Cum să tratați incontinența urinară după un accident vascular cerebral. După un accident vascular cerebral, incontinență urinară: ce să faci?

Incontinența urinară la bărbați este o anomalie unică și un întreg complex de procese patologice care apar din diverse motive, acoperind diferite organe ale corpului masculin. Acesta este motivul pentru care este atât de dificil să diagnosticați cauza imediată a urinării involuntare și să începeți tratamentul adecvat al acesteia.

Tipuri de urinare necontrolată

O scurgere mică și necontrolată de urină în timpul somnului nocturn sau în timpul zilei se numește incontinență (termenul oficial este incontinență). Această afecțiune, care este adesea un simptom al unui întreg complex de boli, în sine nu afectează în niciun fel sănătatea și bunăstarea unui bărbat. Cu toate acestea, prezența incontinenței urinare la bărbați poate reduce serios calitatea vieții, poate complica relațiile personale și de zi cu zi și poate provoca o mulțime de probleme psihologice.

Situațiile cu urinare involuntară pot demonstra prezența unor patologii în organism, cel mai adesea asociate cu disfuncția diferitelor părți ale sistemului urinar, organelor genitale, sistemului cardiovascular sau nervos. Uneori, în acest fel, se manifestă leziuni relativ inofensive, de exemplu, boli infecțioase și inflamatorii ale glandei prostatei. Se întâmplă și invers – incontinența urinară demonstrează prezența unor boli periculoase, precum cancerul genito-urinar. Din cauza gamei largi de probleme de sănătate a căror micțiune involuntară este un simptom, trebuie acordată o atenție deosebită acestei afecțiuni.

Experții disting următoarele tipuri de incontinență:

  • scurgerea urinei de stres (excreția în cantități mici are loc din cauza modificării locației de ieșire a uretrei);
  • necesitatea urgentă (imperativă) de a goli vezica urinară (incontinența apare din cauza faptului că mușchii „funcționează” atunci când sunt supraumpluți fără controlul reglării conștiente);
  • urinarea completă involuntară (golirea vezicii urinare are loc fără dorința de a face acest lucru, care este adesea o consecință a leziunilor neurologice sau a utilizării prelungite a anumitor medicamente).

Incontinența apare din cauza faptului că gâtul vezicii urinare este deplasat din diverse motive

Incontinența urinară de efort la bărbați apare în mod tradițional în timpul unui efort fizic semnificativ, tuse prelungită sau o criză de râs. În acest caz, porțiunea de urină scursă este nesemnificativă, ceea ce face ca starea să nu fie detectată mult timp, iar cauza care a provocat-o rămâne nedetectată. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că gâtul vezicii urinare este deplasat din diverse motive, de exemplu, după intervenții chirurgicale sau din cauza modificărilor legate de vârstă. Deoarece funcționarea normală a mușchilor este perturbată din cauza deplasării, problemele încep cu contracția conștientă a inelului muscular sfincterian în timpul exercițiului.

Incontinenta urinara urgenta incepe sa se dezvolte in cazurile in care vezica urinara, cand este supraumpluta, se goleste reflex, fara impuls si fara efort constient din partea barbatului. Dezvoltarea acestui tip de afecțiune apare de obicei la persoanele care suferă de boala Alzheimer, hiperplazie de prostată, urolitiază și la bătrânețe. Se întâmplă ca incontinența urinară să apară după un accident vascular cerebral. În oricare dintre aceste condiții, o vezică plină se golește singură, fără controlul „proprietarului” asupra contracției musculare.

Cititorul nostru obișnuit a scăpat de PROSTATITA folosind o metodă eficientă. L-a testat pe el însuși - rezultatul a fost 100% - o ușurare completă a prostatitei. Acesta este un remediu natural pe bază de miere. Am testat metoda și am decis să ți-o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODĂ EFICIENTĂ.

Prin conceptul de incontinență urinară completă, medicii definesc lipsa unei persoane de nevoia de a urina din cauza suprimării trecerii semnalelor adecvate de-a lungul nervilor alterați. Cel mai adesea, cauza acestei afecțiuni sunt anumite medicamente luate pe o perioadă lungă de timp, precum și forme avansate ale anumitor boli neurologice. Un alt factor poate fi obiceiul unui bărbat de a reține urinarea timp de mulți ani, care în timp provoacă pierderea tonusului vezicii urinare, întindere și apoi incontinență.

Motive pentru care nu te poți abține

Cauzele incontinenței urinare la bărbați variază, deși anumiți factori sunt încă considerați mai probabili. Acestea includ:

  • adenom existent sau tratat (termenul modern este hiperplazie) al țesutului prostatic;
  • consecințele intervențiilor chirurgicale efectuate pe jumătatea inferioară a corpului;
  • fistule în vezică;
  • boli neurologice;
  • lezarea (leziunea) a creierului sau a măduvei spinării;
  • leziuni infecțioase ale sistemului urinar;
  • curs lung de administrare a medicamentelor (antidepresive sau tranchilizante, diuretice, angistamine);
  • stare de intoxicație cronică (medicamente, alcool, droguri);
  • concentrație crescută de urină în organism din cauza urinarii rare.

Experții numesc cauze mai puțin rare ale incontinenței:

  • expunerea regulată a pacientului la situații stresante;
  • istoric de boală mintală;
  • patologii congenitale ale organelor genito-urinale;
  • prolaps (locație anormală) a organelor pelvine sau a peritoneului;
  • urolitiază diagnosticată;
  • modificări ale structurii aparatului muscular al sistemului urinar asociate cu atingerea bătrâneții.

Băuturile alcoolice au o mare influență asupra apariției problemelor legate de incontinența urinară. Consumul intens de alcool, care este un produs cu efect diuretic, duce la stimularea rinichilor și la umplerea rapidă a vezicii urinare. Cu toate acestea, în același timp, alcoolul afectează negativ creierul, în special, viteza impulsurilor nervoase și reacția la acestea. Daca nu reglezi nivelul de bauturi consumate vezica se va revarsa, iar din moment ce semnalul de impuls nu ajunge la creier, se va produce o contractie musculara reflexa si urinare. Cu abuzul regulat de băuturi alcoolice, se poate dezvolta o stare de enurezis (cu enurezis, incontinența urinară apare mai des în timpul somnului nocturn). De aceea, dacă întâmpinați probleme în a controla golirea vezicii urinare, ar trebui să evitați să beți băuturi amețitoare.

Incontinenta poate fi si o consecinta a consumului de alimente care irita vezica urinara. Acestea includ băuturi care conțin cofeină (ceai și cafea), citrice și sucuri din acestea și diverși îndulcitori.

Simptome de incontinență

În funcție de ce formă are incontinența și de ce o cauzează, simptomele acestei afecțiuni se schimbă și ele. Deci, de exemplu, un simptom al incontinenței de efort este, după cum sa menționat deja, scurgerea de urină atunci când:

  • râsete;
  • tuse sau strănut;
  • ridicarea greutăților;
  • schimbare bruscă a poziției corpului.

Următoarele simptome demonstrează problema incontinenței urgente:

  • nevoie nerezonabilă, puternică și bruscă de a urina;
  • eliberare bruscă de urină în cantități destul de mari, neînsoțită de efort muscular;
  • nevoia frecventă de a goli vezica urinară, mai ales noaptea.

Cu supraaglomerarea cronică a vezicii urinare, sunt posibile următoarele manifestări de incontinență:

  • intermitență și flux slab la urinare;
  • eliberare bruscă de urină în cantități mici;
  • o senzație constantă de plenitudine a vezicii urinare, motiv pentru care trebuie să-ți încordezi în mod regulat mușchii pelvieni pentru a urina;
  • chemări acute (cel mai adesea nocturne) din corp pentru a goli vezica urinară;
  • trecerea unei cantități mici de urină în timpul somnului.

Deoarece incontinența urinară poate acționa ca o manifestare destul de vizibilă a unei game largi de boli ale sistemului genito-urinar, bărbații ar trebui, de asemenea, să acorde atenție următoarelor simptome:

Bărbații care au observat deja prezența problemelor cu debitul necontrolat de urină ar trebui să fie supuși unor examinări regulate pentru a elimina riscul de a dezvolta bolile care au cauzat această afecțiune. Este deosebit de important să consultați un medic dacă există o deteriorare vizibilă în cursul bolii, dacă se produce prea multă urină și, de asemenea, dacă incontinența începe să creeze probleme în viața socială sau personală a pacientului. Important: tratamentul urinării necontrolate în marea majoritate a cazurilor dă rezultate pozitive, dar numai dacă este început în stadiile incipiente. Nu trebuie să vă gândiți că, odată cu apariția unei anumite vârste, problemele cu incontinența nu pot fi rezolvate - pentru bărbații mai în vârstă, probabilitatea ca boala să se manifeste este mai mare, dar asta nu înseamnă că nu poate fi scăpată de ea.

Dificultate în stabilirea măsurilor de tratament

Determinarea exactă a modului de eliberare a pacientului de dificultățile legate de incontinența urinară este adesea destul de dificilă pentru medici. Dificultatea constă în faptul că manifestarea acestui simptom la bărbați poate fi un semnal al prezenței multor boli și, de asemenea, poate semnala conduita unui stil de viață nu complet sănătos, expunerea unei persoane la influențele negative ale mediului extern și chiar și complicații care au apărut după tratamentul pentru o anumită boală (sau din cauza acțiunilor incorecte ale medicului în timpul tratamentului). De asemenea, se întâmplă că urinarea necontrolată este o manifestare a unei combinații a tuturor acestor factori. De aceea fiecare caz de incontinență este unic și necesită o abordare personală.

Primul pas pentru un bărbat cu o problemă incontrolabilă a vezicii urinare după ce a consultat un medic este să diagnosticheze afecțiunea pentru a identifica cauzele specifice care duc la incontinența urinară. Dacă problemele nu au o bază anatomică sau patologică anormală (sau dacă aceste „baze” au fost deja eliminate), nu mai rămâne decât să eliminăm problema imediată a vezicii urinare.

Cea mai simplă terapie este de a schimba ritmul și comportamentul obișnuit în viață - așa-numitul tratament comportamental al incontinenței, care include limitarea rezonabilă a aportului de lichide pe parcursul zilei, utilizarea unor tehnici speciale de antrenament pentru a pregăti mușchii sistemului urinar, nu pentru a menționa „antrenarea” vezicii urinare. „Antrenamentul” implică un bărbat care urinează conform unui program, iar în fiecare zi intervalele de timp dintre vizitele la toaletă devin din ce în ce mai lungi. Separat, pacienților li se recomandă să se obișnuiască să facă exerciții Kegel, menite să întărească țesutul muscular al abdomenului inferior și să dezvolte capacitatea de a-și reține conținutul în vezică. Antrenamentul este următorul: la fiecare urinare, un bărbat își încordează mușchii planșeului pelvin, încercând să întrerupă fluxul de urină, după care ține în această stare până la 3 secunde, apoi continuă să golească vezica urinară. Este nevoie de cel puțin 3-6 săptămâni de antrenament de trei ori pe zi, iar pentru majoritatea pacienților există o îmbunătățire vizibilă.

Dacă terapia comportamentală nu ajută sau cauzele urinării necontrolate sunt mai grave, pacientul poate avea nevoie de medicamente. Doar un specialist ar trebui să prescrie medicamente adecvate, știind că, în fiecare caz individual, diferite medicamente vor ajuta la restabilirea controlului asupra urinării corecte. Deci, se poate face o programare:

  • medicamente care inhibă contracțiile musculare ale vezicii urinare datorită blocării semnalelor de la sistemul nervos;
  • medicamente care relaxează mușchii sistemului urinar;
  • medicamente care suprimă producția de urină.

Înainte de a prescrie orice medicament, un bărbat va trebui să fie supus unei examinări, iar medicul va trebui să-și evalueze istoricul medical pentru a afla dacă este posibil să prescrie anumite medicamente în combinație cu cele pe care pacientul le ia deja. Un alt aspect al tratamentului medicamentos poate fi eliminarea anumitor medicamente dacă au un efect diuretic crescut și înlocuirea lor cu medicamente similare.

În mod tradițional, incontinența urinară la bărbați este tratată cu următoarele categorii de medicamente:

  • alfa-blocante (în caz de afectare a glandei prostatei sau de obstrucție a gâtului (lumenului) vezicii urinare), care au un efect relaxant asupra mușchilor netezi din zona genito-urinară, restabilind fluxul normal de urină;
  • Inhibitori de 5-alfa reductază (dacă incontinența este rezultatul producției crescute a unui anumit hormon sexual masculin), care restabilesc funcționarea sănătoasă a prostatei, suprimând creșterea acesteia în dimensiune și normalizează frecvența urinării;
  • antidepresive triciclice și alte antispastice (dacă nu există control asupra mușchilor vezicii urinare din cauza tulburărilor neurologice), care afectează relaxarea musculară, reducând spasmele și convulsiile țesutului muscular.

În cazurile în care nu există niciun beneficiu de pe urma tratamentului medicamentos, bărbaților bolnavi le rămâne o singură soluție - operația. O tehnică similară este utilizată pentru pacienții care au probleme cu incontinența din cauza rănilor, exciziei prostatei și a altor afecțiuni similare. Asistența chirurgicală constă în implantarea la astfel de pacienți a unui sfincter artificial la ieșirea vezicii urinare - acest dispozitiv ține uretra închisă până când apare necesitatea golirii vezicii urinare. În cazurile cele mai severe, bărbaților li se prescrie deviere urinară (în special în situații de retenție acută a fluxului, după îndepărtarea vezicii urinare sau pierderea completă a funcționării acesteia). Pentru astfel de indicații, chirurgul creează un rezervor special dintr-o secțiune a intestinului subțire, la care, pe de o parte, sutează ureterele, iar pe de altă parte, aduce urostomia (celălalt capăt al rezervorului) la peretele abdominal anterior. După operație, urina trece direct în afara corpului, de exemplu, într-un pisoar.

În ceea ce privește remediile populare concepute pentru a ajuta la combaterea incontinenței urinare, în acest sens este important să ne amintim că medicina alternativă poate ajuta doar cu anumite indicații, de exemplu, dacă urinarea este afectată din cauza bolilor inflamatorii ale organelor genito-urinale. De exemplu, decocturile de plante medicinale cu efect acidifiant vor ajuta la suprimarea activității multor agenți patogeni ai inflamației în vezica urinară, prostată sau uretra. Măceșul merită o atenție deosebită - această boabă, umplută cu acid ascorbic, poate crea condiții insuportabile pentru viața bacteriilor și, deoarece conține în plus flavonoide naturale, acizi și vitamine (A, E și K), în general, este capabilă de o singură mână. restabilirea funcționării naturale a sistemului urinar. Cu toate acestea, înainte de a lua ceai de măceș sau orice alte remedii populare, ar trebui să consultați cu siguranță un medic care va evalua oportunitatea acestor medicamente.

Putem spune sincer: eliberarea involuntară de cantități mici de urină la bărbați nu este cea mai mare problemă și nici motivul cel mai important pentru a alerga la medic. Este o altă problemă dacă se eliberează multă urină, și noaptea, și de la cea mai mică tuse sau cu un ușor șoc de stres. Acum acesta este un motiv pentru a contacta un specialist. Deși, de fapt, cel mai bine este să ceri ajutor medical într-un stadiu incipient - astfel poți evita mari probleme (dacă nu în sfera fizică, atunci cu siguranță în sfera psihologică și socială), mai ales dacă incontinența este un semn al unei boală genito-urinară care se pregătește să se manifeste.

Ai probleme serioase cu potența?

Ai încercat o mulțime de remedii și nimic nu te-a ajutat? Aceste simptome vă sunt familiare din prima mână:

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați cu metode radicale. E POSIBIL să crești potența! Urmați linkul și aflați cum recomandă experții tratamentul.

Materiale conexe

Comentarii de la cititorii noștri

Selectați secțiunea site-ului care vă interesează pentru a obține maximum de informații

Chelie și căderea părului

Disfuncție de reproducere

Boli comune masculine

Intrebari si raspunsuri

Alexey pune o întrebare:

Bună ziua, am o întrebare: când eu și soția mea facem sex, ea produce multă secreție cervicală. Și nu simt aproape nimic. Ce trebuie să fac?

Vadim pune o întrebare:

Buna ziua. De trei ani sufar de dureri la nivelul anusului, perineului, care iradiaza spre fesa dreapta. Urinez cu putin efort, o data pe timp de noapte, medicul urolog local diagnostica stadiul 1 adenom de prostata, prostatita cronica, ce sa fac cu durerea? M-am saturat sa iau analgezice, sunt tratat cu Doxyzazine, Vitaprost, Afala etc. Când mă doare foarte mult, eu însumi folosesc supozitoare de Diclofenac, tablete de ibuprofen și alte AINS ajută, dar nu pentru mult timp. Se simte ca ceva în pelvisul mic se inflama periodic, apoi se atenuează puțin și devine din nou inflamat. Acest lucru nu sa întâmplat niciodată înainte. În 2013 a fost supus unei operații BOARI și treimea inferioară a ureterului a fost înlocuită cu țesut urinar, iar la 4-6 luni de la operație aceasta a început. Analizele de sânge și urină au fost normale, nu a existat suc de prostată. Doctorul mi-a spus să-mi testez urina și totul a fost normal. PSA a fost 3,5-4,0 Spune-mi ce să fac, m-am săturat de durere.

Sergey pune o întrebare:

Am 45 de ani. Întrebare: Există vreo modalitate de a deveni impotent? Nu atât de mult încât vrei și nu poți, ci încât nu vrei.

Materialele site-ului nu sunt un ghid de acțiune și au un caracter de recomandare. Doar un specialist poate prescrie un tratament și poate face un diagnostic precis. oblivki

Enurezis după accident vascular cerebral

Enurezisul sau incontinența urinară după un accident vascular cerebral este una dintre cele mai inofensive consecințe ale hemoragiei, apărând în 40-50% din cazuri. În comparație cu răul pe care hemoragia îl provoacă organismului, incontinența nu este considerată gravă, dar devine o problemă neplăcută pentru o persoană, care aduce multe neplăceri și perturbă ritmul obișnuit al vieții.

De ce apare enurezisul?

Un accident vascular cerebral apare din cauza circulației sanguine afectate în vasele creierului. După hemoragie, apar leziuni extinse ale creierului, în special la nivelul lobului frontotemporal, care este responsabil pentru funcționarea sfincterelor. Enurezisul apare din cauza deteriorării conductivității între părțile sistemului nervos central și căile nervoase care conduc impulsurile. Ca urmare, vezica urinară își pierde capacitatea de a se contracta, dar sfincterul este încă capabil să rețină urina. Odată ce devine supraumplut și apare retenția urinară, sfincterul nu își poate îndeplini funcția. Se dezvoltă incontinența urinară. De obicei, un astfel de enurezis dispare într-o lună de terapie cu medicamente ajută la rezolvarea mai rapidă a acestei probleme.

Conform statisticilor, enurezisul apare de 2-3 ori mai des la bărbați decât la femei.

Alte probleme ale vezicii urinare

Incontinența urinară nu este singura complicație urologică a accidentului vascular cerebral. Pacienții cu AVC întâmpină următoarele probleme:

  • Retenția urinară. În această stare, pacientul nu poate goli complet vezica urinară. Întârzierea este periculoasă deoarece prezența sa prelungită în organism duce la intoxicație acută.
  • Vezica neurogenă este o pierdere completă a capacității organului de a se goli singur.
  • Dificultate în fluxul de urină. Apare din cauza perturbării sfincterului.
  • Hematurie - sânge în urină. Cantitatea de sânge variază de la descărcare mică la complet roșie. Motivul pentru aceasta este infecția, care este, de asemenea, o complicație frecventă a accidentului vascular cerebral.

Reveniți la cuprins

Tratamentul incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei și bărbați

După efectuarea unor studii de laborator și clinice și stabilirea cauzei exacte a enurezisului, următoarea etapă a tratamentului este selectarea unui regim de tratament individual și se întâmplă adesea ca acestea să difere la femei și la bărbați. În tratamentul incontinenței urinare se folosesc pastile, rețete populare, fizioterapie și mai rar intervenția chirurgicală.

Medicamente

Tratamentul incontinenței urinare se bazează pe medicamente. Pacienților li se prescriu medicamente din următoarele grupuri:

  • Inhibitori de acetilcolinesteraza - intensifica transmiterea impulsurilor nervoase de la creier la vezica urinara. Dintre produsele din acest grup, cel mai des sunt folosite „Prozerin” și „Axamon”.
  • Medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale: Actovegin, Cerebrolysin, Acid Hopantenic.
  • Medicamente nootrope care refac celulele creierului: Piracetam, Phenibut și analogii lor.

Reveniți la cuprins

etnostiinta

Afecțiunile urinare specifice pot fi tratate cu succes prin medicina alternativă. Sunt folosite ca remediu independent sau ca terapie auxiliară pentru a accelera procesul de reabilitare și a scăpa de o problemă neplăcută. Pacienții care sunt îngrijorați de urinarea frecventă sau incontinența sunt sfătuiți să ia următoarele decocturi:

  • Dintr-o frunză de pătlagină. 1 lingura. l. plantele la 1 cană de apă clocotită, lăsați acest amestec timp de o oră, apoi, după strecurare, luați 1 lingură de 4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de masă.
  • O infuzie de 40 g de salvie, turnată în 1 litru de apă clocotită, se lasă la fiert timp de 4 ore. Bea de trei ori pe zi.
  • Este utilă o infuzie dintr-un amestec de ierburi: o linguriță de șoc și sunătoare la un pahar de lichid. Se beau 2 pahare pe zi timp de 1,5-3 săptămâni.
  • Deseori se folosesc decocturi de fructe de pădure: afine, lingonberries, mure.
  • Se acordă multă atenție diverselor sucuri naturale proaspete sau conservate. Dacă aveți incontinență, vă va fi de ajutor să beți 1-2 pahare de suc de morcovi în fiecare zi.

Numărul covârșitor de medici nu aprobă să ia remedii populare fără consultarea lor.

Alte metode

Tratamentul chirurgical, care este considerat eficient, este utilizat mai rar. La femei este frecventă intervenția chirurgicală TVT, care presupune plasarea unei anse speciale din material sintetic într-un anumit loc din uretra. Se efectuează sub anestezie locală și nu necesită disecție tisulară, ceea ce este cu siguranță un mare plus. La bărbați se implantează un dispozitiv care îndeplinește funcția de sfincter, care în 90% din cazuri elimină problema. Este plasat în interiorul scrotului și are o pompă specială: dacă pacientul dorește să meargă la toaletă, apasă pe ea și se golește vezica urinară. Sfincterul se închide apoi și împiedică curgerea urinei. Procedurile de fizioterapie includ curenți galvanici, electroforeză și electromiostimulare.

Copierea materialelor site-ului este permisă fără aprobare prealabilă - dacă este instalată o legătură indexată activă către sursă.

Informațiile de pe site sunt furnizate doar pentru informații generale. Vă recomandăm să vă consultați medicul pentru mai multe sfaturi și tratament.

Cum să tratați incontinența urinară după un accident vascular cerebral

Una până la două treimi dintre pacienții internați în spital în primele zile după un accident vascular cerebral acut suferă de incontinență urinară. Incontinența urinară este mai frecventă în accidentele vasculare cerebrale severe (adică, accidentele vasculare cerebrale cu prognostic prost. Incontinența urinară poate fi asociată cu accidentul vascular cerebral în sine, dar 20% dintre pacienți au avut-o înainte.

Deși instabilitatea detrusorului este adesea singura cauză a incontinenței urinare la patru săptămâni după un accident vascular cerebral, alți factori pot fi, de asemenea, importanți în stadiul acut (aceste cauze ale incontinenței urinare după un accident vascular cerebral sunt enumerate mai jos). Incontinența urinară este foarte supărătoare pentru pacient și îngrijitori, crește riscul de ulcere de presiune, întrerupe adesea tratamentul de restaurare (de exemplu, întrerupe ședințele de kinetoterapie) și afectează managementul pacientului.

Asistentele sau îngrijitorii știu cele mai multe despre incontinența urinară. Este util să întrebați chiar pacienții despre motivele, din punctul lor de vedere, ale incontinenței urinare. Informații mai detaliate, inclusiv volumul urinei, frecvența și durata, care pot fi colectate cu ajutorul diagramelor de evacuare pot fi importante în determinarea cauzelor incontinenței (de exemplu, diuretice, probleme de comunicare) și în formularea unui plan de management.

Când incontinența urinară continuă timp de câteva zile și cauza este neclară, pacientul trebuie evaluat. Microscopia urinei poate determina prezența infecției. Măsurarea volumului de urină rezidual (prin ultrasunete sau cateterism) va ajuta la evaluarea contractilității și fluxului vezicii urinare. Efectuăm studii urodinamice la pacienții cu incontinență urinară greu de explicat care continuă săptămâni întregi după un accident vascular cerebral.

Unii pacienți cu incontinență mor la scurt timp după un accident vascular cerebral, dar pentru majoritatea supraviețuitorilor, incontinența urinară se rezolvă spontan în 1 până la 2 săptămâni. Dintre supraviețuitori, 20% până la 1/3 suferă de incontinență în lunile care urmează unui accident vascular cerebral. Acești pacienți sunt adesea imobili și confuzi și au avut incontinență urinară înainte de accident vascular cerebral. Pacienții cu incontinență care își păstrează capacitatea de a înțelege ce se întâmplă,

CAUZELE INCONTINENTEI URINARE DUPA AVC

Scăderea nivelului de conștiință

Inactivitate (nu se poate ajunge la timp la toaletă)

Probleme de comunicare (nu pot exprima nevoia de a merge la toaletă)

Funcția membrelor superioare afectată (nu se poate scoate îmbrăcămintea sau folosi rața)

Pierderea inhibiției contracției vezicii urinare (instabilitatea detrusorului)

Infecție urinară (adesea fără alte plângeri)

Plenitudinea tractului urinar din cauza obstrucției tractului de ieșire (de exemplu, prostatita)

Debordarea intestinală cu fecale

Congestia tractului urinar din cauza aportului crescut de lichide, diureticelor și controlului slab al diabetului Deficiențe în îngrijire (neavând pe nimeni cu pacientul la timp)

Subestimarea importanței facilitării continencei urinare de către îngrijitori sau asistente

MEDICAMENTE FOLOSITE PENTRU REDUCEREA CONTRACTIBILITĂȚII VEZICII VEZICII

Reacții adverse frecvente:

„voal” în fața ochilor

greață sau vărsături

constipație sau diaree

confuzie la vârstnici

retenție urinară datorită comprimării colului vezicii urinare

accelerarea dezvoltării glaucomului acut

motivul pentru aceasta trebuie explicat cu atenție și asigurat pentru a le reduce anxietatea. Îngrijitorii pot beneficia și de aceste informații. Întrucât urgența urinară este o cauză foarte frecventă a incontinenței, măsuri simple, cum ar fi toaleta regulată, utilizarea tehnicilor pentru a atrage atenția asistentei la pacienții cu afazie, îmbunătățirea mobilității sau a avea un scaun de toaletă lângă pat pot fi destul de eficiente.

Desigur, ar trebui tratată cauza de bază (de exemplu, infecție, obstrucție urinară) și, dacă este posibil, trebuie abordați factorii care contribuie la incontinență (de exemplu, exces de lichide, hiperglicemie necontrolată sau diuretice). Studiul urodinamic ajută la identificarea pacienților cu hiper- sau hiporeflexie detrusor. Astfel de pacienți sunt sensibili la efectele medicamentelor anticolinergice și, respectiv, colinergice. deși „antrenamentul cu gol” poate fi mai eficient și poate avea mai puține efecte secundare.

Nu este nevoie să folosiți un cateter permanent, deoarece este imposibil să se detecteze restabilirea urinării, ceea ce poate duce la o serie de complicații (AICI UN LINK PENTRU PROBLEME CU UN CATETER). Pentru a evita cateterismul nedorit, puteți folosi alte ajutoare și articole.

Cu toate acestea, dacă pacientul prezintă un risc mare de a dezvolta escare sau, din alte motive, trebuie să fie uscat tot timpul, un cateter poate fi soluția optimă. Cateterizarea poate fi necesară și pentru a trata retenția urinară (AICI LINK Retenția URINARĂ DUPĂ AVC) până când cauza sau declanșarea (de exemplu, mărirea prostatei, infecția tractului urinar, constipația severă, medicamentele anticolinergice) este tratată.

Dacă incontinența urinară este o barieră în calea scurgerii, atunci este indicată cateterismul pe termen lung. În multe zone din Marea Britanie, sistemul de curățătorie chimică, supravegheat de serviciile de sănătate și sociale, oferă un sprijin semnificativ familiilor cu pacienți cu incontinență.

DISPOZITIVE PENTRU PACIENȚI CU INCONTINENTĂ URINARĂ DUPĂ AVC

Perne și scutece absorbante - diferite în funcție de volumul urinei absorbite, de formă și de metodele de fixare

Rațele sunt convenabile pentru bărbații care sunt imobilizați sau în cazurile în care pacientul nu are timp să ajungă la toaletă. Pentru pacienții cu disfuncție a membrelor superioare, pisoarele sunt echipate cu supape care împiedică vărsarea conținutului.

Toalete de lângă pat - convenabile în situații acute când pacientul nu are suficient timp pentru a ajunge la toaletă

Sacii urinari sunt folosiți ca alternativă la cateterul permanent la bărbați, fără a afecta fluxul de urină din vezică, dar ele cad adesea și sunt nedorite pentru pacienții agitați sau confuzi. Alte probleme includ eroziunile pielii asociate cu staza urinară sau bandă adezivă, răsucirea tecii și contracția penisului în timpul evacuării, provocând scurgeri de urină.

Cauzele enurezisului și tratamentul comprimatelor pentru incontinență urinară la bărbații adulți

Cauzele incontinenței urinare

O varietate de factori pot duce la incontinență urinară la bărbați: de la perturbarea organelor interne la modificări legate de vârstă după 50 de ani. Cele mai comune dintre ele includ:

Cauze reversibile ale incontinenței urinare

  • Delir.
  • Vaginită atrofică.
  • Luarea de medicamente.
  • Tulburări endocrine (diabet zaharat, hipercalcemie).
  • Mobilitate limitată.
  • Debordarea fecalelor.

Factori de risc pentru incontinența urinară de efort la femei

  • Vârsta: scăderea tonusului mușchilor planșeului pelvin crește în postmenopauză.
  • Etnie: IU legată de stres este mai puțin frecventă la femeile de culoare decât la femeile albe, hispanice și asiatice.
  • Sarcina si nasterea:
    • Frecvența incontinenței urinare după 9 săptămâni. după naștere este de 21% cu nașterea independentă și 36% cu utilizarea pensei obstetricale.
    • Prevalența IU stresantă la 5 ani de la prima naștere este de 30%.
    • Epiziotomia sau folosirea pensei obstetricale crește riscul de disfuncție a mușchilor planșeului pelvin.
  • Menopauza: scăderea nivelului de estrogen duce la atrofia mucoasei uretrale și vaginale.
  • Slăbiciune a mușchilor planșeului pelvin.
  • Chirurgie pelvină: IU apare la 60% dintre femeile cu vârsta de 60 de ani și peste care au suferit o histerectomie.
  • Fumatul: crește riscul de apariție a tuturor tipurilor de IU, dar stresul - mai ales din cauza tusei constante a fumătorului.
  • Obezitate: presiune crescută asupra vezicii urinare.
  • Activitate fizica. Se estimează că IU de stres apare sau se va dezvolta într-o anumită măsură în viitor la jumătate dintre femeile care fac sport în mod regulat.

Există 4 tipuri principale de IU: stres, urgență, mixt și UI din overflow.

La un bărbat adult, cauzele scurgerii necontrolate sunt variate și pot fi asociate cu modificări legate de vârstă sau boli care afectează organele interne ale corpului uman.

Principalele motive pentru care apare enurezisul la un bărbat adult sunt următoarele:

(Poza se poate face clic, click pentru a mari)

  • utilizarea pe termen lung a diureticelor, care slăbesc mușchii și alți mușchi implicați în retenția urinară;
  • boli asociate cu neurologie, care includ boala Parkinson sau accidentul vascular cerebral;
  • suprasaturare cu substanțe toxice, cum ar fi alcoolul;

    Influența băuturilor alcoolice poate determina corpul unei persoane beate să elibereze involuntar urina. Medicii nu numesc astfel de cazuri un fel de afecțiune patologică, ci explică ceea ce se întâmplă ca fiind cauze naturale.

    Creierul este într-o stare depresivă după consumul de alcool, iar alcoolul în majoritatea cazurilor conține componente diuretice. Dacă apare un efect diuretic, iar creierul nu poate face față acestui semnal, urina poate fi eliberată fără control uman. Prin urmare, mulți oameni se trezesc într-o „băltoacă de urină” după o astfel de situație.

  • HBP;
  • prezența prostatitei;
  • boli mintale și stres sever;
  • proces infecțios în zona vezicii urinare;
  • stări traumatice ale creierului sau măduvei spinării și, ca urmare, controlul urinar afectat;
  • stil de viata sedentar;
  • constipație frecventă;
  • intervenții chirurgicale la nivelul prostatei.
  • Enurezis la femei. Principalele simptome și dezvoltarea acestei boli

    Cel mai izbitor semn al enurezisului este urinarea bruscă și incontrolabilă atunci când râzi, tusi, strănut și alte mișcări bruște. În astfel de momente, se eliberează un volum mediu sau foarte mic de urină.

    Diagnosticul bolii

    Pentru a începe tratamentul pentru enurezis, medicul nu trebuie doar să pună un diagnostic, ci și să identifice cauzele dezvoltării acestuia. Aceasta necesită examinarea pacientului, care constă în:

    • Cercetare instrumentală.
    • Analiza generală a sângelui și urinei.
    • Evaluarea stării prostatei.
    • Teste de „tuse”, care se efectuează atunci când vezica urinară este plină.
    • Ecografia organelor pelvine.
    • Endoscopie.
    • Un studiu urodinamic combinat, în timpul căruia se determină nivelul de presiune asupra vezicii urinare, se efectuează profilometrie, uroflowmetrie și cistometrie. Aceste tehnici fac posibilă evaluarea stării tractului urinar.

    Sarcina principală a diagnosticului este de a confirma faptul de incontinență urinară, de a determina tipul de patologie și factorii care au dus la boală.

    Tratamentul de succes nu constă doar în a pune un diagnostic pentru un bărbat adult, ci și în identificarea corectă a cauzei incontinenței urinare. Un bărbat care vizitează un medic specialist vine cu anumite plângeri, pe baza cărora medicul își poate asuma o anumită afecțiune.

    Măsurile de diagnosticare sunt efectuate folosind următoarele tipuri de cercetări:

    • Studii legate de metode urodinamice și endoscopice.
    • Efectuarea testelor de tuse. Medicul prescrie acest test atunci când vezica urinară este plină.
    • Colectarea anamnezei, adică plângeri de la bărbat.
    • Efectuarea unui test zilnic de tampon. Această metodă constă în purtarea unui tampon în timpul zilei, care poate arăta nivelul de debit de urină din tractul urinar, iar după aceea va ajuta la stabilirea unui diagnostic corect.
    • Examinarea cu ultrasunete care vizează examinarea vezicii urinare și a organelor sistemului urinar.
    • Examen urologic general.

    Enurezis la femei. Tratament

    Tratamentul incontinenței urinare la bărbați este asociat cu motivele care au condus la aceasta. După o examinare cuprinzătoare, medicul va prescrie o terapie specifică care vizează eliminarea nu numai a simptomelor, ci și a cauzelor patologiei.

    În acest caz, pot fi utilizate medicamente, proceduri fizice sau intervenții chirurgicale.

    Utilizarea medicamentelor

    Terapia medicamentosă constă în utilizarea:

    1. Alfa blocante (Alfuzosin, Tamsulosin, Doxazosin etc.), care sunt eficiente în cazurile de obstrucție infraveziculară sau adenom de prostată. Medicamentul are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai sfincterului și a prostatei, în urma căruia fluxul de urină este normalizat.
    2. Medicamente psihotrope („Tofranil”, „Depsonil”, „Priloigan”, etc.), care ajută la relaxarea mușchilor și blochează impulsurile nervoase în caz de spasm.
    3. Blocante reductazei – medicamente pe bază de finasterid și dutasterid. Utilizarea lor este eficientă atunci când este necesar pentru a reduce sinteza hormonului dihidrotestosteron, care este adesea depășită la pacienții cu adenom de prostată. Aceste pastile pentru incontinență urinară reduc dimensiunea prostatei, ceea ce ajută la reducerea simptomelor de enurezis.

    Oxibutinina relaxează mușchii netezi ai vezicii urinare. La pacienții cu vezică neurogenă, oxibutinina își mărește capacitatea, reduce frecvența contracțiilor și relaxează detrusorul și reduce numărul de urinare. Preț în farmacii de la 594 de ruble.

    1. Medicamente anticolinergice și antispastice (Tolterodină, Oxibutinină etc.), care ameliorează tensiunea nervoasă. Ca urmare, mușchii vezicii urinare se relaxează. Utilizarea combinată a medicamentelor din aceste două grupuri este mai eficientă decât utilizarea lor separată.
    2. Antidepresive triciclice pe bază de imipramină. Astfel de tablete au un efect relaxant și blochează impulsurile care duc la spasm sfincterian.

    Concomitent cu tratamentul medicamentos, pacientului i se prescriu proceduri fizioterapeutice și exerciții speciale. Dacă un astfel de tratament nu dă rezultatul dorit, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.

    Intervenție chirurgicală

    Chirurgia este considerată singura soluție la problema incontinenței urinare după îndepărtarea prostatei sau pentru incontinența urinară la pacienții spinali. Metodele eficiente de tratament chirurgical sunt:

    • Sistemul ProACT.
    • Sling retrouretral „funcțional”.
    • Sfincterul urinar artificial.

    În ciuda lipsei datelor de cercetare calitative, modificările stilului de viață sunt considerate eficiente în reducerea simptomelor IU. Biroul de arhitectură Z500 design case standard.

    Pierderea în greutate, renunțarea la fumat și reducerea consumului de cofeină pot ajuta la IU.

    Antrenamentul mușchilor planșeului pelvin

    Antrenamentul muscular al podelei pelvine (PFMT) este cea mai comună metodă de kinetoterapie pentru IU asociată stresului.

    Programele TMTD îi învață pe pacienți să identifice și să simtă contracțiile mușchilor podelei pelvine și să efectueze o serie de contracții scurte alternând cu contracții lungi (rezistență) timp de 5 secunde sau mai mult. Tipurile de TMTD sunt destul de variate și pot include:

    • abordări intensive sau standard;
    • lecții individuale sau de grup;
    • utilizarea suplimentară de medicamente, conuri vaginale sau stimulare electrică.

    Înainte de a prescrie tratamentul, medicul se familiarizează cu istoricul medical al pacientului.

    Primul lucru la care un specialist acordă atenție este stadiul (durata bolii) și tipul incontinenței. Incontinența urinară la femeile în vârstă poate fi de următoarele tipuri:

    1. Exerciții care vizează întărirea mușchilor podelei pelvine:

    • Alternativ, strângeți și relaxați mușchii podelei pelvine. Încercați să vă mențineți mușchii contractați pentru câteva secunde. Repetați exercițiul o dată.
    • Strângeți scurt și relaxați mușchii vaginali (de 50 de ori, apoi faceți o pauză și repetați din nou).
    • Strângeți pe rând mușchii anusului și ai vaginului.
    • Sunt prezentate exerciții pentru întărirea abdomenului, „bicicletă” și balansări ale picioarelor.
    • „Sărit” stând pe un fitball - o minge mare de sport.
    • În plus, pot fi folosite conuri vaginale. Setul este format din mai multe conuri de diferite greutăți. Forma dispozitivului este de așa natură încât, sub influența gravitației, alunecă din vagin poate fi ținut doar cu efort muscular.

    2. În cazul în care cauza incontinenței este o scădere a nivelului de hormoni feminini, pacientului i se prescriu supozitoare și creme cu estrogen.

    3. Terapia medicamentosă este indicată pentru hiperactivitatea vezicii urinare. Spazmex, tolterodina, pantogam combate enurezisul, dar aceste medicamente trebuie prescrise de un specialist.

    4. În absența efectului dorit de la alte metode de tratament, este indicată intervenția chirurgicală.

    Pentru început, specialistul efectuează o serie de teste diferite care vor ajuta la confirmarea diagnosticului. După aceasta, se identifică motivul care a dus la dezvoltarea incontinenței urinare la femei.

    Consecințele bolii

    Adesea, bărbații sunt stânjeniți de această problemă delicată și preferă să nu caute ajutor medical pentru aceasta. Dar, în același timp, tulburarea nu numai că nu dispare, ci poate duce și la dezvoltarea altor consecințe, nu mai puțin neplăcute:

    • Stare depresivă și nervozitate crescută.
    • Deteriorarea erecției și scăderea funcției sexuale.
    • Încălcarea adaptării în societate.
    • Hidronefroza.
    • Hipertensiune.
    • Insuficiență renală.

    Pentru a preveni acest lucru, este important să solicitați ajutor medical atunci când apar primele semne de incontinență. La urma urmei, cu cât tratamentul este prescris mai devreme, cu atât mai repede va fi posibil să scapi de problemă.

    Din cauza incontinenței urinare, funcția erectilă se deteriorează, ceea ce poate duce în cele din urmă la o lipsă completă a erecției. Citeşte mai mult

    Ce trebuie făcut pentru a preveni enurezisul?

    Pentru a nu întâmpina problema incontinenței urinare, este important ca un bărbat să respecte anumite reguli:

    1. Evitați consumul excesiv de alcool și băuturi cu conținut ridicat de cofeină.
    2. Monitorizați-vă greutatea, fără a-i permite să crească peste normal.
    3. Renunțați la obiceiurile proaste și duceți un stil de viață sănătos.
    4. Respectați principiile unei alimentații echilibrate pentru a evita constipația și alte tulburări digestive. În plus, este important ca dieta zilnică să conțină cantitatea de vitamine și microelemente necesare unui bărbat adult.

    Video de la neurochirurgul Mitriy Preobrazhensky și proctologul Roman Sorkin despre utilizarea stimulării electrice și a exercițiilor fizice pentru tratarea incontinenței:

    1. Îmbogățiți-vă dieta cu un număr mare de alimente bogate în fibre, care au un efect pozitiv asupra stării și funcționării sistemului digestiv, normalizează cantitatea de glucoză și colesterol din sânge. Un bărbat adult trebuie să consume cel puțin 25 g de fibre pe zi.
    2. Efectuați exerciții Kegel în scop preventiv.
    3. Monitorizați-vă sănătatea și starea corpului și, dacă este necesar, solicitați ajutor de la un medic.

    După ce boala s-a diminuat, nu trebuie să uităm de măsurile preventive care vizează întărirea mușchilor și a stării psihologice a pacientului. Măsurile preventive includ:

    • Mentinerea unui stil de viata sanatos, insotita de activitate fizica moderata asupra organismului.
    • Renunțarea la fumat și la alcool.
    • Faceți exerciții pentru a vă întări mușchii podelei pelvine în fiecare zi.
    • Examinări de către un urolog (aproximativ o dată pe an).
    • Prevenirea bolilor precum accidentul vascular cerebral sau boala Parkinson.
    • Consumul de vitamine și microelemente.

    Accidentul vascular cerebral este o boală care apare din cauza unei tulburări circulatorii acute. Tulburarea duce la disfuncționalități în diferite părți ale creierului, în funcție de zona afectată. Din acest motiv, pacienții pot avea probleme la golirea vezicii urinare după accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice.

    De ce un pacient prezintă anomalii ale funcției vezicii urinare după un accident vascular cerebral?

    Probleme cu controlul vezicii urinare după accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoroidale apar din anumite motive, inclusiv:
    • Leziuni ale zonelor creierului care controlează vezica urinară, determinând pacientul să nu realizeze că trebuie să meargă la baie;
    • nevoia de a rezista mult timp dacă pacientul nu poate ajunge singur la toaletă și, de asemenea, chemați pe cineva pentru ajutor din cauza problemelor de vorbire;
    • luând medicamente care pot afecta negativ controlul vezicii urinare.

    Care sunt motivele pentru dificultăți de urinare după un accident vascular cerebral ischemic și hemoroidal?

    Dificultățile cu pierderea urinei sunt cauzate în principal de disfuncția și paralizia mucoasei musculare a vezicii urinare, precum și de eșecuri în funcționarea sistemului muscular care controlează sfincterul vezicii urinare. La bărbații cu vârsta peste 50 de ani, disfuncția poate fi agravată de adenomiomatoza glandelor parauretrale ale prostatei. În plus, starea de rău este provocată de tumori, urolitiază, uretrita și condiții frecvente de supraaglomerare a vezicii urinare.

    Principalele cauze ale incontinenței urinare după tulburări circulatorii cerebrale

    De obicei, incontinența urinară după accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoroidale apare din cauza slăbirii mușchilor vezicii urinare, ceea ce reduce capacitatea de a controla urina. Acest lucru poate duce la o nevoie mai frecventă de a urina și chiar la scurgeri de urină. Boala apare și din cauza altor factori:
    • reducerea capacității vezicii urinare;
    • infecții ale vezicii urinare;
    • uretrita și vaginită;
    • pielonefrită;
    • Diabet;
    • tulburări circulatorii la nivelul măduvei spinării;
    • aport insuficient de lichide sau, dimpotrivă, în volume mari;
    • modificări ale dietei;
    • medicamente care provoacă modificări ale funcției mușchilor vezicii urinare și reduc sensibilitatea;
    • luarea de diuretice înainte de culcare;
    • stres și tensiune nervoasă.

    Motive pentru apariția sângelui în urina unui pacient după un accident vascular cerebral

    Hematuria, sau sânge în urină, după un accident vascular cerebral indică probleme urologice. Ele pot apărea din cauza scăderii imunității, care este cauzată de circulația sanguină afectată în creier. Există și alte motive pentru apariția sângelui în urină:
    • cistita;
    • disfuncție a vezicii urinare;
    • menopauza;
    • inflamație a rinichilor;
    • dificultate la urinare;
    • neoplasme maligne ale prostatei;
    • operații anterioare pe organele pelvine (la femei);
    • hiperplazie benignă de prostată;
    • boli cardiovasculare.

    Metode de bază de restabilire a funcționării normale a sistemului urinar după un accident vascular cerebral

    Problemele cu urinarea sunt una dintre consecințele circulației proaste a sângelui în creier. Pacienții cu incontinență, scurgerea obstrucționată a urinei și alte tulburări în funcționarea sistemului urinar necesită diagnostic și tratament, care trebuie prescris de un specialist. Terapia este selectată în funcție de caracteristicile bolii și poate include următoarele metode de restaurare:
    • luarea de medicamente (inhibitori de colinesterază, nootropice, medicamente metabolice și vasculare, diuretice, sedative și altele);
    • utilizarea unui cateter pentru a dirija urina;
    • fitoterapie;
    • tratamentul bolilor sistemului urinar prin metode tradiționale;
    • intervenție chirurgicală.

    Ce metode pentru a trata urinarea frecventă în caz de accident vascular cerebral

    Tratamentul scurgerilor de urină depinde adesea direct de tipul de incontinență urinară experimentat de pacient după un accident vascular cerebral, precum și de severitatea afecțiunii. O metodă eficientă este exercițiile de podea pelvină numite exerciții Kegel. Acestea pot ajuta la întărirea vezicii urinare și a sfincterului pelvin pentru a preveni scurgerea de urină. Complexele pentru bărbați și femei pot diferi.
    De asemenea, ar trebui să respectați un program specific de golire a vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, trebuie să planificați o anumită oră pentru a merge la toaletă și să respectați programul. Ca urmare, organismul se va adapta la acest program pe măsură ce vezica urinară se obișnuiește cu golirea în timpul alocat, iar nevoia frecventă va începe să scadă. În plus, golirea dublă este considerată o metodă eficientă de tratament, adică mersul la toaletă, așteptarea câteva minute și repetarea.
    În unele cazuri, specialiștii prescriu medicamente pentru incontinența urinară. De regulă, sunt prescrise medicamente care reglează funcționarea vezicii urinare hiperactive sau reduc senzația de impuls.

    Cum să tratați dificultățile de urinare

    Terapia pentru dificultățile de scurgere a urinei este selectată ținând cont de diagnostic. Dacă boala este cauzată de o infecție a tractului urinar, este adesea posibil să se descurce cu antibiotice. Medicamentele anticolinergice sunt prescrise bărbaților cu prostată mărită. Sunt prescrise alfa blocante, finesteride, steroizi și altele.
    Un cateter introdus în uretră ajută la golirea completă a vezicii urinare. Ajută și manipularea manuală în zona pelviană, și anume mângâierea și palparea.
    Dacă sunt prezenți pietre în vezică sau uretră, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară dacă tratamentul pentru hiperplazia benignă de prostată nu produce rezultatele dorite sau pacientul este diagnosticat cu cancer de prostată.

    Cum să tratați cauza impurităților sângeroase în urină după un accident vascular cerebral


    În primul rând, este necesar să se determine cauza apariției impurităților de sânge în urină a unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Terapia de reabilitare după un accident cerebrovascular necesită administrarea de medicamente care au efecte secundare. Un astfel de efect este schimbarea culorii urinei.
    Principalele metode de diagnosticare sunt ultrasunetele, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, cistoscopia, testul general de sânge, testul de urină de laborator, urografia excretorie. De asemenea, poate fi necesar să consultați un ginecolog, urolog, pneumolog și chirurg. Pe baza rezultatelor cercetării, se prescrie terapie antibacteriană, reparatoare, antiinflamatoare sau simptomatică. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.

    Ce remedii populare sunt folosite pentru problemele vezicii urinare la bărbați și femei

    Metodele tradiționale completează terapia principală și nu sunt metoda principală de tratare a tulburărilor sistemului urinar. Se folosesc plante medicinale care au efecte antiinflamatorii, diuretice si altele, in functie de specia specifica.


    Remediu pe bază de plante pentru incontinență

    Folosit pentru normalizarea funcției vezicii urinare și ameliorarea inflamației. Durata tratamentului cu ceai de plante este determinată de medicul curant.
    Metoda de gatire:
    1. Se macină 35 gr. coada, 50 gr. urzica, 50 gr. rădăcină de marshmallow.
    2. Se toarnă 2 linguri. l. amestec de plante ½ litru de apă clocotită.
    3. Lasă peste noapte.
    4. Încordare.

    Bea băutura pe tot parcursul zilei. Pregătiți zilnic decoct de plante.

    Decoctul de Euphorbia împotriva inflamației

    Euphorbia ajută la combaterea inflamației rinichilor și vezicii urinare. Eficient în eliminarea sursei de infecție și durere. Decoctul poate fi consumat zilnic în locul ceaiului obișnuit.
    Metoda de gatire:
    1. Se toarnă 3 linguri. l. lapte 500 ml. apă clocotită
    2. Se lasa 1 ora.
    3. Încordare.

    Este posibil ca puroiul să apară în urină după începerea utilizării, precum și tulburări ale urinei. Acest lucru indică faptul că procesul de recuperare a început.

    Decoc de plante pentru retenția urinară
    Diureticele sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul de urină. Mugurii de mesteacăn au un efect diuretic, antispastic și antiinflamator, prin urmare sunt utilizați pentru a trata problemele cu sistemul urinar.
    Metoda de gatire:
    1. Se toarnă 1 lingură. l. muguri de mesteacăn 200 ml. (1 cană) apă clocotită.
    2. Se lasa 1 ora.
    3. Încordare.

    Un pahar de decoct este destinat pentru 1 doză. De regulă, cursul durează 15 zile.

    De ce este necesară reabilitarea vezicii urinare după un accident vascular cerebral ischemic și hemoragic?

    Problemele urologice după accidentul vascular cerebral sunt observate la aproximativ 50-70% dintre pacienți. Reabilitarea vă permite să scăpați de consecințele neplăcute ale unui accident vascular cerebral și să reveniți treptat la viața normală. Durata perioadei de recuperare depinde direct de boală și de starea corpului pacientului. Lista măsurilor de restaurare include:
    • controlul diurezei;
    • igiena (schimbarea lenjeriei de pat si a scutecelor la nevoie, tratamente cu apa, etc.);
    • regim de băut;
    • cateterism;
    • tratament prescris de un specialist.
    Concluzie


    Una dintre consecințele unui accident vascular cerebral este tulburările de funcționare a sistemului urinar. Problemele cu urinarea necesită tratament, care este prescris de un specialist după o consultație preliminară. Pe baza rezultatelor examinării și examinării, medicii selectează terapia optimă. Merită să luați în considerare faptul că poate fi necesară consultarea specialiștilor din mai multe domenii, deoarece problemele cu urinarea apar ca urmare a perturbărilor în funcționarea diferitelor organe și sisteme umane. De asemenea, pacientii, in special pacientii imobilizati la pat, au nevoie de ingrijire speciala si suport cuprinzator in aceasta perioada.

    Una până la două treimi dintre pacienții internați în spital în primele zile după un accident vascular cerebral acut suferă de incontinență urinară. Incontinența urinară este mai frecventă în accidentele vasculare cerebrale severe (adică, accidentele vasculare cerebrale cu prognostic prost. Incontinența urinară poate fi asociată cu accidentul vascular cerebral în sine, dar 20% dintre pacienți au avut-o înainte.

    Deși instabilitatea detrusorului este adesea singura cauză a incontinenței urinare la patru săptămâni după un accident vascular cerebral, alți factori pot fi, de asemenea, importanți în stadiul acut (aceste cauze ale incontinenței urinare după un accident vascular cerebral sunt enumerate mai jos). Incontinența urinară este foarte supărătoare pentru pacient și îngrijitori, crește riscul de ulcere de presiune, întrerupe adesea tratamentul de restaurare (de exemplu, întrerupe ședințele de kinetoterapie) și afectează managementul pacientului.

    Asistentele sau îngrijitorii știu cele mai multe despre incontinența urinară. Este util să întrebați chiar pacienții despre motivele, din punctul lor de vedere, ale incontinenței urinare. Informații mai detaliate, inclusiv volumul urinei, frecvența și durata, care pot fi colectate cu ajutorul diagramelor de evacuare pot fi importante în determinarea cauzelor incontinenței (de exemplu, diuretice, probleme de comunicare) și în formularea unui plan de management.

    Când incontinența urinară continuă timp de câteva zile și cauza este neclară, pacientul trebuie evaluat. Microscopia urinei poate determina prezența infecției. Măsurarea volumului de urină rezidual (prin ultrasunete sau cateterism) va ajuta la evaluarea contractilității și fluxului vezicii urinare. Efectuăm studii urodinamice la pacienții cu incontinență urinară greu de explicat care continuă săptămâni întregi după un accident vascular cerebral.

    Unii pacienți cu incontinență mor la scurt timp după un accident vascular cerebral, dar pentru majoritatea supraviețuitorilor, incontinența urinară se rezolvă spontan în 1 până la 2 săptămâni. Dintre supraviețuitori, 20% până la 1/3 suferă de incontinență în lunile care urmează unui accident vascular cerebral. Acești pacienți sunt adesea imobili și confuzi și au avut incontinență urinară înainte de accident vascular cerebral. Pacienții cu incontinență care își păstrează capacitatea de a înțelege ce se întâmplă,

    CAUZELE INCONTINENTEI URINARE DUPA AVC

    Scăderea nivelului de conștiință
    Inactivitate (nu se poate ajunge la timp la toaletă)
    Probleme de comunicare (nu pot exprima nevoia de a merge la toaletă)
    Funcția membrelor superioare afectată (nu se poate scoate îmbrăcămintea sau folosi rața)
    Pierderea inhibiției contracției vezicii urinare (instabilitatea detrusorului)
    Infecție urinară (adesea fără alte plângeri)
    Plenitudinea tractului urinar din cauza obstrucției tractului de ieșire (de exemplu, prostatita)
    Debordarea intestinală cu fecale
    Congestia tractului urinar din cauza aportului crescut de lichide, diureticelor și controlului slab al diabetului Deficiențe în îngrijire (neavând pe nimeni cu pacientul la timp)
    Subestimarea importanței facilitării continencei urinare de către îngrijitori sau asistente

    MEDICAMENTE FOLOSITE PENTRU REDUCEREA CONTRACTIBILITĂȚII VEZICII VEZICII

    Antidepresive triciclice:
    imipramină
    amitriptilină
    nortriptilina
    Alte medicamente:
    clorhidrat de flavoxat
    clorhidrat de oxibutinină
    bromură de propantelină
    Reacții adverse frecvente:
    gură uscată
    „voal” în fața ochilor
    greață sau vărsături
    constipație sau diaree
    confuzie la vârstnici
    retenție urinară datorită comprimării colului vezicii urinare
    accelerarea dezvoltării glaucomului acut

    motivul pentru aceasta trebuie explicat cu atenție și asigurat pentru a le reduce anxietatea. Îngrijitorii pot beneficia și de aceste informații. Întrucât urgența urinară este o cauză foarte frecventă a incontinenței, măsuri simple, cum ar fi toaleta regulată, utilizarea tehnicilor pentru a atrage atenția asistentei la pacienții cu afazie, îmbunătățirea mobilității sau a avea un scaun de toaletă lângă pat pot fi destul de eficiente.

    Desigur, ar trebui tratată cauza de bază (de exemplu, infecție, obstrucție urinară) și, dacă este posibil, trebuie abordați factorii care contribuie la incontinență (de exemplu, exces de lichide, hiperglicemie necontrolată sau diuretice). Studiul urodinamic ajută la identificarea pacienților cu hiper- sau hiporeflexie detrusor. Astfel de pacienți sunt sensibili la efectele medicamentelor anticolinergice și, respectiv, colinergice. deși „antrenamentul cu gol” poate fi mai eficient și poate avea mai puține efecte secundare.

    Nu este nevoie să folosiți un cateter permanent, deoarece este imposibil să detectați restabilirea urinării, ceea ce poate duce la o serie de complicații (AICI LINK). Pentru a evita cateterismul nedorit, puteți folosi alte ajutoare și articole.

    Cu toate acestea, dacă pacientul prezintă un risc mare de a dezvolta escare sau, din alte motive, trebuie să fie uscat tot timpul, un cateter poate fi soluția optimă. Cateterizarea poate fi, de asemenea, necesară pentru a ameliora retenția urinară (AICI ESTE UN LINK) până când cauza sau declanșarea (de exemplu, mărirea prostatei, infecția tractului urinar, constipația severă, medicamentele anticolinergice) a fost tratată.

    Dacă incontinența urinară este o barieră în calea scurgerii, atunci este indicată cateterismul pe termen lung. În multe zone din Marea Britanie, sistemul de curățătorie chimică, supravegheat de serviciile de sănătate și sociale, oferă un sprijin semnificativ familiilor cu pacienți cu incontinență.

    DISPOZITIVE PENTRU PACIENȚI CU INCONTINENTĂ URINARĂ DUPĂ AVC

    Perne și scutece absorbante- diferit in functie de volumul urinei adsorbite, forma si metodele de fixare
    Rațe- convenabil pentru barbatii care sunt imobilizati, sau in cazurile in care pacientul nu are timp sa ajunga la toaleta. Pentru pacienții cu disfuncție a membrelor superioare, pisoarele sunt echipate cu supape care împiedică vărsarea conținutului.
    Noptiere- convenabil in situatiile acute cand pacientul nu are suficient timp pentru a ajunge la toaleta
    Pisoare- utilizate ca alternativă la un cateter permanent la bărbați, fără a afecta fluxul de urină din vezică, totuși, acestea cad adesea și sunt nedorite pentru pacienții agitați sau confuzi. Alte probleme includ eroziunile pielii asociate cu staza urinară sau bandă adezivă, răsucirea tecii și contracția penisului în timpul evacuării, provocând scurgeri de urină.



    Un accident vascular cerebral apare ca o consecință a unei întreruperi acute a alimentării cu sânge a creierului. După leziuni hemoragice sau ischemice, funcțiile de bază ale organismului sunt perturbate. Probleme cu urinarea după un accident vascular cerebral sunt observate în 30% din cazuri. Situația este semnificativ complicată de paralizia parțială sau completă a pacientului și de nevoia de a rămâne în pat.

    De ce eșuează vezica urinară după un accident vascular cerebral?

    Disfuncția vezicii urinare apare din cauza atrofiei și dezvoltării fenomenelor necrotice în anumite zone ale țesutului cerebral. De regulă, tulburările sunt însoțite de un accident vascular cerebral sau infarct de trunchi cerebral.

    Ca urmare a deteriorării trunchiului cerebral și a căilor corticotrope prin care sunt transmise semnalele, pacientul experimentează manifestări neurologice asociate cu urinarea necontrolată. Există o incapacitate de a goli complet vezica pe cont propriu sau urinare spontană și necontrolată.

    Deoarece activitatea coordonată a vezicii urinare este realizată printr-un sistem complex de reglare nervoasă, este necesar un tratament medicamentos pe termen lung pentru a restabili funcționalitatea normală.

    Cauza fluxului urinar obstrucționat după accident vascular cerebral

    Problemele cu urinarea după un accident vascular cerebral sunt un indiciu direct al tulburărilor de funcționare a sistemului muscular care reglează funcționarea sfincterului vezical. Încălcarea funcției rezervorului duce la dificultăți de a urina pacientului. Dificultatea de a urina la bărbați este adesea asociată cu scurgerea simultană a glandei prostatei.

    În stare normală, țesutul muscular al vezicii umane se întinde bine. Ieșirea spontană a urinei din cavitate este împiedicată de sfincter. Cu câteva milisecunde înainte ca țesutul muscular să se relaxeze, sfincterul se contractă, ceea ce duce la golirea normală a vezicii urinare.

    Retenția urinară apare ca urmare a modificărilor patologice și a tulburărilor care duc la paralizia parțială și disfuncția detrusorului (pereții musculari).

    Funcția afectată a vezicii urinare duce la complicații precum:

    1. Atrofia rinichilor.
    2. Boli infecțioase.
    3. Procese inflamatorii.

    Potrivit statisticilor, tulburările sistemului genito-urinar din cauza accidentului vascular cerebral sunt mai frecvente la bărbați. Dar și femeile sunt expuse riscului, mai ales la bătrânețe.

    Cauzele incontinenței urinare după accident vascular cerebral

    Urinarea frecventă și necontrolată după un accident vascular cerebral este o consecință a tulburărilor și a pierderii conștienței sau a problemelor psiho-emoționale și a dezvoltării bolilor care afectează abilitățile intelectuale ale unei persoane.

    O altă cauză a tulburărilor este paralizia extremităților inferioare, precum și a sistemului muscular responsabil de funcționarea organelor interne. Incontinența urinară este cea mai frecventă la persoanele în vârstă.

    Cele mai frecvente complicații sunt:

    1. Formarea escarelor.
    2. Infecţie.
    Otrăvirea sângelui duce la sepsis general al corpului, care complică semnificativ recuperarea după un accident vascular cerebral. Pielea pacientului este în permanență în contact cu urina, ceea ce duce la iritații și apariția escarelor.

    Cauzele sângelui în urină după un accident vascular cerebral

    Sângele în urină după un accident vascular cerebral indică prezența unor procese patologice grave în corpul uman. Particule microscopice de celule roșii din sânge - eritrocite - se găsesc în lichid.

    În unele cazuri, în timpul testelor clinice, un examen vizual evidențiază urină închisă la culoare după un accident vascular cerebral, cu incluziuni vizibile de sânge în altele, numărul de celule roșii din sânge este atât de nesemnificativ încât doar examinarea instrumentală le poate determina.

    Consecințele sângelui în urină sunt:

    1. Dezvoltarea unei boli infecțioase.
    2. HBP.
    3. Cancer de prostată.
    4. Hemoragie internă.

    Infecțiile virale ale tractului urinar sunt cea mai frecventă și periculoasă complicație a accidentului vascular cerebral. Rezultatul infecției este sepsisul general al organismului, care duce la afecțiuni severe incompatibile cu viața.

    Restabilirea urinării după un accident vascular cerebral

    Consecințele unui accident vascular cerebral la bătrânețe sunt deja critice, dar dacă boala este complicată de tulburări în funcționarea vezicii urinare, prognosticul este și mai nefavorabil. Prin urmare, dacă apar probleme cu sistemul urinar, este nevoie de ajutor profesional și imediat. Este imposibil să rezolvi situația numai cu ajutorul metodelor tradiționale și netradiționale de terapie.

    Cum să tratezi urinarea frecventă

    Tratamentul incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei diferă de ceea ce este necesar la bărbați, deoarece poate fi cauzat de diverși factori și din cauza diferențelor de structură anatomică. Adesea, tulburările sunt cauzate de boli care au apărut înainte de afectarea creierului.

    Cauzele incontinenței la femei sunt:

    1. Punct culminant.
    2. Anterior a suferit o intervenție chirurgicală pe organele pelvine.
    Tratamentul urinării voluntare la bărbați este necesar numai din cauza tulburărilor mintale în funcționarea creierului, însoțite de pierderea conștienței.

    La pacienții de ambele sexe, tulburările se dezvoltă din cauza paraliziei sistemului muscular al organelor pelvine. După un accident vascular cerebral, pacientului i se prescriu medicamente pentru tratarea incontinenței.

    În medicina tradițională se utilizează:

    Cum să tratați dificultățile cu scurgerea urinei

    Golirea insuficientă a vezicii urinare este plină de dezvoltarea bolilor infecțioase. Într-o stare normală, rinichii și sistemul urinar servesc ca un fel de barieră care previne sepsisul în organism. Dar dacă scurgerea urinei se oprește, complicațiile grave se dezvoltă treptat, ducând la deteriorarea și pierderea completă a funcției renale.

    Oprirea muncii și atrofia completă a rinichilor duce la moartea pacientului. Din acest motiv, este extrem de importantă normalizarea fluxului de lichid din organism.

    Cursul terapiei include următoarele măsuri:

    • Expunerea manuală - efectuată folosind mângâieri ușoare și palpare în zona pubiană a unei persoane. Stimularea manuală relaxează țesutul muscular și favorizează golirea completă a vezicii urinare.
    • Stimularea medicinală a vezicii urinare - unui pacient cu dificultăți de urinare i se prescrie un diuretic ușor.
    • Un cateter pentru devierea urinei este forțat în uretră și facilitează golirea completă a acesteia. Un cateter este o măsură eficientă care ajută la eliminarea congestiei și dezvoltarea bolilor infecțioase.
      La introducerea unui cateter, medicii au nevoie de profesionalism și experiență. Introducerea necorespunzătoare a sistemului de drenaj urinar duce la dezvoltarea hematoamelor și a sângerării interne.

    Este necesar să se îmbunătățească rapid funcționarea vezicii urinare. Congestia duce la tulburări în funcționarea și atrofia rinichilor, precum și la boli infecțioase care duc la dezvoltarea sepsisului general al organismului.

    Tratarea cauzei sângerării

    Bolile vezicii urinare, tumorile și alte tulburări duc la apariția unor scurgeri sângeroase în urină. La bărbați, dezvoltarea patologiilor este precedată de adenom de prostată.

    Terapia are ca scop eliminarea cauzelor dezvoltării tulburărilor. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală și un tratament medicamentos suplimentar. Dacă apar scurgeri sângeroase, va fi necesar să se excludă prezența sângerării interne.

    Remedii populare pentru problemele vezicii urinare

    Rezolvarea problemei urinării folosind metode tradiționale fără utilizarea metodelor tradiționale de terapie este puțin probabilă. Metodele de terapie netradiționale sunt utilizate în principal pentru prevenirea și prevenirea tulburărilor și complicațiilor ulterioare.

    Decocturile și tincturile servesc ca un diuretic ușor și sunt folosite și ca antiseptic natural. Pentru a normaliza fluxul de urină, va fi necesară terapia medicamentoasă.

    Reabilitarea vezicii urinare după accident vascular cerebral

    Cele mai complexe patologii sunt considerate a fi nevoia falsă de a urina cauzată de tulburări ale creierului. Normalizarea țesutului muscular și funcționarea sfincterului vezicii urinare are loc treptat pe măsură ce țesutul nervos al creierului este restabilit.

    Prognosticul depinde de gradul de complicații cauzate de AVC și de viteza de reabilitare a pacientului. Terapia se rezumă la necesitatea de a întări pereții vezicii urinare, precum și de a restabili activitatea normală a creierului. Pe măsură ce țesutul cerebral este reabilitat, funcțiile pierdute sunt complet recreate.

    Ce cauzează probleme cu urinarea după un accident vascular cerebral, metode de tratament

    Ca urmare a deteriorării trunchiului cerebral și a căilor corticotrope prin care sunt transmise semnalele, pacientul experimentează manifestări neurologice asociate cu urinarea necontrolată. Există o incapacitate de a goli complet vezica pe cont propriu sau urinare spontană și necontrolată.

    Deoarece activitatea coordonată a vezicii urinare este realizată printr-un sistem complex de reglare nervoasă, este necesar un tratament medicamentos pe termen lung pentru a restabili funcționalitatea normală.

    În stare normală, țesutul muscular al vezicii umane se întinde bine. Ieșirea spontană a urinei din cavitate este împiedicată de sfincter. Cu câteva milisecunde înainte ca țesutul muscular să se relaxeze, sfincterul se contractă, ceea ce duce la golirea normală a vezicii urinare.

    Retenția urinară apare ca urmare a modificărilor patologice și a tulburărilor care duc la paralizia parțială și disfuncția detrusorului (pereții musculari).

    Funcția afectată a vezicii urinare duce la complicații precum:

    1. Atrofia rinichilor.
    2. Boli infecțioase.
    3. Procese inflamatorii.

    O altă cauză a tulburărilor este paralizia extremităților inferioare, precum și a sistemului muscular responsabil de funcționarea organelor interne. Incontinența urinară este cea mai frecventă la persoanele în vârstă.

    Cele mai frecvente complicații sunt:

    1. Formarea escarelor.
    2. Infecţie.

    În unele cazuri, în timpul testelor clinice, un examen vizual evidențiază urină închisă la culoare după un accident vascular cerebral, cu incluziuni vizibile de sânge în altele, numărul de celule roșii din sânge este atât de nesemnificativ încât doar examinarea instrumentală le poate determina.

    Consecințele sângelui în urină sunt:

    1. Dezvoltarea unei boli infecțioase.
    2. HBP.
    3. Cancer de prostată.
    4. Hemoragie internă.

    Cauzele incontinenței la femei sunt:

    1. Punct culminant.
    2. Anterior a suferit o intervenție chirurgicală pe organele pelvine.

    La pacienții de ambele sexe, tulburările se dezvoltă din cauza paraliziei sistemului muscular al organelor pelvine. După un accident vascular cerebral, pacientului i se prescriu medicamente pentru tratarea incontinenței.

    În medicina tradițională se utilizează:

    Oprirea muncii și atrofia completă a rinichilor duce la moartea pacientului. Din acest motiv, este extrem de importantă normalizarea fluxului de lichid din organism.

    Cursul terapiei include următoarele măsuri:

    • Expunerea manuală - efectuată folosind mângâieri ușoare și palpare în zona pubiană a unei persoane. Stimularea manuală relaxează țesutul muscular și favorizează golirea completă a vezicii urinare.
    • Stimularea medicinală a vezicii urinare - unui pacient cu dificultăți de urinare i se prescrie un diuretic ușor.
    • Un cateter pentru devierea urinei este forțat în uretră și facilitează golirea completă a acesteia. Un cateter este o măsură eficientă care ajută la eliminarea congestiei și dezvoltarea bolilor infecțioase.

    Este necesar să se îmbunătățească rapid funcționarea vezicii urinare. Congestia duce la tulburări în funcționarea și atrofia rinichilor, precum și la boli infecțioase care duc la dezvoltarea sepsisului general al organismului.

    Terapia are ca scop eliminarea cauzelor dezvoltării tulburărilor. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală și un tratament medicamentos suplimentar. Dacă apar scurgeri sângeroase, va fi necesar să se excludă prezența sângerării interne.

    Decocturile și tincturile servesc ca un diuretic ușor și sunt folosite și ca antiseptic natural. Pentru a normaliza fluxul de urină, va fi necesară terapia medicamentoasă.

    Prognosticul depinde de gradul de complicații cauzate de AVC și de viteza de reabilitare a pacientului. Terapia se rezumă la necesitatea de a întări pereții vezicii urinare, precum și de a restabili activitatea normală a creierului. Pe măsură ce țesutul cerebral este reabilitat, funcțiile pierdute sunt complet recreate.

    Accident vascular cerebral și tulburări urinare

    În medicină, o tulburare acută de circulație a creierului, care duce la deteriorarea și moartea celulelor nervoase, se numește accident vascular cerebral. Adesea, după o boală, pot apărea retenție urinară, sânge în urină și incontinență urinară. Cauza acestei din urmă patologii este pierderea conștienței, problemele psiho-emoționale și formarea de boli care afectează abilitățile intelectuale ale pacientului. Tulburările urinare apar atunci când extremitățile inferioare și sistemul muscular, care este responsabil pentru funcționarea organelor din interiorul unei persoane, sunt paralizate. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la urinare necontrolată. Cauza principală a incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei este menopauza sau intervenția chirurgicală anterioară asupra organelor pelvine. Bărbații sunt susceptibili la acest fenomen patologic după un accident vascular cerebral și au avut boală de prostată.

    Tratamentul problemei

    Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor circulatorii, care implică deteriorarea și moartea celulelor nervoase, trebuie mai întâi să vă reconsiderați stilul de viață și, dacă este necesar, să îl schimbați. Puteți preveni un accident vascular cerebral dacă vă monitorizați întotdeauna tensiunea arterială și, dacă este necesar, încercați să o normalizați în timp util. Dacă ați suferit anterior un accident vascular cerebral ischemic, pacientul trebuie să ia medicamente antitrombotice și statine.

    Cum să tratați incontinența urinară la femei după un accident vascular cerebral

    Una până la două treimi dintre pacienții internați în spital în primele zile după un accident vascular cerebral acut suferă de incontinență urinară. Incontinența urinară este mai frecventă în accidentele vasculare cerebrale severe (adică, accidentele vasculare cerebrale cu prognostic prost. Incontinența urinară poate fi asociată cu accidentul vascular cerebral în sine, dar 20% dintre pacienți au avut-o înainte.

    Deși instabilitatea detrusorului este adesea singura cauză a incontinenței urinare la patru săptămâni după un accident vascular cerebral, alți factori pot fi, de asemenea, importanți în stadiul acut (aceste cauze ale incontinenței urinare după un accident vascular cerebral sunt enumerate mai jos). Incontinența urinară este foarte supărătoare pentru pacient și îngrijitori, crește riscul de ulcere de presiune, întrerupe adesea tratamentul de restaurare (de exemplu, întrerupe ședințele de kinetoterapie) și afectează managementul pacientului.

    Asistentele sau îngrijitorii știu cele mai multe despre incontinența urinară. Este util să întrebați chiar pacienții despre motivele, din punctul lor de vedere, ale incontinenței urinare. Informații mai detaliate, inclusiv volumul urinei, frecvența și durata, care pot fi colectate cu ajutorul diagramelor de evacuare pot fi importante în determinarea cauzelor incontinenței (de exemplu, diuretice, probleme de comunicare) și în formularea unui plan de management.

    Când incontinența urinară continuă timp de câteva zile și cauza este neclară, pacientul trebuie evaluat. Microscopia urinei poate determina prezența infecției. Măsurarea volumului de urină rezidual (prin ultrasunete sau cateterism) va ajuta la evaluarea contractilității și fluxului vezicii urinare. Efectuăm studii urodinamice la pacienții cu incontinență urinară greu de explicat care continuă săptămâni întregi după un accident vascular cerebral.

    Unii pacienți cu incontinență mor la scurt timp după un accident vascular cerebral, dar pentru majoritatea supraviețuitorilor, incontinența urinară se rezolvă spontan în 1 până la 2 săptămâni. Dintre supraviețuitori, 20% până la 1/3 suferă de incontinență în lunile care urmează unui accident vascular cerebral. Acești pacienți sunt adesea imobili și confuzi și au avut incontinență urinară înainte de accident vascular cerebral. Pacienții cu incontinență care își păstrează capacitatea de a înțelege ce se întâmplă,

    CAUZELE INCONTINENTEI URINARE DUPA AVC

    Scăderea nivelului de conștiință
    Inactivitate (nu se poate ajunge la timp la toaletă)
    Probleme de comunicare (nu pot exprima nevoia de a merge la toaletă)
    Funcția membrelor superioare afectată (nu se poate scoate îmbrăcămintea sau folosi rața)
    Pierderea inhibiției contracției vezicii urinare (instabilitatea detrusorului)
    Infecție urinară (adesea fără alte plângeri)
    Plenitudinea tractului urinar din cauza obstrucției tractului de ieșire (de exemplu, prostatita)
    Debordarea intestinală cu fecale
    Congestia tractului urinar din cauza aportului crescut de lichide, diureticelor și controlului slab al diabetului Deficiențe în îngrijire (neavând pe nimeni cu pacientul la timp)
    Subestimarea importanței facilitării continencei urinare de către îngrijitori sau asistente

    MEDICAMENTE FOLOSITE PENTRU REDUCEREA CONTRACTIBILITĂȚII VEZICII VEZICII

    Antidepresive triciclice:
    imipramină
    amitriptilină
    nortriptilina
    Alte medicamente:
    clorhidrat de flavoxat
    clorhidrat de oxibutinină
    bromură de propantelină
    Reacții adverse frecvente:
    gură uscată
    „voal” în fața ochilor
    greață sau vărsături
    constipație sau diaree
    confuzie la vârstnici
    retenție urinară datorită comprimării colului vezicii urinare
    accelerarea dezvoltării glaucomului acut

    motivul pentru aceasta trebuie explicat cu atenție și asigurat pentru a le reduce anxietatea. Îngrijitorii pot beneficia și de aceste informații. Întrucât urgența urinară este o cauză foarte frecventă a incontinenței, măsuri simple, cum ar fi toaleta regulată, utilizarea tehnicilor pentru a atrage atenția asistentei la pacienții cu afazie, îmbunătățirea mobilității sau a avea un scaun de toaletă lângă pat pot fi destul de eficiente.

    Desigur, ar trebui tratată cauza de bază (de exemplu, infecție, obstrucție urinară) și, dacă este posibil, trebuie abordați factorii care contribuie la incontinență (de exemplu, exces de lichide, hiperglicemie necontrolată sau diuretice). Studiul urodinamic ajută la identificarea pacienților cu hiper- sau hiporeflexie detrusor. Astfel de pacienți sunt sensibili la efectele medicamentelor anticolinergice și, respectiv, colinergice. deși „antrenamentul cu gol” poate fi mai eficient și poate avea mai puține efecte secundare.

    Nu este nevoie să folosiți un cateter permanent, deoarece este imposibil să se detecteze restabilirea urinării, ceea ce poate duce la o serie de complicații (AICI UN LINK PENTRU PROBLEME CU UN CATETER). Pentru a evita cateterismul nedorit, puteți folosi alte ajutoare și articole.

    Cu toate acestea, dacă pacientul prezintă un risc mare de a dezvolta escare sau, din alte motive, trebuie să fie uscat tot timpul, un cateter poate fi soluția optimă. Cateterizarea poate fi necesară și pentru a trata retenția urinară (AICI LINK Retenția URINARĂ DUPĂ AVC) până când cauza sau declanșarea (de exemplu, mărirea prostatei, infecția tractului urinar, constipația severă, medicamentele anticolinergice) este tratată.

    Dacă incontinența urinară este o barieră în calea scurgerii, atunci este indicată cateterismul pe termen lung. În multe zone din Marea Britanie, sistemul de curățătorie chimică, supravegheat de serviciile de sănătate și sociale, oferă un sprijin semnificativ familiilor cu pacienți cu incontinență.

    DISPOZITIVE PENTRU PACIENȚI CU INCONTINENTĂ URINARĂ DUPĂ AVC

    Perne și scutece absorbante- diferit in functie de volumul urinei adsorbite, forma si metodele de fixare
    Rațe- convenabil pentru bărbații care sunt imobilizați, sau în cazurile în care pacientul nu are timp să ajungă la toaletă. Pentru pacienții cu disfuncție a membrelor superioare, pisoarele sunt echipate cu supape care împiedică vărsarea conținutului.
    Noptiere- convenabil in situatiile acute cand pacientul nu are suficient timp pentru a ajunge la toaleta
    Pisoare- utilizate ca alternativă la un cateter permanent la bărbați, fără a afecta fluxul de urină din vezică, totuși, acestea cad adesea și sunt nedorite pentru pacienții agitați sau confuzi. Alte probleme includ eroziunile pielii asociate cu staza urinară sau bandă adezivă, răsucirea tecii și contracția penisului în timpul evacuării, provocând scurgeri de urină.

    Incontinența urinară după AVC la femei și bărbați: tratament

    Un fenomen destul de comun în corpul uman care apare la bărbați și femei este incontinența urinară după un accident vascular cerebral. Această problemă delicată se dezvoltă ca urmare a deficitelor motorii și senzoriale, iar severitatea bolii și zonele creierului care au fost afectate de boală determină gradul de complicație a urinării involuntare. Cu un tratament selectat corespunzător și în timp util, pacientul poate reveni rapid la un ritm normal de viață.

    De ce apare simptomul la femei și bărbați?

    În medicină, o tulburare acută de circulație a creierului, care duce la deteriorarea și moartea celulelor nervoase, se numește accident vascular cerebral. Adesea, după o boală, pot apărea retenție urinară, sânge în urină și incontinență urinară. Cauza acestei din urmă patologii este pierderea conștienței, problemele psiho-emoționale și formarea de boli care afectează abilitățile intelectuale ale pacientului. Tulburările urinare apar atunci când membrele inferioare și sistemul muscular, care este responsabil pentru funcționarea organelor din interiorul unei persoane, sunt paralizate. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la urinare necontrolată. Cauza principală a incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei este menopauza sau intervenția chirurgicală anterioară asupra organelor pelvine. Bărbații sunt susceptibili la acest fenomen patologic după un accident vascular cerebral și au avut boală de prostată.

    Tratamentul problemei

    Apariția incontinenței urinare depinde de vârsta pacientului și de severitatea accidentului vascular cerebral. Cu toate acestea, se crede că acest fenomen poate fi observat mai des la femei. Ce să faceți în acest caz și cum să normalizați urinarea? Specialiștii recomandă insistent să nu vă fie rușine, ci să contactați o unitate medicală în timp util pentru a primi un tratament adecvat și eficient. Trebuie avut în vedere că la bărbați, tratamentul incontinenței urinare care apare după un accident vascular cerebral diferă de cursul terapeutic cerut de femei. Acest lucru se datorează structurii anatomice diferite. Incontinența urinară este tratată cu următoarele medicamente:

    Pentru a elimina urinarea necontrolată, se folosesc medicamente nootrope, a căror acțiune vizează restabilirea activității și funcționării celulelor nervoase. Se recomandă ca pacienții cu incontinență urinară după un accident vascular cerebral să ia medicamente vasculare și metabolice. În timpul tratamentului, pacientului i se recomandă să folosească tampoane absorbante sau chiloți. De asemenea, este convenabil să purtați scutece pentru adulți. Atunci când alegeți produse absorbante, ar trebui să acordați atenție calității materialelor și prezenței părților de protecție care împiedică scurgerea lichidului. Este extrem de important să ai grijă de pielea ta pentru a preveni dermatita, care apare adesea din cauza escarelor sau a contactului urinei cu pielea. Astăzi, există multe produse de îngrijire a pielii care pot fi achiziționate de la lanțurile de farmacii.

    Dispozitive pentru incontinența urinară după accident vascular cerebral

    Dacă după un accident vascular cerebral un pacient prezintă retenție urinară sau incontinență, se recomandă utilizarea diferitelor dispozitive. Următoarele tipuri sunt utilizate în practica medicală:

    • Rațe. Folosit pentru pacienții care nu se pot mișca independent.
    • Noptiere. Utilizare relevantă pentru pacienții care nu au timp să ajungă la toaletă.
    • Scutece. Oferă uscăciune, confortabilă și ușor de utilizat.
    • Cateter pentru fixare externă. Potrivit pentru purtarea constantă de către bărbați. Acest dispozitiv este un dispozitiv care este atașat de organele genitale și colectează urina care curge printr-un tub într-o pungă de plastic care este atașată de picior. Dezavantajele unui cateter extern includ posibilitatea de a dezvolta eroziuni pe piele și faptul că acesta se poate diminua.

    Pentru comoditate, femeile pot folosi tampoane speciale.

    Un cateter confortabil nu a fost încă dezvoltat pentru femei, dar există tampoane și chiloți speciale. Acestea trebuie selectate în funcție de cantitatea de lichid eliberată, este important ca acestea să fie moi și să absoarbă bine umezeala. Femeile observă că la utilizarea prelungită apare un miros specific, dar pentru a-l preveni, se recomandă schimbarea mai des a tamponelor și curățarea organelor genitale externe pe tot parcursul zilei.

    Astăzi se produc noi catetere externe, care trebuie schimbate o dată la 3 săptămâni. Este important ca punga de urină și cateterul să fie întotdeauna curate, în caz contrar pacientul este expus riscului de infecție a vezicii urinare. Cateterul trebuie plasat astfel încât să nu pună presiune și să nu provoace leziuni ulcerative în zona uretrale. Este necesar să vă asigurați că dispozitivul nu este înfundat sau ciupit și că urina poate curge liber în pisoar.

    Prevenirea accidentului vascular cerebral

    Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor circulatorii, care implică deteriorarea și moartea celulelor nervoase, trebuie mai întâi să vă reconsiderați stilul de viață și, dacă este necesar, să îl schimbați. Puteți preveni un accident vascular cerebral dacă vă monitorizați întotdeauna tensiunea arterială și, dacă este necesar, încercați să o normalizați în timp util. Dacă ați suferit anterior un accident vascular cerebral ischemic, pacientul trebuie să ia medicamente antitrombotice și statine.

    În caz de încălcări ale funcției de vorbire și motricitate, efectuează exerciții terapeutice și ședințe cu un logoped, iar pentru a îmbunătăți funcțiile cerebrale superioare iau medicamente anti-demență. Pentru a preveni accidentul vascular cerebral, aceștia iau antidepresive și participă la ședințe de psihoterapie. Cel mai bun mod de a preveni diferite boli este să consultați imediat un medic. Auto-medicația primelor simptome ale bolii poate agrava starea și poate provoca complicații grave.

    Un accident vascular cerebral apare ca o consecință a unei întreruperi acute a alimentării cu sânge a creierului. După leziuni hemoragice sau ischemice, funcțiile de bază ale organismului sunt perturbate. Probleme cu urinarea după un accident vascular cerebral sunt observate în 30% din cazuri. Situația este semnificativ complicată de paralizia parțială sau completă a pacientului și de nevoia de a rămâne în pat.

    De ce eșuează vezica urinară după un accident vascular cerebral?

    Disfuncția vezicii urinare apare din cauza atrofiei și dezvoltării fenomenelor necrotice în anumite zone ale țesutului cerebral. De regulă, tulburările sunt însoțite de un accident vascular cerebral sau un infarct de trunchi cerebral.

    Cauza fluxului urinar obstrucționat după accident vascular cerebral

    Problemele cu urinarea după un accident vascular cerebral sunt un indiciu direct al tulburărilor de funcționare a sistemului muscular care reglează funcționarea sfincterului vezical. Încălcarea funcției rezervorului duce la dificultăți de a urina pacientului. Dificultatea de a urina la bărbați este adesea asociată cu adenom simultan de prostată.

    Cauzele incontinenței urinare după accident vascular cerebral

    Urinarea frecventă și necontrolată după un accident vascular cerebral este o consecință a tulburărilor și a pierderii conștienței sau a problemelor psiho-emoționale și a dezvoltării bolilor care afectează abilitățile intelectuale ale unei persoane.

    Otrăvirea sângelui duce la sepsis general al corpului, care complică semnificativ recuperarea după un accident vascular cerebral. Pielea pacientului este în permanență în contact cu urina, ceea ce duce la iritații și apariția escarelor.

    Cauzele sângelui în urină după un accident vascular cerebral

    Sângele în urină după un accident vascular cerebral indică prezența unor procese patologice grave în corpul uman. Particule microscopice de celule roșii din sânge - eritrocite - se găsesc în lichid.

      Dezvoltarea unei boli infecțioase.

    Restabilirea urinării după un accident vascular cerebral

    Consecințele unui accident vascular cerebral la bătrânețe sunt deja critice, dar dacă boala este complicată de tulburări în funcționarea vezicii urinare, prognosticul este și mai nefavorabil. Prin urmare, dacă apar probleme cu sistemul urinar, este nevoie de ajutor profesional și imediat. Este imposibil să rezolvi situația numai cu ajutorul metodelor tradiționale și netradiționale de terapie.

    Cum să tratezi urinarea frecventă

    Tratamentul incontinenței urinare după un accident vascular cerebral la femei diferă de ceea ce este necesar la bărbați, deoarece poate fi cauzat de diverși factori și din cauza diferențelor de structură anatomică. Adesea, tulburările sunt cauzate de boli care au apărut înainte de afectarea creierului.

    Tratamentul urinării voluntare la bărbați este necesar numai din cauza tulburărilor mintale în funcționarea creierului, însoțite de pierderea conștienței și comă.

    Cum să tratați dificultățile cu scurgerea urinei

    Golirea insuficientă a vezicii urinare este plină de dezvoltarea bolilor infecțioase. Într-o stare normală, rinichii și sistemul urinar servesc ca un fel de barieră care previne sepsisul în organism. Dar dacă scurgerea urinei se oprește, complicațiile grave se dezvoltă treptat, ducând la deteriorarea și pierderea completă a funcției renale.

      Expunerea manuală - efectuată folosind mângâieri ușoare și palpare în zona pubiană a unei persoane. Stimularea manuală relaxează țesutul muscular și favorizează golirea completă a vezicii urinare.

    La introducerea unui cateter, medicii au nevoie de profesionalism și experiență. Introducerea necorespunzătoare a sistemului de drenaj urinar duce la dezvoltarea hematoamelor și a sângerării interne.

    Tratarea cauzei sângerării

    Bolile vezicii urinare, tumorile și alte tulburări duc la apariția unor scurgeri sângeroase în urină. La bărbați, dezvoltarea patologiilor este precedată de adenom de prostată.

    Remedii populare pentru problemele vezicii urinare

    Rezolvarea problemei urinării folosind metode tradiționale fără utilizarea metodelor tradiționale de terapie este puțin probabilă. Metodele de terapie netradiționale sunt utilizate în principal pentru prevenirea și prevenirea tulburărilor și complicațiilor ulterioare.

    Reabilitarea vezicii urinare după accident vascular cerebral

    Cele mai complexe patologii sunt considerate a fi nevoia falsă de a urina cauzată de tulburări ale creierului. Normalizarea țesutului muscular și funcționarea sfincterului vezicii urinare are loc treptat pe măsură ce țesutul nervos al creierului este restabilit.