รถพยาบาลและการดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม โรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่โรค ใช่มีการวินิจฉัยดังกล่าวและได้รับ แต่ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ หยุดพิจารณาโรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคอิสระโดยเรียกว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหลายชนิด ในแง่ของความถี่ พยาธิวิทยานี้อยู่ในอันดับที่สองในบรรดาสาเหตุการเสียชีวิตทั้งหมด นั่นคือเหตุผลที่การทราบอาการและวิธีการวินิจฉัยโรค (รวมถึงระยะก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล) อาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของทั้งสังคมและส่วนบุคคล

เราขอแนะนำให้อ่าน:

ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะโรคหลอดเลือดสมองได้ 2 ประเภทหลักตามสาเหตุหลัก:

• โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเป็นผลมาจากความผิดปกติต่าง ๆ ที่นำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณเลือดไปยังบริเวณของสมอง;
• โรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งหมายถึงการหลั่งเลือดจากหลอดเลือดขนาดต่างๆ ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมองเกิดจากการมีเลือดคั่งที่กำลังพัฒนาและเพิ่มขึ้นซึ่งบีบอัดโครงสร้างสมอง

มีการจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดสมองตีบแยกต่างหากโดยคำนึงถึงโรคส่วนใหญ่ที่นำไปสู่การพัฒนา เป็นที่สนใจของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น แต่สิ่งสำคัญสำหรับเราคือต้องเข้าใจว่าในกรณีใดพยาธิสภาพที่รุนแรงนี้สามารถพัฒนาได้

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองถือเป็นภาวะแทรกซ้อน จึงไม่สามารถระบุสาเหตุได้ชัดเจนเพียงสาเหตุเดียว ที่นี่เรากำลังพูดถึงปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเป็นไปได้ของพยาธิสภาพนี้และแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

• ปรับเปลี่ยนได้และ
• ไม่สามารถแก้ไขได้

ประการแรกประกอบด้วยโรคหลายชนิดที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดหรือการไหลเวียนไม่ดีด้วยวิธีอื่น:

• หลอดเลือดแดง;
• โรคหัวใจ;
• ประสาน;
• สืบทอดมาในอดีต
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (dyslipoproteinemia);
• โรคที่ทำลายหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ไปเลี้ยงสมอง

ปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้ยังรวมถึงคุณลักษณะด้านไลฟ์สไตล์ด้วย:

• สูบบุหรี่;
• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพที่มีไขมันอิ่มตัวเป็นส่วนใหญ่ขาดเส้นใยพืช
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• ขาดหรือขาดการออกกำลังกายอย่างรุนแรง
• การบริโภค;
• ลดระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือด
• เฉียบพลันและเรื้อรัง

ปัจจัยที่แก้ไขไม่ได้– นี่คือสิ่งที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยวิธีการใดๆ: เพศ อายุ ความบกพร่องทางพันธุกรรม

ถึง ปัจจัยที่ไม่สามารถแก้ไขได้ตามเงื่อนไขรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ซึ่งแม้จะสามารถชดเชยได้ในระดับหนึ่ง แต่ก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

ปัจจัยที่อธิบายไว้ข้างต้นเกี่ยวข้องหลักกับโรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งพบได้บ่อยกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ การพัฒนาอย่างหลังนำโดย:

• ความดันโลหิตสูง;
• พยาธิสภาพของหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมอง
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดทำงานภายใต้อิทธิพลของการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, สารแยกส่วน, thrombolytics หรือเนื่องจากพยาธิสภาพของระบบการสร้างลิ่มเลือด;
• การใช้ยากระตุ้นจิตประเภทต่างๆ เช่น ยาบ้า โคเคน ฯลฯ
• การละเมิดแอลกอฮอล์

สถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้แม้กับภูมิหลังของความเป็นอยู่ทั่วไป แต่บ่อยครั้งที่กลไกการชดเชยพังทลายเกิดขึ้นในกรณีที่ภาระบนเรือเกินระดับวิกฤตที่แน่นอน สถานการณ์ดังกล่าวสามารถเชื่อมโยงกับชีวิตประจำวันโดยมีโรคภัยไข้เจ็บต่างๆกับสถานการณ์ภายนอก:

• การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากท่านอนเป็นท่ายืน (บางครั้งก็เพียงพอที่จะเปลี่ยนเป็นท่านั่ง)
• อาหารหนาแน่น
• อาบน้ำร้อน;
• ฤดูร้อน
• ความเครียดทางร่างกายและจิตใจเพิ่มขึ้น
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว (ส่วนใหญ่มักอยู่ภายใต้อิทธิพลของยา)

อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

ในแง่ของการวินิจฉัย โรคหลอดเลือดสมองถือเป็นงานที่ค่อนข้างยากแม้แต่กับแพทย์ด้วยซ้ำ การอักเสบตามปกติของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าแย่ลงทำให้เกิดอาการบางอย่างของโรคหลอดเลือดสมอง หากในขณะนี้ระดับของบุคคลเพิ่มขึ้น ความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่แพทย์จะถือว่าอาการเลวร้ายที่สุดดีกว่าพลาดโอกาสที่จะเกิดโรคนี้ ดังนั้นจึงควรสงสัยในทุกกรณีเมื่อ:

• อาการอ่อนแรงกะทันหัน อาการชา “ขนลุก” ที่แขนหรือขาเกิดขึ้นโดยเฉพาะหากมีอาการปรากฏเพียงครึ่งเดียวของร่างกาย
• ความไม่สมดุลของใบหน้าปรากฏขึ้น
• การมองเห็นลดลงหรือหายไป สิ่งประดิษฐ์ทางการมองเห็นปรากฏขึ้นอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน (การสูญเสียส่วนหนึ่งของลานสายตา "จุด")
• คำพูดเสื่อมโทรมลงไม่ต่อเนื่องและไร้ความหมาย
• อาการปวดหัวอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มมีอาการโดยธรรมชาติของ "การระเบิด"
• สติบกพร่องจากอาการมึนงงเล็กน้อยเมื่อผู้ป่วยตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกด้วยความล่าช้าเล็กน้อยจนหมดสติ - โคม่า

เพื่อให้การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองก่อนถึงโรงพยาบาลง่ายขึ้น แพทย์ชาวอังกฤษกลุ่มหนึ่งได้พัฒนา FAST complex ในปี 1998 นี่เป็นชุดของการยักย้ายง่าย ๆ ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่อย่างน้อยเราก็สามารถสงสัยพยาธิสภาพนี้ได้

สาระสำคัญของคอมเพล็กซ์นี้มีดังนี้:

1. เอฟ –ใบหน้าหรือใบหน้า- องค์ประกอบนี้ประกอบด้วยการกำหนดความสมมาตรของใบหน้าและการระบุอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า เพื่อระบุปัญหาผู้ป่วยจะได้รับ:
   • โชว์ฟัน. ในระหว่างการตีลูก รูปร่างของปากจะคล้ายกับไม้เทนนิส โดยริมฝีปากครึ่งหนึ่งจะแยกออกจากกัน ในขณะที่อีกข้างยังคงปิดอยู่
   • รอยยิ้ม. ด้วยโรคหลอดเลือดสมองทำให้กล้ามเนื้อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าขาดหายไป
   • ปัดแก้มของคุณ ในระหว่างจังหวะ แก้มข้างหนึ่งจะคงเสียงไว้ ในขณะที่อีกข้างไม่พอง (แพทย์พูดว่า "parusitis" จากคำว่า "แล่นเรือ")
2. เอ –แขนหรือมือ- องค์ประกอบนี้จำเป็นในการระบุความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัส เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพ ผู้ป่วยจะต้องผ่านการทดสอบหลายอย่าง:
   • ผู้ป่วยที่นอนยกแขนทั้งสองข้างเป็นมุม 45° (ผู้ป่วยนั่งยกแขนทั้งสองข้างเป็นมุม 90°) ในระหว่างการตี แขนข้างใดข้างหนึ่งจะล้าหลังหรือไม่ยกขึ้นเลย
   • แพทย์ยกมือทั้งสองข้างของผู้ป่วยขึ้นเหนือศีรษะ ประกบฝ่ามือเข้าด้วยกัน ค้างไว้ในท่านี้เป็นเวลา 5 วินาที แล้วจึงปล่อยมือ แขนข้างหนึ่งค่อยๆ ลดต่ำลง
   • สำหรับผู้ป่วยที่นอน ขาทั้งสองข้างจะงอที่สะโพกและข้อเข่าเป็นมุม 90° ในระหว่างจังหวะ บุคคลไม่สามารถจับขาข้างใดข้างหนึ่งของเขาในตำแหน่งนี้ได้
   • ผู้ป่วยสวมแหวนจากนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือ (คล้ายกับสัญลักษณ์ OK) แพทย์สอดนิ้วชี้เข้าไปในวงแหวนแล้วพยายามหักออกโดยไม่ต้องใช้แรงมาก หากสำเร็จจะสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
   • ผู้ป่วยควรบีบมือของแพทย์ด้วยมือทั้งสองข้าง ในกรณีนี้จะเห็นความแตกต่างของแรงอัดซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างการสโตรค
3. ส –คำพูดหรือคำพูด- ช่วยให้คุณระบุการละเมิดฟังก์ชั่นการพูดตลอดจนความสามารถของบุคคลในการนำทางในอวกาศ เวลา และบุคลิกภาพของเขา จุดเริ่มต้นของการระบุองค์ประกอบนี้คือการสัมภาษณ์คนที่คุณรักซึ่งสามารถบันทึกช่วงเวลาที่เกิดการละเมิดได้ จากนั้นแพทย์ก็ถามคำถามต่อไป:
   • คุณชื่ออะไร คุณอายุเท่าไร – ผู้ป่วยอาจไม่ตอบคำถามเหล่านี้หากเขาไม่ใส่ใจตนเอง
   • คุณอยู่ที่ไหน? วันนี้วัน เดือน ปี อะไรคะ? – ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอาจสับสนในสถานที่ เวลา สถานที่ และไม่สามารถตอบได้อย่างถูกต้อง
   • เมื่อได้รับคำตอบแพทย์จะให้ความสำคัญกับความล่าช้าในการตอบสนองและความสามารถในการพูด
4. ที -เวลาหรือเวลา- นี่ไม่ใช่องค์ประกอบในการวินิจฉัย แต่เป็นขั้นตอนสำคัญของการรักษาพยาบาล มีสิ่งที่เรียกว่า "หน้าต่างการรักษา" - 6 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่มีอาการแรกของโรคหลอดเลือดสมองปรากฏขึ้น ควรคำนึงถึงช่วงเวลานี้เนื่องจากในเวลานี้มีความเป็นไปได้ที่จะดำเนินมาตรการรักษาที่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์

การวินิจฉัย

แม้ว่าคอมเพล็กซ์ FAST จะทำให้สามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองด้วยความมั่นใจค่อนข้างสูง (80-90%) เพื่อยืนยันข้อเท็จจริงนี้อย่างชัดเจน แต่จำเป็นต้องมีมาตรการครบวงจร การทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือยังช่วยให้เราสามารถกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาต่อไปและทำการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับผลลัพธ์ของโรคได้

การตรวจเริ่มต้นด้วยการสำรวจผู้ป่วยหรือญาติของเขา แพทย์ให้ความสำคัญกับช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการและระบุถึงพลวัตของการพัฒนาอาการ การค้นหาทุกสิ่งเกี่ยวกับโรคร่วมที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งสำคัญมากรวมถึงเรียนรู้เกี่ยวกับความโน้มเอียงของคุณ

ในระยะที่สองจะมีการทดสอบและการศึกษาตามปกติ:

ในขั้นตอนที่สามจะมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้เพื่อระบุข้อเท็จจริงของโรคหลอดเลือดสมอง ชี้แจงลักษณะของโรค (ขาดเลือดหรือตกเลือด) บริเวณที่ได้รับผลกระทบ และยังไม่รวมโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน บางครั้งวิธีการเหล่านี้เสริมด้วยการตรวจหลอดเลือดซึ่งช่วยให้เห็นภาพสถานะของหลอดเลือดในบริเวณเนื้อร้ายและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน

อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ยังช่วยให้คุณค้นหาว่าหลอดเลือดสมองอยู่ในสภาพใดประเมินระดับของการตีบตันและการเสื่อมสภาพของปริมาณเลือดไปยังโครงสร้างในกะโหลกศีรษะ

วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ให้ข้อมูลเพียงเล็กน้อยเพื่อช่วยแพทย์ ดังนั้นจึงมักไม่ค่อยมีการใช้วิธีเหล่านี้

นี่เป็นรูปแบบที่ร้ายกาจที่สุดของภาวะสมองขาดเลือด (ภาวะทุพโภชนาการ) อันตรายคืออาการของโรคหลอดเลือดสมองจะปรากฏค่อนข้างเร็วและหายไปอย่างรวดเร็ว (ภายในหนึ่งชั่วโมง) เนื่องจากไม่เด่นชัดเกินไป พวกเขามักจะมองข้ามความสนใจของผู้ป่วยและไม่ทำให้เขาตกใจ แต่ฮิปโปเครติสยังเขียนว่า: “อาการมึนงงและการดมยาสลบอย่างผิดปกติเป็นสัญญาณของโรคลมชักที่กำลังจะเกิดขึ้น”(โรคลมชักเคยเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองทุกรูปแบบ)

ภาวะขาดเลือดชั่วคราวไม่ได้แทบไม่เป็นอันตรายอย่างที่คิด ตามที่นักวิจัยระบุว่า เมื่อมีภาวะขาดเลือดภายในครึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยหนึ่งในสามประสบกับการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในเนื้อเยื่อสมองอยู่แล้ว นั่นคือเหตุผลที่หากอาการของโรคหลอดเลือดสมองปรากฏขึ้นเพียงเล็กน้อย (แม้ว่าจะหายไปหลังจากผ่านไปไม่กี่นาที) คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยและป้องกันความผิดปกติของการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง

การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก ดังนั้นการรักษาควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้การบำบัดด้วยยาในนาทีแรกเสมอไป เนื่องจากการรีบสั่งยาบ่อยครั้งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

กฎหลักคือการเรียกรถพยาบาล ปฐมพยาบาลหากจำเป็น และส่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลซึ่งเขาจะได้รับมาตรการรักษาครบวงจร:

• ปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอ
• การควบคุมการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
• ลดความรุนแรงของสมองบวม;
• การกำจัดไข้ที่เป็นไปได้
• การแก้ไขพารามิเตอร์การเผาผลาญที่บกพร่อง
• การรักษาตามอาการ

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งการรักษาเฉพาะ:

• การเกิดลิ่มเลือด (การบริหารยาพิเศษที่ละลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดของสมอง);
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน
• การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออก angioplasty

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองอย่างทันท่วงทีสามารถจำกัดจุดสำคัญของเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองได้อย่างมาก เป็นผลให้บุคคลสามารถหลีกเลี่ยงความตายได้ และในบางกรณีก็อาจเกิดความพิการได้ อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดสมองยังคงเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงอย่างยิ่งซึ่งควรรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

Bozbey Gennady Andreevich แพทย์ฉุกเฉิน

อัลกอริทึมการปฐมพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง: สำหรับคนแปลกหน้า เพื่อตัวคุณเอง บนท้องถนน และที่บ้าน

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้: การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองควรเป็นอย่างไร คุณสมบัติของมาตรการฉุกเฉินที่บ้านและบนท้องถนน ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

มาตรการปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองเป็นชุดของการดำเนินการและมาตรการที่ไม่เพียงช่วยชีวิตผู้ป่วยเท่านั้น ความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูเซลล์สมองที่เสียหายและความสามารถในการทำงานของระบบประสาทขึ้นอยู่กับเวลาและความถูกต้องของการจัดหา ตามที่ผู้เชี่ยวชาญทั้งในและต่างประเทศระบุว่าเวลาที่เหมาะสมในการส่งผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลคือ 3 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาที่เจ็บป่วย (ยิ่งเร็วยิ่งดี)

เมื่อมีคนเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ควรทำอย่างไรเป็นอันดับแรก?

ไม่ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นที่ใดและไม่ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะเป็นอย่างไร ทั้งตัวผู้ป่วยเอง (หากอาการของเขาเอื้ออำนวย) และคนรอบข้างจะต้องปฏิบัติตามอัลกอริทึมที่ชัดเจน:

1. อย่าตื่นตกใจ.
2. ประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย: สติ การหายใจ หัวใจเต้น ความดันโลหิต
3. ระบุสัญญาณที่ชัดเจนของโรคหลอดเลือดสมอง: อัมพาตแขนและขาข้างเดียว ใบหน้าบิดเบี้ยว การพูดบกพร่อง ขาดสติ อาการชัก
4. เรียกรถพยาบาลโดยโทร 103!
5. ค้นหาสถานการณ์ของการเจ็บป่วย (สั้นๆ หากเป็นไปได้)
6. จัดให้มีมาตรการช่วยชีวิต (การหายใจเทียม การนวดหัวใจ) เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น (ขาดการหายใจ หัวใจเต้น และรูม่านตาขยาย)
7. จัดตำแหน่งผู้ป่วยให้ถูกต้อง - นอนหงายหรือนอนตะแคง โดยให้ศีรษะและลำตัวสูงขึ้นเล็กน้อย หรือนอนในแนวนอนอย่างเคร่งครัด
8. จัดให้มีสภาวะในการเข้าถึงออกซิเจนที่ดีไปยังปอดและการไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย
9. ติดตามอาการของผู้ป่วย
10. จัดให้มีการขนส่งไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

การดูแลฉุกเฉินที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นเรื่องทั่วไปและไม่รวมถึงบางสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ลำดับของเหตุการณ์ไม่จำเป็นต้องเหมือนกันอย่างเคร่งครัดเสมอไปในอัลกอริทึมที่กำหนด ในกรณีที่อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างร้ายแรง จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว โดยดำเนินการหลายอย่างพร้อมกัน ดังนั้นหากเป็นไปได้ควรมีคน 2-3 คนเข้ามามีส่วนร่วมในการให้ความช่วยเหลือ ไม่ว่าในกรณีใด คุณสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยและปรับปรุงการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวได้โดยปฏิบัติตามอัลกอริธึม

คำอธิบายโดยละเอียดของขั้นตอนฉุกเฉินทั้งหมด

แต่ละกิจกรรมที่มีการปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเหมาะสม การยึดมั่นในรายละเอียดปลีกย่อยเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจาก "รายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ" ใดๆ อาจถึงแก่ชีวิตได้

เอะอะไม่

ไม่ว่าอาการของผู้ป่วยจะร้ายแรงแค่ไหนก็อย่าตื่นตระหนกหรือเอะอะ คุณต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว กลมกลืน และสม่ำเสมอ ความกลัว เอะอะ รีบเร่ง และการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นจะทำให้การให้ความช่วยเหลือยาวนานขึ้น

สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วย

คนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองทุกคนมีความกังวลอย่างแน่นอน ท้ายที่สุดแล้วโรคนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาความเครียดของร่างกายได้ ความวิตกกังวลจะทำให้สภาพของสมองแย่ลง พยายามสร้างความมั่นใจให้คนไข้ โน้มน้าวเขาว่าทุกอย่างไม่น่ากลัวนัก สิ่งนี้เกิดขึ้น และแพทย์จะช่วยแก้ปัญหาได้อย่างแน่นอน

เรียกรถพยาบาล

การเรียกรถพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกแม้แต่การสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองเพียงเล็กน้อยก็สามารถบ่งบอกถึงการโทรได้ ผู้เชี่ยวชาญจะเข้าใจสถานการณ์ได้ดีขึ้น

โทร 103 แจ้งผู้มอบหมายงานว่าเกิดอะไรขึ้นและที่ไหน จะใช้เวลาไม่เกินหนึ่งนาที ขณะที่รถพยาบาลกำลังเดินทางมา คุณจะต้องให้การดูแลฉุกเฉิน

ประเมินสภาพทั่วไปของคุณ

ก่อนอื่นให้ใส่ใจกับ:

• จิตสำนึก: การไม่มีเลยหรือความสับสนในระดับหนึ่ง (ความง่วงง่วงนอน) เป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรง รูปแบบที่ไม่รุนแรงไม่ได้มาพร้อมกับจิตสำนึกที่บกพร่อง
• การหายใจ: อาจไม่บกพร่องหรือหายไป เป็นระยะๆ มีเสียงดัง บ่อยหรือหายาก การหายใจแบบประดิษฐ์สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจโดยสมบูรณ์
• ชีพจรและการเต้นของหัวใจ: สามารถได้ยินได้ชัดเจน รวดเร็ว เป็นจังหวะหรืออ่อนลง แต่หากตรวจไม่พบเลย คุณก็สามารถนวดหัวใจทางอ้อมได้

ประเมินอาการของผู้ป่วยและพิจารณาความจำเป็นในการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

ระบุสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอาจมี:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ (ถามว่าอะไรรบกวนจิตใจบุคคล);
• การสูญเสียสติในระยะสั้นหรือถาวร;
• ใบหน้าบิดเบี้ยว (ขอให้เขายิ้ม เปลือยฟัน แลบลิ้นออกมา);
• บกพร่องหรือขาดคำพูด (ขอพูดอะไรบางอย่าง);
• ความอ่อนแอชาที่แขนและขาข้างใดข้างหนึ่งหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ (ขอให้พวกเขายกแขนขึ้นต่อหน้าคุณ)
• ความบกพร่องทางสายตา;
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง

การขาดสติหรือสัญญาณเหล่านี้รวมกันมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ตำแหน่งที่ถูกต้องของผู้ป่วย

ไม่ว่าสติสัมปชัญญะและสภาวะทั่วไปของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจะบกพร่องหรือไม่ก็ตาม เขาจำเป็นต้องพักผ่อน การเคลื่อนไหวใด ๆ โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวที่เป็นอิสระเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด สถานการณ์อาจเป็น:

ห้ามมิให้บุคคลคว่ำท้องหรือก้มหัวลงต่ำกว่าตำแหน่งร่างกาย!

หากมีตะคริว

อาการชักในรูปแบบของความตึงเครียดอย่างรุนแรงของร่างกายหรือการกระตุกของแขนขาเป็นระยะ ๆ เป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรง จะทำอย่างไรกับผู้ป่วยในกรณีนี้:

• นอนตะแคงโดยหันศีรษะเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำลายและอาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจ
• หากทำได้ ให้วางวัตถุใดๆ ก็ตามที่พันด้วยผ้าไว้ระหว่างขากรรไกร ซึ่งทำได้ไม่บ่อยนัก ดังนั้นอย่าใช้ความพยายามมากนัก เพราะมันจะส่งผลเสียมากกว่าผลดี
  อย่าพยายามดันขากรรไกรออกจากกันโดยใช้นิ้วของคุณ - นี่เป็นไปไม่ได้ จับมุมกรามล่างดีกว่าพยายามดึงไปข้างหน้า
  อย่าสอดนิ้วเข้าไปในปากของผู้ป่วย (เสี่ยงต่อการบาดเจ็บและสูญเสียนิ้ว)
• ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านี้จนกว่าอาการชักจะสิ้นสุดลง เตรียมพร้อมรับโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

ถึงความสำคัญของสถานการณ์ของโรค

หากเป็นไปได้ ค้นหาให้แน่ชัดว่าบุคคลนั้นป่วยได้อย่างไร สิ่งนี้สำคัญมาก เนื่องจากอาการของโรคหลอดเลือดสมองบางชนิดสามารถสังเกตได้จากโรคอื่นๆ:

• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• โรคเบาหวาน;
• เนื้องอกในสมอง
• พิษจากแอลกอฮอล์หรือสารพิษอื่น ๆ

การช่วยชีวิต: เงื่อนไขและกฎเกณฑ์

โรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงอย่างยิ่ง ซึ่งส่งผลกระทบต่อศูนย์กลางสำคัญ หรือมีภาวะสมองบวมอย่างรุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกับสัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิก:

• ขาดการหายใจอย่างสมบูรณ์
• การขยายรูม่านตาทั้งสองข้าง (หากมีการขยายรูม่านตาเพียงข้างเดียว - สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองหรือการตกเลือดในซีกโลกในด้านที่ได้รับผลกระทบ);
• ขาดกิจกรรมการเต้นของหัวใจโดยสมบูรณ์

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. วางบุคคลนั้นไว้บนหลังบนพื้นแข็ง
2. หันศีรษะไปด้านข้าง ใช้นิ้วเพื่อไล่ช่องปากออกจากเมือกและสิ่งแปลกปลอม (ฟันปลอม ลิ่มเลือด)
3. โยนหัวของคุณกลับให้ดี
4. จับมุมกรามล่างด้วยมือทั้งสองข้าง 2-5 นิ้ว ดันไปข้างหน้า ขณะเดียวกันก็ใช้นิ้วโป้งเปิดปากของผู้ป่วยเล็กน้อย
5. เครื่องช่วยหายใจ: ปิดริมฝีปากของผู้ป่วยด้วยผ้าใด ๆ และกดริมฝีปากให้แน่นแล้วหายใจลึก ๆ สองครั้ง (วิธีปากต่อปาก)
6. การนวดหัวใจ: วางมือขวาบนด้านซ้าย (หรือกลับกัน) โดยประสานนิ้วของคุณ ใช้ฝ่ามือส่วนล่างจับบริเวณรอยต่อของส่วนล่างและตรงกลางของกระดูกสันอกของผู้ป่วย กดที่หน้าอก (ประมาณ 100 ต่อนาที) การเคลื่อนไหวทุกๆ 30 ครั้งควรสลับกับการช่วยหายใจ 2 ครั้ง

ยาอะไรที่สามารถให้สำหรับโรคหลอดเลือดสมองได้?

หากมีการเรียกรถพยาบาลทันทีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาด้วยตนเอง หากการคลอดที่โรงพยาบาลล่าช้า ยาต่อไปนี้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ช่วยสนับสนุนเซลล์สมองที่บ้าน:

• Piracetam, ไทโอเซแทม, นูโทรพิล;
• Actovegin, Ceraxon, คอร์เทซิน;
• ฟูโรเซไมด์, ลาซิกซ์;
• แอล-ไลซีนลุกลาม

การช่วยตัวเองสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

ความสามารถในการช่วยเหลือตัวเองเมื่อเป็นโรคหลอดเลือดสมองมีจำกัด ใน 80–85% ของกรณี โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการแย่ลงอย่างมากหรือหมดสติ ผู้ป่วยจึงช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ หากคุณมีอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง:

1. เข้ารับตำแหน่งแนวนอนโดยยกส่วนหัวขึ้น
2. บอกใครสักคนที่คุณรู้สึกแย่
3. เรียกรถพยาบาล (103);
4. ยึดมั่นในการพักผ่อนบนเตียงอย่างเข้มงวด ไม่ต้องกังวล และอย่าเคลื่อนไหวมากเกินไป
5. ปล่อยหน้าอกและคอออกจากวัตถุที่รัดแน่น

หากเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด

ตามหลักการแล้ว การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองก็ควรคำนึงถึงประเภทของโรคด้วย โรคหลอดเลือดสมองตีบมีแนวโน้มมากที่สุดหาก:

• ลุกขึ้นในเวลาเช้าหรือกลางคืนเป็นพักสงบ
• สภาพของผู้ป่วยมีความบกพร่องในระดับปานกลางยังคงมีสติสัมปชัญญะอยู่
• สัญญาณของความบกพร่องทางคำพูด, ความอ่อนแอของแขนขาขวาหรือซ้าย, ใบหน้าบิดเบี้ยวแสดง;
• ไม่มีตะคริว

สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว มีการปฐมพยาบาลตามอัลกอริทึมแบบคลาสสิกที่อธิบายไว้ข้างต้น

หากเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน

• เกิดขึ้นอย่างกะทันหันที่ระดับความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ
• ไม่มีจิตสำนึก
• มีอาการชัก
• กล้ามเนื้อคอเกร็งไม่สามารถงอศีรษะได้
• ความดันโลหิตสูง.

นอกเหนือจากการดูแลที่ได้มาตรฐานแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวยังต้องการ:

1. ตำแหน่งนี้เคร่งครัดโดยยกส่วนหัวศีรษะขึ้น (ยกเว้นการชักหรือการช่วยชีวิต)
2. การประคบน้ำแข็งที่ศีรษะ (โดยเฉพาะครึ่งหนึ่งที่สงสัยว่ามีเลือดออก - ตรงข้ามกับแขนขาที่ตึงเครียด)

คุณสมบัติของการให้ความช่วยเหลือบนท้องถนน

หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองบนถนน การปฐมพยาบาลมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• มีส่วนร่วมหลายคนเพื่อช่วย จัดระเบียบการกระทำของแต่ละคน มอบหมายความรับผิดชอบอย่างชัดเจน (มีคนเรียกรถพยาบาล และอีกคนประเมินสภาพทั่วไป ฯลฯ)
• เมื่อวางผู้ป่วยไว้ในตำแหน่งที่ต้องการแล้ว ให้ปล่อยคอและหน้าอกเพื่อให้เขาหายใจได้ง่ายขึ้น (ถอดเน็คไท ปลดกระดุม คลายเข็มขัด)
• พันแขนขา คลุมบุคคลด้วยเสื้อผ้าอุ่น ๆ (ในสภาพอากาศหนาวเย็น) นวดและถูพวกเขา
• หากคุณมีโทรศัพท์มือถือหรือติดต่อกับญาติให้แจ้งสิ่งที่เกิดขึ้น

คุณสมบัติในการให้ความช่วยเหลือที่บ้านหรือในพื้นที่ปิดใด ๆ

หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในบ้าน (ที่บ้าน ในสำนักงาน ในร้านค้า ฯลฯ) นอกเหนือจากการปฐมพยาบาลแบบมาตรฐานแล้ว ให้ใส่ใจกับ:

• เข้าถึงอากาศบริสุทธิ์สู่ผู้ป่วยได้ฟรี: เปิดหน้าต่าง ประตู
• ปล่อยหน้าอกและคอของคุณ
• ถ้าเป็นไปได้ ให้วัดความดันโลหิตของคุณ หากมีการยกระดับ (มากกว่า 150/90 - 160/100 มม. ปรอท) คุณสามารถให้ยาลดความดันโลหิตใต้ลิ้น (Captopress, Farmadipin, Metoprolol) กดเบา ๆ บน Solar plexus หรือปิดตา หากอยู่ต่ำให้ยกขาขึ้น แต่อย่าก้มหัวลง นวดบริเวณหลอดเลือดแดงคาโรติดที่ด้านข้างของคอ

วิธีปฐมพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในอาคาร

ประสิทธิภาพและการพยากรณ์โรคเบื้องต้น

ตามสถิติ การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉินอย่างถูกต้องและต้องนำส่งสถานพยาบาลภายใน 3 ชั่วโมงแรก:

• ช่วยชีวิตผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบรุนแรงรุนแรงได้ 50–60%
• ใน 75–90% ช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อยสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่
• ช่วยเพิ่มความสามารถในการฟื้นตัวของเซลล์สมองได้ 60–70% ในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง (ดีกว่าในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบ)

โปรดจำไว้ว่าโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนเมื่อใดก็ได้ เตรียมก้าวแรกเพื่อช่วยต่อสู้กับโรคนี้!

อย่างไรและด้วยสิ่งที่ต้องรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ผลที่ตามมาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

โรคร้ายแรงอย่างหนึ่งที่มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดในสมองคือโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาโรคนี้หากประสบความสำเร็จสามารถยืดอายุขัยของบุคคลได้ อันตรายของโรคหลอดเลือดสมองอยู่ในความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดผลเสียเนื่องจาก บ่อยครั้งผลที่ตามมาคือความพิการ

ในบรรดาผู้สูงอายุ โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่มีการรายงานบ่อยที่สุด

โรคหลอดเลือดสมองมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของเปลือกสมอง ซึ่งส่งผลให้เกิดความเสียหายและการตายของเซลล์ประสาท

โรคหลอดเลือดสมองเป็นอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง ได้แก่:

• เลือดออกในสมอง;
• ภาวะสมองขาดเลือด;
• เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

จังหวะมีสองประเภท:

ไม่เพียงแต่มีต้นกำเนิดที่แตกต่างกันเท่านั้น แต่ยังได้รับการปฏิบัติตามรูปแบบที่แตกต่างกันอีกด้วย

ลักษณะเฉพาะ ขาดเลือดโรคหลอดเลือดสมองคือการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังพื้นที่บางส่วนของเปลือกสมองเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยลิ่มเลือดอุดตันหรือคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด

อาการตกเลือดโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงแตกและมีเลือดออกตามมา สาเหตุของโรคประเภทนี้คือการแตกในส่วนที่ขยายใหญ่ขึ้นของหลอดเลือดแดงเนื่องจากพยาธิสภาพของหลอดเลือด แต่กำเนิดเรียกว่าโป่งพองหรือการแตกของหลอดเลือดแดงซึ่งพื้นหลังอาจเป็นความดันโลหิตสูง

ประเภทของจังหวะ

โรคหลอดเลือดสมองไม่ว่าชนิดใดก็ตามต้องได้รับการดำเนินการ การดูแลรักษาทางการแพทย์ และการรักษาในทันที ภาพทางคลินิกของการตกเลือดพัฒนาอย่างรวดเร็วจนความสามารถในการรักษาโรคถูกจำกัดด้วยเวลา การให้ความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่จะสามารถลดความเสียหายของสมองได้ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นในอนาคต

ขั้นตอนการรักษา

เพื่อที่จะทราบวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องจินตนาการถึงลำดับขั้นตอนหลักของกระบวนการนี้ซึ่งประกอบด้วย:

สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

เพื่อที่จะรับรู้ถึงอาการของโรคที่เป็นอันตรายในบุคคลได้ทันทีจำเป็นต้องจดจำไว้อย่างมั่นคง

สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองคือ:

• ความอ่อนแออย่างกะทันหัน
• อัมพาตหรือชาบางส่วนของกล้ามเนื้อใบหน้าหรือแขนขา (ส่วนใหญ่มักอยู่ด้านเดียวเท่านั้น);
• ความผิดปกติของคำพูด;
• การเสื่อมสภาพของการมองเห็น;
• การปรากฏตัวของอาการปวดหัวที่รุนแรงและคมชัด;
• อาการวิงเวียนศีรษะ;
• สูญเสียความสมดุลและการประสานงาน การเดินผิดปกติ

โรคหลอดเลือดสมองมักทำให้คนประหลาดใจและในขณะนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่คนรอบข้างแสดงความสนใจและปฐมพยาบาล

หากสังเกตเห็นคนสัญจรไปมาบนถนนมีพฤติกรรมผิดธรรมชาติ ไม่ควรคิดว่าเขาเมาก่อนที่จะตรวจโรคหลอดเลือดสมองตามแผนดังต่อไปนี้

การดำเนินการก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง

หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา - ที่บ้านหรือบนท้องถนน คุณควรดำเนินการต่อไปนี้โดยเร็วที่สุด:

ความช่วยเหลือและการดำเนินการครั้งแรกของบุคลากรทางการแพทย์

นาทีแรกหลังจากมาถึงจุดของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เชี่ยวชาญทีมรถพยาบาลจะประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย หน้าที่หลักของพวกเขาคือการขนส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลที่มีห้องผู้ป่วยหนัก

ในระหว่างการขนส่งจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การวัดความดันโลหิต
• การบริหารยาเพื่อแก้ไขการทำงานของระบบหัวใจและระบบทางเดินหายใจ

ผู้ป่วยที่:

• พวกเขาถูกพบอยู่ในอาการโคม่า
• หากพวกเขามีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองในสภาวะสุดท้ายของโรคต่างๆของอวัยวะภายในหรือเนื้องอก

ผู้ป่วยที่มีอาการเบี่ยงเบนดังกล่าวจะได้รับการดูแลตามอาการหลังจากนั้นจึงโอนสายไปที่คลินิก

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเข้ารับการรักษาในแผนกใด?

หลังจากรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว ให้รักษาโรคหลอดเลือดสมองค่ะ โรงพยาบาลเริ่มต้นด้วยตำแหน่งของเขาในหอผู้ป่วยหนักหรือหอผู้ป่วยหนัก ซึ่งจำเป็นต้องมีแผนกที่เหมาะสมในคลินิก พร้อมด้วยอุปกรณ์พิเศษและบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ผู้ป่วยได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา อาจจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ทางระบบประสาท สูตรการรักษาตลอดจนแผนกที่ผู้ป่วยจะอยู่ในนั้นจะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคที่กำหนดโดยแพทย์ งานหลักของโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับชนิดของโรค

การรักษาในโรงพยาบาล ยาเสพติด

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ในการรักษาสมองในการพัฒนาโรคหลอดเลือดสมอง การบำบัดควรมีงานเฉพาะหลายประการ ได้แก่:

• กำจัดอาการบวมในเนื้อเยื่อสมอง
• ลดความดันโลหิตและกะโหลกศีรษะ;
• การรักษามุ่งเป้าไปที่การเพิ่มการแข็งตัวของเลือดและความหนาแน่นของผนังหลอดเลือด

ในระหว่างการกระทำทั้งหมดของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ จะสังเกตตำแหน่งที่แน่นอนของผู้ป่วยบนเตียง ด้วยเหตุนี้จึงใช้เตียงอเนกประสงค์ที่มีหัวเตียงยกสูง วางน้ำแข็งไว้บนศีรษะของผู้ป่วย และวางแผ่นอุ่นไว้บนเท้าของผู้ป่วย การผ่อนคลายกล้ามเนื้อจะช่วยให้มั่นใจว่าส่วนโค้งงอจะเกิดขึ้น เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน คุณสามารถวางเบาะไว้ใต้เข่าได้

การรักษาด้วยยารวมถึงการใช้ยาต่อไปนี้สำหรับการใช้หยดทางหลอดเลือดดำ:

• แมกนีเซียมซัลเฟต
• ดีบาโซล;
• อะมินาซีน;
• เพนทามิน.

เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแข็งตัวของเลือดลดลง สามารถให้ยาที่กระตุ้นการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดได้ การบำบัดประเภทนี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อหา coagulogram

ในช่วง 2-3 วันแรก มีการกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• แคลเซียมคลอไรด์;
• วิกาซอล;
• กรดอะมิโนคาโปรอิก

ในกรณีที่ในวันที่สามหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีอาการเด่นชัดของหลอดเลือดและการตกเลือดใน subarachnoid สามารถกำหนดเอนไซม์โปรตีโอไลติกได้:

หนึ่งในยาแผนปัจจุบันที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองคือ Etamsilate ช่วยให้คุณหยุดการสูญเสียเลือด ปรับปรุงจุลภาคในบริเวณที่เสียหายของสมอง และทำให้การซึมผ่านของหลอดเลือดเป็นปกติ ในขณะเดียวกันก็ทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ดีเยี่ยม

หากสมองบวมมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเด่นชัดควรทำการเจาะกระดูกสันหลังด้วยความระมัดระวังในระหว่างนั้นจะมีการสกัดน้ำไขสันหลังในปริมาณเล็กน้อย

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองประเภทที่สอง การดำเนินการของผู้เชี่ยวชาญจะมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขปัญหาต่อไปนี้:

• ปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อ
• การก่อตัวของความต้านทานต่อการขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น
• การแนะนำยาเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญในเซลล์ที่ยังมีชีวิตอยู่

ตำแหน่งของผู้ป่วยบนเตียงควรจะสบาย แต่ไม่ควรยกศีรษะให้สูงเท่าที่ควรสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ที่ ขาดเลือดการรักษาโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องมียาขยายหลอดเลือดด้วย มีการใช้หลักประกันในระดับที่มากขึ้นซึ่งเป็นเส้นเลือดฝอยเสริมที่สามารถทดแทนเส้นเลือดฝอยตามธรรมชาติได้บางส่วน

เพื่อจุดประสงค์นี้ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้จะใช้ในรูปแบบของสารละลายสำหรับหยดทางหลอดเลือดดำ:

• ยูฟิลลิน;
• ไม่มี-shpa;
• ปาปาเวอรีน;
• กรดนิโคตินิก
• การร้องเรียน

ใช้แล้ว ยาเพื่อปรับปรุงการฟอกเลือด - Reopoliglucin ซึ่งช่วยเพิ่มปริมาณเลือดโดยลดการแข็งตัวของเลือด

การติดตามและการรักษาทางการแพทย์รวมถึงการวัดปริมาตรของของเหลวที่ให้อย่างระมัดระวัง ซึ่งในปริมาณที่มากเกินไปอาจเสี่ยงที่เนื้อเยื่อจะบวมเพิ่มขึ้น การใช้ยาขับปัสสาวะยังต้องใช้ความระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง

สารกันเลือดแข็งใช้พร้อมกันกับสารละลายลิ่มเลือด คำว่า “ชั่วโมงทอง” ที่สำคัญใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิผลสูงสุดของการให้ยาเพื่อลดการแข็งตัวของเลือดตลอดจนการพยากรณ์โรค

เนื่องจากการเดินทางไปคลินิกเป็นเวลานานเกินไป เป็นการยากที่จะระบุความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองประเภทต่างๆ และให้ความช่วยเหลือในการรักษาที่ถูกต้อง และเขาพลาดเวลาที่เหมาะสมที่สุด

ในวันแรกเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ กำลังได้รับการรักษาโดยให้สารละลาย Fibrinolysin ร่วมกับเฮปาริน

หลังจากนี้ ระบบการรักษาประกอบด้วย:

• การฉีดเฮปารินเข้ากล้ามเนื้อ
• หลังจากผ่านไป 3-5 วัน แนะนำให้เปลี่ยนมาใช้ฟีนิลินและไดคูมาริน

ในการรักษาผู้ป่วยอายุน้อยและวัยกลางคนจะใช้ Pentoxifylline ซึ่งช่วยเพิ่มความหนาแน่นของเลือด

ผู้ป่วยสูงอายุถูกกำหนดให้รักษา:

• พาร์มิดีน;
• แซนทินอลนิโคติเนต;
• Anaprilin (กับอิศวรที่มีอยู่);
• Cavinton, Cinnarizine (ช่วยให้คุณปรับปรุงเสียงหลอดเลือด)

ยาพบว่าในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบ การใช้ Curantil และแอสไพรินร่วมกันจะช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอีกครั้ง

ผู้ป่วยอาจมีอาการปั่นป่วน เราจะรักษาโดยการสั่งยาบาร์บิทูเรต การเผาผลาญจะต้องล้มเหลว รับการรักษาการใช้ยาในกลุ่มเมตาโบไลต์ (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) ซึ่งช่วยเพิ่มความต้านทานของเซลล์ต่อการขาดออกซิเจน

วิธีการผ่าตัด

บางครั้ง ชนะโรคหลอดเลือดสมองสามารถทำได้โดยการผ่าตัด หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ วิธีการผ่าตัดจะสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยยังอายุน้อยหรือวัยกลางคนเท่านั้น และหากตรวจพบก้อนเลือดด้านข้างและการตกเลือดในบริเวณสมองน้อยด้วย

บ่งชี้ในการดำเนินการคือ:

• ไม่สามารถบรรเทาอาการสมองบวมด้วยวิธีอื่นได้
• การปรากฏตัวของสัญญาณการบีบอัดโดยห้อ;
• ความสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตกเลือดซ้ำในบริเวณก้านสมองหรือซีกโลก

ระยะเวลาที่ดีที่สุดในการผ่าตัดคือ 1-2 วัน เลือดจะถูกเปิดและนำออก หากตรวจพบการแตกของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง เรือจะถูกผูกไว้

การผ่าตัดรักษาภาวะขาดเลือดจะใช้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือการวินิจฉัยการตีบตันของหลอดเลือดแดง carotid, vertebral หรือ subclavian ที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ

ดูแลผู้ป่วย

เพื่อที่จะ ฟื้นตัวหลังจากนั้นโรคหลอดเลือดสมอง การดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก

มาตรการดูแลระหว่างการรักษาผู้ป่วยใน ได้แก่ :

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

กำจัดอย่างปลอดภัย ผลที่ตามมาโรคหลอดเลือดสมองเป็นไปได้ด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีการจัดการอย่างดี

ความช่วยเหลือสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองควรมีมาตรการและการดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การนวดแขนขาเบา ๆ ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองของการเจ็บป่วย
• การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดส่งเสริมการฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์โดยเพิ่มความเข้มข้นขึ้นทีละน้อย
• Kinesiotherapy พัฒนาการเคลื่อนไหวของมือที่ดี ช่วยให้ผู้ป่วยดูแลตัวเองในสภาวะใหม่
• ขั้นตอนการใช้น้ำเพื่อยืดกล้ามเนื้อ การอาบออกซิเจน การนวดด้วยพลังน้ำ

ด้วยมาตรการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ใช้อย่างถูกต้องรวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ได้รับการจัดการอย่างดี ผู้คนมากถึง 70% ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถกลับมามีชีวิตที่เป็นอิสระได้ ช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับมาตรการฟื้นฟูและการให้ความช่วยเหลือคือช่วงสามปีแรกซึ่งในระหว่างนั้นคุณต้องอดทนและมีศรัทธาในความสำเร็จ

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในสมอง (สมอง) และไขสันหลัง (ไขสันหลัง) รูปแบบทางคลินิกหลัก: I - ความผิดปกติชั่วคราว (ก - การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, b - วิกฤตการณ์ในสมองความดันโลหิตสูง); II - จังหวะเลือดออก (เลือดออกในสมองหรือไขสันหลังที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ); III - จังหวะขาดเลือด (กล้ามเนื้อสมองตาย) ที่มีการเกิดลิ่มเลือด, เส้นเลือดอุดตัน, การตีบหรือการบีบอัดของหลอดเลือด, เช่นเดียวกับการลดลงของการไหลเวียนโลหิตทั่วไป (การทำให้อ่อนตัวไม่เกิดลิ่มเลือดอุดตัน)

ด้วยธรรมชาติของเส้นเลือดอุดตันในสมองและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมักเกิดภาวะสมองขาดเลือดในสมอง IV - จังหวะรวมเมื่อมีพื้นที่ของการอ่อนตัวและจุดตกเลือดพร้อมกัน
อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว (TCI) เป็นตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแข็งของหลอดเลือดสมอง และผลกระทบต่อหลอดเลือดเหล่านี้ของกระดูกสันหลังส่วนคอที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของกระดูกในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง) ตัวเลือกนี้รวมเฉพาะการสังเกตที่อาการทั่วไปของสมองและระบบประสาทโฟกัสหายไปหลังจาก 24 ชั่วโมง
อาการ- โดดเด่นด้วยความผิดปกติของสมองและโฟกัสทั่วไป อาการทางสมองทั่วไป ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะแบบไม่ทั่วถึง คลื่นไส้ อาเจียน มีเสียงดังในศีรษะ อาจเกิดการรบกวนสติ จิตปั่นป่วน และลมชักจากลมบ้าหมู อาการทางสมองโดยทั่วไปเป็นลักษณะเฉพาะของวิกฤตการณ์ในสมองที่มีความดันโลหิตสูง วิกฤตการณ์ภาวะ Hypotonic มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการทางสมองที่เด่นชัดน้อยกว่าและสังเกตได้จากพื้นหลังของความดันโลหิตต่ำและชีพจรที่อ่อนแอ
อาการโฟกัสส่วนใหญ่มักแสดงออกในรูปแบบของอาชา, ชา, รู้สึกเสียวซ่าในบริเวณผิวหนังบริเวณใบหน้าหรือแขนขา ความผิดปกติของมอเตอร์มักจะ จำกัด อยู่ที่มือหรือเฉพาะนิ้วมือและอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้าส่วนล่าง, ความผิดปกติของคำพูด, dysarthria สังเกต, การตอบสนองลึกในแขนขาเพิ่มขึ้นและอาการทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น ในกรณีของการตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงคาโรติด กลุ่มอาการตาเหล่แบบข้ามชั่วคราวเป็นโรคที่ทำให้เกิดโรค: การมองเห็นลดลงหรือตาบอดสนิทในตาข้างเดียว และความอ่อนแอในแขนและขาตรงข้ามตา ในกรณีนี้การเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติดอาจเปลี่ยนแปลง (การเต้นลดลงหรือหายไปในด้านหนึ่ง) และได้ยินเสียงลมซิสโตลิกในระหว่างการตรวจคนไข้ ในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในภูมิภาคกระดูกสันหลัง, การมองเห็นที่มืดลง, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของการประสานงาน, อาตา, การมองเห็นซ้อนและความไวบกพร่องในใบหน้าและลิ้นเป็นลักษณะ การรบกวนชั่วคราวในหลอดเลือดแดง Radiculomedullary ขนาดใหญ่นั้นเกิดจากการ claudication เป็นระยะ ๆ ของ myelogenous (เมื่อเดินหรือออกกำลังกายความอ่อนแอของแขนขาที่ต่ำกว่าอาชาในพวกเขาและความผิดปกติชั่วคราวของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งแก้ไขอย่างอิสระหลังจากพักผ่อนสั้น ๆ ) ปรากฏขึ้น
การวินิจฉัย- เมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วย ไม่สามารถระบุได้ทันทีว่าอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในปัจจุบันจะเป็นแบบชั่วคราวหรือต่อเนื่อง สามารถสรุปได้หลังจากผ่านไปหนึ่งวันเท่านั้น
การดูแลอย่างเร่งด่วน- ผู้ป่วยจะต้องได้รับการพักผ่อนทั้งทางร่างกายและจิตใจอย่างเต็มที่ ความแตกต่างในกลไกการทำให้เกิดโรคของ PNMK ยังกำหนดมาตรการการรักษาที่แตกต่างกัน สำหรับภาวะหลอดเลือดในสมองไม่เพียงพอให้ใช้ยา cardiotonic (สารละลายคอร์ติโคน 0.06% 1 มล. หรือสารละลายสโตรฟานทิน 0.025% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยกลูโคส, สารละลายซัลโฟแคมโฟเคน 10% 2 มล. ใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ, Cordiamine 1 มล. ใต้ผิวหนัง), vasopressor (ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว, สารละลาย mezaton 1% 1 มล., สารละลายโซเดียมคาเฟอีนเบนโซเนต 10% 1 มล. ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้าม) ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง (สารละลาย aminophylline 2.4% 10 มล. ช้า ๆ ด้วยน้ำเกลือ 10 มล., สารละลายปาปาเวอรีน 2% 4 มล. ทางหลอดเลือดดำ, สารละลายเทรนทัล 2% 5 มล. ในหยดพร้อมน้ำเกลือหรือกลูโคส 5%) มีการกำหนดยาระงับประสาท (โบรโมคัมฟอร์ 0.25 กรัม 2 ครั้งต่อวัน, ทิงเจอร์ motherwort 30 หยด 2 ครั้งต่อวัน) และยาตามอาการต่างๆที่มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, สะอึก ฯลฯ
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ไปโรงพยาบาลระบบประสาทหรือศัลยกรรมประสาทเฉพาะทาง (แผนกศัลยกรรมหลอดเลือด)

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

การตกเลือดเกิดขึ้นได้จากสองกลไก: ตามประเภทของการผ่าตัดเปลี่ยนผ้าอ้อมและเนื่องจากการแตกของหลอดเลือด การตกเลือดจากผ้าอ้อมเกิดขึ้นกับวิกฤตความดันโลหิตสูง, vasculitis, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฮีโมฟีเลีย, กลุ่มอาการ coagulopathic เฉียบพลัน, uremia การตกเลือดเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดเกิดขึ้นกับความดันโลหิตสูงและข้อบกพร่องในท้องถิ่นของผนังหลอดเลือด (คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด, โป่งพอง ฯลฯ ) ห้อในสมองมักมีการแปลในพื้นที่ของปมประสาท subcortical และแคปซูลภายใน โดยทั่วไปแล้ว ภาวะเลือดคั่งปฐมภูมิจะเกิดขึ้นในสมองน้อยและก้านสมอง
อาการ- โรคหลอดเลือดสมองตีบที่ตำแหน่งใด ๆ มีลักษณะอาการทางสมองทั่วไป: ปวดศีรษะรุนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน, หัวใจเต้นช้า, ภาวะซึมเศร้าอย่างรวดเร็ว อาการเฉพาะจุดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดออก บ่อยครั้งที่โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นในวัยกลางคนและผู้สูงอายุและเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในเวลาใดก็ได้ของวัน ผู้ป่วยล้ม หมดสติ และอาเจียน ตรวจแล้วหน้าเป็นสีม่วง หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ความดันโลหิตมักจะสูงขึ้น เมื่อพิจารณาถึงความเด่นของรอยโรคในแคปซูลภายในของสมอง อัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีกยังสามารถตรวจพบได้เมื่อผู้ป่วยหมดสติ ในกรณีที่เลือดไหลเข้าสู่ช่องใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะมีการเสริมอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบด้วย เมื่อเลือดเข้าไปในโพรงสมอง การชักของฮอร์โมนจะเกิดขึ้น การรบกวนของสติลึกลงไปถึงขั้นโคม่า atonic รูม่านตาขยาย อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น ปัญหาการหายใจเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็วเพิ่มขึ้น และหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง อาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (การแตกของหลอดเลือดโป่งพอง) โดยมีความเครียดทางร่างกาย: ปวดศีรษะอย่างรุนแรง บางครั้งก็ลามไปตามกระดูกสันหลัง ตามมาด้วยอาการคลื่นไส้ อาเจียน ความปั่นป่วนของจิต เหงื่อออก อาการทางตา และความรู้สึกตัวหดหู่
การวินิจฉัย- ขึ้นอยู่กับลักษณะอาการทางคลินิกและข้อมูลการตรวจน้ำไขสันหลัง
การดูแลอย่างเร่งด่วน- สำหรับโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องมีสิ่งต่อไปนี้: นอนพักอย่างเข้มงวด, หยุดเลือด, ลดความดันโลหิตให้เป็นปกติ, ลดความดันในกะโหลกศีรษะ, ต่อสู้กับอาการบวมน้ำและอาการบวมของสมอง, กำจัดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ต่อสู้กับความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดและความปั่นป่วนของจิต
การขนส่งผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลทางระบบประสาทจะดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการหลอดเลือดสมองโดยปฏิบัติตามข้อควรระวังทั้งหมด: วางผู้ป่วยไว้บนเปลและเตียงอย่างระมัดระวัง รักษาตำแหน่งแนวนอนเมื่อพกพา หลีกเลี่ยงการสั่น ฯลฯ ก่อน การขนส่งผู้ป่วยจะได้รับยาห้ามเลือด (วิคาโซล , ไดซิโนน, แคลเซียมกลูโคเนต) ใช้สายรัดหลอดเลือดดำที่ต้นขาเพื่อลดปริมาตรของการไหลเวียนของเลือด ในกรณีที่คุกคามการหายใจล้มเหลว แนะนำให้ขนส่งโดย IVP และการสูดดมออกซิเจน ในระยะแรก จะมีการระบุการบริหารกรดเอปซิลอน-อะมิโนคาโปรอิก (สารละลาย 5% 100 มล. ทางหลอดเลือดดำ) พร้อมด้วยเฮปาริน 2,000 หน่วย เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ การบำบัดภาวะขาดน้ำแบบแอคทีฟจะดำเนินการ: Lasix 4-6 มล. ของสารละลาย 1% (40-60 มก.) เข้ากล้าม, แมนนิทอลหรือแมนนิทอล (200-400 มล. ของสารละลาย 15% หยดทางหลอดเลือดดำ) การใช้วิธี "ป้องกันการเผาผลาญ" ของเนื้อเยื่อสมองและสารต้านอนุมูลอิสระเร็วที่สุดที่เป็นไปได้นั้นสมเหตุสมผล (โซเดียมไฮดรอกซีบิวทีเรต 10 มล. ของสารละลาย 20% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้า ๆ - 1-2 มล. ต่อนาที; piracetam 5 มล. ของสารละลาย 20% ทางหลอดเลือดดำ; โทโคฟีรอลอะซิเตต สารละลาย 1 มล. 10-30% เข้ากล้าม กรดแอสคอร์บิก 2 มล. ของสารละลาย 5% ทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้าม สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือดและเอนไซม์โปรตีโอไลติกในระยะแรก: Trasylol (contrical) 10,000-20,000 หน่วยทางหลอดเลือดดำ
ควรจำไว้ว่าการพัฒนาของการตกเลือดใน subarachnoid ที่เกิดขึ้นเองในคนหนุ่มสาวมักเกิดจากการแตกของหลอดเลือดแดงโป่งพอง
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ด่วนส่งโรงพยาบาลประสาทศัลยศาสตร์

จังหวะขาดเลือด

ปัจจัยสาเหตุหลักสามกลุ่มที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถแยกแยะได้: การเปลี่ยนแปลงในผนังหลอดเลือด (หลอดเลือด, หลอดเลือดอักเสบ), รอยโรคหลอดเลือดอุดตันและการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา (เม็ดเลือดแดง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำลิ่มเลือดอุดตัน, ภาวะแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ฯลฯ )
อาการ- ผู้ป่วยจะค่อยๆ มีอาการปวดหัว เวียนศีรษะ รู้สึกชาและอ่อนแรงตามแขนขา โรคนี้มักเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดหัวใจและสัญญาณอื่นๆ ของหลอดเลือดและโรคเบาหวาน ในคนหนุ่มสาว โรคหลอดเลือดสมองตีบมักเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดอักเสบหรือความผิดปกติของเลือด อาการโฟกัสเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของภาพทางคลินิกของโรค อาการทางสมองจะเกิดขึ้นค่อนข้างช้าและเด่นชัดน้อยกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ ใบหน้าของผู้ป่วยดังกล่าวมักจะซีด ความดันโลหิตเป็นปกติหรือสูงขึ้น ด้วยเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองโรคนี้มีลักษณะคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองตีบตันในระยะสั้นเป็นลักษณะเฉพาะก่อนที่จะเกิดอัมพาตของแขนขาและความหดหู่ของสติเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (รูปแบบ apoplectic)
การดูแลอย่างเร่งด่วน- หลักการพื้นฐาน: การยับยั้งการสร้างลิ่มเลือดและการสลายลิ่มเลือดอุดตัน, ข้อ จำกัด ของพื้นที่ของภาวะขาดเลือดและสมองบวม, การปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด, กำจัดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน ในกรณีที่เกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดในสมอง หรือไขสันหลัง จำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยเฮปารินหรือไฟโบรไลซินทันที (i.v. มากถึง 20,000 ยูนิตของเฮปารินที่มีความดันโลหิตปกติ) ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ควรให้ยาต้านเกล็ดเลือดและยาขยายหลอดเลือด (5 มล. ของสารละลาย 2% ของเพนทอกซิฟิลลีน, เทรนทัล IV) และควรทำการฟอกเลือดด้วยรีโอโพลีกลูซิน (400 มล. ทางหลอดเลือดดำ ในอัตรา 20-40 หยด/นาที) ในช่วงวิกฤต ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ควรลดลงให้อยู่ในระดับ "ทำงาน" เนื่องจากการละเมิดการควบคุมการไหลเวียนในสมองโดยอัตโนมัติในช่วงเวลานี้และการพึ่งพาการไหลเวียนของเลือดในสมองกับระดับความดันโลหิต ปรับปรุงจุลภาคโดยใช้ไดไพริดาโมล (เสียงระฆัง, เปอร์ซานทีน - สารละลาย 05% ทางหลอดเลือดดำหรือ IM 2 มล.), เทรนทัล (0.1 ก. - 5 มล. ของสารละลาย 2% ทางหลอดเลือดดำ หยดลงในน้ำเกลือ 250 มล. หรือกลูโคสในสารละลาย 5%), คาวินตัน (2-4 มลของสารละลาย 05% ในสารละลายทางสรีรวิทยา 300 มล. ทางหลอดเลือดดำ)
ในโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีอาการบวมน้ำในสมองอย่างรุนแรง, เส้นเลือดอุดตันในสมองและโรคเลือดออกในสมองจำเป็นต้องใช้ osmodiuretics อย่างแข็งขันมากขึ้น สำหรับความปั่นป่วนทางจิต seduxen (2-4 มล. ของสารละลาย 05% IM), haloperidol (0.1-1.0 มล. ของสารละลาย 05% IM) หรือโซเดียมไฮดรอกซีบิวเทรต (5 มล. ของสารละลาย 20% IM หรือ IV) จะได้รับ V)
การรบกวนจังหวะและความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจอาจเป็นได้ทั้งพื้นหลังที่โรคหลอดเลือดสมองพัฒนา (มักเป็นหลอดเลือดอุดตัน) และผลที่ตามมาของการควบคุมส่วนกลางของหัวใจที่บกพร่อง ในกรณีแรก มาตรการฉุกเฉินจะดำเนินการตามหลักการเดียวกันกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยไม่มีความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง ในกรณีนี้ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาเบต้าบล็อคเกอร์ในปริมาณมาก โดยเฉพาะยาอะนาพรีลิน และภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างกะทันหัน สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดนั้นจะมีการให้การดูแลที่เหมาะสมอย่างครบถ้วนซึ่งตามกฎแล้วยังมีประโยชน์สำหรับภาวะขาดเลือดในสมองด้วย หากเป็นไปได้ ควรหลีกเลี่ยงยาที่ทำให้หลอดเลือดสมองขยายตัวอย่างรุนแรง โดยเฉพาะไนโตรกลีเซอรีน เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงสิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำในสมองที่เพิ่มขึ้นและการเกิดขึ้นของการขาดเลือดอย่างต่อเนื่อง
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล- สำหรับโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด จะมีการระบุการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักหรือแผนกประสาทวิทยา (แผนกประสาทหลอดเลือดเฉพาะทาง) ข้อยกเว้นคือกรณีที่มีการด้อยค่าอย่างรุนแรงของการทำงานที่สำคัญและอยู่ในสภาพที่ทนทุกข์ทรมานเมื่อการขนส่งเป็นอันตราย การช่วยชีวิตด้วยการหายใจค่อนข้างได้ผลเฉพาะกับรอยโรคจุดโฟกัสเล็กๆ ที่ก้านสมองเท่านั้น

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง: อาการลักษณะของความเสียหายของสมองและกฎเกณฑ์ในการปฐมพยาบาล

โรคหลอดเลือดสมองเป็นการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดสมองอย่างเฉียบพลัน ซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดสมองด้วยก้อนลิ่มหรือคราบจุลินทรีย์ (ขาดเลือดประมาณ 80% ของจำนวนจังหวะทั้งหมด) หรือเกิดจากการตกเลือด (ตกเลือด)

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองมีบทบาทสำคัญในการรักษาชีวิตและความสามารถของผู้ป่วย

ทุกคนควรทราบสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองและสามารถปฐมพยาบาลได้ ความล่าช้าประมาณ 10-15 นาทีอาจทำให้เสียชีวิตได้

อาการและการวินิจฉัย

ความผิดปกติของสมองทั่วไป (ไม่เฉพาะเจาะจง) ถือเป็นโรคที่บ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองทางอ้อม:

• การสูญเสียสติในระยะสั้นอย่างกะทันหัน
• สถานะของความมึนงง - ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกถูกยับยั้งอย่างมากบุคคลนั้นอยู่ในสภาวะสับสนของสติ
• ขาดการวางแนวปกติในอวกาศและเวลา
• ปวดศีรษะรุนแรงจนอาเจียน
• ความรู้สึกของความร้อน paroxysmal หนาวสั่นและเหงื่อออกมากเกินไป (มักมีลักษณะเป็น "ร้อนหรือเย็น")
• มีการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• กระหายน้ำอย่างรุนแรงปากแห้ง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองในรัสเซีย นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงซึ่งนำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิตใน 87% ของกรณี มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเพียง 13% เท่านั้นที่ได้รับการรักษาและฟื้นตัวได้สำเร็จแต่ครึ่งหนึ่งของผู้ที่รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกจะประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองครั้งที่สองในอีก 5 ปีข้างหน้า

อาการของความเสียหายของสมองโฟกัส (เฉพาะ):

• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ความอ่อนแอในแขนขา, ไม่สามารถดำเนินการง่าย ๆ );
• อาชา - รู้สึกเสียวซ่า, ขนลุก, ชา;
• “ยิ้มเบี้ยว” เมื่อมีคนพยายามยิ้ม กล้ามเนื้อเพียงครึ่งหน้าจะหดตัว
• พยาธิสภาพและความผิดปกติของคำพูด - บุคคลไม่สามารถพูดได้ชัดเจนและสอดคล้องกัน
• อาตา - การเคลื่อนไหวของลูกตาสั่นบ่อยโดยไม่สมัครใจ;
• ความบกพร่องทางการมองเห็นต่าง ๆ รวมถึงการมองเห็นภาพซ้อน - ซ้อน

เพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ จะทำการศึกษาด้วย MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรือ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ในช่วง 12-24 ชั่วโมงแรก ผล CT อาจไม่แสดงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นการวินิจฉัยด้วย MRI จึงเหมาะกว่า

ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลที่สามารถให้บริการ MRI, CT scan และการตีความผลลัพธ์ได้ทันที

ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยจึงจำกัดอยู่เพียงการตรวจร่างกายทั่วไปของผู้ป่วย การตรวจคลื่นสมองด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (EEG) และการเจาะเอว

การเจาะเอวคือการนำน้ำไขสันหลังออกจำนวนเล็กน้อยเพื่อตรวจผ่านการเจาะบริเวณเอว

มีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเพื่อพิจารณาว่าความเสียหายของสมองประเภทใดที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย:

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมอง ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองคือความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดซึ่งไม่ค่อยพบ - โรคลิ้นหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดแดง

ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลจำเป็น:

ล้างทางเดินหายใจของอาเจียน; แนะนำท่ออากาศและการระบายอากาศทางกลหากจำเป็น

ยกศีรษะขึ้นเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะและใช้น้ำแข็งประคบศีรษะ หากปัสสาวะล่าช้าจำเป็นต้องระบายปัสสาวะด้วยสายสวน ทำความสะอาดลำไส้ด้วยสวนทวาร;

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือด ตามสถิติ ทุกนาทีในรัสเซีย มีคนประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง - จังหวะ- รวมถึงไมโครสโตรคด้วย โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นบ่อยกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย

อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในเดือนแรกอยู่ที่ 20-25% ในปีแรก ผู้ป่วยมากกว่า 1/3 เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง และ 30-40% พิการ สถิติที่น่าหดหู่ดังกล่าวไม่เพียงเกิดจากความรุนแรงของโรคเท่านั้น แต่ยังเกิดจากความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสม (ไม่มีเงื่อนไข) ด้วย ผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในช่วงสามชั่วโมงแรก (สูงสุด 6) มีโอกาสที่จะฟื้นฟูการทำงานทั้งหมดที่สูญเสียไปอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างเต็มที่ (มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้) ช่วงเวลานี้ (3 ชั่วโมง) มีชื่อเรียกว่า "หน้าต่างการรักษา" จากนั้นจึงเริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยนี้ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในที่ทำงาน บนท้องถนน หรือระหว่างการเดินทาง แพทย์ที่ทำการตรวจด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแล้ว จะต้องระบุสาเหตุของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง ได้แก่ การอุดตันของหลอดเลือด หรือภาวะตกเลือด หากนี่คืออาการตกเลือด (Hemorrhagic stroke) ในสถานที่ที่เกิดขึ้นก็จำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของหลอดเลือดโดยเร็วที่สุดและเอาเลือดออก หากมีการอุดตันในหลอดเลือด แพทย์จะจ่ายยาละลายลิ่มเลือดให้

อาการแรกของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคนี้ดำเนินไปเป็นรายบุคคลสำหรับทุกคน อาการของโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดสมองที่บุคคลนั้นเป็นโรคและบริเวณใดของสมองที่ได้รับความเสียหาย อาการที่พบบ่อยที่สุด:

• ปวดศีรษะ;
• เวียนศีรษะ บางครั้งก็มีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย อาเจียน;
• การสูญเสียสติที่อาจเกิดขึ้น;
• อ่อนแอ, ชาครึ่งหน้า, อัมพาตที่แขน, ขา;
• ความบกพร่องในการพูด ความจำ และความสามารถในการใช้เหตุผลอย่างมีเหตุผล
• เพิ่มความเจ็บปวดในครึ่งหนึ่งของร่างกาย

หากมีอาการข้างต้นอย่างน้อยสองอาการปรากฏขึ้นในตัวคุณ สมาชิกในครอบครัว หรือเพื่อนร่วมงาน นี่เป็นเหตุผลที่ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที อธิบายอาการให้ผู้มอบหมายงานทราบ เพื่อให้ทีมรถพยาบาลมาถึงเตรียมพร้อมอย่างดี พร้อมแผนปฏิบัติการที่วางแผนไว้ อย่ารักษาตัวเอง จำไว้ว่าคุณมีเวลาสามชั่วโมงในการกลับสู่ชีวิตปกติ

การดำเนินการก่อนที่แพทย์จะมาถึง

ผู้ป่วยจะต้องวางหมอนไว้ใต้ศีรษะ ไหล่ และสะบัก เพื่อให้ศีรษะทำมุมประมาณ 30° กับเตียง พื้น ม้านั่ง ให้เข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ โดยถอดเสื้อผ้าที่รัดแน่น ปลดกระดุมคอเสื้อเชิ้ต เปิดหน้าต่าง หากมีเครื่องปรับอากาศ ให้เปิดเครื่อง ถอดฟันปลอมแบบถอดได้

หากมีอาการอาเจียน ให้หันศีรษะไปด้านข้าง ห่อมือด้วยทิชชู่หรือผ้ากอซสะอาด แล้วเอาอาเจียนออกจากปาก การโยนพวกมันเข้าไปในทางเดินหายใจทำให้เกิดโรคปอดบวมอย่างรุนแรงซึ่งจะยากต่อการต่อสู้

อย่าลืมวัดความดันโลหิตของคุณ ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าหากยกระดับขึ้นควรลดลงเหลือ 120/80 mmHg ศิลปะ. ความดันที่ลดลงอย่างรวดเร็วนั้นเป็นอันตรายไม่น้อยไปกว่าค่าที่สูง! จะทำอย่างไร? โดยปกติแล้วคนๆ หนึ่งจะรู้ตัวเลข "การทำงาน" ของเขา ตัวอย่างเช่น เขารู้สึกดีที่ 150/80 mmHg ศิลปะ. เราต้องมุ่งเน้นไปที่ตัวเลขที่เกิน "การทำงาน" 5-10 mmHg ศิลปะ. และให้ยาลดความดันโลหิต (ควรเป็นยาที่ผู้ป่วยคุ้นเคยและใช้ในชีวิตประจำวัน) ความดันโลหิตที่ลดลงอย่างรวดเร็วสามารถเพิ่มจุดเน้นของภาวะขาดเลือดซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัมพฤกษ์อาจกลายเป็นอัมพาต

มีอะไรลดความดันมั้ย? คุณกลัวที่จะใช้ยาเกินขนาดหรือไม่? อย่าตื่นตระหนกและจำไว้ว่าหากความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นถึง 180 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. ในบุคคลที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงถึง 200 มม. ปรอท ศิลปะ. – ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงก็ไม่น่ากลัวมากนัก เป็นการดีกว่าที่จะไม่ปรับเลย คุณสามารถใช้วิธีการที่ไม่ใช่ยาได้: ขอให้ผู้ป่วยหายใจลึก ๆ และกลั้นหายใจให้นานที่สุด การวัดชีพจรของคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก ท้ายที่สุดแล้ว โรคหลอดเลือดสมองบางประเภทมีสาเหตุมาจากภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว หากชีพจร "แตก" ให้ให้ยาแก่ผู้ป่วยที่เขามักจะใช้ในกรณีเช่นนี้ อย่ารักษาตัวเอง อย่าให้ยาใด ๆ ที่ส่งผลต่อหลอดเลือดและโครงสร้างสมอง! สามารถแนะนำให้ใช้ยา glycine (กรดอะมิโนอะซิติก) ได้ ในสถานการณ์วิกฤติ แนะนำให้รับประทานหนึ่งกรัม (ใต้ลิ้น 10 เม็ด) ต่อโดส หรือ 5 เม็ด 3 ครั้ง โดยมีช่วงเวลา 30 นาที จะไม่ทำอันตรายใด ๆ และช่วยบรรเทาโรคได้

หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองขึ้นบนถนน ขั้นตอนในการช่วยเหลือจะคล้ายกัน ขอให้ใครสักคนเรียกรถพยาบาล วางเหยื่อลง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาไม่ได้สำลักเมื่ออาเจียน ให้อากาศเข้าถึงได้โดยการปลดกระดุม, เข็มขัด, เข็มขัด การตัดสินใจชัดเจนเสมอ - คุณต้องพาเขาไปโรงพยาบาล หากไม่สามารถเรียกรถพยาบาลได้ ให้ส่งผู้ป่วยด้วยวิธีการขนส่งใด ๆ โดยคำนึงถึง "หน้าต่างการรักษา"

หากคุณใช้ยานพาหนะส่วนตัว ให้กางคาร์ซีท วางผู้ป่วยลง (ทำมุม 30°) อย่าลืมถอดฟันปลอมออก หันศีรษะไปด้านข้าง และตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่สำลักน้ำลายของตัวเอง หรืออาเจียน อย่าลืมโทโนมิเตอร์ วัดความดันโลหิต และชีพจร แม้ว่าคุณจะไม่มีอะไรต้องแก้ไข แต่ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงจะช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างรวดเร็ว

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองคือความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง หลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองอาจอุดตันและเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือหลอดเลือดแดงอาจแตกและเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ ดังนั้น ผลจากภัยพิบัติทางหลอดเลือดทำให้สมองส่วนหนึ่งไม่มีเลือดไปเลี้ยงตามปกติ และประสบภาวะขาดออกซิเจน อันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน - การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อทำให้เซลล์ประสาทตาย สิ่งนี้นำไปสู่อาการทางระบบประสาทที่หลากหลาย ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการพูดทั้งหมดหรือบางส่วน สูญเสียความทรงจำ อัมพาตของส่วนต่างๆ ของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก)

ในบรรดาโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด ตัวแปรขาดเลือดเกิดขึ้นใน 80% ของกรณี การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งออกซิเจนในเลือดไปยังสมองมักเกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอล จังหวะขาดเลือดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตต่ำและเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตอนเช้า หากหลอดเลือดแดงมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่ใหญ่มากภาพทางคลินิกของโรคหลอดเลือดสมองจะค่อยๆพัฒนาเริ่มต้นด้วยความอ่อนแอวิงเวียนศีรษะรู้สึกชาที่ใบหน้าแขนและ (หรือ) ขาข้างหนึ่งการรบกวนทางสายตาและคำพูดอาจ ปรากฏ มุมปากไม่สมมาตร ปวดศีรษะ อาจปรากฏขึ้น สูญเสียการทรงตัว เมื่อหลอดเลือดแดงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่อุดตัน เป็นการยากมากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบตันในระยะก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ภาวะเลือดออกในสมอง (hemorrhagic stroke) เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแตกและเติมเต็มเนื้อเยื่อโดยรอบด้วยเลือด สิ่งนี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองตามปกติ และเลือดที่ปล่อยออกมาจะสร้างแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมอง นำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติม ส่วนใหญ่แล้วโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น

เมื่อรูของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงและด้วยเหตุนี้โภชนาการของมันจึงลดลงจึงจำเป็นต้องสั่งยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด (การทำให้ผอมบางของเลือด) - นี่อาจเป็นแอสไพรินซึ่งใช้เป็นเวลานานที่¼ แท็บเล็ตต่อวันหรือยาใหม่ - วาร์ฟารินในขนาดที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษากำหนด ขณะนี้กำลังใช้ยา clopidogrel หรือ zylt ซึ่งนักประสาทวิทยาแนะนำว่าเป็นยาแยกส่วน ซึ่งรวมถึงในระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลด้วย

จะทำอย่างไร

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลไม่จำเป็นต้องมีการกำหนดลักษณะของโรคอย่างแม่นยำ (ตกเลือดหรือขาดเลือดขาดเลือด) หลักการพื้นฐานของการดูแลฉุกเฉินคือการสร้างเงื่อนไขสำหรับการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญของร่างกายให้เป็นปกติ - การหายใจและการไหลเวียนโลหิตและการต่อสู้กับอาการบวมน้ำในสมอง ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในระหว่างการหมดสติอาจเกิดจากการอุดตันของทางเดินหายใจซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องแยกลิ้นออกการอาเจียนเข้าไปในหลอดลมและหลอดลมและด้วยเหตุนี้จึงต้องหันศีรษะของผู้ป่วยไปทาง ด้านข้าง. ตามคำแนะนำที่ทันสมัยของนักประสาทวิทยาการแก้ไขความดันโลหิตจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีค่าเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความดันโลหิตต่ำในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักจะทำให้อาการแย่ลงและการพยากรณ์โรคเพิ่มเติม

ผู้ป่วยจะต้องได้รับออกซิเจนและมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์ลดความเป็นพิษ วันนี้มีการให้ความสำคัญกับยา Mexidol ซึ่งต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 5 มิลลิลิตรเจือจางในน้ำเกลือ ในบรรดายาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมองนักประสาทวิทยาในปัจจุบันแนะนำให้ใช้สารละลายแมกนีเซียมซัลเฟตในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ขณะนี้เลิกใช้อะมิโนฟิลลีนรักษาโรคหลอดเลือดสมองแล้ว และไม่แนะนำให้ใช้อีกต่อไป หากมีภัยคุกคามจากสมองบวม การบำบัดด้วยออกซิเจนจะดำเนินต่อไปและกำหนดให้ยาขับปัสสาวะ (Lasix) ในกรณีที่เกิดอาการชักให้รักษาด้วยยากันชัก (Relanium) ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในศูนย์หลอดเลือด ในแผนกหลอดเลือดปฐมภูมิ หรือในสถาบันการแพทย์ที่ใกล้ที่สุดที่มีหน่วยผู้ป่วยหนัก เนื่องจากบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยดังกล่าวต้องการการดูแลผู้ป่วยหนัก รวมถึงมาตรการช่วยชีวิต

มาตรการป้องกันประกอบด้วยการปกป้องหลอดเลือดและประการแรกคือการเลิกสูบบุหรี่เนื่องจากไม่มีอะไรทำลายผนังหลอดเลือดได้มากไปกว่าส่วนประกอบของควันบุหรี่ (และมีส่วนประกอบมากกว่าสามร้อยองค์ประกอบ!) การควบคุมและรักษาความดันโลหิตสูง อาหาร และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เป็นที่น่าสังเกตว่า 80% ของสุขภาพของเราตามข้อมูลของ WHO นั้นขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ของเรา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

Ivan Drozdov 02/04/2018 0 ความคิดเห็น

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่คุกคามถึงชีวิต โดยส่วนใหญ่นำไปสู่ความพิการและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่ผ่านไประหว่างจุดสูงสุดของการโจมตีและการให้การรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง คนรอบข้าง และแพทย์มีเวลาไม่เกิน 4 ชั่วโมงในการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ดังนั้นการปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองโดยทันทีจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องรับรู้ถึงการโจมตีด้วยอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะลดผลกระทบของการโจมตีโดยให้การดูแลเบื้องต้นก่อนที่แพทย์จะมาถึงนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาล และสั่งการรักษา

สัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองและลักษณะของกลไกการพัฒนาสามารถรับรู้ได้จากชุดอาการทางระบบประสาททั่วไปและอาการเฉพาะเจาะจงเพื่อให้สามารถปฐมพยาบาลได้ทันท่วงที อาการหลักทั่วไปที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีสารตั้งต้น ได้แก่:

• อาการชาที่แขนขา - ในกรณีส่วนใหญ่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย;
• การมองเห็นที่มืดและสองเท่า;
• การประสานงานและการปฐมนิเทศบกพร่อง
• การโจมตีความจำเสื่อมในระยะสั้น
• ความผิดปกติของคำพูด

อาการ โรคหลอดเลือดสมองตีบมีคุณสมบัติเฉพาะของตัวเอง:

• อัมพาตของร่างกายหรือแขนขาเกิดขึ้นที่ด้านหนึ่งซึ่งเกือบจะเป็นด้านตรงข้ามของความเสียหายต่อเซลล์สมอง
• การเดินไม่แน่นอนและสั่นคลอนบ่อยครั้งที่เหยื่อไม่สามารถยืนได้ด้วยตัวเอง
• คำพูดกลายเป็นเรื่องยาก การเปล่งเสียงและการรับรู้ในสิ่งที่พูดลดลง
• อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นพร้อมกับอาเจียน

ฉันกำลังจะโจมตี โรคหลอดเลือดสมองบ่อยครั้งนำหน้าด้วยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - วิกฤตความดันโลหิตสูง ส่งผลให้หลอดเลือดแดงแตกและมีเลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง ในระหว่างการโจมตีบุคคลจะประสบกับ:

• ความเจ็บปวดเฉียบพลันและทนไม่ได้ที่รู้สึกเหมือนกำลังฉีกหัวของคุณออกจากกัน
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ใบหน้าบิดเบี้ยวเนื่องจากกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
• อัมพาต;
• มีความไวสูงต่อแสง จุด และวงกลมที่พร่ามัวต่อหน้าต่อตา

สัญญาณที่ช่วยให้วินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองได้แน่ชัดก่อนที่แพทย์จะมาถึง ได้แก่:

• รอยยิ้มที่ไม่สมมาตรและไม่สามารถยกมุมริมฝีปากด้านใดด้านหนึ่งได้
• ข้อต่อบกพร่องและการพูดยับยั้ง;
• การเคลื่อนไหวของแขนขาไม่สมมาตรเมื่อพยายามยกขึ้นพร้อมกัน

ในกรณีที่สุขภาพของบุคคลแย่ลงอย่างกะทันหันหากตรวจพบสัญญาณที่อธิบายไว้อย่างน้อยสองสามอาการควรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินและนำส่งโรงพยาบาลทันที

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่บ้าน

เมื่อสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมองแม้ว่าเหยื่อจะรู้สึกตัวและมั่นใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยผู้คนในบริเวณใกล้เคียงควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีและอธิบายรายละเอียดให้ผู้มอบหมายงานทราบถึงอาการของภาวะสมองล้มเหลวที่เกิดขึ้น ก่อนการมาถึงของแพทย์ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลเบื้องต้นเพื่อบรรเทาอาการ:

1. ในกรณีที่ได้รับคำสั่งพิเศษจากผู้มอบหมายงาน ให้ปฏิบัติตามอย่างไม่ต้องสงสัย
2. วางเหยื่ออย่างระมัดระวังในตำแหน่งที่ศีรษะยกขึ้นเป็น 30° และหันไปด้านหนึ่งเล็กน้อย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่ว่าในกรณีที่อาเจียนกะทันหัน เศษอาหารจะไม่เข้าไปในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ และในกรณีที่หมดสติ ลิ้นจะไม่ติด
3. เปิดหน้าต่างหรือช่องระบายอากาศเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์เข้ามาในห้องที่เหยื่ออยู่
4. ทำให้ผู้ป่วยสงบลงหากเขาตื่นเต้นมากเกินไปหรือเริ่มวิตกกังวลเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่จำกัด ควรอธิบายด้วยน้ำเสียงสงบว่าอีกไม่นานเขาจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อบรรเทาอาการของเขา
5. วัดความดันโลหิตของคุณและหากเป็นไปได้ ระดับน้ำตาลของคุณ และบันทึกผลการวัดเพื่อที่คุณจะได้แจ้งให้แพทย์ทราบในภายหลัง
6. ถอดหรือปลดเสื้อผ้าที่บีบคอ หน้าอก หรือเข็มขัดออก
7. ในกรณีที่ไม่มีสติหายใจและการเต้นของหัวใจให้ทำการนวดหัวใจและการหายใจทางอ้อมทันที

นอกจากนี้ยังมีวิธีการดูแลรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนโบราณไม่ได้รับการยอมรับเสมอไป แต่ในทางปฏิบัติค่อนข้างมีประสิทธิภาพ หลักคือการฝังเข็ม สำหรับเหยื่อที่หมดสติ ปลายนิ้วจะถูกแทงด้วยเข็มที่ผสมแอลกอฮอล์จนกระทั่งเลือดปรากฏ 2 หรือ 3 หยด

นอกจากนี้ หากมีความไม่สมดุลของใบหน้าอย่างรุนแรง ติ่งหูของผู้ป่วยจะถูกถูอย่างเข้มข้น จากนั้นจึงเจาะด้วยเข็มจนมีเลือดปรากฏ เทคนิคนี้มักจะทำให้ผู้ป่วยมีสติและช่วยให้คุณบรรเทาความตึงเครียดในโครงสร้างของสมองได้

ถึงการกระทำนั้น ต้องห้ามดำเนินการหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :

• การสั่นอย่างรุนแรงของเหยื่อ การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน เสียงกรีดร้อง และการตีโพยตีพายของผู้อื่น
• ให้อาหารและดื่มของเหลวปริมาณมาก
• ทำให้มีชีวิตขึ้นมาด้วยแอมโมเนียและสารที่มีกรดอื่นๆ
• ความพยายามที่จะกำจัดอาการของภาวะสมองล้มเหลวอย่างอิสระด้วยยา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

ก่อนที่ทีมรถพยาบาลจะมาถึง ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับยาใดๆ ด้วยตนเอง ยกเว้นในกรณีที่เจ้าหน้าที่ส่งรถพยาบาลสามารถสั่งยาแบบครั้งเดียวตามอาการที่อธิบายไว้

การช่วยเหลือด้านยามีให้โดยเจ้าหน้าที่รถพยาบาล โดยตรงในยานพาหนะช่วยชีวิต แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อรักษาสัญญาณชีพของร่างกาย ซึ่งรวมถึง:

• การนวดหัวใจทางอ้อม
• เครื่องช่วยหายใจ
• การใส่ท่อช่วยหายใจ;
• การให้ทินเนอร์เลือดสำหรับอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ;
• การให้ยากันชักสำหรับอาการชักรุนแรง
• ลดความดันโลหิตด้วยยาหากระดับของมันสูงขึ้นอย่างมาก
• การบริหาร osmodiuretics หากผู้ป่วยแสดงอาการสมองบวม;
• การบริหารยาที่ก่อให้เกิดก้อนลิ่มเลือดหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ
• การบริหารยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง

อย่าลังเลที่จะถามคำถามของคุณที่นี่บนเว็บไซต์ เราจะตอบคุณ!ถามคำถาม >>

หลังจากส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยทันทีโดยใช้วิธีการใช้เครื่องมือ และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่เสียหาย

โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (STROKES)

จังหวะ,(CVA) คือความบกพร่องทางโฟกัสหรือการทำงานของสมองทั่วโลกที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว ซึ่งกินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงหรืออาจทำให้เสียชีวิตได้

ACVA แสดงออกทางคลินิกเนื่องจากการตกเลือด (subarachnoid หรือ intracerebral) หรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมอง - เลือดออกและ ขาดเลือดจังหวะ

นอกจากนี้ยังมี อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราวซึ่งอาการโฟกัสจะถดถอยนานถึง 24 ชั่วโมง

อาการสำคัญ:

· ปวดหัว, เวียนศีรษะ;

อัมพฤกษ์, อัมพาต;

· การรบกวนของสติ

สาเหตุ สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็น: หลอดเลือดในหลอดเลือดสมอง, ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่มีอาการ, การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น, โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ปัจจัยสนับสนุน:ความเครียดทางจิตใจและร่างกาย การดื่มแอลกอฮอล์ อาการร้อนจัด และอื่นๆ

ที่ โรคหลอดเลือดสมองการตกเลือดเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อสมองหรือในช่องสมองหรือในพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมอง

ที่ โรคหลอดเลือดสมองตีบปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองส่วนหนึ่งหยุดชะงัก (ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดกระตุก) และภาวะสมองตาย (เนื้อร้าย) เกิดขึ้น

ภาพทางคลินิกและอาการ

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ตามกฎแล้ว มันเกิดขึ้นเฉียบพลันโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าในช่วงเวลาที่เกิดความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์

อาการในช่วง 1-2 ชั่วโมงแรก (ช่วงที่ 1) :

· ปวดหัวอย่างรุนแรง;

· ล้มลงและหมดสติ;

· อัมพฤกษ์และอัมพาตที่ด้านตรงข้ามกับเลือดออก

· ความดันโลหิตอาจสูงขึ้นอีก

อาการของช่วงที่สอง:

· ความดันโลหิตลดลง

หายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจมีเสียงดัง;

รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง

· รูม่านตาแคบหรือขยาย

· กระตุ้นให้อาเจียน

· ผิวสีม่วงแดง;

· ศีรษะและดวงตาหันไปทางจุดเลือดออก

·ความเรียบของรอยพับ naolilabial ที่ด้านข้างของ paralich;

มุมปากตก;

· กล้ามเนื้อลดลง

อาจเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;

มีไข้ในวันแรกหรือวันที่สอง

ดีเอ็มไอ การตรวจอวัยวะ (ตกเลือด) โอ๊ค - เม็ดเลือดขาว EEG - จังหวะทีต้าและเดลต้า

โรคหลอดเลือดสมองตีบ (สมองขาดเลือด)

มันเริ่มค่อยๆ มีลักษณะเป็นสารตั้งต้นที่ปรากฏหลายชั่วโมง วัน หรือแม้แต่เดือนก่อนที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ลางสังหรณ์:

· ปวดหัวตื้อ;

· การรบกวนทางสายตาหรือการพูดชั่วคราว

· อัมพฤกษ์ระยะสั้น

พัฒนาโดยมีความดันโลหิตต่ำหรือแม้กระทั่งระหว่างนอนหลับ

อาการของโรคหลอดเลือดสมอง:

· โจมตีอย่างฉับพลัน;

· ผิวสีซีด, โรคอะโครไซยาโนซิส;

· สติคงอยู่หรือโคม่า;

อัมพาตครึ่งซีก, ความพิการทางสมอง (ถ้ามีการแปลในซีกซ้าย);

· “อาการวูบวาบ” (ลดลง-ลึก);

· ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ดีเอ็มไอ โอ๊ค-เม็ดเลือดขาว ถัง- เพิ่มดัชนี prothrombin เป็น 110-115% อีอีจี- คลื่นช้าทางพยาธิวิทยา เร็ก- ลดการเต้นของชีพจรในด้านที่ได้รับผลกระทบ

ตามข้อบ่งชี้: angiography (การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและความกว้างของลูเมนของเรือ); การเจาะกระดูกสันหลัง echo EG

การวินิจฉัยแยกโรค

ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลไม่จำเป็นต้องแยกแยะลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองและตำแหน่งของมัน การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการจากอาการบาดเจ็บที่สมอง (ประวัติ, ร่องรอยของการบาดเจ็บที่ศีรษะ) และบ่อยครั้งจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ประวัติ, สัญญาณของกระบวนการติดเชื้อ, การปรากฏตัวของผื่น) สำหรับการแยกความแตกต่างจากสภาวะโคม่า ดูตาราง 39, 40.

การตรวจ ยุทธวิธี ยารักษาโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งไม่ระบุรายละเอียดว่าเป็นอาการตกเลือดหรือหัวใจวาย

การรวบรวมประวัติทางการแพทย์และการร้องเรียน

การวัดอัตราการเต้นของหัวใจ

การศึกษาชีพจร

การวัดความดันโลหิต’ บนหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

การวัดอัตราการหายใจ

การสั่งยารักษาโรคของระบบประสาทส่วนกลางและสมอง

การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

การสูดดมการให้ยาและออกซิเจน

งานติดตั้งท่อแอร์.

ดูดน้ำมูกออกจากจมูก

การใส่ท่อช่วยหายใจ

การระบายอากาศแบบประดิษฐ์

การลงทะเบียนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การถอดรหัส คำอธิบาย และการตีความข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การขนส่งผู้ป่วยโดยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน

ตารางที่ 44

ยา

ชื่อยา	แปลก	อีซีดี
หมายถึงการมีอิทธิพลต่อ11аueHTpaj ยาคลายความวิตกกังวล (ยาระงับประสาท) Diazepam ยาอื่นที่มีผลต่อร้อยละ) แมกนีเซียมซัลเฟต	ประสาทจิต 10 มก อลียาประหม่า 1,000 มก	ระบบ 80 มก > ระบบ 2000 มก
เมไทโอนิล-กลูตามิล-ฮิสติดิล-ฟีนิลอะลานิล-โพรลิล-ไกลซิล-โพรลีน	3 มก	3 มก
แอกโทวีกิน	1,000 มก	1,000 มก
ยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
ยาลดความดันโลหิต Captopril Enalaprilat Propranolol Nifedipine	25 มก. 1.25 มก. 10 มก. 10 มก	- 2$ มก. 2.5 มก. 80 มก. 20 มก
ยาที่มีผลต่อเลือด
ยาและพลาสมา
เดกซ์แทรน	200 มล	400 มล
ฮอร์โมนที่ไม่ใช่เพศ
เดกซาเมทาโซน	4 มก	8 มก
ยารักษาโรคระบบทางเดินอาหาร
ยาต้านอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ Atropine	0.5 มก	1 มก

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

วางผู้ป่วยไว้บนหลังโดยยกศีรษะขึ้นเล็กน้อย

ถอดฟันปลอม ปลดกระดุมเสื้อผ้า

หากมีอาการอาเจียน ให้หันศีรษะของผู้ป่วยไปด้านข้างแล้วทำความสะอาดปาก

ในกรณีที่มีการอุดตันของทางเดินหายใจ - การใส่ท่อช่วยหายใจ

หากความดันโลหิตสูงกว่าระดับทำงาน ให้ลดให้เหลือระดับทำงาน หรือหากไม่ทราบ ให้ลดเหลือระดับ 180/90 มม.ปรอท ศิลปะ. ทำไมต้องใส่:

· 0.5-1 มิลลิลิตรของสารละลาย clonidine 0.01% (clonidine) ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางสรีรวิทยา 10 มล. ทาง IV หรือ IM (หรือ 1-2 เม็ดอมใต้ลิ้นสำหรับผู้สูงอายุ)

·หรือเพนทามีนไม่เกิน 0.5 มล. ของสารละลาย IV 5% พร้อมน้ำเกลือ (สำหรับผู้สูงอายุ - IM)

ในที่ที่มีอาการชักกระสับกระส่าย - ยากล่อมประสาท 2-4 มล. พร้อมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ทางสรีรวิทยา 10 มล. ทางหลอดเลือดดำหรือ 2-4 มล. ทางกล้ามเนื้อ

ในกรณีที่อาเจียนซ้ำ - เซรามิก(Raglan) 2 มล. ภายใน B6HH0 พร้อมน้ำเกลือหรือฉีดเข้ากล้าม

วิตามินบี 6สารละลาย 5% 2 มล. ทางหลอดเลือดดำ

สำหรับอาการปวดหัว - 2 มล. 50% ทวารหนักหรือ baralgin 5 มล. ทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ

ความสนใจ! ห้ามให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด! (อันตรายจากการตกเลือดแย่ลงหากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน)

อะมินาซีนและ โพรพาซีน- มีข้อห้ามสำหรับโรคหลอดเลือดสมองทุกรูปแบบ (ยับยั้งการทำงานของโครงสร้างลำต้น)

ฟูโรเซไมด์(ลาซิกซ์), แมนนิทอลและสารทำให้ขาดน้ำอื่นๆ ไม่ได้ถูกบริหารในขั้นตอนก่อนการแพทย์

แมกนีเซียมซัลเฟตไม่ใช้เพื่อบรรเทาอาการชักหรือลดความดันโลหิต

ยุทธวิธีการแพทย์

ในผู้ป่วยวัยทำงาน ในช่วงชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วย จำเป็นต้องเรียกทีมช่วยฟื้นคืนชีพเฉพาะทาง การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล - บนเปลหามไปยังแผนกระบบประสาท (ประสาทและหลอดเลือด) ของโรงพยาบาล

ในการขนย้ายควรระมัดระวังการพกพา หลีกเลี่ยงการกระแทก รักษาสมดุลในการขึ้นและลงบันได

ข้อห้ามในการขนส่ง: ผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าลึก (5-4 คะแนนในระดับกลาสโกว์ - ดูด้านบน), ภาวะอวัยวะ, การปรากฏตัวของโรคทางร่างกายที่รุนแรงในระยะ decompensation, ผู้ป่วยที่มีความทุกข์ทรมานจากการหายใจลำบากอย่างรุนแรง

หากคุณปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล ให้โทรหานักประสาทวิทยาจากคลินิก และหากจำเป็น ให้ไปพบแพทย์ในห้องฉุกเฉินซ้ำ (อย่างแข็งขัน)

การนำทาง

ควรปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองให้กับบุคคลโดยเร็วที่สุด การดำเนินการอย่างถูกต้องตลอดจนมาตรการที่มุ่งช่วยชีวิตจะช่วยบรรเทาสภาพของผู้เสียหายก่อนที่บุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติจะมาถึง

ความง่ายในการฟื้นฟูเซลล์ที่เสียหายในภายหลังรวมถึงระบบประสาทนั้นขึ้นอยู่กับว่าการกระทำเหล่านี้ถูกต้องเพียงใด มีความจำเป็นต้องพาบุคคลไปโรงพยาบาลภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากตรวจพบโรค

มาตรการจัดลำดับความสำคัญ

ควรจัดให้มีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านอย่างถูกต้องที่สุด ไม่ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นที่ไหนและอะไรทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ที่ให้ความช่วยเหลือควรปฏิบัติตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:

• อย่าตื่นตกใจ;
• ประเมินสภาพทั่วไปของเหยื่อ. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเริ่มต้นด้วยการระบุการมีอยู่ของสติ การหายใจ และการเต้นของหัวใจ
• เรียกรถพยาบาล;
• เมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมอง จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือในการช่วยชีวิต แต่เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างชัดเจนเท่านั้น
• การวางตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยอย่างถูกต้องก็มีความสำคัญเช่นกัน ก่อนที่จะปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมอง คุณต้องวางบุคคลนั้นอย่างถูกต้อง บนหลังหรือตะแคง
• การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับการให้ออกซิเจนเข้าถึงเพื่อช่วยในการหายใจ
• คุณต้องใส่ใจกับสภาพของบุคคลนั้นอย่างต่อเนื่อง

ข้อมูลข้างต้นเป็นการอธิบายมาตรการทั่วไปที่ควรปฏิบัติหากคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมอง การปฐมพยาบาลจะต้องมีความสามารถและทันเวลาเพื่อให้บุคคลไม่เพียงมีโอกาสรอดชีวิตเท่านั้น แต่ยังต้องฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยอย่างเต็มที่อีกด้วย หากมีการรบกวนความเป็นอยู่ของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ มาตรการทั้งหมดจะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว จะดีกว่าถ้าการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองโดยคนหลายคน

คำอธิบายโดยละเอียดของขั้นตอนที่จำเป็น

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามรายละเอียดปลีกย่อยทั้งหมดเนื่องจากข้อผิดพลาดใด ๆ อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้

แต่ถึงแม้ว่าสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กในผู้หญิงจะชัดเจนมาก แต่ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก ผู้เผชิญเหตุคนแรกควรดำเนินการอย่างรวดเร็ว ความกลัวและการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นอาจทำให้ระยะเวลาในการให้ความช่วยเหลือยาวนานขึ้นและนำไปสู่ผลเสียตามมา

ผู้ป่วยควรมั่นใจถ้าเขายังมีสติอยู่ สิ่งแรกที่ต้องทำในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึงคือการสร้างความมั่นใจให้กับผู้มีสติว่าจะได้รับความช่วยเหลืออย่างแน่นอน ความเจ็บป่วยประเภทนี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงเกิดปฏิกิริยาความเครียดที่รุนแรงอย่างแน่นอน

การมีความวิตกกังวลอาจทำให้สภาวะสมองเสื่อมถอยลงแล้ว

การเรียกรถพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญมาก คุณควรโทรออกโดยเร็วที่สุด ความสงสัยน้อยที่สุดเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กควรเป็นพื้นฐานในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่สามารถเข้าใจสถานการณ์ได้ดีขึ้นและถูกต้องมากขึ้น เมื่อคุณผ่านเข้าไปได้แล้ว คุณควรให้ข้อมูลแก่ผู้มอบหมายงานเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและตั้งชื่อสถานที่ให้ชัดเจน ทั้งหมดนี้จะช่วยประหยัดเวลาอันมีค่า ในขณะที่บุคลากรทางการแพทย์กำลังเดินทาง ควรมีการดูแลทางการแพทย์ก่อนถึงโรงพยาบาล

ปัจจัยต่อไปนี้จะช่วยประเมินสภาพ:

• การปรากฏตัวของจิตสำนึก การหายตัวไปและความเศร้าโศกเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงอาการร้ายแรง สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นกับรูปแบบที่ไม่รุนแรง
• ลมหายใจ. อัลกอริทึมของการกระทำเกี่ยวข้องกับการประเมินการหายใจและการมีอยู่ของความผิดปกติของการหายใจ เช่น ความไม่ต่อเนื่อง บุคคลควรได้รับการช่วยหายใจเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการเคลื่อนไหวของหน้าอก
• ชีพจร. คุณควรฟังการเต้นของหัวใจเพื่อทำความเข้าใจความถี่และจังหวะของมัน อนุญาตให้นวดหัวใจได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีชีพจรเลย

สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือต้องเข้าใจลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองและอาการเพื่อให้สามารถปฐมพยาบาลได้อย่างเหมาะสม ต้องถามว่ามีอาการปวดศีรษะรุนแรงหรือมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือไม่ ในผู้ชายและผู้หญิง - ใบหน้าที่บิดเบี้ยว, ไม่สามารถยิ้มหรือแสดงใบหน้าที่เรียบง่ายอื่น ๆ , การปรากฏตัวของความบกพร่องทางการพูด, บ่อยครั้ง - ขาดหายไปโดยสิ้นเชิง

อาจมีอาการอ่อนแรง ชาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ คุณต้องเข้าใจว่ามีความบกพร่องทางการมองเห็นและปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานการเคลื่อนไหวหรือไม่ การรวมกันของอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นยังบ่งบอกถึงความจำเป็นในการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน

ตำแหน่งที่ถูกต้อง

ไม่ว่าจะมีปัญหาเรื่องสติอยู่ก็ตามจำเป็นต้องทำให้บุคคลมีความสงบสุข การเคลื่อนไหว และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความพยายามที่จะเคลื่อนไหวอย่างอิสระ ควรได้รับการยกเว้น

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการวางเหยื่อไว้บนหลัง โดยยกศีรษะและหน้าอกขึ้นถ้าเขามีสติ ตำแหน่งแนวนอนซึ่งเกี่ยวข้องกับการหันศีรษะไปด้านหนึ่งจะจำเป็นในกรณีที่เป็นลมหรือชัก

การใช้ยา

เมื่อมีการเรียกเจ้าหน้าที่การแพทย์แล้ว การปฐมพยาบาลไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา แต่หากกระบวนการนำส่งโรงพยาบาลล่าช้าสิ่งต่อไปนี้สามารถช่วยสมองได้ซึ่งควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• พาราเซตาม;
• ไธโอเซแทม;
• นูโทรพิล;
• คอร์เทซิน;
• ฟูโรซิไมด์;
• แอล-ไลซีน;
• แอกโทวีกิน.

มาตรการสำหรับมินิสโตรก

คุณสมบัติหลักของการเลือกรับประทานอาหารมีดังนี้:

• หลังจากการโจมตีคุณจะต้องฟื้นฟูสภาพทางสรีรวิทยาให้น้อยที่สุด ในการทำเช่นนี้บุคคลจะได้รับของเหลวสองลิตรต่อวันซึ่งอาจอยู่ในรูปของน้ำซุปชาอ่อนหรือนมต่างๆ
• ระยะเฉียบพลันคือช่วงที่ควรทานอาหารแคลอรี่ต่ำแต่คุณค่าทางโภชนาการต้องเพียงพอต่อการรองรับการทำงานของคนไข้ได้อย่างเต็มที่
• วันแรกหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองเป็นวันที่ยากที่สุด ในช่วงเวลานี้อาหารถูกบดเป็นเยื่อกระดาษ บุคคลนั้นจะต้องได้รับอาหาร คุณต้องดื่มจากกาน้ำชาขนาดเล็กหรือขวดพิเศษ
• หากไม่มีการตอบสนองต่อการกลืน อาหารจะถูกส่งโดยใช้โพรบ ซึ่งในกรณีนี้อาหารจะเตรียมเป็นของเหลวพร้อมวิตามิน ในกรณีที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรงหากการทำงานของมอเตอร์หายไปก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการบริหารสารละลายพิเศษทางหลอดเลือดดำ
• หลังจากฟื้นฟูความสามารถในการกลืนและสภาพโดยทั่วไปดีขึ้นแล้ว คุณสามารถกินอาหารแข็งได้: ผัก เนื้อทอดนึ่ง มันฝรั่งบด ไข่

คุณสมบัติการควบคุมอาหาร

อาหารที่เหมาะสมมีความสำคัญเท่ากับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที บุคคลควรงดอาหารที่มีไขมันและหวานโดยสิ้นเชิงและไม่ควรดื่มกาแฟหรือชา หากผู้ที่ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองมีความดันโลหิตสูง อาหารของเขาจะต้องมีบัควีท มะเดื่อ และข้าวโอ๊ตจำนวนมาก ซึ่งมีเกลือแมกนีเซียมและโพแทสเซียมที่มีประโยชน์มาก

เพื่อทำให้การทำงานของระบบย่อยอาหารเป็นปกติ ไม่แนะนำให้หันไปใช้ยา แต่ควรเลือกอาหารที่เหมาะสม จะดีกว่าถ้าผู้ใดรับประทานแต่ขนมปังดำที่ทำจากแป้งหยาบ คุณต้องดื่มน้ำมากๆ และรับประทานผลไม้สด

ระดับประสิทธิภาพการปฐมพยาบาล

หากคุณเชื่อตามสถิติ การให้การรักษาพยาบาลที่ถูกต้องแก่เหยื่อและการประสานงานของผู้ที่ช่วยเหลือบุคคลนั้นก่อนที่แพทย์จะมาถึงจะให้ประโยชน์มหาศาลในแง่ของการฟื้นตัว

หากการกระทำทั้งหมดสำหรับจังหวะทำอย่างถูกต้อง โอกาสจะเป็นดังนี้:

• 50-60% ของจังหวะใหญ่จบลงด้วยการช่วยชีวิตผู้ป่วย
• โอกาสร้อยละ 75-90 ที่จะฟื้นตัวเต็มที่สำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่รุนแรง
• โอกาสในการฟื้นตัวและฟื้นฟูความสามารถของเซลล์สมองดีขึ้น 60-70% โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

คุณต้องเข้าใจว่าการโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้กับบุคคลใดก็ได้ โดยไม่คำนึงถึงอายุและสถานที่ เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง คุณควรตรวจสอบอาหาร สภาพร่างกายและจิตใจอย่างระมัดระวัง ขอแนะนำให้ลืมเกี่ยวกับ จะเป็นประโยชน์ในการติดตามแพทย์ของคุณและติดต่อแพทย์อย่างทันท่วงทีหากเกินขนาด

การลดความเครียดจะช่วยให้คุณรู้สึกมีสุขภาพที่ดีได้นานขึ้น การรักษาโรคต่างๆ ของหลอดเลือดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับหัวใจเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายก็ตาม หากคุณเป็นโรคเบาหวานคุณต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวกะทันหันเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงสำหรับมนุษย์ การปฐมพยาบาล (ปฐมพยาบาล) สำหรับโรคหลอดเลือดสมองช่วยให้บุคคลสามารถช่วยชีวิตได้และหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรู้ว่าต้องทำอย่างไรในกรณีที่แต่ละคนต้องปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมอง - บางครั้งการนับอาจเป็น "นาที" อย่างแท้จริง

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง การไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่บางส่วนของสมองจะลดลงหรือหยุดลง เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของโรคได้สองแบบ - ขาดเลือดเมื่อการไหลเวียนของเลือดเต็มถูกป้องกันด้วยคราบจุลินทรีย์และการตกเลือด - เมื่อผนังหลอดเลือดแตก

สาเหตุของคราบพลัค:

• การก่อตัวของการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือลิ่มเลือดอุดตัน—การเกิดลิ่มเลือด
• การเข้ามาของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในท่อคอรอยด์ถือเป็นเส้นเลือดอุดตัน

สาเหตุของการแตกของผนังหลอดเลือด:

• ความดันโลหิตสูง
• โป่งพองคือการทำให้ส่วนของผนังหลอดเลือดบางลงแต่กำเนิด

ปัจจัยกระตุ้น:

• การสูบบุหรี่.
• การใช้อาหารที่มีไขมันมากเกินไปในทางที่ผิด
• โรคอ้วน
• พิษสุราเรื้อรัง.

สัญญาณของภาวะเฉียบพลัน

ทุกคนจำเป็นต้องรู้วิธีจดจำโรคหลอดเลือดสมอง วันหนึ่งมันสามารถช่วยชีวิตผู้อื่นได้ อาการหลักของพยาธิวิทยา ได้แก่:

1. อาการปวดหัวอย่างฉับพลัน เจ็บปวด รุนแรง มีอาการคลื่นไส้รุนแรงและอาเจียนซ้ำๆ การกระพริบของจุดแปลกปลอมต่อหน้าต่อตาเป็นอาการแรกของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น
2. ความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญในพารามิเตอร์ความดันโลหิตส่วนบุคคล
3. อาจสูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหวจนถึงการสูญเสียสติ
4. ความบกพร่องทางสีหน้าและคำพูดอย่างมีนัยสำคัญ - "โจ๊กด้วยวาจา"
5. การมองเห็นซ้อน การมองเห็นลดลง มักเกิดในตาข้างเดียว
6. จู่ๆ คนๆ หนึ่งก็หยุดจดจำวัตถุที่คุ้นเคย ผู้คนรอบข้าง จำวันที่ไม่ได้และอยู่บนถนนวันไหนในสัปดาห์
7. อัมพาตข้างเดียวและเป็นอัมพาตของแขนขาครึ่งหนึ่งของใบหน้า
8. อาการสั่นของลิ้นการเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาไปด้านข้าง

สัญญาณใด ๆ ที่ระบุไว้หรือการรวมกันควรน่าตกใจ - มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุของอาการและกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมได้

สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองในผู้หญิงที่มักถูกมองข้าม และในระหว่างนี้ พวกเขาต้องการการปฐมพยาบาลอยู่แล้ว:

• ปวดหัวเพิ่มขึ้น
• ร่วมกับอาการปวดศีรษะเป็นนิสัยร่วมกับอาการชาตามใบหน้าและแขนขา
• มีอาการหลงลืมมากขึ้น ซึ่งไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับผู้หญิงเมื่อก่อน
• การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง

สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ชายที่คุณควรใส่ใจอย่างใกล้ชิดเพื่อให้สามารถปฐมพยาบาลได้ทันเวลา:

• ความเข้าใจผิดของคำพูดจ่าหน้าถึงเขา
• เหงื่อออกและอ่อนแรงอย่างกะทันหัน
• อาการชาที่แขนขา
• การได้ยินหรือการมองเห็นลดลงอย่างมากในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน
• หัวใจเต้นช้า
• สับสนในเรื่องเวลา บุคลิกภาพ พื้นที่

หลายคนไม่เข้าใจวิธีการระบุโรคหลอดเลือดสมองในบุคคล ด้วยเหตุนี้ คุณสามารถขอให้เขาทำซ้ำขั้นตอนง่ายๆ สองสามขั้นตอนอย่างระมัดระวัง:

1. แนะนำตัวเองกับบุคคลนั้นและขอให้เขาตอบกลับพร้อมรายละเอียดของเขา - นามสกุล ชื่อ ที่อยู่ หมายเลขโทรศัพท์
2. ยิ้มและดูว่าบุคคลนั้นยิ้มตอบอย่างไร หากกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่มไม่มีส่วนร่วมในการยิ้มอีกต่อไป อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้
3. ขอให้บุคคลยกมือขึ้นแล้วค้างไว้สักครู่ - หากกล้ามเนื้ออ่อนแอ การกระทำง่ายๆ นี้เป็นไปไม่ได้
4. เมื่อคุณเปิดปาก ลิ้นของคุณอาจเคลื่อนไปด้านข้างอย่างสะท้อนกลับ ซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

ปฐมพยาบาล

การรักษาพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนากระบวนการที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในสมองของมนุษย์ และยังช่วยชีวิตอีกด้วย เป็นที่ทราบกันดีว่าหน้าต่างการรักษาเมื่อเป็นไปได้ที่จะหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จะใช้เวลาเพียงสามชั่วโมงเท่านั้น

หากให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองอย่างถูกต้องและในระยะเวลาที่จำกัด มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ดีของโรคและการฟื้นฟูการทำงานของร่างกายให้เหมาะสมที่สุด

การปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองเป็นการเรียกฉุกเฉินไปยังทีมแพทย์ช่วยชีวิต หากส่งคำขอตรงเวลา ชีวิตของบุคคลนั้นจะได้รับการช่วยชีวิต ในขณะที่เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินกำลังเร่งรีบไปที่จุดโทร ขอแนะนำให้ดำเนินการที่สำคัญหลายประการ:

• สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยให้มากที่สุด - ความกลัวและความวิตกกังวลจะทำให้อาการของเขาแย่ลงเท่านั้น
• คลายองค์ประกอบที่อัดแน่นของเสื้อผ้า - ขอบเอวของกางเกง, คอเสื้อเชิ้ตหรือเสื้อสตรี
• ศีรษะของบุคคลนั้นควรสูงกว่าร่างกาย
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของอากาศมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (หากการดำเนินการเกิดขึ้นภายในอาคาร)
• หากมีคนรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของความดันโลหิตสูงและมีโทโนมิเตอร์อยู่ในมือต้องแน่ใจว่าได้ตรวจสอบตัวเลข หากเกินอย่างมีนัยสำคัญจะต้องใช้ยาลดความดันโลหิต (ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควรพกติดตัวไปด้วยเสมอ)
• การปฐมพยาบาลโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านจะประกอบด้วยขั้นตอนที่ทำให้เสียสมาธิ - การแช่เท้าด้วยน้ำเดือดการใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ดกับกล้ามเนื้อน่อง ฯลฯ
• ในกรณีที่หมดสติ ควรวางบุคคลนั้นไว้ตะแคงอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการสําลักที่อาจเกิดขึ้นได้ หากเนื้อหาในกระเพาะอาหารออกมาจำเป็นต้องทำความสะอาดช่องปาก ติดตามตำแหน่งของลิ้น - ไม่ควรเข้าไปลึกเข้าไปข้างใน ไม่เช่นนั้นบุคคลอาจหายใจไม่ออก
• ห้ามมิให้ให้ยาขยายหลอดเลือดแก่บุคคล ให้น้ำ หรือให้อาหารแก่เขาก่อนที่บุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงโดยเด็ดขาด คุณสามารถเช็ดใบหน้าด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ และนวดหนังศีรษะเบาๆ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

1. วางผู้ป่วยไว้บนพื้นแข็ง เช่น โต๊ะ พื้น ฯลฯ เพื่อให้ไหล่และศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น ไม่แนะนำให้เคลื่อนย้ายเหยื่อไปในระยะไกล
2. ปลดเสื้อผ้าที่คับแน่นออก
3. ถอดฟันปลอมออก (ถ้ามี)
4. ทำให้เกิดมวลอากาศไหลบ่าเข้ามาอย่างมหาศาล
5. เอียงศีรษะของบุคคลนั้นไปด้านข้าง หลังจากอาเจียนแล้ว ให้ทำความสะอาดปากด้วยผ้ากอซหรือผ้าเช็ดหน้าที่สะอาด
6. ควรใช้ภาชนะบรรจุของเหลวน้ำแข็งที่ศีรษะ - ถึงแขนขาชาที่อยู่ฝั่งตรงข้าม
7. รักษาการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสมในทุกแขนขา - คลุมด้วยผ้าห่มอุ่น ๆ ใช้แผ่นทำความร้อนหรือพลาสเตอร์มัสตาร์ด
8. ป้องกันความทะเยอทะยานโดยติดตามการหลั่งน้ำลายและกำจัดทุกอย่างออกจากช่องปาก
9. ในกรณีที่เป็นอัมพาต ให้ถูแขนขาเบา ๆ ด้วยสารละลายน้ำมันแอลกอฮอล์

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน

1. วางบุคคลนั้นไว้บนพื้นแข็งในท่าด้านข้าง
2. รับรองความสงบสุขสูงสุดไม่ขยับไปไหน
3. ทำให้เหยื่อมีสติที่ชัดเจนโดยใช้สำลีและแอมโมเนีย
4. ตรวจสอบการทำงานของการหายใจ - ลิ้นไม่ควรจม
5. ไม่อนุญาตให้เหยื่อรับประทานยา อาหาร หรือของเหลวใดๆ
6. เช็ดบริเวณศีรษะและลำคอด้วยผ้าชุบน้ำหมาดทุกๆ สามสิบนาที
7. ถูลำตัวและแขนขาด้วยผ้านุ่มหรือด้วยมือ
8. หากระดับความดันของแต่ละบุคคลอยู่ในระดับสูงและไม่มียาลดความดันโลหิต ให้จุ่มขาของบุคคลนั้นในของเหลวร้อน (ที่บ้าน)

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและเลือดออก

ในการปฐมพยาบาลผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ปัญหาหนึ่งที่เป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุดในปัจจุบันคือการเอาเลือดออก โดยเจาะปลายนิ้วด้วยเข็มที่ฆ่าเชื้อบนเปลวไฟจนกระทั่งเลือดหยดแรกปรากฏขึ้น หากใบหน้าไม่สมดุล คุณสามารถถูหูแรงๆ แล้วเจาะติ่งหูแต่ละข้างจนมีเลือดหยดออกมา

ไม่แนะนำให้ดำเนินการโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ เมื่อใช้มาตรการนี้คุณจะได้รับผลสองเท่า - สภาพของบุคคลจะคงที่หรือจะแย่ลงอย่างมาก ตามความเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ วิธีการนี้ไม่มีเหตุผลเพียงพอ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงนี้ ได้แก่ :

• ให้ความสนใจกับพารามิเตอร์ความดันโลหิตส่วนบุคคล
• การตรวจสุขภาพเป็นประจำและไม่เพียงแต่ในวัยชราเท่านั้น แต่ในคนที่มีร่างกายแข็งแรงที่สุด - โรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญ - "กระปรี้กระเปร่า"
• โภชนาการที่ครบถ้วนสมบูรณ์
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
• ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ เยี่ยมชมสระว่ายน้ำและศูนย์ออกกำลังกาย
• การใส่ใจต่อการเบี่ยงเบนเพียงเล็กน้อยในความเป็นอยู่ที่ดีนั้นไม่ใช่เรื่องปกติ: การหลงลืม, ความไม่สมดุลของการเคลื่อนไหว, อาการชาที่แขนขา
• การปฏิบัติตามคำแนะนำที่ออกโดยแพทย์ประจำครอบครัวที่เข้ารับการรักษา

การเบี่ยงเบนที่สังเกตได้ทันเวลาต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญจึงจะสามารถหลีกเลี่ยงโรคหลอดเลือดสมองได้