

โปรตีนทางพยาธิวิทยา

หากเมื่อถอดรหัสการตรวจปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่ตรวจพบตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นอีกครั้งแนะนำให้ยกเว้นโรคต่อไปนี้: โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ, การอักเสบของไต, กระเพาะปัสสาวะ, ไตวาย, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, โรคไต, โรคไตอักเสบ, การหยุดชะงักของท่อไต, โรคของระบบสืบพันธุ์ในสตรีและผู้ชาย, โรคมะเร็งในไต, มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเลือด), ซีสต์ของระบบสืบพันธุ์, myeloma ไม่รวมโรคที่ส่งผลต่อการส่งแรงกระตุ้น (การถูกกระทบกระแทก, โรคลมบ้าหมู, โรคหลอดเลือดสมอง), โรคโลหิตจางชนิดเคียว, โรคหัวใจและหลอดเลือด

โปรตีนในไตและภายนอกไต

สาเหตุที่ทำให้โปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะระบุได้

โปรตีนในปัสสาวะของไตมีสองประเภท - แบบท่อและแบบท่อ

โปรตีนในปัสสาวะแบบท่อสังเกตได้ด้วย:

• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
• โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน;
• กลุ่มอาการของSjögren;
• การใช้ NSAID ในระยะยาว
• cryoglobulinemia (การปรากฏตัวของโปรตีน cryoglobulin ในเลือดที่ทำให้เกิด vasculitis ในระบบ)

โปรตีนในไตซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อ glomeruli ซึ่งพบได้ในรูปแบบต่าง ๆ ของ glomerulonephritis

โปรตีนในปัสสาวะภายนอกอาจเป็นก่อนไตหรือหลังไต ภาวะโปรตีนในปัสสาวะล้นเกิดขึ้นจากการผลิตโปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำที่ผิดปกติเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดความเสียหายต่อไตเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นในโรคต่างๆ เช่น rhabdomyolysis (กระบวนการทำลายเซลล์กล้ามเนื้อ) และ myeloma หลายตัว

สาเหตุของภาวะโปรตีนในปัสสาวะหลังไต ได้แก่ การติดเชื้อ ภาวะนิ่วในไต และกระบวนการเนื้องอกต่างๆ ในไต โปรตีนในปัสสาวะหมายถึงอะไรในผู้หญิง?

ภาวะโปรตีนในปัสสาวะขณะตั้งครรภ์

ค่าอ้างอิงในช่วงนี้คือ 0-0.3 g/l 2. อะไรทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์?

หากตัวชี้วัดเหล่านี้เกินมาตรฐานที่ยอมรับได้ ความเสี่ยงของผู้ป่วยในการเกิด pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ก็จะเพิ่มขึ้น ระดับที่เพิ่มขึ้นในระยะต่อมา (ไตรมาสที่ 3) เป็นเหตุผลที่ทำให้เกิดอาการสงสัยว่าตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากความกดดันที่เพิ่มขึ้น อาการบวมอย่างมาก และตะคริวของกล้ามเนื้อ ด้วยภาวะโปรตีนในปัสสาวะทางพยาธิวิทยา หญิงตั้งครรภ์จะมีสุขภาพโดยรวมแย่ลง อาการง่วงนอนและอ่อนแรงเรื้อรัง และความดันโลหิตสูง ในเวลาเดียวกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์พัฒนาการผิดปกติการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ในกรณีของภาวะโปรตีนในปัสสาวะรุนแรง โอกาสที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 5 เท่า

การตีความการตรวจปัสสาวะทั่วไปในผู้ใหญ่

การถอดรหัสต้องใช้คุณวุฒิทางการแพทย์ที่จำเป็น ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แนะนำให้ตีความผลลัพธ์โดยอิสระ การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้ให้ข้อมูลได้ดีมาก ดำเนินการได้ง่าย และถือเป็นข้อมูลพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคต่างๆ

พารามิเตอร์ที่รวมอยู่ในการทดสอบปัสสาวะทั่วไป:

• ตัวบ่งชี้ทางประสาทสัมผัส (กลิ่น, สี, ปริมาตร, ฟอง, โปร่งใส);
• ค่าเคมีกายภาพ (ความเป็นกรด, ความหนาแน่น);
• ตัวชี้วัดทางชีวเคมี (น้ำตาล, โปรตีน, คีโตน, urobilin);
• การตรวจตะกอนด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, เซลล์เยื่อบุผิว, เฝือก, แบคทีเรีย, ผลึกเกลือ, เชื้อรา)

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับระหว่างการศึกษาและคำนึงถึงลักษณะของอาการของผู้ป่วยได้

เหตุใดจึงจำเป็นต้องตรวจโปรตีนในปัสสาวะ?

การวินิจฉัยเมื่อตัวบ่งชี้เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมีบรรทัดฐานรายวันสำหรับโปรตีนที่ถูกขับออกทางปัสสาวะดังนั้นการเบี่ยงเบนใด ๆ จากโปรตีนดังกล่าวควรเป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียด เพื่อที่จะระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีพยาธิสภาพในร่างกายหรือไม่ คุณควรติดต่อแพทย์โรคไตหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย ไม่เพียงแต่แพทย์ในสาขาโรคไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่นักบำบัดหรือนรีแพทย์ก็สามารถแก้ปัญหานี้ได้ มาตรการวินิจฉัยประกอบด้วยขั้นตอนบังคับดังต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไต
• MRI ของไต;
• การวินิจฉัยไอโซโทปรังสีสำหรับการปรากฏตัวของโรคทางเดินปัสสาวะต่างๆ
• การวินิจฉัยทางระบบทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจวัดการไหลของปัสสาวะ

นอกเหนือจากเทคนิคการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแล้ว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจปัสสาวะเพื่อหาร่องรอยของอัลบูมินและโปรตีน

จะลดระดับได้อย่างไร?

แนวทางการรักษาเพื่อขจัดปัญหานี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิด หากตรวจพบปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะจะมีการกำหนดการบำบัดเฉพาะทางเพื่อกำจัดโรคที่เป็นต้นเหตุ เนื่องจากภาวะนี้มีสาเหตุหลายประการ จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ครอบคลุม ขั้นแรกให้ตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ

บ่อยครั้งเมื่อมีปริมาณโปรตีนในปัสสาวะสูง ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยาต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะซึ่งการกระทำควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดเชื้อโรคเฉพาะซึ่งกำหนดไว้ก่อนหน้านี้โดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• ยาต้านการอักเสบ
• ยาที่สามารถลดความดันโลหิตได้
• ยาแก้แพ้;
• cytostatics (ถ้าจำเป็น);
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ยาแก้ปวดหากผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรง

ตามกฎแล้วหลังจากกำจัดพยาธิสภาพพื้นฐานที่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระดับโปรตีนในปัสสาวะแล้วค่านี้จะถูกทำให้เป็นมาตรฐาน

การเตรียมการวิเคราะห์

เพื่อให้การวิเคราะห์ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้วิธีการเก็บปัสสาวะเพื่อตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะในแต่ละวัน

สำหรับปัสสาวะคุณต้องซื้อภาชนะพิเศษ 24 ชั่วโมงก่อนเก็บปัสสาวะ คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด มีไขมัน เข้มข้นและมีรสเค็ม รวมถึงผัก ผลไม้รสเปรี้ยว และอาหารที่มีไขมัน นอกจากนี้ควรเลื่อนการรับประทานยาออกไปสักระยะหนึ่ง ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ควรรอการตรวจปัสสาวะหากมีประจำเดือนในช่วงเวลานี้

เมื่อเก็บปัสสาวะอวัยวะเพศจะต้องสะอาดไม่เช่นนั้นผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ หลังจากรวบรวมของเหลวแล้ว ให้ปิดฝาขวดให้แน่นแล้ววางในที่เย็นและมืด วัสดุชีวภาพสามารถเก็บไว้ได้นานสูงสุดสองชั่วโมงก่อนการทดสอบ

เราดูว่าโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะหมายถึงอะไร

บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจสุขภาพผู้คนประสบปัญหาเช่นการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะ ไม่มีใครรอดพ้นจากพยาธิสภาพดังกล่าว โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ ความผิดปกตินี้คืออะไร? อะไรคือสาเหตุของการเกิดขึ้น? ฉันควรจะกังวลไหม? เป็นไปได้ไหมที่จะรับมือกับปัญหาด้วยตัวเอง? นี่เป็นคำถามที่ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจ

โปรตีนในปัสสาวะคืออะไร?

โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะเป็นภาวะที่มีชื่อทางการแพทย์ว่าโปรตีนในปัสสาวะ ไม่มีความลับใดที่โปรตีนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานปกติของร่างกาย เนื่องจากโปรตีนมีหน้าที่หลายอย่างและมีส่วนร่วมในกระบวนการเกือบทั้งหมด (เอนไซม์และฮอร์โมนเป็นสารโปรตีน)

โดยปกติไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ หรืออาจมีความเข้มข้นต่ำมาก ท้ายที่สุดแล้ว โมเลกุลโปรตีนมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านระบบกรองของไต ดังนั้นพวกมันจึงถูกโยนกลับเข้าไปในเลือด ดังนั้นการมีโปรตีนในปริมาณมากบ่งบอกถึงความผิดปกติบางอย่าง

ระดับโปรตีนในปัสสาวะปกติคือเท่าใด?

โปรตีนสามารถมีอยู่ในปัสสาวะของมนุษย์ได้ในปริมาณที่กำหนดและไม่ถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงสนใจคำถามเกี่ยวกับระดับโปรตีนในปัสสาวะปกติคือเท่าใด โดยธรรมชาติแล้วตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงเพศและอายุของบุคคลด้วย

ตัวอย่างเช่นในผู้ชายบรรทัดฐานคือค่าที่ไม่เกิน 0.3 กรัมต่อลิตรของปัสสาวะ ความเข้มข้นดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะทางสรีรวิทยาหรือการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น สิ่งใดก็ตามที่เกินกว่าตัวเลขนี้ถือได้ว่าเป็นพยาธิสภาพ

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน

หากมีปัญหาควรปรึกษาแพทย์ซึ่งอาจจะทำการตรวจปัสสาวะให้กับคุณ โปรตีนที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำการทดสอบเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น คุณจะต้องตรวจไตโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์หรือตรวจเลือดเพื่อดูฮอร์โมนและระดับน้ำตาลในเลือด เนื่องจากบางครั้งภาวะโปรตีนในปัสสาวะจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคเบาหวาน

อย่างไรก็ตาม การรวบรวมตัวอย่างวัสดุชีวภาพอย่างถูกต้องเพื่อการวิเคราะห์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากความแม่นยำของการศึกษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ตามกฎแล้วจำเป็นต้องใช้ปัสสาวะตอนเช้าเนื่องจากมีความเข้มข้นมากกว่า ก่อนที่จะปัสสาวะคุณต้องล้างตัวเอง - เป็นสิ่งสำคัญมากที่อวัยวะเพศภายนอกสะอาดเนื่องจากอนุภาคของเยื่อบุผิวและสารตกค้างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการศึกษา

ยามีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีหากในระหว่างการทดสอบ คุณตรวจพบโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรมีอันตรายเพียงใดและจะรักษาอาการดังกล่าวได้อย่างไรมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่รู้ การบำบัดในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติดังกล่าว

ตัวอย่างเช่น เมื่อมีภาวะโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย อาจไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาเลย ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่เหมาะสม จำกัดปริมาณเกลือและอาหารที่มีโปรตีน ตรวจสอบระดับน้ำตาล และหลีกเลี่ยงอาหารรมควัน ของทอด และอาหารรสเผ็ด

หากเรากำลังพูดถึงเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่านี้ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการอักเสบสามารถกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาฮอร์โมน - คอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ หากมีความดันโลหิตสูงให้ใช้ยาลดความดันโลหิต บางครั้งคุณอาจต้องใช้ยาไซโตสเตติกหรือยากดภูมิคุ้มกัน

มีวิธีแก้ไขบ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะโปรตีนในปัสสาวะหรือไม่?

โดยธรรมชาติแล้ว การแพทย์แผนโบราณมีวิธีการรักษามากมายที่สามารถช่วยรับมือกับปัญหาได้ แต่ก็ควรเข้าใจว่าการใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโปรตีนในปัสสาวะนั้นมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด การเยียวยาพื้นบ้าน สามารถใช้เป็นการบำบัดเสริมเท่านั้นและได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ตัวอย่างเช่นการแช่ผักชีฝรั่งถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ในการทำเช่นนี้ให้เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วลงบนเมล็ดผักชีฝรั่งหนึ่งช้อนชาแล้วปล่อยทิ้งไว้สองชั่วโมง การแช่ที่เกิดขึ้นควรดื่มตลอดทั้งวันโดยธรรมชาติแล้วจึงกรองก่อน รากผักชีฝรั่งสามารถใช้รักษาภาวะโปรตีนในปัสสาวะได้ ควรเทรากที่บดแล้วหนึ่งช้อนโต๊ะของพืชนี้ด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วปล่อยให้ต้มอีกครั้ง ขอแนะนำให้รับประทานหนึ่งช้อนโต๊ะสี่ครั้งต่อวัน

น้ำแครนเบอร์รี่ก็ถือว่าค่อนข้างดีเช่นกันเพราะไม่เพียงช่วยรับมือกับโปรตีนในปัสสาวะ แต่ยังกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและส่งผลดีต่อการทำงานของร่างกายอีกด้วย

ระดับโปรตีนในปัสสาวะที่เหมาะสมคือสูงถึง 3 มก./ลิตร โปรตีนที่เกิดขึ้น (การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ) ยังสามารถ "แสดง" ได้โดยการทดสอบของผู้ที่ไตทำงานได้ตามปกติจากนั้นเรียกว่าพยาธิสภาพทางสรีรวิทยาชั่วคราว เหตุใดจึงมีโปรตีนเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ และต้องทำอย่างไร?

โปรตีนในปัสสาวะสามารถปรากฏในคนที่มีสุขภาพดีได้เช่นกัน

โปรตีนในปัสสาวะ เหตุผล

สาเหตุของการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ:

• การบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป
• การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
• ความเครียดทางจิตอารมณ์
• อุณหภูมิของร่างกายลดลง
• ในหญิงตั้งครรภ์ (ส่วนใหญ่มักอยู่ในช่วงไตรมาสที่ 3) - เนื่องจากการบีบตัวของไตเนื่องจากมดลูกขยายใหญ่
• การใช้ตัวแทนทางเภสัชวิทยาบางชนิด
• การเก็บปัสสาวะไม่ถูกต้องสำหรับ OAM

หากบุคคลมีสุขภาพดี เราเพียงแต่ต้องรักษาระดับโปรตีนในปัสสาวะให้เป็นปกติเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ภาวะโปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นพยาธิสภาพได้เมื่อการทำงานของไตบกพร่อง

ภาวะโปรตีนในปัสสาวะประเภทนี้อาจเป็นผลมาจากโรคต่อไปนี้:

• โรคความดันโลหิตสูง
• ในตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่ง - การอักเสบของต่อมลูกหมาก;
• โรคติดเชื้อ
• โรคทางระบบ
• ความมึนเมา;
• โรคเบาหวาน;
• กระบวนการอักเสบในไตเกิดจาก;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• แผลไหม้;
• โรคอ้วนระดับ 3 และ 4 และโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

โรคไตเป็นสาเหตุหนึ่งของการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะ

ในกรณีที่พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นชั่วคราวทุกอย่างมักไม่มีอาการเลย อย่างไรก็ตามหากโปรตีนในปัสสาวะเป็นพยาธิสภาพก็จะแสดงออกมาในรูปแบบของความเจ็บป่วยที่ก่อให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ ดังนั้นอาการจึงสามารถกำหนดได้โดย:

• ปัสสาวะขุ่นเช่นเดียวกับสิ่งที่เรียกว่า มีเกล็ดโปรตีนอยู่ในนั้น
• ตะคริว (บ่อยครั้งในเวลากลางคืน), อาการชาที่นิ้วมือของแขนขาส่วนล่างและบน;
• เวียนหัว;
• นอนไม่หลับ;
• โรคโลหิตจาง, ไม่แยแส;
• บวม ฯลฯ

หากคุณสังเกตเห็นสะเก็ดสีขาวในปัสสาวะ นี่คือเหตุผลที่คุณควรเข้ารับการทดสอบ

การเพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะมีอันตรายอย่างไร?

อิทธิพลของโปรตีนต่อกิจกรรมของร่างกายนั้นกว้างขวางมาก เมื่อมีส่วนร่วม กระบวนการชีวิตขั้นพื้นฐานเกิดขึ้นในเซลล์ของร่างกายมนุษย์

หากโปรตีนถูกชะล้างออกจากเซลล์และจบลงที่ปัสสาวะ การสูญเสียแผนดังกล่าวจะส่งผลเสียอย่างมากต่อการทำงานของอวัยวะบางส่วนและร่างกาย รวมถึงหน้าที่สำคัญของอวัยวะโดยรวม และเนื่องจากประเภทของโปรตีนนั้นมีความหลากหลาย การขาดแคลนโปรตีนบางชนิดจึงขัดขวางการทำงานของระบบที่เกี่ยวข้องและ "กระทบ" อวัยวะต่างๆ

ดังนั้นการสูญเสียโปรตีนอัลบูมินอย่างง่ายจึงเต็มไปด้วยอาการบวมและความดันเลือดต่ำ เนื่องจากการสูญเสียโปรตีนของระบบเสริมความต้านทานต่อสารติดเชื้อจึงหายไปในทางปฏิบัติ ฯลฯ

การชะโปรตีนออกจากร่างกายจะบ่อนทำลายสุขภาพโดยรวม

OAM: วิธีเตรียมและดำเนินการเก็บปัสสาวะอย่างเหมาะสม

หาก TAM เริ่มต้นบ่งชี้ว่ามีปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น ควรทำซ้ำการศึกษาอย่างแน่นอนหลังจากผ่านไป 7-10 วัน

บางทีการเก็บปัสสาวะอาจทำไม่ถูกต้อง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณจะต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ในอนาคต

สิ่งที่ควรอยู่ก่อนการเก็บปัสสาวะ:

• วันก่อนคุณไม่ควรกินอาหารที่อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะ (เช่นแครอทหรือหัวบีท, ผลเบอร์รี่บางชนิด)
• การยกเว้นจากเมนูขนมหวาน เนื้อรมควัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• หากในขณะที่รวบรวมการทดสอบ คุณกำลังใช้ยา วิตามิน หรือยาขับปัสสาวะ คุณควรแจ้งให้แพทย์ที่ส่งคุณเข้ารับการทดสอบ OAM หรือเพียงแค่เลื่อนการทดสอบออกไป

การเก็บปัสสาวะต้องทำอย่างถูกต้อง

การเก็บปัสสาวะโดยตรง:

• คุณควรปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยที่จำเป็นอย่างแน่นอน
• วัสดุชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์จะถูกรวบรวมในตอนเช้าหลังการนอนหลับ
• สองสามวินาทีหลังจากเริ่มปัสสาวะจะไม่เก็บปัสสาวะเนื่องจากมีเพียงวัสดุชีวภาพที่ปล่อยออกมาในภายหลังเท่านั้นที่สำคัญสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
• ใช้ภาชนะปลอดเชื้อโดยเฉพาะ (คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง)
• ปัสสาวะที่เก็บมาเพื่อการวิจัยสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 18°C ​​และได้นานเพียงประมาณ 2 ชั่วโมงเท่านั้น

มาตรฐานโปรตีนสำหรับผู้ชาย ผู้หญิง และเด็ก

โปรตีนในปัสสาวะของผู้หญิงไม่ควรเกิน 1 มก./ล. ข้อยกเว้นตามที่กล่าวไว้ข้างต้นคือระยะเวลารอคอยเด็ก: ในช่วงเวลานี้ ระดับโปรตีนอาจอยู่ในช่วงตั้งแต่ 3 (ช่วงแรก) ถึง 5 มก./ลิตร (ช่วงปลายเดือน)

โปรตีนในปัสสาวะของผู้ชายถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อระดับโปรตีนในปัสสาวะไม่สูงกว่า 3 มก./ล. ตัวบ่งชี้นี้ค่อนข้างถูกประเมินสูงเกินไปเมื่อเทียบกับผู้หญิง เนื่องจากตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งมักจะมีความเข้มข้นทางร่างกายมากกว่า

ค่ามาตรฐานของเด็กคือ 0.033 กรัม/ลิตร

วิธีถอดรหัส OAM

ปริมาณโปรตีนและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณของโรคไต นอกจากนี้หากเซลล์เม็ดเลือดแดงสดก็สามารถสงสัยว่าจะมีการพัฒนาของ urolithiasis ได้

ปริมาณโปรตีนและเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะอาจเป็นหลักฐานของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อไต ผู้หญิงมักมีอาการคลื่นไส้ ปวดบริเวณเอว อ่อนแรง และเหนื่อยล้า

การวิเคราะห์ปัสสาวะรายวัน: กฎการรวบรวม

รายวัน (อีกชื่อหนึ่งสำหรับการวิเคราะห์ปัสสาวะรายวัน) เป็นวิธีที่ง่ายและแม่นยำที่สุดในการตรวจวินิจฉัยภาวะโปรตีนในปัสสาวะในแต่ละวัน คุณลักษณะที่โดดเด่นของการวิเคราะห์นี้คือต้องเก็บปัสสาวะทั้งหมดภายใน 24 ชั่วโมง ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่นั้นได้มาจากการใช้เครื่องวิเคราะห์อิเล็กทรอนิกส์ที่มีความละเอียดอ่อนเป็นพิเศษ

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณถอดรหัสผลลัพธ์

วิธีเก็บปัสสาวะ:

• คุณควรใช้ขวดขนาด 3 ลิตรที่สะอาด
• เช้าแรก (เวลา 6 โมงเช้า) - ไม่เก็บปัสสาวะ
• ส่วนต่อมาของปัสสาวะจะถูกเก็บจนถึง 6.00 น. ของวันถัดไป จากนั้นจะต้องเขย่าของเหลวที่เก็บรวบรวมแล้วเทลงในภาชนะที่ปลอดเชื้อ (มากถึง 150 มล.) แล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม

วิธีถอดรหัสการทดสอบโปรตีนในปัสสาวะทุกวัน

เป็นที่น่าสังเกตว่าในเวลาเพียงหนึ่งวันคน ๆ หนึ่งจะขับโปรตีนออกมามากถึง 140 มก. ในปัสสาวะ

โปรตีนในปัสสาวะรายวันจำแนกได้ดังนี้:

1. ปานกลาง – โปรตีน 1,000 มก. สาเหตุอาจเกิดจากโรคติดเชื้อ การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนในระยะยาว
2. เฉลี่ย – โปรตีน 1,001–2,999 มก. สาเหตุอาจเป็น: โรคติดเชื้อร้ายแรง, โรคไต, กระบวนการเป็นหนองในร่างกาย
3. รุนแรง – โปรตีน 3,000 มก. ขึ้นไป สาเหตุ – มึนเมา ไตถูกทำลายทั้งสองข้าง

การเก็บปัสสาวะทุกวันเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยภาวะโปรตีนในปัสสาวะ

การวินิจฉัยภาวะโปรตีนในปัสสาวะ

ระดับโปรตีนที่มีอยู่ในปัสสาวะหมายถึงอะไร (ไม่ว่าจะต่ำหรือสูง) แพทย์เท่านั้นที่จะตอบได้ หลังจากทำการตรวจอย่างครบถ้วนและทำการวินิจฉัยอย่างถูกต้องแล้ว

ก่อนอื่นจะมีการตรวจสุขภาพโดยละเอียดรวมถึงการสัมภาษณ์วินิจฉัยผู้ป่วยเพื่อชี้แจงรายละเอียดทางโภชนาการ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าเขาเพิ่งรับประทานยาบางชนิดหรือไม่ และเขามีโรคเรื้อรังหรือไม่

การสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการชี้แจงที่มาของพยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมซึ่งจำเป็นต้องรวมถึง:

• การตรวจปัสสาวะซ้ำ - รายวันและทั่วไป
• การตรวจเลือด - ทางชีวเคมีและทั่วไป
• การศึกษาทางภูมิคุ้มกัน
• อัลตราซาวนด์ของไต

หากผลลัพธ์ไม่ดี แพทย์จะสั่งการตรวจอื่น

โปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของโปรตีน 0.03–0.3 กรัมในระหว่างวันบ่งชี้ว่าอาจเริ่มมีอาการในสตรีมีครรภ์ นี่เป็นเหตุการณ์ปกติในระหว่างตั้งครรภ์

โปรตีน 1.0–3.0 กรัมต่อวันในการวิเคราะห์ปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3 และ 4) ถือเป็นอาการของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอยู่แล้วซึ่งแสดงออกโดยอาการบวมตะคริวและความดันโลหิตสูง

ในทั้งสองกรณี ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์จะได้รับการทดสอบตลอด 24 ชั่วโมง เช่นเดียวกับการทดสอบปัสสาวะทั่วไป (ซ้ำ) การทดสอบปัสสาวะของ Zimnitsky (กำหนดไว้สำหรับภาวะไตวายและไตอักเสบที่น่าสงสัย) และการทดสอบไต หากมาตรการทั้งหมดนี้ไม่อนุญาตให้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะในกรณีแรกผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของนักไตวิทยาอย่างต่อเนื่อง

และในสถานการณ์ที่สอง เมื่อผู้หญิงคาดหวังว่าจะมีลูก นอกเหนือจากภาวะโปรตีนในปัสสาวะแล้ว ยังถูกรบกวนจากอาการทั้งหมดที่ระบุไว้ การรักษาในโรงพยาบาลจะถูกระบุ เนื่องจากสภาพของเธออาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของพิษในช่วงปลายซึ่งเป็นอันตรายต่อทั้งชีวิตของทารกและตัวผู้หญิงเอง

โปรตีนในปัสสาวะของผู้หญิงที่คลอดบุตรสาเหตุของพยาธิสภาพ

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• กรวยไตอักเสบ;
• ไตอักเสบ;
• โรคไต

อันตรายของสถานการณ์นี้คือผู้หญิงที่คลอดบุตรมักไม่ใส่ใจ เช่น อาการปวดหลังส่วนล่างที่จู้จี้จุกจิก

หลังคลอดบุตร ระดับโปรตีนอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจาก:

• การรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัยไม่ถูกต้อง เหตุผลนี้อาจเกิดจากการตกขาวหลังคลอดที่เข้าสู่ปัสสาวะ
• ใช้แรงงานเอง - ร่างกายของแม่ประสบกับความเครียดทางร่างกายอย่างมากในระหว่างการผลักดันซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไตตามธรรมชาติ
• gestosis เป็นภาวะแทรกซ้อนของช่วงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้อาจมีความแตกต่างอย่างมาก (20 เท่า) ในการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน สถานการณ์ที่มีความคงตัวของปริมาณโปรตีนในปัสสาวะหลังคลอดบุตรเป็นรายบุคคลเท่านั้น ช่วงเวลานี้อาจอยู่ในช่วงหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

การเก็บปัสสาวะไม่ถูกต้องอาจส่งผลเสียต่อผลการทดสอบ

เพิ่มโปรตีนในเด็ก

สาเหตุของโรคนี้ในเด็กจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ ภายนอกสิ่งนี้แสดงออกมาดังนี้:

• เหงื่อออก;
• ความอ่อนแอ;
• การปฏิเสธไม่ให้เด็กกินบางส่วนหรือทั้งหมด
• อาการคลื่นไส้อาเจียนก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
• หนาวสั่น;
• อาการง่วงนอน;
• เวียนหัว;
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ

สามารถลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะของเด็กได้โดยการกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้นเท่านั้น

ในขณะเดียวกันตามที่กุมารแพทย์กล่าวว่าการปรากฏตัวของโปรตีนในเด็กไม่ควรทำให้ผู้ปกครองตื่นตระหนก เนื่องจากตัวอย่างเช่นในทารกแรกเกิดโปรตีนในปัสสาวะถือเป็นเรื่องปกติและนอกจากนี้พวกมันมักตอบสนองในลักษณะเดียวกันกับการให้อาหารมากเกินไป แต่เนื่องจากความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการเก็บปัสสาวะที่ถูกต้องจากทารกจึงสามารถกำหนดปริมาณโปรตีนในนั้นได้อย่างผิดพลาด

อาหารที่เพิ่มโปรตีน

โปรตีนในปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นหากสิ่งต่อไปนี้มีอิทธิพลเหนือกว่าในเมนู:

• ไข่;
• เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม
• อาหารทะเล;
• คอทเทจชีส
• ปลา;
• พืชตระกูลถั่ว;
• บัควีท

แน่นอนว่าอาหารดังกล่าวมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากและนอกเหนือจากโปรตีนแล้วยังอุดมไปด้วยสารที่มีประโยชน์อื่น ๆ แต่ควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ

หากอาหารที่มีโปรตีนเป็นส่วนประกอบหลัก คุณจะต้องดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อย 2 ลิตรทุกวันและเคลื่อนไหวให้มากขึ้น มิฉะนั้นไตจะกรองปัสสาวะตามปกติได้ยากซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญและการเกิดภาวะนิ่วในไต

การเก็บปัสสาวะของเด็กอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญก่อนการวิเคราะห์ มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่ระดับโปรตีนจะสูงเกินไป

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ความสามารถในการกรองไตลดลงคุณไม่ควรรับประทานอาหารรสเผ็ดและเค็มในทางที่ผิดและแน่นอนว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

โปรตีนเบนซ์โจนส์

โปรตีนประเภทนี้ตั้งชื่อตามชื่อของผู้ค้นพบในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 19 แพทย์ชาวอังกฤษ Bence-Jones เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์พลาสมา มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำจึงขับออกทางปัสสาวะได้ง่าย

การศึกษาทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าโปรตีนนี้ถูกปล่อยออกมาทางอวัยวะทางเดินปัสสาวะและทำให้ไตไม่เสถียร หากตรวจพบโปรตีน Bence Jones ในปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้จะบ่งชี้ว่ามี myeloma อยู่ในผู้ป่วย

การตรวจหาโปรตีนนี้สามารถทำได้ผ่านการวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้องกับการให้ความร้อนกับปัสสาวะและเติมสารรีเอเจนต์พิเศษลงไป

การบำบัด

ดังที่เราได้ทราบข้างต้น มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ และเนื่องจากโปรตีนในปัสสาวะเป็นเพียงอาการของโรค การบำบัดจึงมุ่งเป้าไปที่การกำจัดโปรตีนในปัสสาวะ ดังนั้นจึงเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล

หากการวิเคราะห์พบว่ามีปริมาณโปรตีนในปัสสาวะสูง ควรติดต่อกับแพทย์โรคไต

หากคุณได้รับผลการตรวจปัสสาวะที่มีระดับโปรตีนเกินเกณฑ์ปกติ คุณควรปรึกษานักไตวิทยา เป็นที่น่าสังเกตว่าการใช้ยาด้วยตนเองในกรณีของโปรตีนในปัสสาวะนั้นได้รับการยกเว้นอย่างเด็ดขาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดแบบเดียวกันโดยใช้การเยียวยาพื้นบ้านไม่ได้ผลเสมอไปและบางครั้งก็ไม่ปลอดภัยต่อสุขภาพ

การรักษาด้วยยาอาจรวมถึง:

• ยากดภูมิคุ้มกัน;
• ยาที่ลดความดันโลหิต
• คอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ยาไซโตสเตติก
• สารยับยั้ง ACE

อย่างไรก็ตามไม่ควรลืมภารกิจการรักษาของการเยียวยาชาวบ้านด้วย แพทย์อาจแนะนำยาพิเศษที่จะช่วยแก้ปัญหาสุขภาพได้

ความผิดปกติอย่างหนึ่งในการตรวจปัสสาวะทั่วไปคือการมีระดับโปรตีนสูงขึ้น

การกำหนดองค์ประกอบโปรตีนในปัสสาวะที่แม่นยำยิ่งขึ้นช่วยให้เราได้รับการศึกษาทางชีวเคมีของปัสสาวะ ภาวะนี้เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะหรืออัลบูมินูเรีย

ในคนที่มีสุขภาพดี ควรขาดโปรตีนในปัสสาวะหรือตรวจพบในปริมาณที่น้อยมาก ดังนั้นหากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะในระดับสูง จำเป็นต้องวินิจฉัยเพิ่มเติมทันที

โปรตีนในปัสสาวะ - มันหมายความว่าอะไร?

ส่วนใหญ่แล้วโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะจะปรากฏขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งมักจะหมายความว่าฟังก์ชันการกรองของไตบกพร่องอันเป็นผลมาจากการทำลายกระดูกเชิงกรานของไตบางส่วน

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป บางครั้งโปรตีนในปัสสาวะจะปรากฏในไตที่สมบูรณ์แข็งแรง สิ่งนี้อาจส่งผลให้เหงื่อออกเพิ่มขึ้นที่อุณหภูมิสูง เมื่อบุคคลป่วยด้วยไข้หวัด หรือมีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น หรือการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนจำนวนมากก่อนการทดสอบ

โปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยาและการทำงาน

ภาวะโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยามีลักษณะโดยการเพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะตอนเช้าให้อยู่ในระดับไม่เกิน 0.033 กรัม/ลิตร

แล้วเหตุใดโปรตีนจึงอาจปรากฏในปัสสาวะได้? นี้ ปัจจัยดังกล่าวมีส่วนช่วย:

• การออกกำลังกายอย่างหนัก
• ไข้แดดมากเกินไป
• อุณหภูมิ;
• เพิ่มระดับ norepinephrine และ adrenaline ในเลือด
• การบริโภคอาหารโปรตีนมากเกินไป
• ภาวะเครียด
• การตรวจคลำไตและช่องท้องเป็นเวลานาน

การเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนในปัสสาวะของเด็กหรือผู้ใหญ่ทางสรีรวิทยาไม่ก่อให้เกิดความกังวลและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

สาเหตุของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ

ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะที่สูงเป็นสัญญาณหนึ่งที่ไม่ต้องสงสัยของการหยุดชะงักของการทำงานปกติของไตที่เกิดจากโรคต่างๆ การเพิ่มปริมาณโปรตีนในปัสสาวะอาจมาพร้อมกับโรคต่าง ๆ ซึ่งถือเป็นสาเหตุหลักในการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะ

โรคดังกล่าวได้แก่:

• โรคไต polycystic;
• ไตอักเสบ;
• อะไมลอยโดซิสและวัณโรคไต

ไตอาจได้รับผลกระทบในระยะที่สองในโรคบางอย่างของอวัยวะและระบบอื่นของร่างกาย บ่อยขึ้น การทำงานของไตจะบกพร่องเมื่อ:

• การตั้งครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ (โรคไต);
• หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงไต

เหตุผลอีกกลุ่มหนึ่งที่อธิบายว่าทำไมโปรตีนจึงปรากฏในปัสสาวะก็คือ โรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและบริเวณอวัยวะเพศ:

• การอักเสบของท่อไต;
• , vulvovaginitis ในสตรี

สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโปรตีนในปัสสาวะ ด้วยการวินิจฉัยเชิงลึกมากขึ้นเท่านั้น คุณจึงจะทราบได้ว่าเหตุใดจึงมีโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ และความหมายในกรณีเฉพาะของคุณ

ระดับโปรตีนในปัสสาวะปกติ

หากผู้ป่วยกำลังเตรียมตรวจโปรตีน ไม่ควรรับประทานอะเซตาโซลาไมด์ โคลิสติน อะมิโนไกลโคไซด์ และยาอื่นๆ ในวันก่อน ส่งผลโดยตรงต่อความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะ

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ควรมีมัน มันเกิดขึ้นว่ามีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ปรากฏ หากความเข้มข้นในร่างกายไม่เกิน 0.03 กรัม/ลิตร ก็ไม่น่ากลัว แต่ถ้าคุณเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานนี้คุณควรกังวล

โปรตีนในปัสสาวะ คือ การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะที่มีความเข้มข้นเกิน 0.033 กรัม/ลิตร โดยคำนึงถึงความผันผวนในแต่ละวันของการขับถ่าย (การขับถ่าย) ของโปรตีนในปัสสาวะ (ปริมาณสูงสุดที่เกิดขึ้นในช่วงกลางวัน) เพื่อประเมินขอบเขตของโปรตีนในปัสสาวะจะทำการวิเคราะห์ปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงซึ่งทำให้สามารถระบุได้ โปรตีนในปัสสาวะทุกวัน

ตามมาตรฐานทางการแพทย์ระดับโลก โปรตีนในปัสสาวะแบ่งออกเป็นหลายรูปแบบ:

• โปรตีน 30-300 มก./วัน - ภาวะนี้เรียกว่า microalbuminuria
• 300 มก. – 1 กรัม/วัน – โปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย
• 1 ก. – 3 ก./วัน – รูปแบบเฉลี่ย
• ปริมาณมากกว่า 3,000 มก./วัน ถือเป็นระยะรุนแรงของโรค

เพื่อให้การทดสอบถูกต้องและปราศจากข้อผิดพลาด ควรเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้อง ตามกฎแล้วการรวบรวมจะดำเนินการในตอนเช้าเมื่อคุณเพิ่งตื่นนอน

อาการ

การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวไม่ได้ให้ภาพทางคลินิกใด ๆ และมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ

โปรตีนในปัสสาวะทางพยาธิวิทยาเป็นอาการของโรคที่มีส่วนทำให้เกิดโมเลกุลโปรตีนในปัสสาวะ ด้วยเงื่อนไขนี้เป็นเวลานานผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุ (เด็กและวัยรุ่นผู้หญิงผู้ชาย) จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดและปวดเมื่อยตามข้อต่อและกระดูก
• บวม, ความดันโลหิตสูง (สัญญาณของการพัฒนาโรคไต);
• การตรวจหาสะเก็ดและคราบขาวในปัสสาวะ
• ปวดกล้ามเนื้อ, ตะคริว (โดยเฉพาะตอนกลางคืน);
• ผิวสีซีด, อ่อนแอ, ไม่แยแส (อาการของโรคโลหิตจาง);
• รบกวนการนอนหลับสติ;
• ไข้ขาดความอยากอาหาร

หากคุณแสดงปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้น คุณควรทำการทดสอบซ้ำภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์

โปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะในระยะแรกของการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของไตที่ซ่อนอยู่ซึ่งผู้หญิงมีก่อนตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบการตั้งครรภ์ทั้งหมด

โปรตีนในปัสสาวะในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อาจปรากฏในปริมาณเล็กน้อยเนื่องจากการบีบตัวทางกลของไตโดยมดลูกที่กำลังเติบโต แต่จำเป็นต้องยกเว้นโรคไตและภาวะครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์

ทำไมโปรตีนในปัสสาวะถึงเป็นอันตราย?

โปรตีนในปัสสาวะสามารถแสดงออกได้จากการสูญเสียโปรตีนประเภทต่างๆ ดังนั้นอาการของการขาดโปรตีนจึงแตกต่างกันไปเช่นกัน เมื่อสูญเสียอัลบูมินความดัน oncotic ของพลาสมาจะลดลง สิ่งนี้แสดงออกในอาการบวมน้ำ, การเกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและความเข้มข้นของไขมันเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถลดลงได้หากองค์ประกอบโปรตีนในร่างกายได้รับการแก้ไขเท่านั้น

เมื่อสูญเสียโปรตีนมากเกินไปซึ่งประกอบกันเป็นระบบเสริม ความต้านทานต่อสารติดเชื้อก็จะหายไป เมื่อความเข้มข้นของโปรตีน procoagulant ลดลง ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดจะลดลง มันหมายความว่าอะไร? สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดที่เกิดขึ้นเองอย่างมากซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต หากโปรตีนในปัสสาวะประกอบด้วยการสูญเสียโกลบูลินที่มีผลผูกพันกับไทรอกซีน ระดับของไทรอกซีนอิสระจะเพิ่มขึ้นและภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานจะพัฒนาขึ้น

เนื่องจากโปรตีนทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง (ป้องกัน โครงสร้าง ฮอร์โมน ฯลฯ) การสูญเสียโปรตีนเหล่านี้ในระหว่างที่มีโปรตีนในปัสสาวะอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะหรือระบบต่างๆ ของร่างกาย และนำไปสู่การหยุดชะงักของสภาวะสมดุล

การรักษา

ดังนั้นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโปรตีนในปัสสาวะจึงได้รับการชี้แจงแล้ว และตอนนี้แพทย์จะต้องสั่งจ่ายยารักษาโรคที่เหมาะสม เป็นการผิดที่จะบอกว่าจำเป็นต้องรักษาโปรตีนในปัสสาวะ ท้ายที่สุดโปรตีนในปัสสาวะเป็นเพียงอาการของโรคและแพทย์จะต้องกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการนี้

ทันทีที่เริ่มการรักษาโรคอย่างมีประสิทธิภาพโปรตีนในปัสสาวะจะค่อยๆหายไปอย่างสมบูรณ์หรือปริมาณของมันจะลดลงอย่างรวดเร็ว โปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลย

เมื่อระดับโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น สถานการณ์นี้จะทำให้ผู้ใหญ่มีความตื่นตัว ไม่น่าแปลกใจ เนื่องจากโปรตีนในปัสสาวะถือเป็นเครื่องหมายของปัญหาไต ระดับโปรตีนในปัสสาวะปกติคือเมื่อไม่มีโปรตีนเลยหรือตรวจพบโปรตีนเพียงเล็กน้อย ตัวบ่งชี้ที่เกินความเบี่ยงเบนที่อนุญาตบ่งชี้อะไร?

ใครควรได้รับการตรวจโปรตีนในปัสสาวะ และเพราะเหตุใด

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องตรวจโปรตีนในปัสสาวะ? มีสาเหตุหลายประการสำหรับการศึกษาเช่นนี้ ตัวอย่างเช่น หากแพทย์ตรวจพบอาการของโรคไตในผู้ป่วย เช่น ขาบวม น้ำหนักเพิ่ม ปัสสาวะออกน้อยลง เหนื่อยล้ามากขึ้น ความดันโลหิตสูง การตรวจปริมาณโปรตีนในปัสสาวะจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของไตเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการตรวจเป็นระยะ การตรวจสอบโปรตีนในปัสสาวะช่วยให้สามารถตรวจพบภาวะไตวายเรื้อรังได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ปัจจัยเสี่ยงได้แก่ พันธุกรรม อายุ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน และโรคไต สำหรับโรคเบาหวานรวมถึงโรคทางระบบอื่น ๆ (ลูปัส, อะไมลอยโดซิส) ซึ่งส่งผลเสียต่อไตพวกเขายังทดสอบการมีโปรตีนในปัสสาวะเป็นระยะ ๆ สามารถใช้ประเมินระดับความเสียหายของอวัยวะได้

การศึกษาดังกล่าวมีความจำเป็นเมื่อมีการกำหนดให้ยาที่เป็นพิษต่อไตในการรักษาโรคบางชนิด การทดสอบระดับโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะช่วยให้เข้าใจว่าไตทำงานได้ดีเพียงใด ยาหลายชนิด รวมทั้งแอสไพรินและเพนิซิลลินเป็นประจำ อาจทำให้ไตเสียหายได้ หลังจากสั่งยาแล้ว หากตรวจพบโปรตีนในการตรวจปัสสาวะ ควรปรับเปลี่ยนการรักษา การวิเคราะห์นี้ช่วยวินิจฉัยโรคไตปฐมภูมิ โรคไตอักเสบจากไขมัน โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ และโรคที่คล้ายกันที่ทำให้ระดับโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้น

การศึกษาวัสดุชีวภาพสำหรับโปรตีน

วิธีการตรวจวัดโปรตีนในปัสสาวะแบ่งออกเป็นเชิงคุณภาพ เชิงปริมาณ และกึ่งเชิงปริมาณ ตัวกรองเชิงคุณภาพใช้สำหรับการคัดกรอง เนื่องจากผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถืออย่างยิ่ง วิธีการดังกล่าวขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของโปรตีนต่อการสูญเสียสภาพภายใต้อิทธิพลทางเคมีและกายภาพ ในระหว่างการตรวจวัดโปรตีนในปัสสาวะในเชิงคุณภาพ ตัวอย่างจะต้องโปร่งใส ไม่เช่นนั้นการมีอยู่ของตะกอนโปรตีนจะทำให้แยกแยะได้ยาก หากตัวอย่างมีเมฆมาก ให้เติมแป้งหรือแมกนีเซียมลงไปแล้วกรอง การทดสอบเชิงคุณภาพที่พบบ่อยที่สุดคือวิธี Geller ซึ่งเป็นปฏิกิริยากับกรดซัลโฟซาลิไซลิก

วิธี Brandberg-Roberts-Stolnikov แบบรวมและวิธีการด่วนเป็นแบบกึ่งปริมาณ สะดวกเพราะทำให้ง่ายต่อการตรวจสอบปริมาณโปรตีนในปัสสาวะที่บ้าน เก็บตัวอย่างตามกฎแล้วจุ่มแถบทดสอบพิเศษลงไป ตรวจปัสสาวะทุกวันเพื่อหาโปรตีนหรือตรวจเพียงส่วนเดียว ผลลัพธ์จะถูกประเมินโดยใช้ระดับสีหรือใช้เครื่องวิเคราะห์

การตรวจวัดโปรตีนในปัสสาวะเชิงปริมาณจะดีกว่า แต่ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขเฉพาะหลายประการ ดังนั้นการทดสอบดังกล่าวมักจะให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด การทดสอบการวัดสีซึ่งขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาสีของโครงสร้างโปรตีนถือว่ามีความแม่นยำที่สุด วิธีเหล่านี้ได้แก่วิธีไบยูเรต, การทดสอบโลว์รี, วิธี PKG (ปฏิกิริยากับไพโรกัลลอลเรด) การทดสอบเชิงปริมาณเกือบทั้งหมดเพื่อตรวจวัดโปรตีนในปัสสาวะมีความไวต่ออัลบูมินเท่านั้น การศึกษาดังกล่าวจะไม่แสดงให้เห็นว่ามีโกลบูลิน เมือกโปรตีน หรือโครงสร้างของเบนซ์-โจนส์ ดังนั้นหากการทดสอบโปรตีนทั้งหมดในปัสสาวะเป็นลบ แต่แพทย์สงสัยว่ามีพยาธิสภาพจะมีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เพื่อระบุโปรตีนประเภทต่างๆ จึงมีการศึกษาทางอิมมูโนเคมีและการสร้างภาวะแข็งตัวของอวัยวะเพศ

แม้ว่าการตรวจปัสสาวะทั่วไป (UCA) ในตอนเช้าของวันเดียวสามารถแสดงให้เห็นว่ามีโปรตีนอยู่ก็ตาม เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพของไต ขอแนะนำให้ตรวจโปรตีนในปัสสาวะทุกวัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการปล่อยโปรตีนจะผันผวนตลอดทั้งวันและการขับปัสสาวะส่งผลต่อความเข้มข้นของพวกเขา หากไม่สามารถตรวจโปรตีนในปัสสาวะทุกวันได้ แนะนำให้คำนวณอัตราส่วนของโปรตีนต่อครีเอตินีนในส่วนเดียว เนื่องจากจะถูกขับออกมาอย่างต่อเนื่องในอัตราเดียวกัน ข้อดีของการวินิจฉัยดังกล่าวคือกำจัดข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการรวบรวมปัสสาวะทุกวันอย่างอิสระอย่างถูกต้อง

ถอดรหัสผลลัพธ์

หากผลตรวจพบว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ หมายความว่าอย่างไร? ตัวชี้วัดต่างๆ บอกอะไร? แม้ว่าการไม่มีโปรตีนในปัสสาวะจะถือว่าเป็นเรื่องปกติ (ระบุในรูปแบบด้วยการกำหนดหน้าท้อง) แต่เนื้อหาที่มีขนาดเล็กก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะส่งเสียงเตือน จำเป็นต้องดูภาพทางคลินิกโดยรวม

ค่าอ้างอิงเมื่อศึกษาส่วนเช้าเดียวจะสูงถึง 0.15 กรัม/ลิตร เมื่อประเมินโปรตีนในปัสสาวะรายวันขณะพักในผู้ป่วย ค่าไม่ควรเกิน 0.14 กรัม/วัน หากมีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นสูงถึง 0.3 กรัม/วันถือว่ายอมรับได้

เกินกว่าตัวชี้วัดเหล่านี้จัดเป็นโปรตีนในปัสสาวะ (albuminuria) เมื่อวัดการขับถ่ายในแต่ละวัน ความรุนแรงจะแตกต่างกันไป:

• ส่วนเกินทางสรีรวิทยาหรือมีโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย - มากถึง 300 มก./วัน
• การสูญเสียโปรตีนรายวันต่ำ – สูงถึง 500 มก./วัน
• โปรตีนในปัสสาวะอยู่ในระดับปานกลาง – มากถึง 3 กรัม/วัน
• การขับถ่ายโปรตีนเด่นชัด - มากกว่า 3 กรัม/วัน

ปริมาณโปรตีนที่ไม่เพียงพอในการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปไม่ได้ถูกกำหนดเสมอไป ดังนั้นในกรณีที่ผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนและอาการลักษณะเฉพาะ แนะนำให้ทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดมากขึ้น สำหรับอัตราส่วนโปรตีน-ครีเอตินีนในปัสสาวะ ค่าปกติคือ 0.2 การขาดโปรตีนในปัสสาวะโดยสิ้นเชิงหรือมีระดับโปรตีนต่ำมากไม่มีคุณค่าในการวินิจฉัย

เหตุใดโปรตีนจึงอาจปรากฏในการวิเคราะห์

เนื้อหาของโครงสร้างโปรตีนในน้ำปัสสาวะขึ้นอยู่กับการดูดซึมของท่อไตลักษณะของการไหลเวียนโลหิตและสถานะของระบบกรองไต สาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการละเมิดกลไกเหล่านี้บ่อยครั้งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางสรีรวิทยาและเพียง 2% ของทุกกรณีของการตรวจพบโปรตีนสาเหตุคือโรคไตหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ มันคือการลดลงของความสามารถของอวัยวะที่จับคู่ในการกรองตามปกติซึ่งนำไปสู่การขับถ่ายองค์ประกอบโปรตีนมากเกินไปในทางเดินปัสสาวะ โปรตีนปรากฏในปัสสาวะโดยมีปัญหาเกี่ยวกับไตดังต่อไปนี้:

• โรคไตจากไขมัน, ไตอักเสบ, โรค Fanconi, pyelonephritis, เส้นโลหิตตีบไต, โรคไตปฐมภูมิอื่น ๆ
• ความเสียหายของไตเนื่องจากความดันโลหิตสูง, ครรภ์เป็นพิษ, เนื้องอกมะเร็ง, เบาหวาน, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างเป็นระบบ ฯลฯ
• การทำงานของไตบกพร่องเนื่องจากพิษจากตะกั่วหรือสารปรอท
• นิ่วในไต
• มะเร็งไต - มะเร็งอวัยวะ
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตในระหว่างการรักษาด้วยพิษต่อไต
• ไตอักเสบเนื่องจากความเย็นที่เกิดจากการนั่งบนพื้นผิวที่เย็น

ทำไมโปรตีนถึงปรากฏในปัสสาวะเมื่อไม่มีปัญหาเกี่ยวกับไต? ภาวะโปรตีนในปัสสาวะอาจสัมพันธ์กับการทำงานของต่อมไทรอยด์มากเกินไป โรคนิ่วในปัสสาวะ พยาธิวิทยาของหัวใจ การบาดเจ็บต่างๆ และการติดเชื้อของระบบขับถ่าย การขับถ่ายโปรตีนในปัสสาวะเป็นไปได้ด้วยความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง, โรคปอดบวมขั้นสูง, โรคกระเพาะ, การตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์, วัณโรคในผู้สูงอายุ

บางครั้งภาวะโปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากการสร้างโครงสร้างโปรตีนในร่างกายเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของโปรตีนที่มากเกินไปทำให้เกิด myeloma, ความเสียหายของกล้ามเนื้อ, ฮีโมโกลบินนูเรียและมาโครโกลบูลินีเมีย สาเหตุของการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะอาจไม่เป็นอันตรายเลยทีเดียว ภาวะโปรตีนในปัสสาวะประเภทนี้เรียกว่าทางสรีรวิทยาหรือชั่วคราวเนื่องจากจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา ตัวอย่างเช่น ภายใต้ภาระหนัก นักกีฬาอาจพบโปรตีนจำนวนมากในวัสดุชีวภาพ (โปรตีนส่วนขอบ) ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวเกิดขึ้นกับภาพยนตร์ในเด็กผู้ชาย, ภูมิแพ้, อุณหภูมิร่างกาย, เวิร์ม, หลังการผ่าตัดในช่องท้อง, เช่นเดียวกับหลังไข้หวัดใหญ่หรือ ARVI ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อโปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นหลังจากความเครียดอย่างรุนแรง มีไข้ ภาวะขาดน้ำ การรับประทานอาหารที่มีโปรตีน และการอดอาหารเป็นเวลานาน

การวินิจฉัย

ประเภทของโปรตีนในปัสสาวะมีความโดดเด่นด้วยการเกิดโรค (กลไกการก่อตัว) เวลาของการปรากฏตัว, ความรุนแรง, การแปลแหล่งที่มาของพยาธิวิทยา ทั้งหมดนี้อธิบายไว้ใน International Classification of Diseases การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในน้ำปัสสาวะมีรหัส ICD-10 R80 ตามสถานที่ของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยามีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• โปรตีนในปัสสาวะก่อนวัยอันควร - การสลายโครงสร้างโปรตีนเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นในเนื้อเยื่อหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายอย่างแข็งขันโดยปล่อยฮีโมโกลบินจำนวนมาก
• ไตโปรตีนในปัสสาวะ - พยาธิวิทยาพบได้ในท่อไตและโกลเมอรูลี ถ้าไส้กรองไตเสียหาย แสดงว่าเป็นโรคโปรตีนในปัสสาวะ เมื่อระบบท่อไตไม่สามารถดูดซับอัลบูมินจากพลาสมาในเลือดได้อีกครั้ง ระบบจะพูดถึงโปรตีนในปัสสาวะในท่อ
• โปรตีนในปัสสาวะหลังคลอด - วินิจฉัยโรคของส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, อวัยวะสืบพันธุ์, ท่อไต)

การวินิจฉัยแยกโรคโปรตีนในปัสสาวะระหว่างรูปแบบท่อและไตจะดำเนินการขึ้นอยู่กับปริมาณโปรตีนที่ตรวจพบตลอดจนอาการที่เกิดขึ้น เมื่อโกลเมอรูลีได้รับผลกระทบมักพบโปรตีนในปัสสาวะอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ ด้วยพยาธิสภาพของท่อการขับถ่ายอัลบูมินจะไม่เด่นชัดนัก เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น พวกเขายังพิจารณาพารามิเตอร์ของปัสสาวะ เช่น เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง แบคทีเรีย เมือก น้ำตาล ไนไตรต์

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างโปรตีนที่เจาะเข้าไปในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะสามารถเลือกได้ เมื่อมีเพียงอัลบูมินและไมโครโปรตีนอื่นๆ เท่านั้นที่ถูกปล่อยออกสู่วัสดุชีวภาพ สำหรับโปรตีนในปัสสาวะที่ไม่สามารถคัดเลือกได้ นอกเหนือจากโครงสร้างที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ โครงสร้างที่มีน้ำหนักโมเลกุลปานกลางและสูง (โกลบูลิน ไลโปโปรตีน) ก็ปรากฏในตัวอย่างด้วย

เพื่อให้การวินิจฉัยมีความน่าเชื่อถือจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการรวบรวมตัวอย่างและเตรียมการวิเคราะห์โดยขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัยที่ได้รับมอบหมาย

มักมีคนถามว่าไม่ควรกินอะไรก่อนบริจาคปัสสาวะ? ในความเป็นจริง ไม่มีข้อจำกัดพิเศษเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ ยกเว้นว่าไม่แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง ในระหว่างวันก่อนที่จะรวบรวมวัสดุชีวภาพ ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ ผลลัพธ์ยังได้รับผลกระทบจากการใช้ยาบางชนิด (ยาปฏิชีวนะ แอสไพริน) และวัสดุชีวภาพที่เก็บรวบรวมอย่างไม่ถูกต้อง ไม่ควรใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลา 2 วันก่อนการทดสอบ

โปรตีนในปัสสาวะนั้นไม่ได้ให้เหตุผลในการวินิจฉัย เพื่อชี้แจงสาเหตุของการขับถ่ายโปรตีนในปัสสาวะจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ และประวัติทางการแพทย์

อาการและความเสี่ยงของภาวะโปรตีนในปัสสาวะ

การขาดโปรตีนต่างๆ ในร่างกายอาจไม่รู้สึกได้หากสูญเสียเพียงเล็กน้อย เมื่อตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะค่อนข้างมาก กระบวนการนี้จะมาพร้อมกับอาการลักษณะของโปรตีนในปัสสาวะ:

• อาการบวมของเนื้อเยื่อโดยเฉพาะบริเวณส่วนล่างและใบหน้า
• ลดความดันโลหิต oncotic
• น้ำในช่องท้อง - การสะสมของของเหลวในช่องท้อง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง, รู้สึกปวดกระดูก,
• อาการง่วงนอน, เวียนหัว,
• คลื่นไส้, เบื่ออาหาร,
• กลิ่นปัสสาวะอันไม่พึงประสงค์ (ในกรณีเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะมีกลิ่นคล้ายเนื้อเน่า)

แต่ละภาวะที่โปรตีนเพิ่มขึ้นในน้ำปัสสาวะจะมีอาการเฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวานมีลักษณะเป็นความดันโลหิตสูง กระหายน้ำ และปัสสาวะบ่อย เมื่อเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นมักจะรวมกับฮีโมโกลบินในระดับต่ำ

การขับโปรตีนส่วนเกินออกทางปัสสาวะมีอันตรายอะไร? ด้วยการสูญเสียโปรตีนประเภทต่าง ๆ จำนวนมาก ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น การเกิดลิ่มเลือด ความต้านทานต่อการติดเชื้อลดลง หลอดเลือด การสมานแผลไม่ดี การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง ไขมันเพิ่มขึ้นผิดปกติ และการขาดแคลเซียมในเลือด เป็นต้น

จะทำอย่างไรถ้าระดับโปรตีนสูงกว่าปกติ?

วิธีลดโปรตีนในปัสสาวะ? นี่เป็นคำถามธรรมชาติสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโปรตีนสูง หากมีการตำหนิพยาธิสภาพของไตหรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณไม่ควรละเลยการเยียวยาพื้นบ้านใด ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ ยาที่ลดระดับโปรตีน ได้แก่ ยาไซโตสแตติกส์ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้านเกล็ดเลือด และยาเม็ดต้านแบคทีเรียในกรณีที่ติดเชื้อ ในการรักษาโปรตีนในปัสสาวะในเด็กและสตรีมีครรภ์จะใช้ยาที่ปลอดภัยกว่าเช่น canephron สมุนไพร หากการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นชั่วคราว ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

จะกำจัดโปรตีนในปัสสาวะได้อย่างไรหากสาเหตุไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา? ก่อนอื่นคุณไม่ควรคิดถึงยาเสพติด แต่เกี่ยวกับอาหารที่สามารถลดภาระในไตได้ มันจะมีประโยชน์ในการกำจัดผลิตภัณฑ์โปรตีนหนักจากสัตว์ออกจากอาหารของคุณมันจะดีกว่าถ้ากินโปรตีนจากพืช สูตรอาหารพื้นบ้านที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจะช่วยลดโปรตีนในปัสสาวะ แครนเบอร์รี่มีคุณสมบัติในการขจัดโปรตีนได้ดี คุณสามารถทำเครื่องดื่มผลไม้หรือน้ำผสมจากผลเบอร์รี่ได้ การใส่ผักชีฝรั่ง, เบิร์ชตูม, ต้นไม้ดอกเหลืองกับมะนาวยังสามารถส่งผลดีต่อไตและกำจัดโปรตีนออกจากปัสสาวะ ผลิตภัณฑ์การเลี้ยงผึ้งยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ด้วย

(ยังไม่มีการให้คะแนน)