Data exactă a sarcinii prin ecografie. Determinarea vârstei gestaționale

Fiecare femeie însărcinată este îngrijorată de întrebarea cu cât de precis poate fi determinată prin ecografie vârsta gestațională. La urma urmei, pe baza acestui indicator, medicul va compara modul în care vârsta gestațională corespunde dezvoltării copilului, dacă copilul are suficienți nutrienți și oxigen și va evalua, de asemenea, mulți alți parametri care pot afecta gestionarea sarcinii și metoda de livrarea viitoare.

De ce este necesar să se determine vârsta gestațională prin ecografie?

Este foarte rar ca o femeie să știe exact data când a fost conceput copilul în burtă. Prin urmare, medicii obstetricieni-ginecologi, pentru a calcula cât mai precis data preconizată a fertilizării, folosesc mai multe metode, atât „de modă veche”, cât și cele moderne - determinarea vârstei gestaționale cu ajutorul ultrasunetelor.

Cum poate un ginecolog să afle data concepției unui copil:

• Potrivit unei femei. Aproape fiecare femeie știe data primei zile a ultimei menstruații, așa că din această zi, în majoritatea cazurilor, medicul începe să „numere inversă” sarcina, această metodă de determinare se numește obstetrică. De asemenea, viitoarea mamă poate ajuta medicul ginecolog să determine mai exact data concepției dacă sarcina a fost planificată și femeia a fost supusă unei proceduri de foliculometrie sau și-a măsurat temperatura bazală.
• Conform examenului ginecologic. Efectuând o examinare la începutul sarcinii, medicul determină dimensiunea semnului și, din aceasta, sugerează perioada poziției interesante. Ulterior, când burtica crește, medicul ginecolog determină înălțimea uterului, circumferința abdomenului, iar din acești parametri calculează vârsta gestațională.

Metodele enumerate mai sus pentru a determina momentul concepției unui copil nu sunt 100% de încredere, prin urmare, pentru a clarifica data fertilizării, ginecologul trebuie să știe ce stadiu al sarcinii este determinat de ultrasunete.

Cum se determină vârsta gestațională folosind ultrasunete

În ciuda faptului că tehnologia a avansat mult, iar aparatele moderne cu ultrasunete au devenit extrem de precise, ele pot detecta concepția unei noi vieți în stomacul unei femei nu mai devreme de cinci zile după o menstruație pierdută. Adică o ecografie arată sarcina la o perioadă de trei săptămâni. Însă ginecologii nu recomandă femeilor să se supună acestui tip de diagnostic într-o perioadă atât de timpurie doar pentru a se asigura că un copil a fost conceput. Excepția este atunci când o femeie a avut deja o sarcină extrauterină, iar medicul o îndrumă să se asigure că ovulul fecundat a fost implantat în cavitatea uterină și nu în mucoasa trompelor uterine.

Pentru a putea determina durata sarcinii cu acuratețe maximă sau pentru a identifica cu promptitudine dezvoltarea stărilor patologice, medicii ginecologi recomandă ca femeile să fie supuse unui examen transvaginal. Cu acest tip de diagnostic, senzorul este introdus în vagin, deci este situat mult mai aproape de organele examinate, ceea ce face ca această ecografie să fie mai fiabilă și mai informativă.

Indiferent de ce senzor este folosit pentru a efectua studiul, sonologul (un specialist care efectuează ecografie) determină vârsta gestațională în funcție de dimensiunea fătului. Sonologul are tabele speciale cu indicatori standard. Medicul compară datele obținute în timpul examinării cu datele din tabel și, pe baza acestora, face o concluzie despre vârsta gestațională.

Până în săptămâna 10, determinarea perioadei se bazează pe calcularea lungimii embrionului. În această etapă, eroarea de diagnosticare este minimă, nu mai mult de 1-2 zile. Deoarece în primele luni după concepție, toți embrionii se dezvoltă cu aceeași viteză. Dar, începând cu al doilea trimestru de sarcină, când corpul micuțului s-a format deja, sonologul efectuează măsurători ale distanței coccigiane-parietale, circumferinței capului, lungimea oaselor tubulare, diametrul toracelui și, pe baza acestor date, dă o concluzie despre „vârsta” copilului. După a 12-a săptămână, acuratețea cu care se calculează durata sarcinii scade, deoarece fiecare copil se dezvoltă și crește individual, în funcție de genele pe care le-a moștenit de la părinți. Prin urmare, medicul ginecolog, atunci când trimite o femeie pentru o ecografie în al doilea sau al treilea trimestru, ia în considerare această eroare. Și dacă dimensiunea bebelușului indicată în concluzia sonologului este mai mult sau mai mică decât norma, dar egală cu valorile corespunzătoare din săptămâna anterioară sau următoare de sarcină, atunci acest lucru este considerat acceptabil.

Când efectuează diagnostice la începutul sarcinii, medicii estimează perioada utilizând următorul tabel.

Acum să ne uităm la parametrii fătului pentru o perioadă de 11 săptămâni sau mai mult.

O femeie poate ghici că sarcina are loc printr-o întârziere a ciclului menstrual, precum și prin apariția simptomelor caracteristice - greață, amețeli. Ca prima confirmare a sarcinii, se folosește de obicei un test, al cărui principiu se bazează pe modificări ale nivelului de hCG. Cu toate acestea, uneori testul face greșeli și poate da un rezultat fals pozitiv sau negativ.

O metodă mai fiabilă de confirmare a faptului concepției este diagnosticul cu ultrasunete. În ce stadiu arată o ecografie sarcina? Oferă întotdeauna rezultate exacte?

Importanța diagnosticului cu ultrasunete în timpul sarcinii

Dacă aveți suspiciuni cu privire la sarcină, trebuie să mergeți la un ginecolog. In timpul consultatiei trebuie sa faci o serie de analize si sa te inregistrezi pentru a fi sub supravegherea medicilor pe toata perioada sarcinii. De regulă, o femeie judecă faptul concepției după o întârziere a ciclului lunar și un test care arată două dungi. Pentru a confirma fertilizarea ovulului, consultația va sugera donarea de sânge pentru hCG și efectuarea unei examinări cu ultrasunete.

Următoarele tipuri de ultrasunete sunt utilizate în timpul sarcinii:

1. Transabdominal – extern, realizat prin peretele abdominal.
2. Transvaginal - un senzor special este introdus în vagin. Această metodă este utilizată în primele luni. În al doilea și al treilea trimestru - numai pentru indicații stricte (de exemplu, suspiciunea unui col uterin scurt).
3. Ecografia tridimensională și patru-dimensională transmite o imagine color tridimensională. Permite o examinare mai detaliată a structurilor greu accesibile și a eventualelor anomalii.

Cel mai fiabil tip de examinare în stadiile incipiente este metoda transvaginală, în care senzorul este extrem de aproape de organele pelvine examinate. Ecografia poate determina vârsta gestațională în câteva zile.

Examinarea cu ultrasunete, pe lângă confirmarea sarcinii în stadiile incipiente, rezolvă o serie de alte probleme. Metoda de diagnosticare răspunde la următoarele întrebări:

• există un fapt de fertilizare a oului;
• cum și unde este localizat ovulul fertilizat;
• Există patologii ale zonei genitale, boli ginecologice.

Specialistul cu ultrasunete evaluează utilitatea ovulului fetal, determină metoda și locul de atașare, dimensiunea și diametrul acestuia.

Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți detecta o sarcină extrauterină, în care, din cauza aderențelor sau a peristaltismului slab, ovulul fecundat poate rămâne în tub. Uneori, începe să se dividă fără a părăsi ovarul sau a se atașa de membrana mucoasă a colului uterin, ceea ce este foarte periculos pentru o femeie.

În plus, medicul examinează starea uterului. Folosind un aparat cu ultrasunete, puteți detecta tonul crescut, ceea ce poate duce la avort spontan.

O ecografie relevă și o sarcină molară (aluniță hidatiformă), în care vilozitățile membranei fetale degenerează în structuri veziculare. În acest caz, embrionul nu se poate atașa de pereții uterului și, ca urmare, moare. Această complicație este diagnosticată la o femeie din o mie.

Este demn de remarcat faptul că o întârziere lungă a menstruației nu înseamnă întotdeauna fecundarea ovulului. Diagnosticul cu ultrasunete ajută la stabilirea cauzelor adevărate - la identificarea patologiilor și bolilor existente (inflamații, polipi, fibroame, chisturi).

În ce stadiu poate fi determinată sarcina folosind diagnosticul cu ultrasunete?

În ce stadiu va indica o ecografie sarcina? Imediat după fertilizare, un examen cu ultrasunete nu este informativ. Embrionul în curs de dezvoltare este încă prea mic. Celulele rezultate din fuziunea unui ovul cu un spermatozoid trebuie să pătrundă în țesutul uterin și să formeze o nouă viață. Pentru a determina fără ambiguitate sarcina, embrionul trebuie privit astfel încât să poată fi distins de polipii de pe membrana mucoasă. Inflamația însoțită de umflare vă poate împiedica să vedeți fătul.

Când o ecografie va arăta sarcina? Folosind un aparat cu ultrasunete de înaltă rezoluție, un medic experimentat poate vedea un embrion de 3-5 mm. Atinge această dimensiune în a 21-a zi de existență - această perioadă corespunde mai multor zile de întârziere a ciclului menstrual.

La 7-8 săptămâni, oricare dintre metodele de diagnosticare cu ultrasunete va arăta prezența unui embrion. Cu metoda transabdominală (externă), vor fi vizibile și modificările țesuturilor uterului. Până în acest moment, bătăile inimii fetale ar trebui să fie audibile. Dacă nu există, este diagnosticată o sarcină înghețată.

Dacă femeia se simte bine, o ecografie trebuie făcută nu mai devreme de a cincea săptămână. În caz de durere sau sângerare, examinarea se efectuează în a 8-15-a zi de întârziere.

Ar trebui sa fac o ecografie pentru a confirma sarcina?

Medicii împart semnele concepției în prezumtive, probabile și de încredere. Puteți presupune sarcina pe baza simptomelor precum grețurile matinale, instabilitatea emoțională, modificările gustului și mirosului și, desigur, menstruația întârziată. Cu toate acestea, toate aceste semne pot indica și boli ginecologice, dezechilibre hormonale și stres. O creștere a dimensiunii uterului și două linii pe test, de asemenea, nu sunt un semn absolut de încredere al concepției.

Doar cu ajutorul diagnosticului folosind un aparat cu ultrasunete se determină sarcina cu 100% probabilitate. Aceasta este o metodă de diagnosticare accesibilă, fiabilă și ieftină.

Un ovul fertilizat poate fi examinat încă de la 5 săptămâni, dar se efectuează o ecografie de rutină la 11-13 săptămâni. Examinarea se efectuează atât pentru a confirma concepția, cât și pentru a clarifica perioada, pentru a determina starea fătului și pentru a identifica patologii (genetice și fiziologice).

Nu ar trebui să vă înscrieți la studiu la o dată mai devreme dacă nu există nicio indicație pentru acesta. Examinarea prematură poate duce la un diagnostic greșit. În plus, în unele cazuri, medicii sfătuiesc în stadiile incipiente să se abțină de la metoda de examinare transvaginală, care poate fi periculoasă în prezența sângerării și durerii sâcâitoare în abdomenul inferior.

Astfel, dacă nu există suspiciuni de sarcină patologică, se recomandă așteptarea diagnosticelor de rutină.

Este ultrasunetele dăunătoare embrionului? Dispozitivele moderne au o putere redusă. Efectul lor asupra organismului este minim, astfel încât undele ultrasunete sunt sigure pentru făt și mamă.

În ce cazuri poate un ginecolog trimite o femeie pentru o ecografie precoce?

După cum am menționat mai sus, prima ecografie ar trebui făcută la 11-13 săptămâni, dar în unele cazuri o femeie este trimisă pentru aceasta mai devreme:

• durere sâcâitoare, greutate în abdomenul inferior;
• scurgeri maro după o întârziere;
• sarcinile anterioare au fost întrerupte spontan;
• benzi palide de aluat cu o perioadă estimată de câteva săptămâni;
• În timpul unui examen ginecologic, sarcina nu este detectată, deși nivelul hCG este crescut și testul arată două dungi;
• cu sarcina confirmată, apare spotting;
• cu FIV, la 21 de zile după implantarea ovulului fecundat.

Ecografia în stadiile incipiente are o serie de avantaje. Vă permite să detectați o sarcină extrauterină și să evitați consecințe grave asupra sănătății femeilor. Dacă embrionul nu este îndepărtat din trompele uterine sau din ovar la timp, acest lucru poate duce la o infertilitate suplimentară.

Din a treia săptămână, puteți lua în considerare numărul de ouă fecundate formate în timpul unei sarcini multiple. Pe baza dinamicii contracțiilor mușchiului inimii, sunt diagnosticate starea fătului și nivelul său de viabilitate.

Rezultatele testelor pot fi greșite?

Diagnosticul cu ultrasunete poate da un rezultat fals în stadiile incipiente - atât pozitiv, cât și negativ. Chiar și echipamentele moderne au erori. Calificările medicului joacă, de asemenea, un rol important. Un medic neexperimentat poate face o greșeală, în timp ce un specialist calificat vede cele mai mici modificări ale țesuturilor uterine - îngroșare, compactare.

Erorile în timpul examinării sunt posibile și din următoarele motive:

• vârsta gestațională scurtă;
• echipamente învechite;
• structura specială a uterului;
• inflamație în uter;
• prezența chisturilor, polipilor.

Un rezultat fals este posibil și atunci când o femeie este supraponderală. Printr-un strat mare de grasime este dificil de vazut organele pelvine. La femeile cu un ciclu menstrual lung, vârsta gestațională poate fi prea scurtă pentru imagistica embrionară.

Există momente în care o femeie nu își poate aminti exact când a avut ultima menstruație. Prin urmare, cel mai precis mod de a determina durata sarcinii ei este doar cu ajutorul ultrasunetelor.

Dintre toate metodele moderne de diagnostic care determină vârsta gestațională, doar examinarea cu ultrasunete face posibilă determinarea cu exactitate a vârstei fătului.

De ce trebuie să știi data exactă a concepției? Cel mai important motiv pentru aceasta este o femeie care pleacă în concediu de maternitate.. Viitoarea mamă este trimisă la el la 7 luni și jumătate. Pentru a evita orice dificultăți, ar trebui să aveți un certificat de medic care indică perioada exactă a situației interesante a femeii.

Dacă o femeie merge pentru prima dată la o examinare cu ultrasunete pentru a determina data exactă a nașterii în ultimul trimestru, atunci posibilitatea de eroare va crește semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea tuturor copiilor este diferită. În consecință, în momentul în care trebuie să intre în concediu prenatal, trebuie să se știe exact câte săptămâni are înainte de a naște.

Determinarea „vârstei” fătului cu ajutorul ultrasunetelor

Întrebarea cât durează o sarcină preocupă nu numai viitorii părinți. Pentru medicii care sunt responsabili de sănătatea unei femei însărcinate și a bebelușului ei nenăscut, este și mai important. Un specialist dintr-o clinică prenatală are nevoie de aceste date pentru a determina dacă fătul se dezvoltă corect și dacă întregul proces de dezvoltare a unei noi vieți decurge normal.

Cum se determină vârsta gestațională? Cât de exact dezvăluie aceste date nașterea unei noi vieți? O modalitate de a determina acest lucru poate fi cuvintele femeii însăși. Fiecare reprezentant al jumătății știe câte zile au trecut de la ultima menstruație și aproape întotdeauna își amintește exact prima zi a ultimei menstruații. Din această zi medicul începe să numere durata sarcinii. Aceasta este așa-numita metodă obstetrică de determinare.

Dacă o femeie plănuia să devină mamă și măsura temperatura bazală sau foliculometria, atunci datele pe care le-a primit pot fi de mare ajutor medicului.

Dacă se suspectează concepția, femeia vine lunar la o programare la clinica antenatală, unde medicul examinează femeia, iar dacă uterul este mărit, se presupune că s-a produs sarcina. Întreaga perioadă de gestație pentru viitoarea mamă este determinată de perioada poziției sale interesante în funcție de înălțimea uterului (în acest scop, se măsoară volumul abdomenului ei), dimensiunea pelvisului este de asemenea importantă.
Dar toți acești indicatori nu sunt considerați sută la sută exacti.

O metodă mai precisă pentru a determina perioada unei poziții interesante este examinarea cu ultrasunete. La douăsprezece până la paisprezece săptămâni, toate femeile care se pregătesc să devină mame sunt trimise pentru o ecografie. În acest moment, este posibil să vedem dacă fătul se dezvoltă corect. La determinarea perioadei în primele trei luni, nu este întotdeauna posibil să se vadă multe detalii importante, în aceste cazuri, diagnosticul se realizează strict conform indicațiilor.

Până în a zecea săptămână, perioada este determinată de mărimea embrionului. Acest lucru se datorează faptului că în primele luni toți embrionii se dezvoltă în mod egal. În această perioadă este dificil să faci o greșeală, de obicei, eroarea nu depășește câteva zile. Și în al doilea trimestru, dezvoltarea devine individuală pentru fiecare făt în parte.

Dacă te duci la diagnosticarea cu ultrasunete imediat după fertilizare, atunci chiar și cel mai de ultimă generație nu va arăta absolut nimic. Puteți contacta un specialist nu mai devreme de o săptămână după întârziere. În primul rând, femeia trebuie să fie examinată de un medic ginecolog. Numai el poate decide dacă este nevoie să se supună unei ecografii într-un stadiu atât de timpuriu.

Cert este că examinarea cu ultrasunete transabdominală în această etapă nu va da niciun rezultat. În acest caz, procedura de diagnosticare se efectuează folosind un senzor special, care este introdus în vagin. Numai în acest fel există șansa de a examina embrionul.

În astfel de stadii incipiente, examinarea transvaginală se efectuează numai în cazuri de nevoie urgentă, de exemplu, există suspiciuni serioase că fătul nu se dezvoltă în uter. De asemenea, diagnosticul și determinarea termenului fetal în perioada timpurie cu ajutorul ultrasunetelor sunt necesare în timpul fertilizării in vitro, când este necesar să se verifice dacă a avut succes.

Trebuie amintit că sarcina poate fi întreruptă cu ușurință în primele luni, așa că astfel de proceduri trebuie abordate cu prudență dacă vrei să dai pe lume un copil.

Deci, când poți merge la o examinare cu ultrasunete dintr-un motiv? Când poate fi determinată cu exactitate „vârsta” fătului? De câte ori ar trebui să meargă o femeie pentru diagnosticare cu ultrasunete pentru a-și determina data scadenței? Dacă în prima săptămână după fertilizare este încă imposibil să vezi ceva sigur, atunci deja în a treia săptămână poți determina sarcina cu o precizie sută la sută.

De ce se efectuează diagnosticul cu ultrasunete în diferite perioade pentru a determina durata de viață a embrionului și dezvoltarea fătului:

• în a cincea până la a opta săptămână, o ecografie confirmă prezența embrionului în uter și unde este atașat. În această perioadă, este deja posibil să-i calculezi ritmul cardiac și să vizualizezi cum se mișcă. Se determină grosimea stratului de uter care va deveni ulterior placentă;
• în a zecea până la a douăsprezecea săptămână puteți determina cu exactitate „vârsta” fătului și dacă acesta se dezvoltă corect. În această etapă se stabilește data scadentă. Medicul evaluează lățimea zonei gulerului. În acest moment, cele mai multe dintre posibilele patologii și anomalii de dezvoltare sunt deja vizibile. Dacă indicatorii săi sunt în intervalul normal, aceasta indică dezvoltarea normală a fătului în termeni genetici;
• Săptămâna a douăzeci și a doua până la a douăzeci și patra este cel mai bun moment pentru a exclude malformațiile și pentru a calcula ziua nașterii. De asemenea, se evaluează volumul de apă din jurul copilului nenăscut, dezvoltarea și dimensiunea fătului.

Dacă se suspectează vreo anomalie, femeia este trimisă pentru consult genetic. Dacă copilul nenăscut poate fi examinat din toate părțile, sexul poate fi determinat cu o precizie sută la sută;

• Săptămâna a treizecea până la treizeci și două este cea mai potrivită perioadă pentru evaluarea activității mișcărilor copilului nenăscut. În timpul studiului, puteți vedea dacă bebelușul se dezvoltă corect și dacă este mobil. De asemenea, se stabilește dacă fluxul de sânge către placentă și principalul organ de reproducere al viitoarei mame este intens. Dacă bebelușul este împletit cu cordonul ombilical sau este poziționat incorect în uter, medicul specialist poate prescrie o ecografie suplimentară înainte de naștere. În acest moment, ei decid ce tip de naștere este cel mai potrivit într-un anumit caz (femeia însăși va naște sau copilul se va naște prin cezariană).

Acuratețea diagnosticului cu ultrasunete în determinarea vârstei gestaționale

Dacă o femeie are un ciclu menstrual regulat, adică douăzeci și opt de zile din calendar, atunci datele privind perioada așteptată a fătului, obținute prin ultrasunete, coincid cu prima zi a ultimei menstruații. Dacă acești indicatori încă nu coincid, atunci ar trebui să vă bazați pe diagnosticarea cu ultrasunete. Acest lucru se datorează faptului că fertilizarea are loc adesea la paisprezece zile după prima zi a ultimei menstruații.

Se întâmplă ca determinarea perioadei unei poziții interesante pe baza mărimii uterului să nu coincidă cu datele obținute în urma unei examinări cu ultrasunete. Aceasta depinde de caracteristicile individuale ale femeii însărcinate, dar aceste informații sunt încă luate în considerare. De asemenea, dezvoltarea fătului în sine poate să nu corespundă caracteristicilor obișnuite ale timpului. În acest caz, diagnosticul cu ultrasunete poate pune totul la locul său. Aceste discrepanțe pot fi de paisprezece zile în a treizecea săptămână și de 21 de zile în a 36-a până la a 40-a săptămâni.

Natura este mai vicleană decât toate calculele posibile, așa că nici măcar ultrasunetele nu pot arăta o sută la sută exactă data nașterii. Chiar dacă viitoarea mamă știe când a avut loc fecundarea, o examinare cu ultrasunete oferă date cu paisprezece zile înainte de această dată. Se pare că ecografia nu poate da data exactă a nașterii, dar calculează data scadenței mai precis decât toate celelalte metode.

Ziua nașterii se calculează la 38 de săptămâni. Dar o sarcină normală durează 38-40 de săptămâni, adică din nou, în plus sau în minus două săptămâni: sunt femei care nasc la 39 sau 40 de săptămâni. Sarcina durează patruzeci de săptămâni conform ecografiei, 38 după estimările ginecologului. Nașterea normală are loc la 40 de săptămâni conform ecografiei sau în prima zi a ultimei menstruații - la zece zile după dată. Chiar dacă data scadenței este calculată corect, nașterea poate avea loc mai devreme din cauza medicamentelor, a bolilor viitoarei mame, a rănilor și a stresului.

O femeie însărcinată trebuie examinată cu ultrasunete de patru ori pe parcursul întregii ei perioade fericite. Dacă există suspiciunea de avort spontan, procedura se efectuează mai des. Dar ultrasunetele nu sunt dăunătoare pentru o femeie și pentru copilul ei nenăscut?

Daunele de la ultrasunete nu au fost dovedite, dar nu există nici date despre inofensitatea sa completă. Nici un nou-născut nu a suferit de undele ultrasonice la care a fost expus în uter. Dar nimeni nu știe ce se va întâmpla cu acești copii și cu urmașii lor peste treizeci, cincizeci sau mai mulți ani. Prin urmare, nu se recomandă creșterea numărului de vizite în camera de diagnostic cu ultrasunete fără motive serioase. Este necesar să apară imediat pentru o procedură de diagnosticare, care se efectuează folosind unde ultrasonice, dacă starea de bine a viitoarei mame s-a deteriorat brusc, a apărut o scurgere sângeroasă din vagin și nu a existat nicio mișcare de mult timp.

Din ce motive poate o ecografie să nu arate un embrion în uter?

Nu este neobișnuit ca o femeie să experimenteze toate semnele subiective ale sarcinii cu un test pozitiv, dar o examinare cu ultrasunete nu a confirmat faptul viitoarei mame.

Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:

• dacă o femeie a venit pentru o procedură de diagnostic mai devreme decât este necesar;
• studiul a fost efectuat transabdominal;
• aparat cu ultrasunete învechit sau insuficient de precis;
• calificări insuficiente ale medicului care a efectuat diagnosticul;
• la momentul procedurii, a avut deja un avort spontan (ceea ce nu este neobișnuit în stadiile incipiente).

Merită să luați în considerare încă un detaliu important. Viabilitatea spermatozoizilor este de 72 de ore. Prin urmare, este imposibil să spunem exact când a avut loc fertilizarea. Aceasta înseamnă că în timpul diagnosticului cu ultrasunete vârsta gestațională va fi determinată cu o eroare de două până la trei zile.

Trebuie amintit că nu trebuie să vă asumați riscuri și să faceți diagnosticare într-o clinică multidisciplinară în care nu există echipamente de înaltă calitate și specialiști competenți. Este mai bine să contactați o instituție specializată, unde cercetarea este efectuată de specialiști cu experiență folosind echipamente modernizate și precise.

Este la fel de important să luați în considerare faptul că întrebarea de câte ori trebuie să mergeți la o examinare cu ultrasunete ar trebui să fie decisă numai de un medic.

O femeie poate avea suspiciuni cu privire la o posibilă „situație interesantă” cu mult înainte ca următoarea ei menstruație să fie ratată. Benzile de testare moderne pot determina conținutul hormonului specific hCG în urină deja în prima zi de întârziere și unele chiar cu câteva zile înainte de aceasta. Indiferent de rezultatul testului, o femeie vrea să se asigure că este însărcinată cât mai devreme posibil. Acest articol vă va spune când copilul poate fi văzut pentru prima dată la o ecografie.

Termene minime de determinare

După ce a avut loc concepția, în interiorul viitoarei mame încep procese intensive, de care ea de cele mai multe ori nu este conștientă. Chiar în prima zi, ovulul fecundat se împarte și se deplasează prin trompele uterine, unde a avut loc concepția, în cavitatea uterină. Această călătorie durează aproximativ patru zile. Nu mai este un set de celule individuale care coboară în uter, ci un blastocit - o formațiune în formă de bilă. Pătrunde în mucoasa uterului. Aceasta este implantarea. Acest lucru se întâmplă la 6-7 zile de la fertilizare, iar uneori o femeie simte implantarea prin ușoare senzații de tragere în abdomenul inferior.

Cel mai precoce simptom al sarcinii este uneori așa-numita sângerare de implantare - câteva picături de scurgere sângeroasă sau sângeroasă în momentul implantării blastocitelor în endometru. Asta nu înseamnă că este timpul să rămâi pentru un test sau să te înscrii pentru o ecografie.

Benzile de testare reacționează la formarea așa-numitului hormon al sarcinii - hCG, dar abia începe, nivelul hormonului este sub nivelul de control al sensibilității benzilor de testare. Dar un blastocit nu poate fi văzut la o ecografie - dimensiunea sa este de numai 0,2 mm.

Nu există încă placenta; nutriția pentru embrion este „furnizată” de membrana mucoasă a uterului. Dar încă din prima zi după atașare, copilul începe să producă hCG, acest hormon dă întregului corp feminin comenzi de „mobilizare” în masă. Restructurarea tuturor sistemelor corpului feminin începe pentru a crea cele mai confortabile condiții pentru creșterea în continuare a copilului.

În două săptămâni după concepție, copilul crește până la 1 mm, menstruația începe să fie întârziată, iar în această perioadă sarcina poate fi deja determinată cu o mare probabilitate de nivelul de hCG din sânge (dacă o femeie face un test de sânge dintr-o venă) , benzile de testare încep și ele să se „decapate”. Cu toate acestea, ecografia încă nu va mulțumi femeii, sarcina nu este încă vizibilă.

In 3 saptamani după concepție (aceasta este a cincea săptămână obstetrică, care se numără din prima zi a ultimei menstruații), dimensiunea bebelușului ajunge la 4 mm. Se formează tubul său neural și începe formarea placentei. Embrionul capătă un aspect oval – apare un ou fecundat. La exact 3 săptămâni de la concepție, începe formarea creierului și a măduvei spinării, iar inima embrionului începe să bată.

La o săptămână după începerea întârzierii (aceasta corespunde aproximativ cu cea de-a 21-a zi de dezvoltare a embrionului sau cu 5 săptămâni obstetricale complete) embrionul poate fi văzut pentru prima dată utilizând diagnosticul cu ultrasunete. Adevărat, această posibilitate depinde de mulți factori.

• O femeie nu ar trebui să aibă polipi sau boli ale mucoasei uterine. Dacă există astfel de patologii, medicul poate confunda ovulul fertilizat cu un fragment de polip, iar sarcina nu va fi confirmată.
• Scannerul trebuie sa aiba o rezolutie buna sarcina poate fi determinata la o astfel de perioada minima doar cu echipamente moderne, bune si, bineinteles, cu ajutorul unui medic experimentat si calificat.

Indicații pentru examinare

Dacă nu există perioade, testul este „în dungi” sau nu arată o poziție interesantă, atunci la 10 zile după începerea întârzierii, în orice caz, ar trebui să contactați o clinică antenatală. Un obstetrician-ginecolog în această etapă poate determina manual o ușoară mărire a uterului atunci când examinează o femeie.

O scanare cu ultrasunete la 10 zile după întârziere oferă indicatori destul de precisi ai prezenței, absenței și caracteristicilor embrionului. Asta nu înseamnă că toate gravidele, fără excepție, în stadii atât de timpurii ar trebui să meargă în sălile de diagnostic cu ultrasunete și să facă ecografii cât doresc. Efectul ultrasunetelor asupra embrionului nu este considerat dăunător, dar nici nu poate fi numit benefic, nu a fost încă suficient studiat.

Există anumite indicații pentru care un medic va recomanda unei femei să se supună unei proceduri cu ultrasunete într-un timp atât de scurt:

• Întârzierea este însoțită de senzații neplăcute, dureroase, există scurgeri care nu sunt menstruale;
• Anterior, femeia a avut sarcini extrauterine, avorturi precoce;
• Dacă există o întârziere, testul arată un rezultat pozitiv, iar dimensiunea uterului și caracteristicile organului în timpul palpării nu-i spun obstetricianului despre debutul sarcinii;
• Dacă femeia a suferit anterior intervenții chirurgicale uterine, inclusiv operație cezariană;
• Dacă o femeie nu își amintește data ultimei menstruații.

Diagnosticul cu un scaner cu ultrasunete în aceste cazuri va face posibil să se determine dacă implantarea a avut loc în cavitatea uterină, dacă femeia dezvoltă o sarcină tubară (ectopică) și, de asemenea, să se determine dacă există o detașare a ovulului în cazul unei scurgeri anormale. apare. În primele etape, vârsta gestațională poate fi determinată cu o precizie de o zi., deoarece în perioada embrionară toți embrionii cresc aproximativ cu aceeași viteză.

Pentru femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pe uter, o ecografie le va ajuta să afle în ce stare se află cicatricea postoperatorie și dacă ovulul fertilizat s-a atașat de zona cicatricei. Dacă o femeie nu are nicio îngrijorare sau un istoric medical complex, atunci nu este nevoie urgentă de o ecografie, iar viitoarea mamă va putea să-și privească copilul pentru prima dată la 11-13 săptămâni, când medicul dă o trimitere pentru primul screening prenatal.

Cum se face o ecografie?

Pentru a determina sarcina, se folosesc două tipuri de examinare cu ultrasunete - transvaginală și transabdominală. În primul caz, medicul examinează cavitatea uterină și conținutul acesteia cu un senzor vaginal. În al doilea caz, inspecția se efectuează cu un senzor prin peretele abdominal. În cea mai mare parte, medicii preferă prima metodă atunci când vine vorba de sarcina timpurie. Prin vagin este mult mai ușor să vezi embrionul și structura lui.

Se recomandă efectuarea unei ecografii abdominale a organelor pelvine cu vezica plină, o ecografie transvaginală cu una goală și este mai bine să aveți grijă în prealabil ca intestinele să nu fie dilatate de gaze. Pentru a face acest lucru, cu câteva ore înainte de a merge la medic, este indicat ca o femeie să ia Espumisan sau Smecta.

De remarcat că prin metoda transvaginală sarcina poate fi observată mai devreme decât metoda transabdominală, cu câteva zile. Astfel, un senzor vaginal și un bun specialist în plus pot spune unei femei despre „situația ei interesantă” deja în a 5-6-a zi din ziua întârzierii, iar o scanare a abdomenului poate să nu arate sarcina nici măcar în 8-a. a 10-a zi. Procedura este nedureroasă, nepericuloasă pentru femeie și copil și durează nu mai mult de 5-7 minute.

Transcrierea primei ecografii

La prima examinare cu ultrasunete pentru a determina sarcina, diagnosticianul va putea detecta o formațiune ecogenă. Acesta este ovulul fertilizat. Dimensiunea sa va indica stadiul exact al sarcinii. Medicul va determina, de asemenea, dimensiunea sacului vitelin, poziția oului fertilizat, grosimea endometrului și va exclude procesele inflamatorii din acesta, precum și prezența chisturilor, polipilor și a altor formațiuni nedorite. Dimensiunile ovulului fertilizat și tabelul de sincronizare sunt prezentate mai jos.

Perioada obstetricală (de la data ultimei menstruații)

Diametrul oului fertilizat (în mm)

KTR (distanța de la coccis la coroană), mm

BDP (dimensiune biparentală), mm

Diametrul sacului vitelin, mm

Sunt posibile erori?

Metoda de diagnostic cu ultrasunete este considerată una dintre cele mai precise pentru determinarea sarcinii în stadiile incipiente, dar nu trebuie să presupuneți că acuratețea sa este de 100%. În ginecologie, acuratețea acestui test este estimată la aproximativ 90%. La începutul sarcinii, precizia scade la 75%. Un medic este, în primul rând, o persoană, și nu o mașină cu un program încorporat în ea. El are dreptul de a greși, mai ales dacă o femeie are probleme cu sănătatea sistemului ei reproductiv. Astfel, un medic poate confunda fibromul uterin cu sarcina în stadiile incipiente, dacă femeia nu fusese diagnosticată anterior cu fibrom și doar aflase despre prezența acestuia printr-o ecografie. Un chist sau un polip poate fi confundat cu un ou fecundat, deoarece un chist este și o formațiune ecogenă.

Dacă o femeie a avut ovulație târzie, atunci sarcina la o săptămână după întârziere poate să nu fie detectată deloc de un specialist în diagnosticare cu ultrasunete, deoarece ovulul fertilizat a coborât ulterior în uter și nu este încă vizualizat. Desigur, medicul va scrie în concluzie că nu au fost găsite semne de sarcină, dar după 7-10 zile, în timpul unei examinări repetate, va putea determina atât ovulul fertilizat, cât și structura acestuia. Doar dimensiunea te va ajuta să înțelegi că ovulația a fost într-adevăr întârziată.

Intrebari obisnuite

Pe internet, gravidele fără experiență și cele care încă visează la o „situație interesantă” își pun multe întrebări cu privire la diagnosticul cel mai precoce. Merită să vorbim mai detaliat despre cele mai frecvente situații.

Testul de sarcina a fost pozitiv, dar ecografia nu.

Pot exista mai multe motive pentru aceasta. În primul rând, nu ar trebui să excludem că testul sa dovedit a fi defect, acest lucru se întâmplă și destul de des, mai ales când vine vorba de benzi de testare ieftine, care sunt vândute aproape în fiecare colț. În dorința lor de a vedea cele două dungi prețuite, unele doamne merg prea departe, începând să caute dungi „fantomă” pe fâșiile de aluat. Dacă îl găsesc, încep automat să-și considere testul pozitiv, deși în realitate s-ar putea să nu existe o sarcină.

Dacă testul încă nu a înșelat, atunci motivul pentru concluzia negativă a medicului de diagnosticare cu ultrasunete poate fi acesta femeia a mers prea devreme la medic, iar ovulul fecundat nu se vede încă. Dispozitivul în sine poate fi învechit, cu sensibilitate scăzută și rezoluție slabă. Motivul absenței semnelor de sarcină la ultrasunete poate fi ovulația târzie, prezența unui proces inflamator în cavitatea uterină și, desigur, calificările insuficiente ale medicului.

Testul de sarcina a fost negativ, dar ecografia a fost pozitiva

De asemenea, pot exista o mulțime de motive pentru această situație. În primul rând, femeia ar fi putut efectua testul acasă cu o eroare, testul ar fi putut fi defect sau expirat și, de asemenea, este posibil să fi fost efectuat prea devreme, când nivelul hormonului hCG în urină era încă insuficient pentru ca testul să răspundă strălucitor.

Diagnosticul cu ultrasunete în acest caz este rareori prematur, deoarece o femeie, după un test acasă negativ, nu se grăbește la medic, așteptând cu răbdare debutul unei perioade târzii. După o întârziere de o săptămână și jumătate până la două Când doamna merge în sfârșit la medic, sarcina este deja vizibilă clar la ecografie. Prin urmare, rezultatele ecografiei ar trebui considerate mai fiabile decât rezultatele testelor la domiciliu. În cazuri îndoielnice, puteți dona sânge pentru hCG pentru a obține date și mai precise.

Cum se calculează vârsta gestațională folosind ultrasunete?

Pentru a face acest lucru, puteți folosi tabelul de mai sus. Dacă sunt necesare detalii mai mari ale perioadei, utilizați un tabel de corespondență a perioadei, exact la zi, cu diametrul intern mediu al oului fertilizat (SVD). Mai jos este prezentat un tabel cu perioadele de sarcină în conformitate cu SVD.

Valoarea diametrului intern mediu al ovulului

Fiecare femeie însărcinată este îngrijorată de întrebarea cu cât de precis poate fi determinată prin ecografie vârsta gestațională. La urma urmei, pe baza acestui indicator, medicul va compara modul în care vârsta gestațională corespunde dezvoltării copilului, dacă copilul are suficienți nutrienți și oxigen și va evalua, de asemenea, mulți alți parametri care pot afecta gestionarea sarcinii și metoda de livrarea viitoare.

De ce este necesar să se determine vârsta gestațională prin ecografie?

Este foarte rar ca o femeie să știe exact data când a fost conceput copilul în burtă. Prin urmare, medicii obstetricieni-ginecologi, pentru a calcula cât mai precis data preconizată a fertilizării, folosesc mai multe metode, atât „de modă veche”, cât și cele moderne - determinarea vârstei gestaționale cu ajutorul ultrasunetelor.

Cum poate un ginecolog să afle data concepției unui copil:

• Potrivit unei femei. Aproape fiecare femeie știe data primei zile a ultimei menstruații, așa că din această zi, în majoritatea cazurilor, medicul începe să „numere inversă” sarcina, această metodă de determinare se numește obstetrică. De asemenea, viitoarea mamă poate ajuta medicul ginecolog să determine mai exact data concepției dacă sarcina a fost planificată și femeia a fost supusă unei proceduri de foliculometrie sau și-a măsurat temperatura bazală.
• Conform examenului ginecologic. Efectuând o examinare la începutul sarcinii, medicul determină dimensiunea semnului și, din aceasta, sugerează perioada poziției interesante. Ulterior, când burtica crește, medicul ginecolog determină înălțimea uterului, circumferința abdomenului, iar din acești parametri calculează vârsta gestațională.

Metodele enumerate mai sus pentru a determina momentul concepției unui copil nu sunt 100% de încredere, prin urmare, pentru a clarifica data fertilizării, ginecologul trebuie să știe ce stadiu al sarcinii este determinat de ultrasunete.

Cum se determină vârsta gestațională folosind ultrasunete

În ciuda faptului că tehnologia a avansat mult, iar aparatele moderne cu ultrasunete au devenit extrem de precise, ele pot detecta concepția unei noi vieți în stomacul unei femei nu mai devreme de cinci zile după o menstruație pierdută. Adică o ecografie arată sarcina la o perioadă de trei săptămâni. Însă ginecologii nu recomandă femeilor să se supună acestui tip de diagnostic într-o perioadă atât de timpurie doar pentru a se asigura că un copil a fost conceput. Excepția este atunci când o femeie a avut deja o sarcină extrauterină, iar medicul o îndrumă să se asigure că ovulul fecundat a fost implantat în cavitatea uterină și nu în mucoasa trompelor uterine.

Pentru a putea determina durata sarcinii cu acuratețe maximă sau pentru a identifica cu promptitudine dezvoltarea stărilor patologice, medicii ginecologi recomandă ca femeile să fie supuse unui examen transvaginal. Cu acest tip de diagnostic, senzorul este introdus în vagin, deci este situat mult mai aproape de organele examinate, ceea ce face ca această ecografie să fie mai fiabilă și mai informativă.

Indiferent de ce senzor este folosit pentru a efectua studiul, sonologul (un specialist care efectuează ecografie) determină vârsta gestațională în funcție de dimensiunea fătului. Sonologul are tabele speciale cu indicatori standard. Medicul compară datele obținute în timpul examinării cu datele din tabel și, pe baza acestora, face o concluzie despre vârsta gestațională.

Până în săptămâna 10, determinarea perioadei se bazează pe calcularea lungimii embrionului. În această etapă, eroarea de diagnosticare este minimă, nu mai mult de 1-2 zile. Deoarece în primele luni după concepție, toți embrionii se dezvoltă cu aceeași viteză. Dar, începând cu al doilea trimestru de sarcină, când corpul micuțului s-a format deja, sonologul efectuează măsurători ale distanței coccigiane-parietale, circumferinței capului, lungimea oaselor tubulare, diametrul toracelui și, pe baza acestor date, dă o concluzie despre „vârsta” copilului. După a 12-a săptămână, acuratețea cu care se calculează durata sarcinii scade, deoarece fiecare copil se dezvoltă și crește individual, în funcție de genele pe care le-a moștenit de la părinți. Prin urmare, medicul ginecolog, atunci când trimite o femeie pentru o ecografie în al doilea sau al treilea trimestru, ia în considerare această eroare. Și dacă dimensiunea bebelușului indicată în concluzia sonologului este mai mult sau mai mică decât norma, dar egală cu valorile corespunzătoare din săptămâna anterioară sau următoare de sarcină, atunci acest lucru este considerat acceptabil.

Când efectuează diagnostice la începutul sarcinii, medicii estimează perioada utilizând următorul tabel.