Ako je beba rođena prerano - do 37 tjedna trudnoće– smatra se preuranjenim.

Postoji nekoliko stupnjeva nedonoščadi u novorođenčadi. Blagi, u pravilu, ne predstavljaju opasnost za zdravlje bebe, teški zahtijevaju ozbiljnu medicinsku skrb.

Lagani nedonoščad

Ako je beba rođena između 32. i 36. tjedna trudnoće, moderna medicinska skrb omogućuje mu da izbjegne zdravstvene probleme.

Majčino mlijeko za nedonoščad

Puno dojenje nije uvijek dostupno. Dakle, prijevremeno rođena djeca, u pravilu, nemaju refleks sisanja - hrane se kroz sondu. Ne mora nužno prenijeti bebu na umjetno hranjenje. Pumpanje je izlaz.

U nekim slučajevima, djeca s blagim nedonoščadi nemaju vremena za potpuno sazrijevanje pluća. Potrebna im je dodatna pomoć pri disanju: umjetna ventilacija ili dodatni kisik u prvim danima života.

Mnoga blago nedonoščad imaju problema s hranjenjem. Bebe rođene prije 34-35 tjedana ne mogu samostalno sisati i moraju se hraniti na sondu.

Stoga su bebe rođene u ovo vrijeme prisiljene ostati na dječjem odjelu bolnice ili rodilišta još nekoliko tjedana dok se ne počnu same hraniti.

Osim toga, sve prijevremeno rođene bebe mogu imati problema s održavanjem tjelesne temperature nekoliko tjedana. U ovom slučaju ostaju unutra kuveze– posebna kutija za novorođenčad – za održavanje optimalne temperature i praćenje rada srca i disanja.

U budućnosti, nakon otpusta, roditelji bi trebali Pažljivo pratite djetetovu tjelesnu temperaturu. Prijevremeno rođene bebe mogu se lako pregrijati ili prehladiti.

Prosječni stupanj nedonoščadi

Dijete se rađa u 28-31 tjednu trudnoće. U djece rođene u ovoj fazi pluća još nisu potpuno zrela za disanje. Obično im je potrebna pomoć u obliku mehaničke ventilacije ili stalnog protoka zraka obogaćenog kisikom kako bi se održao pozitivan tlak u dišnim putovima.

Većina beba s umjerenim nedonoščadi zahtijevaju takvu njegu relativno kratko vrijeme.

Ako je dijete na umjetnoj ventilaciji, hrani se kroz intravenski kateter. Djeca koja sama dišu može se hraniti majčinim mlijekom kroz cjevčicu dok ne nauče sami sisati.

Teški stupanj nedonoščadi

Beba se rađa prije 28. tjedna trudnoće. Ranije su takva djeca preživjela izuzetno rijetko, ali moderna medicina omogućuje brigu o takvim bebama.

Gotovo sva djeca rođena u ovoj fazi još nemaju razvijena pluća - većini je potrebna umjetna ventilacija ili protok zraka obogaćenog kisikom.

Pluća mogu podržavati respiratorne funkcije od 22-24 tjedna trudnoće, ali alveole, potrebne za normalnu apsorpciju kisika, ne razvijaju se do 28-30 tjedana trudnoće.

Osim toga, teško nedonoščad ne mogu se sama hraniti i održavati tjelesnu temperaturu. Roditelji takve djece moraju shvatiti da dijete ostat će na dječjem odjelu dugo vremena.

Koje su opasnosti za prerano rođenu djecu?

Bebe rođene prije 37. tjedna trudnoće mogu doživjeti probleme povezane ne samo s nedostatkom refleksa sisanja.

Što je kraće razdoblje u kojem se dijete rodi, to je veći rizik od razvoja raznih bolesti karakterističnih za nedonoščad.

Nerazvijena pluća

Plućni poremećaji predstavljaju najveću opasnost. Na primjer, sindrom nedostatka zraka kod novorođenčeta, u kojem se bebina nezrela pluća ne mogu potpuno raširiti. Da bi udahnuo, dijete mora učiniti značajne napore.

Takva djeca zahtijevaju umjetno disanje.

Zaustavljanje disanja

U nedonoščadi respiratorni centar mozga još nije u potpunosti formiran. Ako osoba ne diše dovoljno brzo, naredbe iz moždanog debla to kompenziraju dubljim disanjem.

Novorođenčad, pak, diše plitko i neujednačeno te imaju razdoblja presporoga disanja. Ako se javljaju prečesto, kažu liječnici razvoj respiratornog zastoja ili apneje.

Devet mjeseci

Dok vi čekate bebu, planirate renoviranje dječje sobe i kupujete sve što vam je potrebno, vaše dijete raste i razvija se. Saznati, kako je beba? u ovih devet mjeseci.

Beba s ovim poremećajem treba stalni nadzor u prvim tjednima života. Kako dijete raste, rizik od apneje za vrijeme spavanja se smanjuje.

Značajke srca

Tijekom intrauterinog razvoja djetetova krv praktički ne prolazi kroz pluća zbog strukturnih karakteristika srca. Srce fetusa pumpa krv iz desne klijetke ne u plućnu arteriju, već u aortu kroz otvor koji se naziva ductus arteriosus.

Ubrzo nakon rođenja kod donošenih beba zatvara se, ali kod nedonoščadi može ostati otvoren. To dovodi do povećanog opterećenja pluća i srca. Ovo stanje zahtijeva medicinsko ili čak kirurško liječenje.

Infekcije, metabolički problemi i sljepoća

Infekcije češće pogađaju nedonoščad nego bebe rođene u terminu. Jedan od razloga za ovu ranjivost je nezrelostimunološki sustav , u kojem se antitijela u krvi djeteta proizvode u nedovoljnim količinama.

Opasne za nedonoščad su i virusne infekcije, koje kod drugih beba uzrokuju samo blage simptome prehlade.

Osim toga, djeca rođena prije vremena mogu imati problema s apsorpcijom hranjivih tvari, kao i nedostatak hemoglobina povezan s niskom stopom stvaranja crvenih krvnih stanica - eritrocita.

Prijevremeno rođene bebe također mogu razviti oštećenje mrežnice - retinopatija nedonoščadi, bez ranog liječenja dovodeći do sljepoće.

Zato bi nedonoščad trebala ostati pod nadzorom neonatologa od rođenja do trenutka kada je njihov organizam spreman za samostalan život.

Najvažniji

Dijete rođeno i prije 28. tjedna trudnoće može ne samo preživjeti, nego i s vremenom sustići u razvoju donošenu djecu.

Sva prijevremeno rođena djeca zahtijevaju pažljivu njegu i liječnički nadzor kako bi se izbjegle bolesti uzrokovane nezrelošću njihova tijela.

Česti problemi nedonoščadi:

Što je veći stupanj nedonoščadi, to su djetetove sposobnosti disanja, gutanja i sisanja manje razvijene. Takva djeca vrlo teško mogu preživjeti bez inkubatora.

Bebe koje su nedonoščade nemaju potreban masni sloj, pa im je vrlo teško održavati tjelesnu temperaturu, stoga je vrlo važno spriječiti hipotermiju. Ako se iznenada dogodi da bebina temperatura padne ispod 32 stupnja, bit će odmah poslana u inkubator ili mami na trbuh. U tom slučaju, temperatura će se mjeriti 4-5 puta na sat. Dok se ne vrati u normalu, beba će biti u posebnim uvjetima.

Jedan od najstrašnijih i najopasnijih problema s nedonoščadi je da se kod niske težine mogu pojaviti napadi hipoglikemije. To jest, ako razina glukoze u bebinoj krvi padne, mogu se pojaviti pojave kao što su otežano disanje, konvulzije, poremećaji spavanja, što može dovesti čak i do letargije.

Ova se bolest liječi unošenjem mrvica dodatnog glutena u organizam kako bi se njegova razina podigla na potrebnu razinu.

Saznavši sve te posljedice, možemo zaključiti da prijevremeno rođena beba treba pažljivu njegu, ljubav, nježnost i toplinu kao nijedna druga beba. Više detalja: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/6079/

Glavni problemi i komplikacije nedonoščadi

Dakle, prijevremeno rođena djeca rađaju se s nerazvijenim organima i sustavima koji još nisu prilagođeni funkcioniranju izvan maternice. Na toj pozadini gotovo uvijek se razvijaju neke komplikacije.

Dah

Od 28 tjedna do 36 tjedna, tvar tzv surfaktant. Odgovoran je za osiguravanje da alveole (mjehurići u plućima) ne kolabiraju tijekom disanja, te da pluća mogu normalno funkcionirati. Ako je beba rođena prije 28. tjedna, tada mora uložiti velike napore da diše. Stoga se često koriste uređaji za umjetnu ventilaciju pluća sve dok se dijete ne počne samostalno nositi s ovim zadatkom.

Osim toga, djetetu se daju pripravci tenzida koji pomažu plućima da "sazriju" i prilagode se samostalnom radu.

Ako je vaša beba bila na respiratoru, trebali biste biti svjesni da će bebina pluća dobiti nešto poput opeklina kada joj se da kisik. Nažalost, to je neizbježno; bez uređaja dijete jednostavno neće moći disati.

Takva "opeklina" dovodi do bronhospazma i pojačanog izlučivanja sluzi. U medicini se ovo stanje naziva bronhopulmonalna displazija. S vremenom se stanje dišnog sustava normalizira, ali u budućnosti, s bilo kojom infekcijom koja utječe na dišni trakt, na primjer, ARVI, nije potrebno, ali je vjerojatno da će beba doživjeti neke posljedice. Naime, povećanje proizvodnje sluzi i bronhospazam.

Kako biste izbjegli komplikacije, uključujući razvoj bronhijalne astme, morate obavijestiti pedijatra da je beba priključena na aparat za umjetno disanje. U tom slučaju liječnik će poduzeti mjere za sprječavanje pojave grčeva ili ih liječiti u ranoj fazi.

Ostale komplikacije dišnog sustava u nedonoščadi uključuju sljedeće.

Sindrom respiratornog distresa. Zapravo, to je razlog zašto se bebe spajaju na respirator (umjetna ventilacija pluća) ako još nema dovoljno surfaktanta.

Apneja. Ovaj pojam opisuje stanje novorođenčeta u kojem je disanje nepravilno. U tom slučaju se daju određeni lijekovi ili se beba spaja na respirator.

Srce

Kada se dijete razvija i raste u majčinom trbuhu, njegov protok krvi praktički ne dodiruje pluća; srce šalje krv u aortu, a ne u plućnu arteriju, kao kod odrasle osobe. Krv ulazi u aortu kroz otvor koji se naziva ductus arteriosus.

Kod donošenih beba ova se rupica zatvori ubrzo nakon rođenja, ali kod nedonoščadi to se ne mora dogoditi. Patologija se liječi lijekovima, a mnogo rjeđe - kirurškim zahvatom.

Imunitet

Imunološki sustav nedonoščadi je također nedovoljno razvijen i ne može se nositi s raznim infekcijama, pa se te bebe vrlo često razbole odmah nakon rođenja. Infekcija koja može izazvati samo suptilne simptome prehlade kod rođene bebe vjerojatno će se u punoj snazi ​​manifestirati kod nedonoščadi.

Zanimljivo je da bebe rođene u 7. mjesecu trudnoće imaju jači imunitet od onih rođenih u osmom mjesecu.

Mozak

Moždane žile nedonoščadi su vrlo tanke i krhke. S tim u vezi, moguće je krvarenja različitog stupnja ozbiljnosti. U pravilu, što je dijete ranije rođeno, to je veća vjerojatnost opsežnih krvarenja.

Zašto je ovo opasno? Mala krvarenja mogu proći potpuno nezapaženo, ali prilično opsežna prijete razvojem patologija kao što su cerebralna paraliza, epilepsija, poteškoće u učenju i percepciji informacija u budućnosti.

Ako se otvori krvarenje u mozgu, prilično ga je teško zaustaviti, ponekad se provodi transfuzija krvi ili umjetna ventilacija. Zbog mogućnosti krvarenja, prijevremeno rođene bebe prate neonatolozi i povremeno se podvrgavaju ultrazvuku mozga.

Vizija

Često se dijagnosticira bebama rođenim prije vremena retinopatija preuranjen Ova pojava predstavlja smetnje u razvoju mrežnice.

Mrežnica je najtanje tkivo koje, recimo to tako, hvata sliku kako bi je prenijelo u mozak. U nedonoščadi, krvne žile u mrežnici možda se neće pravilno razviti, što dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva i, kao rezultat, značajnog oštećenja vida.

U ovom slučaju, kao i kod drugih komplikacija, što je dijete ranije rođeno, to je veća vjerojatnost razvoja retinopatije u nedonoščadi.

Umjerena retinopatija, na sreću, praktički nema utjecaja na budući vid. U posebno teškim slučajevima liječenje se provodi pomoću lasera ili krioterapije (hladno liječenje).

Zašto nastaje retinopatija? Ne postoji točan odgovor na ovo pitanje, ali većina stručnjaka sklona je vjerovati da je uzrok visoka koncentracija kisika. Stoga se ovaj pokazatelj pažljivo kontrolira. Osim toga, nedonoščad povremeno pregledava oftalmolog kako bi se na vrijeme otkrile abnormalnosti.

Crijeva

Ponekad se bebe rođene prije vremena razviju nekrotizirajući enterokolitis– bolest u kojoj crijevne stanice odumiru.

Teško je reći što točno dovodi do ove bolesti; moguće je da bakterijske infekcije igraju važnu ulogu.

Na ovaj ili onaj način, bebe s ovim bolestima umjesto redovnog hranjenja prebacuju se na kapaljke s hranjivim otopinama, što smanjuje opterećenje probavnog sustava. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje područja crijeva koja su pretrpjela značajno uništenje.

Krv

Često se nalazi u nedonoščadi nizak šećer u krvi. Inače se ova pojava naziva hipoglikemija. Liječenje je dodatno "dodatno hranjenje" glukozom intravenozno ili na usta.

Postoji specifičan anemija nedonoščadi. Ovu patologiju karakterizira činjenica da tijelo bebe još nije u stanju proizvoditi crvene krvne stanice u dovoljnim količinama. Osim toga, uzrok anemije može biti veliki gubitak krvi. Anemija u nedonoščadi liječi se davanjem lijekova ili, u teškim slučajevima, transfuzijom krvi.

Ako se bilo koja od ovih komplikacija primijeti kod nedonoščadi, tada će on i njegova majka morati provesti dugo vremena u rodilištu, možda nekoliko tjedana. Kad se beba malo oporavi, bit će prebačena u dječju bolnicu.

U pravilu se u bolnicu prima i majka kako bi mogla njegovati dijete, ali ako je situacija u bolnici napeta u smislu prevelikog broja pacijenata, majka može biti odbijena. U tom slučaju morat će svakodnevno izdajati mlijeko i donositi ga na hranjenje.

Tako smo se Manyasha i ja preselili na drugo mjesto - na odjel za nedonoščad u bolnici br. 5.

U rodilištu je danas vladala svečana gužva zbog velikog iscjedka: naslikane mame lepršale su uokolo i trčajući mobitelima upućivale muževe, a sestre su jedna drugoj pokazivale poklonjene bukete.

Volodja i ja šutke smo sjedili na skliskom kauču u hodniku i čekali jedinicu pedijatrijske intenzivne njege. Sjetio sam se kako je medicinska sestra zamotala Dashu na dan otpusta - kao umjetničko djelo! A Maša spakirana u pelenu, prsluk, pelene i dekicu, kao na natjecanju civilne obrane - u nekoliko sekundi ravno na reanimacijskom stolu sa žicama: naša djevojčica ne može sama disati više od sedam do deset minuta i stoga moramo vrlo brzo stići u bolnicu. Liječnik s kolima hitne pomoći uzeo je Mašu u ruke i ušao u njezin auto, mi smo uskočili u očev i pojurili za njom. Na 33. godišnjicu braka mojih roditelja, izgledalo je kao kolona automobila.

Nova klinika ostavlja dojam zemaljske bolnice u kolapsu. Za usporedbu, rodilište je izgledalo, možda, kao berlinska bolnica Charité.

Naša liječnica, Natalija Nikolajevna S., sredovječna je stroga žena s tamnim naočalama, vrlo slična liječnici s prve linije. U svakom slučaju, upravo tako zamišljam prvu liječnicu - mršavu, šutljivu, upornog pogleda, koja brzo naređuje medicinskim sestrama.

Upravo je razgovarala sa mnom i ispunila “Povijest bolesti”. Situacija je stvarno strašna: obostrana upala pluća, što je potvrđeno rendgenom, rast stafilokoka koji može uzrokovati čireve na plućima, a teže se liječe od upale pluća, hipoksija mozga zbog činjenice da je carski rez bila hitna i hormonski nepripremljena, moždano krvarenje (uzrok - hipoksija i slabe krvne žile nedonoščadi), nedonošče prvog stupnja, nedostatak potrebnih refleksa, opuštenost mišića i depresija...

Na novom mjestu, Masha je ponovno priključena na kisik, neprestano stenje... Ali negdje u meni, poput snažnog armiranobetonskog zida, raste povjerenje da će sve biti u redu. Na bolničkom štandu “Djeca su naša budućnost” fotografije zdravih trogodišnjaka do četiri godine s natpisima 0,900; 1,200; 1600... Takvi su rođeni, ali su se nosili s prvim problemom u životu. I ova bolnica im je puno pomogla.

Manyasha prolazi, vidim to po aktivnijim pokretima sisanja usana (u usta joj je ugrađena cjevčica za hranjenje) i po tri mililitra mlijeka koje upija i ne "reproducira" natrag.

Djevojke na odjelu kažu da je bolnica dobra, liječnici vrlo iskusni (30 godina staža), a sestre marljive. Neke su majke u krevetu već više od mjesec dana, neke se pripremaju za otpust, završavaju tečaj masaže i injekcija vitamina. Natasha F. ponavlja mi (ili sebi?) banalnu stvar da u svakoj situaciji treba pronaći nešto dobro. Pitam se mogu li pronaći nešto dobro u trenutnom izgledu?

Prije svega, Manyakha i ja smo još živi.

Drugo, Volodja i ja smo se odmah i nevjerojatno vezali za našu bebu.

Treće, Manyashin će rođendan biti tijekom zlatne listopadske jeseni, a ne u hladnom studenom kada je trebala biti rođena.

I, konačno, takvi testovi su dobri za ispravljanje uma o glavnim vrijednostima života.

Sada sjedim u ogromnoj napuštenoj sobi s lučnim svodovima - "majčinoj komori", ispunjenoj željeznim krevetima. Ovdje žive majke koje još ne smiju stalno biti s djecom. Bebe se drže na IV, injekcijama i kisiku u stanicama za njegu, u sterilnim boksovima. Moja Maša leži na postu broj 10.

Ljudi su bježali svojim kućama, uzimajući mlijeko za noćno hranjenje. Sestre su predložile da i ja odem kući, ali ne mogu ni razmišljati o tome: čini se da Maši neće imati tko pomoći ako me nema.

Smiješne djevojke žale se da njihova djeca jedu malo: "samo 50 ml", dok je norma 60 ml po obroku. A naša Manyasha ima samo tri. Ali, kao što je rekao T.N., možete početi s tri...

Usput, u povijesti bolesti, koja je danas popunjena preda mnom, prvi put je zapisano - Marya Vladimirovna Koroleva!

Već je 19. listopada ... Toplo je u majčinoj sobi, ali izvan prozora je hladno, sivi asfalt, mokri tepih od letećeg lišća. Panični strah postupno nestaje iz duše, ostaje samo tjeskoba.

Masha leži u svojoj kutiji, potpuno umotana u pelene. Vidi se samo punašno, natečeno lice, a kokošje ruke i noge i upala prsa se ne vide.

Postupno povećavamo dozu mlijeka. Jučer je liječnik prepisao Manyuni devet mililitara mlijeka. Istina, druga nedonoščad dolaze ovamo iz rodilišta s 15-20 mililitara, ali nema veze, dobit ćemo. Glavno je da upija sve više i više!

Jučer je Volodja doveo Dašenjku u bolnicu. Tijekom strašnih deset rodiljnih i nekoliko bolničkih dana gotovo sam zaboravila na postojanje svoje najstarije kćeri, a jučer kao da sam se emotivno otvorila i shvatila, odnosno osjetila da sada imamo dvije male šape.

Nakon rastave, Dashutka mi se činila vrlo lijepom i zrelom. U bolničkom hodniku držala se uz mene i svake minute me pitala: “Mama, kad ćeš doći?.. Mama, kad će te pustiti?.. Mama, pokaži mi svoju sestru...” Razgovarali smo s njom za desetak minuta, a onda sam joj preko telefona ispričala bajku o ljutom dabru koji je gradio kućice za sve, iako je prije toga puno mrmljao. Pitam se je li četverogodišnje dijete pogodilo da sam kopirao dabra od našeg djeda?

Nakon rastanka s Dashom, opet mi je teško na duši. Ali lokalna psihoterapija puno pomaže - čavrljanje sa susjednim djevojkama. Ispostavilo se da gotovo sva djeca ovdje imaju upalu pluća, stafilokok, hipoksiju i krvarenje. Pneumonija se razvija zbog činjenice da bebina pluća nisu potpuno proširena u trenutku rođenja, u njima se nakuplja sluz i počinje bakterijski proces. Iskusnije majke "nedonoščadi" - tako neke sestre na dežurstvu zovu svoju bebu - već su mi dosta toga rekle. Ispostavilo se da je kod nas uobičajena liječnička praksa plašiti majke na početku liječenja, da prva tri dana sve majke hodaju uokolo lica natečenih od suza, a onda polako, malo po malo... Uvjerili su me s posebnu snagu da se prijevremeno rođene bebe vraćaju u školu, iako su prije nje često oboljevale i ne idu uvijek u vrtić.

Općenito, postoji mnogo razloga za razmišljanje, ići ću u šetnju s Volodjom, a ako samo slušam ovdje, onda ću govoriti vani. Osim Volodje, ne želim vidjeti nikoga od svoje rodbine i prijatelja. Samo on zna kako se osjećam i, što je najvažnije, razumije. Naše šetnje obližnjim golim parkom, po hladnoći, po kiši, zauvijek će ostati u sjećanju kao ilustracija sivih bolničkih dana. Jučer smo otišli toliko daleko da je vrijeme da se vratimo i iscijedimo svoja tri mililitra! - Uzeli smo taksi.

Danas sam se onesvijestio u 16.30 uz glasno čavrljanje djevojaka i jaka fluorescentna svjetla. Nakon stresa u rodilištu, san je poremećen, poput novorođenčeta. Probudili su me u 17:15 da pumpam. Lena, koja me je s mukom odgurnula u stranu, bila je prestrašena izrazom mog lica - po njenim riječima nešto divlje, s užasom u pogledu. Nikome nisam objašnjavala da je to posljedica noćnog bdijenja u rodilištu, kada sam se bojala zaspati i bojala se svakog liječnika koji bi mogao donijeti loše vijesti.

Razgovarao sam s nepoznatom "noćnom" medicinskom sestrom koja se vratila s godišnjeg odmora. Ona je starija i vrlo pedantna. Požalila se da prijašnjih godina nije bilo takvih iznuda od pacijenata: bolnice su imale sve lijekove, igle, a hrana za dojilje je bila izvrsna.

komentirao sam:

“Neophodno je da neki veliki šef ovdje posjeti unuka ili unuku.”

Samo je uzdahnula:

— Nedavno je bilo takvo dijete... Glavni liječnik bolnice, naprotiv, odmah je naredio da se djetetu i majci osigura sve što je potrebno. Kako znaju da bolnica nema ni ono što joj treba?

Danas susjedu Tanyu sa svojim vrištećim blizancima otpuštaju kući. Smiješno, ona po cijele dane psuje umjesto da bude sretna. Ispostavilo se da je njezin suprug imao mjesec i pol da pripremi svoj dom za njihov dolazak, ali nije ništa napravio i ništa kupio. Tek sada je iz nekog razloga požurio ponovno postaviti linoleum, a također je počeo prijetiti da će otići po brata, jer mu je Tanjina majka, njegova "omiljena" svekrva, dolazila pomoći.

Dogodi se da vam se čini da živite normalno, ali ne osjećate ni žalost ni radost, kao hladna žaba u močvari. A u staroj bolnici svaki dan ima malo sreće: Manyashka danas već apsorbira 15 mililitara mlijeka (to znači manje intoksikacije), ima "dobar hemoglobin" (riječi liječnika), manje hripanja i sluzi, prsna kost joj se ne udubljuje toliko, naša mala izdrži puno duže bez kisika. Srčani tonovi su i dalje slabi, ali to je tipično za trenutno stanje, zviždanje se još uvijek čuje u plućima, ali postoji pozitivan trend. Kao ovo!

T.N. rekao je da za Mašu u prvoj godini života glavni liječnik neće biti pedijatar, već neurolog, a njegove se preporuke moraju shvatiti vrlo ozbiljno. Pitala sam za M. Rekla je da je dobar stručnjak. Pa neka pristojno plati doček.

Stavili su susjeda u Manyashinu kutiju. Volodja je se sjeća i iz rodilišta: prijevremeno rođena sedmomjesečna djevojčica s oznakom "N-va" leži u inkubatoru pored Maše. Njezino lice, u usporedbi s licem Stroja, djeluje užasno malo i smeđe, kao u majmuna – žutica. Obje djevojke sada leže sa žaruljama kisika na nosu i infuzijom koja im viri iz glave.

U majčinoj sobi danas vlada atmosfera pionirskog kampa: komuniciramo, smijemo se i čekamo poziv za ručak. Debeljuškasta, vesela Oksana odlučila je ispričati “zanimljivu priču”: “Možete li zamisliti, kad sam bila u rodilištu, vidjela sam takvu sliku kako hodnikom ide svećenik u svečanom ruhu, a za njim drugi s Biblijom i noseći neke stvari, a zatim tri odrasle osobe, u jednokratnim plavim haljinama, otišli su na intenzivnu njegu, a ja sam pogledala. Tamo je dijete umiralo, bilo je strašno gledati! maska, a oprema je otkucavala dijete koje je pušteno na krštenje “za svaki slučaj”.

A ja sam joj mirno odgovorila: “Ne brini, moja kći se osjeća sasvim dobro, krstili su je njen muž, svekrva i prijateljica, ja sam tada još bila na intenzivnoj njezi i nisam mogla ustati.”

Na drugom kraju kata, ispostavilo se, nalazi se još jedna majčina soba. Ne znam je li to bilo namjerno ili ne, ali tu su bile izvorne majke: 17-godišnja djevojka koja je rodila svog partnera, koji radi u mobilnom zoološkom vrtu Safari; 20-godišnja veselica koja još nije odlučila hoće li se odreći svog djeteta; uvijek zakleta majka koja je do 25. godine rodila šesto dijete. Njezina prethodna djeca umrla su od hidropsa mozga, a šesto je preživjelo, ali je imao rascjep usne i rascjep nepca.

Sutra se Volodja vraća s odmora na posao. Barem se na poslu može odmoriti od svakodnevne jurnjave po gradu. Navečer su mi javili da je Dasha naučila na gimnastici dohvatiti glavu nožnim prstima dok leži na trbuhu. Da, Manyasha će morati puno naučiti...

Čovjek se na sve navikne, a ja sam se navikla na dugačak, mračan nadsvođen hodnik, neukusnu hranu iz menze u 9, 13 i 16 sati, riječ "post" (naša je Manyasha još uvijek u desetoj odgojnoj stanici), stalno mijenjaju medicinske sestre (među njima je i najbrižnija i zato omiljena) i doktorica T.N., koja se pokazala nimalo oštrom. N.V. u rodilištu se trudila izgledati ljubazno i ​​ljudski, a T.N. malo govori, a puno radi. Mame je obožavaju, kažu da imam puno sreće s doktorom.

Shvatila sam da naš odjel za nedonoščad nalikuje katoličkom samostanu. Lukovi u hodniku, nedostatak buke, njegovateljska služba i pumpanje po satu - umjesto redovnih molitvi.

Maša je jučer bila na ultrazvuku mozga pomoću prijenosnog uređaja. Krvarenje prvog stupnja, povećane moždane klijetke, povišeni intrakranijalni tlak... Već sam se navikao na nove liječničke nalaze, ali mi imamo “dobro formirane mozgove”!

Što se tiče naših specifičnih izgleda, T.N. ne mogu ništa obećati. Pojasnila je samo da se oko 30% djece s oštećenjem središnjeg živčanog sustava potpuno oporavi, 30% je naizgled zdravo, ali imaju posljedice u vidu hiperaktivnosti, slabijeg uspjeha, umora ili glavobolje. A preostalih 30% moglo bi imati ozbiljnijih problema u budućnosti... Prema njezinim riječima, trebala bih se brinuti ne toliko zbog moždanog izljeva koliko zbog posljedica, što je vrlo opasno za novorođenčad.

Ne znam, ali gledajući u Manyashkine pametne oči i slušajući moju voljenu medicinsku sestru ("ovo je potpuno drugačije dijete u odnosu na ono kad je primljena"), vjerujem da se sve na svijetu može izliječiti i obnoviti, jer je nije uzalud Marya toliko izdržala i propatila.

Obožavam trčati, prskajući papučama, do “bottle shopa” po sterilnu bočicu za mlijeko, izdojiti se, uzeti mlijeko i kroz staklo gledati kako se moja beba hrani. Čak i ako kroz sondu, koju uvijek želim izvući, izgleda tako neugodno.

Maša je danas, inače, dobila dudu da drži u ustima, čak je nešto i izvukla iz nje, a ostalo je kao i uvijek hranila na sondu. Usput, kada je ugledala dudu, Mašine su oči postale užasno zbunjene. A moja “slatka kći” već je pojela 22 ml!

Danas sam dva puta u rukama mogao držati našeg puha teškog dva kilograma i dvjesto grama. Bilo je 23 sata i pet sati ujutro dok je sestra mijenjala pelene u krevetiću. Emocije su bile toliko jake da nakon toga nisam mogao zaspati tridesetak minuta. Nikad nisam držao svoje dijete u naručju! Cijela Manyashka stane između lakta i zapešća, pažljivo sluša moj glas i očito je zadovoljna kada joj prekrijem oči od jarkog svjetla koje neprestano gori u kutijama.

Vovka također ima priliku promatrati Maškinov rast: primijetio je da ima mnogo više pokakanih pelena koje predajem na kućno pranje.

Danas sam šetao sat vremena po parku kod bolnice. Hodati sam bilo je tužno i nezanimljivo: u mokrom jesenskom krajoliku osjećala sam se kao konzumna Turgenjevljevka. Ali ipak je bilo koristi od svježeg zraka: probudio sam apetit i sanjario do mile volje - o budućem prijateljstvu naših djevojaka, o Manyashkinom talentu, o... Neću nagađati, jer moja najmlađa kći je dijete "bez garancije".

Molio se usrdno. Molitva ga je oslobodila osjećaja nemoći, samo čudo... Ako je mogao nešto učiniti, pomoći mu... Odjednom je otkrio koliko mu je drag sin. Znanost, uspjeh, istina, otkrića - sve ono što je činilo smisao života - sve se rasplinulo u nepotrebne ljuske, kad je život u pitanju djeteta... Kako to nije mogao shvatiti ranije, smatrajući djecu samorazumljivim dodatkom braku?“ Upravo sam pročitao ovu frazu u knjizi Daniila Granina "Bison". Kada volite knjigu, sliku, film i prođete kroz to? Kada odgovaraju vašim najjačim i najintimnijim doživljajima. Ove su mi se riječi učinile 100% istinitima. Kada se vaše dijete osjeća loše, sve odlazi u drugi plan.

Opet mi kroz glavu prolaze odlomci noći s 10. na 11. listopada na odjelu intenzivne njege rodilišta: crveno malo tijelo pod jakim svjetlom, užasno hripanje, mračan hodnik, jarko osvijetljen akvarij, prazno stubište ispod osoblja soba i reprodukcija “Djevice Marije s Djetetom” između katova. Odakle luda ljubav prema osobi koje prije par dana nije bilo, koja je bila samo tvoj veliki trbuh? To je glavna stvar u životu, a ostalo su sitnice.

Vani je noć. Prešli smo na zimsko računanje vremena. Danas iza 3.00 nastala je zbrka na našem odjelu - u koje vrijeme trebamo hraniti? Mlada Kazahstanka Gulya trenutno dežura na našoj postaji i trpa nekakav medicinski udžbenik. Uzeo sam Manyyino mlijeko i dogovorio se s Gulyom da će nakon intravenske kapi pustiti Manyunyu da drži u rukama.

Kad sam se vratio u majčinu sobu, medicinska sestra je požurila prema meni s dvije pune šprice u rukama za IV. Rekao sam: "Ovo mora biti moj poklon." Ona je odgovorila: "Tko drugi?" Iz nekog razloga već dugo nismo u mogućnosti pobjeći od dvije kapaljke dnevno i žarulje s kisikom. Postoje i tablete i injekcije. Manyashkina najbolja obrana je čvrst san nakon nekoliko ljutitih krikova.

Danas u 12 Volodja, moji roditelji i Dašunja došli su da me vide. Daria me je bockala u trbuh i rekla: "Provjerila sam, tamo više nema nikoga." A onda je počela moliti: "Pokaži mi svoju sestru!" Dok sam se oblačio u šetnju, ona je trčala po suncu po bolničkom dvorištu - “spremno, pozor, marš!”, a kad sam izašao, zgrabila je dva štapa i, savivši jednu nogu, skočila” na štakama” po zaleđenim lokvama. Pogledao sam je i sjetio se riječi logopeda iz vrtića: “Imate vrlo razvijeno dijete.” Zatim mi je razvijeno dijete pružilo hrpu trave uz riječi "daj to svojoj unuci". Mislio sam na Manya.

I ja se jako veselim nastavku! I ja i sin smo bili u bolnici prva tri tjedna nakon poroda i ta mi je tema jako bliska. Nadam se da će sve biti u redu!

I ja čekam!

Veselim se nastavku. Bojim se propustiti.

Nedonoščetom se smatra rođenje djeteta prije isteka gestacijskog razdoblja, odnosno između 22. i 37. tjedna, s tjelesnom masom manjom od 2500 g i dužinom manjom od 45 cm.

Prijevremeno rođena djeca imaju poremećaje termoregulacije, disanja sa sklonošću apneji (prestanku disajnih pokreta), slab imunitet i izražene antropometrijske i kliničke znakove.

Stupnjevi

Klasifikacija nedonoščadi prema stupnju vezana je uz tjelesnu težinu djeteta (gestacijska dob je uvjetna):

1. stupanj - tjelesna težina 2001-2500g. (razdoblje odgovara 35-37 tjedana);

2. stupanj - tjelesna težina 1501-2000g. (razdoblje odgovara 32-34 tjedna);

3. stupanj - 110-1500g. (gestacijska dob 29-31 tjedan);

Stupanj 4 - bebina težina manja je od 1000 g, što odgovara gestacijskoj dobi manjoj od 29 tjedana (izrazito prerano).

Razlozi za rađanje prijevremeno rođene djece

Uzroci prijevremenog poroda su brojni i prikazani su s tri strane:

Čimbenici majke:

• kronične bolesti žena (patologija kardiovaskularnog sustava, endokrine bolesti, patologija bubrega):
• akutne infekcije tijekom trudnoće;
• ginekološke bolesti;
• komplicirana opstetrička povijest (abortus, carski rez);
• intrauterini uređaj;
• ozljede;
• dob (ispod 17 i preko 30 godina);
• Rhesus sukob trudnoće;
• loše navike;
• patologija placente (previa, abrupcija);
• štetni radni uvjeti;
• komplikacije trudnoće (preeklampsija).

Očinski faktori:

• dob (preko 50 godina);
• kronična bolest.

Voćni faktori:

• intrauterine malformacije;
• višestruka trudnoća;
• eritroblastoza (hemolitička bolest);
• intrauterina infekcija.

Znakovi

Prijevremeno rođena djeca imaju izraženu kliničku sliku. Postoji nesrazmjer dijelova tijela, moždana lubanja prevladava nad facijalnom. Kosti lubanje su mekane, osim fontanela, uočava se i nesrastanje kranijalnih šavova. Karakteristične su i meke uši.

Kod prerano rođenih beba potkožni masni sloj je slabo razvijen, ne mogu "držati" temperaturu (nestabilnost termoregulacije). Nerazvijenost pluća tijekom nedonoščadi posljedica je nedostatka surfaktanta, koji osigurava otvaranje plućnih alveola tijekom udisaja, što se očituje respiratornim zatajenjem i periodičnim apnejama (zaustavljanjem disanja).

Koža je naborana, svijetlo crvene boje prvog dana, slab tonus mišića ili njegov potpuni nedostatak.

Fiziološki refleksi (sisanje, traženje i drugi) su slabo izraženi.

Kod prijevremeno rođenih dječaka testisi nisu spušteni u skrotum, a kod djevojčica su velike usne nerazvijene. Hipertenzivni i hidrocefalički sindrom tipični su za nedonoščad.

Zbog nerazvijenosti vjeđa izražene su izbočene oči (egzoftalmus).

Postoji nedovoljna funkcija jetre, što se očituje kernicterusom. Zbog nerazvijenog imunološkog sustava, nedonoščad je u velikom riziku od infekcije. Prijevremeno rođene bebe sklone su bljuckanju. Osim toga, kod takve djece ploče nokta su nedovoljno razvijene i mogu doseći samo sredinu vrhova prstiju.

Terapija za nedonoščad

Neonatolog je uključen u vođenje i liječenje nedonoščadi.

Djeca rođena prije vremena zahtijevaju određene životne uvjete. Temperatura okoline treba biti 25°C, a vlažnost najmanje 55-60%. U tu svrhu nedonoščad se drži u inkubatorima (posebnim inkubatorima).

U inkubatorima se nalaze bebe težine manje od 2000g. Zdrave prijevremeno rođene bebe otpuštaju se 8-10. dana, pod uvjetom da njihova tjelesna težina dosegne 2 kg.

Ako nedonoščad u roku od 14 dana ne postigne težinu od 2000 grama, prelazi se na drugi stupanj dojenja (koji se provodi u jedinici intenzivne njege dječjeg odjela/bolnice). Takva se djeca stavljaju u inkubatore u koje se dovodi kisik.

Prerano rođene bebe počinju se kupati u dobi od 2 tjedna (podložno zacjeljivanju pupkovine). Prohodaju s djecom kada su stara 3-4 tjedna i teška 1700-1800g.

Zdrave prijevremeno rođene bebe otpuštaju se kada dostignu težinu od 1700 g.

Hraniti

Hranjenje bebe izdojenim majčinim mlijekom počinje 2-6 sati nakon rođenja, pod uvjetom da nema kontraindikacija i da je trudnoća duga (34-37 tjedana).

Bebe koje su kritično bolesne ili nedonoščade dobivaju parenteralnu prehranu kroz sondu (kroz usta ili nos) prvih 24-48 sati života.

Počinju stavljati bebu od 1800-2000 g na dojku. uz aktivno sisanje. Prvog dana, volumen jednog hranjenja je 5-10 ml, drugog dana 10-15 ml, a trećeg dana - 15-20 ml.

Osim toga, prijevremeno rođenoj djeci savjetuje se davanje vitamina:

• vikasol (vitamin K) za sprječavanje intrakranijalnih krvarenja;
• askorbinska kiselina (vitamin C), vitamini B1, B2;
• vitamin E (tokoferol);
• prevencija rahitisa (vitamin D);
• vitamini B6 i B5, lipoična kiselina za ekstremno nedonoščad;

Posljedice nedonoščadi i razvojna prognoza

Prognoza za život nedonoščadi ovisi o mnogim čimbenicima. Prvenstveno na gestacijsku dob i porođajnu težinu. Ako se dijete rodi u 22-23 tjednu, prognoza ovisi o intenzitetu i kvaliteti terapije. Rizik od smrti se povećava u sljedećim slučajevima:

• antepartalno krvarenje;
• porod na stražnjici;
• višestruka trudnoća;
• asfiksija tijekom poroda;
• niska temperatura djeteta;
• sindrom respiratornog distresa.

Dugoročne posljedice nedonoščadi (vjerojatnost ovih komplikacija opet ovisi o mnogim čimbenicima; pod drugim povoljnim uvjetima ove su komplikacije prilično rijetke):

• zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju;
• cerebralna paraliza;
• konvulzivni i hidrocefalni sindromi;
• miopija, astigmatizam, glaukom, odvajanje mrežnice;
• sklonost čestim infekcijama;
• oštećenje sluha;
• menstrualne nepravilnosti, genitalni infantilizam i problemi sa začećem kod djevojčica.

Stupanj nedonoščeta određuje se uzimajući u obzir broj tjedana trudnoće i težinu novorođenčeta.

Posljedice

Nemoguće je točno odrediti koji problemi čekaju nedonoščad u budućnosti. Neki se ne razvijaju lošije od obične djece, drugi djelomično ili značajno zaostaju za svojim vršnjacima.

Na prognozu uvelike utječe koliko je rano beba rođena.. Zbog preranog poroda beba ne može postići potreban razvoj u maternici.

Osim mogućih problema pri rođenju, dijete se suočava s posljedicama u budućem životu. Često ih prati bol i slabost. Ovisno o stupnju nedonoščadi mogu se pojaviti poremećaji koji ograničavaju sposobnost života i razvoja bez pomoći liječnika:

Ovi poremećaji mogu izazvati niz komplikacija koje zahtijevaju brzu dijagnozu i pravodobnu pomoć:

• otvoreni ductus arteriosus (u normalnih beba zatvara se u trenutku rođenja);
• zaostali mentalni razvoj, intrakranijalno krvarenje, nekrotizirajući enterokolitis itd.

Djeca rođena u 24-26 tjednu su podložnija zakašnjelom motoričkom i mentalnom razvoju. Često se javlja cerebralna paraliza. Bebe rođene manje od 28 tjedana trudnoće često razviju retinopatiju (bolest koja utječe na vid).

Većina psihomotorike kod nedonoščadi javlja se sa zakašnjenjem, što je češće izraženo kod djece rođene s tjelesnom težinom manjom od 1500 grama.

Pokazatelji psihomotornog razvoja brže se uspoređuju s donošenom djecom nego pokazatelji težine i visine. Za učinkovitiji razvoj potreban je individualni set nastave (gimnastika, govor, masaže itd.).

7 mjeseci (27-31 tjedan)

U ovoj fazi (27-31 tjedan) bebe teže 1500-2000 grama, većina njih također treba pomoć.

Dijete od 7 mjeseci nalazi se u inkubatoru s određenom vlagom i temperaturom, gdje se rade potrebne pretrage i pruža medikamentozna potpora.

Kada beba dosegne težinu od 1700 grama, prebacuje se u posebno grijani krevetić. S težinom od 2000 grama, dijete ne treba posebne uvjete.

Sedmomjesečne bebe rođene prije vremena mogu imati problema kao što su:

• nutritivni nedostatak, zastoj u rastu, sepsa;
• distres sindrom, hemolitičke bolesti;
• poremećen cerebralni status, kernikterus itd.

6 mjeseci (22-26 tjedana)

Prijevremeno rođene bebe rođene sa 6 mjeseci obično teže između 1 i 1,5 kilograma.

Za njegu šestomjesečnog djeteta koristi se mehanička ventilacija, kisik se daje umjetno, a prehrana se daje kroz sondu i venu.

Za brži razvoj uvode se hormonski lijekovi, aminokiseline, glukoza itd.

Šestomjesečne bebe rođene prije vremena mogu imati problema kao što su:

• česti somatski poremećaji;
• deformacije i kongenitalne razvojne abnormalnosti;
• bolesti dišnih i hematopoetskih organa;
• bolesti endokrinog i probavnog sustava, metabolički poremećaji.

5 mjeseci (18-21 tjedan)

Beba je teška manje od 1000 grama, takve se nedonoščadi rađaju u manje od 5% svih slučajeva. Često zahtijevaju liječničku pomoć i umjetno disanje.

Čak i uz pažljivu njegu, mnogi od njih postaju invalidi i imaju veliki broj komplikacija.

Petomjesečne bebe rođene prije vremena mogu imati problema kao što su:

• endokrine bolesti, poremećaji prehrane, rahitis;
• pothranjenost, akutni bronhitis, upala pluća;
• bolesti dišnog sustava i krvožilnog sustava.

Kakve su šanse za sazrijevanje prijevremeno rođene bebe, kao i posljedice preranog poroda, pogledajte video:

Problemi u budućnosti

Ako je novorođenče pothranjeno, ona će se normalizirati kada navrši 1-2 godine.. Mentalno zdravlje će se normalno razvijati za 2-3 godine, u nekim slučajevima - za 5-6 godina.

Sve se trudnice pripremaju za dolazak svoje dugo očekivane bebe, proučavajući sve moguće informacije o procesu rođenja i razvoju djeteta. Ali, nažalost, postoje situacije kada se djeca rađaju prerano, s izrazito niskom tjelesnom težinom i niskim rastom. Prijevremeno rođena djeca možda neće imati posljedice u budućnosti ako se osigura hitna reanimacija i pravovremena, ispravna i kvalificirana njega.

Dijete se smatra nedonoščem ako je rođeno prije 37. tjedna, s niskom tjelesnom težinom do 2,5 kg i visinom do 45 cm, po čemu se takve bebe razlikuju od beba rođenih u terminu. Gotovo sve bebe su dojene, ali postoje anatomske i fiziološke značajke koje utječu na razvoj i život djeteta.

Razlozi preranog rođenja beba

U dobi od 7 mjeseci bebe pri rođenju teže od 1 do 1,5 kg. Takva djeca imaju svoje karakteristike - ruke, noge i vrat su kraći od očekivanog, unutarnji organi, poput pluća i gastrointestinalnog trakta, nisu do kraja razvijeni. Sukladno tome, takve mrvice zahtijevaju posebnu njegu. Fotografije nedonoščadi u Rusiji stare 7 mjeseci mogu se naći na internetu.

Ruska statistika pokazuje:

• učestalost rađanja preuranjenih beba u Rusiji kreće se od 4 do 16%, s izuzetno niskom tjelesnom težinom - 0,3%;
• skrbi do 80% nedonoščadi i od 60 do 70% s izrazito niskom tjelesnom težinom do 1 kg.

Tijekom posljednje 3 godine u Rusiji se učestalost rađanja prerano rođenih beba s izrazito niskom tjelesnom težinom povećala 3 puta. Težina ovih beba je oko 0,5 kg, te bebe, poput mačića, stanu u dlan liječnika. Male bebe zahtijevaju posebnu njegu prije rođenja.

Shema razvoja nedonoščadi

Točan uzrok prijevremenog poroda prilično je teško utvrditi, jer ih najčešće ima nekoliko. Tijekom svoje dugogodišnje prakse opstetričari i ginekolozi identificirali su niz ključnih čimbenika koji utječu na prijevremeni porod:

• živčani stres;
• teški rad;
• loše navike;
• rana ili kasna trudnoća;
• kronična bolest;
• kasno traženje medicinske pomoći itd.

Prema ruskom zakonodavstvu, trudnica ima pravo prije odlaska na porodiljni dopust biti premještena na lakši rad. Također je važno zapamtiti da zdravlje i pravovremeno rođenje djeteta izravno ovise o načinu života buduće majke. Neophodno je svom liječniku dati istinite podatke o postojećim nasljednim i kroničnim bolestima, ako ih ima, radi potrebne pravovremene medicinske skrbi.

Ruski zakon dopušta registraciju djece rođene prije vremena, počevši od 22 tjedna, s niskom i ekstremno niskom tjelesnom težinom.

Posebne bebe

7-mjesečna dojenčad ima jedinstvene anatomske i fiziološke karakteristike, fotografije koje možete pronaći, tako da majka mora biti spremna na činjenicu da će morati pružiti bebi odgovarajuću njegu i uložiti puno posla kako bi postaviti dijete na noge. Ako posebnoj bebi pružite odgovarajuću njegu, ona će do 12 mjeseci imati isti razvoj kao i njegovi vršnjaci. Za praćenje pravilnog razvoja djeteta trebat će vam tablica razvoja po mjesecima za rano rođene bebe.

Anatomske i fiziološke značajke nedonoščadi:

• tanka i naborana koža;
• nedostatak potkožnog masnog tkiva;
• malo tijelo u usporedbi s velikom glavom;
• sitni prozirni marigoldi;
• nedovoljno razvijene genitalije;
• moguća nepotpuna formirana koža u području fontanela;
• Dišni i probavni organi nisu potpuno razvijeni.

Postoji mnogo fotografija sa svim značajkama koje možete pažljivo proučiti. U Rusiji se bebe s izrazito niskom porođajnom težinom pregledaju odmah nakon rođenja, daju im intenzivnu njegu i prebacuju u jedinicu intenzivne njege, gdje se smještaju u posebne inkubatore i pruža im se potrebna njega. Osobitosti takve djece također leže u činjenici da bebina pluća još nisu u potpunosti razvijena, njegovi organi nisu dovoljno zasićeni kisikom da bi pravilno funkcionirali, a bebe su priključene na aparat za umjetno disanje. Medicinsko osoblje prati opće stanje djetetovog tijela i također osigurava normalan rad srca.

Poznati pedijatar, kako u Ukrajini tako iu Rusiji, kao i kandidat medicinskih znanosti, dr. Komarovsky, preporučuje majkama da ostanu s nedonoščetom što je duže moguće i zamole liječnike da im dopuste da više drže bebu. često. Osobitost mentalnog razvoja bebe je da će brže rasti ako je majka u blizini, grijući ga svojom toplinom. Beba će se, osjetivši majčin miris i vibraciju njezina glasa, oporaviti mnogo brže.

Mnoge majke postavljaju pitanje u kojem trenutku mogu dojiti svoje dijete. Nemoguće je točno reći kojeg će se dana to dogoditi, pogotovo za djecu s izrazito niskom tjelesnom težinom. Čim beba normalno razvije reflekse sisanja i gutanja, može se početi stavljati na dojku. Do tog vremena beba će se hraniti na sondu.

Kako se posebna beba razvija prije šest mjeseci?

Fizički razvoj sićušnih beba, koje su požurile na svijet do 7. mjeseca, odvija se malo sporije od beba rođenih u terminu, a razlikuju se i bebe od šest, sedam i osam mjeseci. Osobitosti fizičkog i psihičkog stanja nedonoščadi zahtijevaju pažljivu i intenzivnu njegu o kojoj ovisi daljnji razvoj bebe. Da biste usporedili težinu i visinu djeteta, trebat će vam tablica s podacima za Rusiju u skladu s gestacijskom dobi. Također možete vidjeti fotografije nedonoščadi po mjesecima, gdje možete vidjeti kako rastu i razvijaju se za svaki mjesec.

Razvoj za 1 mjesec

Tijekom prvog mjeseca nedonoščad od 6 - 7 mjeseci razvija se vrlo sporo, osobito bebe izrazito male tjelesne težine do 1 kg. Oni se zapravo ne debljaju, najčešće samo nadoknađuju gubitak mase. Učestalost hranjenja beba doseže 10 puta dnevno. Ako dijete ima aktivnu razvojnu tendenciju, do kraja 1 mjeseca trebalo bi razviti reflekse sisanja i gutanja, nakon čega se može prebaciti na dojenje. Tijekom tog razdoblja dijete će biti praktički nepomično, letargično i slabo. Ali nakon 1 - 2 mjeseca primijetit će se aktivnost mišića i refleksa kod bebe. Pogledajte fotografije beba teških oko 1000 - 1500 g, ovo su fotografije beba koje vam stanu na dlan od kojih zastaje dah.

Razvoj u 2 mjeseca

Do 2 mjeseca dijete se aktivnije razvija, njegova težina i visina brzo rastu, ali je još uvijek vrlo slabo i brzo se umara tijekom procesa hranjenja. Kako bi se beba brže oporavila, mama mora redovito izdajati mlijeko i hraniti ga na zahtjev. Do kraja ovog razdoblja beba će pokušati podići glavu. Liječnika treba obavijestiti o svim promjenama u ponašanju djeteta. Ako pogledate fotografiju dvomjesečnih beba, možete vidjeti kako rastu i razvijaju potkožno masno tkivo.

Razvoj u 3 mjeseca

U razdoblju od 3 mjeseca djetetova težina se povećava 1,5 - 2 puta. Beba spava veći dio dana; u to vrijeme vrlo je važno okretati bebu s jedne strane na drugu i gladiti ga po rukama, nogama i leđima, kao da ga lagano masirate. Takva briga pomoći će mu da se brže razvije. U ovoj dobi dijete ima svoje karakteristike: reagira na svjetlost, zvukove i dodir, to nije jako vidljivo, jer se prerano beba, za razliku od svojih vršnjaka, još ne može nasmiješiti. Na fotografiji takve bebe izgledaju kao menstruacija ili tek rođene bebe.

Razvoj sa 4 mjeseca

U tom razdoblju beba se progresivno razvija, može se fokusirati na svijetle predmete, gugutati, podizati i neko vrijeme držati glavu. Beba može imati povećanu mišićnu aktivnost i tonus, zbog čega može loše spavati i često se buditi. Dobro je s bebom provoditi više vremena na svježem zraku, priuštiti joj masažu i zračne kupke, važna je pojačana njega. Također postoji dobar dobitak na težini i visini.

Razvoj sa 5 mjeseci

Dugo očekivano razdoblje za majku - dijete se prvi put počinje smiješiti i okrenuti svoju malu glavu prema zvuku. Njegova težina se povećava otprilike 2 puta. Nije još jako jak, a još nema dovoljno snage da drži zvečku u rukama. Fotografije takvih beba podsjećaju na fotografije beba od 2-3 mjeseca rođenih na vrijeme. Beba još uvijek dobro dobiva na težini, razvoj se polako kreće, ali da bi brzo ojačao tijelo, potrebno mu je više visokokalorične prehrane, tako da možete početi uvoditi prvu komplementarnu hranu u obliku kašice.

Razvoj sa 6 mjeseci

U dobi od šest mjeseci bebina težina se povećava oko 3 puta u odnosu na nisku tjelesnu težinu u trenutku rođenja. Učestalost hranjenja u ovoj dobi smanjuje se na otprilike 6 puta dnevno. Njegov razvoj postaje gotovo identičan razvoju njegovih vršnjaka. Beba se može smijati, ispuštati razne zvukove, igrati se igračkama i, uz vanjsku pomoć, osloniti noge na tvrdu podlogu. Bebe koje brzo dobivaju na težini mogu se same prevrnuti. Na fotografiji su šestomjesečne bebe veličine sličnije bebama od 3-4 mjeseca, ali se aktivnije razvijaju zbog ranog rođenja.

Daljnji razvoj djeteta odvija se vrlo aktivno i brzo. Ako nastavite pružati potrebnu njegu i slijedite sve preporuke pedijatara i drugih stručnjaka, do 12 mjeseci dijete se neće nimalo razlikovati od svojih vršnjaka. Kako pokazuju ruske statistike, u prosjeku nedonoščad sustiže razvoj svojih vršnjaka za 1 - 3 godine. Dr. Komarovsky preporučuje da trudnice pažljivo prate svoje zdravlje od prvih dana trudnoće i, pri prvoj sumnji ili lošem osjećaju, traže liječničku pomoć za pravovremeni proces poroda, a također izbjegavaju živčani i fizički stres.