Kontrakcije su neredovite, ali vrlo bolne. Nepravilne kontrakcije

Koji osjećaji ukazuju na približavanje poroda?

Od stiska prije poroda - periodični grčevi mišića maternice, karakterizirani povećanjem dinamike i intenziteta. Razumijevanje mehanizma ovog procesa i njegove svrhe pomoći će vam prevladati strah i svjesno djelovati tijekom poroda.

U suvremenoj opstetričkoj praksi porođaj počinje upravo pojavom ritmičkih kontrakcija maternice sve jačeg intenziteta. Važno je znati razlikovati prave trudove kako biste na vrijeme stigli u rodilište.

Kako opstetričari napominju, ponašanje i raspoloženje trudnice ima značajan utjecaj na tijek poroda. Ispravan stav daje ženi razumijevanje procesa koji se odvijaju u njenom tijelu. Trudovi su doista jedno od najtežih razdoblja u porodu, ali oni su snaga koja doprinosi rađanju djeteta. Stoga ih treba doživljavati kao prirodno stanje.

Trening, upozorenje ili prenatalne kontrakcije

Od petog mjeseca trudnoće trudnice mogu povremeno osjećati napetost u trbuhu. Maternica se kontrahira 1-2 minute i opušta. Ako u ovom trenutku stavite ruku na trbuh, osjetit ćete da je postao tvrd. Često trudnice ovo stanje opisuju kao "okamenjenost" maternice (kameni trbuh). To su trudovi pri vježbanju ili Braxton Hicks trudovi: mogu se javljati neprekidno do kraja trudnoće. Njihove karakteristike su nepravilnost, kratkotrajnost i bezbolnost.

Priroda njihovog izgleda povezana je s procesom postupne pripreme tijela za porod, ali točni razlozi za njihovu pojavu još nisu razjašnjeni. Osim toga, postoji mišljenje da su “treningi” izazvani pojačanom tjelesnom i emocionalnom aktivnošću, stresom, umorom, a mogu biti i odgovor mišića maternice na pokrete ploda ili spolni odnos. Učestalost je individualna - od jednom u nekoliko dana do nekoliko puta na sat. Neke ih žene uopće ne osjete.

Neugodnosti uzrokovane lažnim trudovima mogu se lako otkloniti. Morate leći ili promijeniti položaj. Braxton Hicksove kontrakcije ne šire grlić maternice i ne oštećuju plod, stoga ih treba doživljavati samo kao jedan od prirodnih trenutaka trudnoće.

Otprilike od 38. tjedna trudnoće počinje razdoblje prekursora. Zajedno s prolapsom fundusa maternice, gubitkom težine, povećanjem količine iscjetka i drugim procesima vidljivim trudnici, razlikuje se pojavom prekursora ili lažnih kontrakcija.

Baš kao i one koje treniraju, ne otvaraju grlić maternice i ne ugrožavaju trudnoću, iako je intenzitet osjeta življi i može izazvati tjeskobu kod prvorođaca. Premonitorne kontrakcije imaju intervale koji se ne smanjuju tijekom vremena, a snaga grčeva koji komprimira maternicu se ne povećava. Topla kupka, san ili užina mogu pomoći u ublažavanju ovih kontrakcija.

Nemoguće je zaustaviti prave ili porođajne kontrakcije odmorom ili promjenom položaja. Kontrakcije nastaju nehotice, pod utjecajem složenih hormonalnih procesa u tijelu i ne podliježu nikakvoj kontroli od strane rodilje. Njihova učestalost i intenzitet su sve veći. U početnoj fazi trudova trudovi su kratki, traju oko 20 sekundi i ponavljaju se svakih 15-20 minuta. Do trenutka kada se cerviks potpuno otvori, interval se smanjuje na 2-3 minute, a trajanje kontrakcija se povećava na 60 sekundi.

Karakteristično	Braxton Hicksove kontrakcije	Premonitorne kontrakcije	Prave kontrakcije
Kada počnete osjećati	Od 20 tjedana	Od 37-39 tjedana	S početkom trudova
Frekvencija	Pojedinačna smanjenja. Javljaju se sporadično.	Otprilike jednom svakih 20-30 minuta. Interval se ne skraćuje. S vremenom se povlače.	Otprilike jednom svakih 15-20 minuta u prvoj fazi i jednom svake 1-2 minute u završnoj fazi poroda.
Trajanje kontrakcija	Do 1 minute	Ne mijenja se	Od 20 do 60 sekundi ovisno o fazi porođaja.
bolnost	Bezbolan	Umjereno, ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.	Povećava se s tijekom poroda. Ozbiljnost boli ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.
Lokalizacija boli (senzacije)	Prednji zid maternice	Donji dio trbuha, područje ligamenata.	Mali dio leđa. Pojasna bol u području abdomena.

Kako biste bili sigurni da prave kontrakcije počinju, vrijedi pravilno izračunati interval između njih. U pravilu, lažne kontrakcije su kaotične, interval između prve i druge može biti 40 minuta, između druge i treće - 30 minuta, itd. Dok tijekom pravih kontrakcija interval postaje stabilan, a trajanje kontrakcija se povećava.

Opis i funkcije kontrakcija

Kontrakcija je valovito kretanje mišića maternice u smjeru od fundusa prema ždrijelu. Sa svakim spazmom, cerviks se omekšava, rasteže, postaje manje konveksan i, stanjivanje, postupno se otvara. Nakon što je dosegnuo dilataciju od 10-12 cm, potpuno se izravnava, tvoreći jedinstveni porođajni kanal sa zidovima vagine.

Vizualizacija procesa trudova može pomoći u suočavanju s boli i nekontroliranim emocijama.

U svakoj fazi rada, spastični pokreti organa usmjereni su na postizanje određenog fiziološkog rezultata.

1. U prvom razdoblju kontrakcije omogućuju otvaranje.
2. U drugom, uz potiskivanje, funkcija kontraktivnih kontrakcija je izbacivanje fetusa iz šupljine maternice i njegovo pomicanje duž porođajnog kanala.
3. U ranom postporođajnom razdoblju, pulsiranje mišića maternice potiče odvajanje posteljice i sprječava krvarenje.
4. U kasnom postporođajnom razdoblju grčevi mišića maternice vraćaju organ na prethodnu veličinu.

Nakon toga dolazi do guranja - aktivne kontrakcije trbušnih mišića i dijafragme (trajanje 10-15 sekundi). Pojavljujući se refleksno, guranje pomaže pomicanju djeteta duž rodnog kanala.

Faze i trajanje kontrakcija prije poroda

Postoji nekoliko vrsta: latentna, aktivna i faza usporavanja. Svaki od njih razlikuje se u trajanju mjesečnice, intervalima i samim kontrakcijama.

Karakteristično	Latentna faza	Aktivna faza	Faza usporavanja
Trajanje faze	7-8 sati	3-5 sati	0,5-1,5 sati
Frekvencija	15-20 minuta	Do 2-4 minute	2-3 minute
Trajanje kontrakcije	20 sekundi	Do 40 sekundi	60 sekundi
Stupanj otvaranja	Do 3 cm	Do 7 cm	10-12 cm

Dani parametri mogu se smatrati prosječnim i primjenjivim na normalan tijek poroda. Stvarno vrijeme trajanja trudova uvelike ovisi o tome rađa li žena prvi put ili se rađa ponovljeno, o njezinoj fizičkoj i psihičkoj spremnosti, anatomskim karakteristikama tijela i drugim čimbenicima.

Kontrakcije prije prvog i sljedećih poroda

Međutim, čest čimbenik koji utječe na trajanje kontrakcija je iskustvo prethodnih poroda. To se odnosi na neku vrstu "pamćenja" tijela koje određuje razlike tijekom određenih procesa. Tijekom drugog i sljedećih poroda porođajni kanal otvara se u prosjeku 4 sata brže nego tijekom prvog. To se događa jer se kod žena koje rađaju drugo ili treće dijete istodobno otvaraju unutarnji i vanjski zupčani otvor. Tijekom prvog poroda dolazi do širenja sekvencijalno - iznutra prema van, što povećava vrijeme kontrakcija.

Priroda kontrakcija prije ponovljenog poroda također se može razlikovati: žene u porođaju bilježe njihov intenzitet i aktivniju dinamiku.

Čimbenik koji izglađuje razlike između prvog i sljedećih rođenja je vremensko razdoblje koje ih razdvaja. Vjerojatnost produljene dilatacije veća je ako je od rođenja prvog djeteta prošlo više od 8-10 godina.

U člancima posvećenim temama majčinstva i trudnoće, postoje informacije da se kontrakcije prije drugog rođenja često javljaju ne prije, već nakon što su vode pukle, a to se ne događa u 40, već u 38 tjedana. Takve opcije nisu isključene, ali nema znanstveno potvrđenih podataka koji ukazuju na izravnu vezu između serijskog broja rođenja i prirode njihovog početka.

Potrebno je razumjeti da su opisani scenariji samo opcije, a ni u kojem slučaju aksiom. Svaki porođaj je vrlo individualan, a njegov tijek višestruki je proces.

Osjećaji tijekom kontrakcija

Kako bi se odredio početak kontrakcija, vrijedi obratiti pozornost na prirodu boli: prije poroda slični su menstrualnim bolovima. Povlači donji dio trbuha i donji dio leđa. Možete osjetiti pritisak, osjećaj punoće, težinu. Ovdje je prikladnije govoriti o nelagodi nego o boli. Bol se javlja kasnije, kako se kontrakcije pojačavaju. Nastaje zbog napetosti ligamenata maternice i širenja vrata maternice.

Lokalizacija osjeta prilično je subjektivna: kod nekih trudnica grč ima opasujuću prirodu, njegovo širenje može se jasno povezati s valom koji se kotrlja s dna maternice ili s jedne od strana i pokriva cijeli trbuh, u drugi bolovi potječu iz lumbalne regije, u drugima - izravno u maternici .

Međutim, u velikoj većini slučajeva žene vrhunac spazma doživljavaju kao kontrakciju, jaku kontrakciju ili “hvatanje”, kako proizlazi iz samog naziva kontrakcije.

Je li moguće izostati trudovi?

Ne osjećaju sve trudnice napetost u mišićima maternice koja uzrokuje nepodnošljivu bol. Kako će ga žena tolerirati ovisi o pragu osjetljivosti, emocionalnoj zrelosti i posebnoj pripremi za porod. Neki ljudi podnose trudove, ali za druge su previše bolni da bi suzdržali vrisak. Ali nemoguće je ne osjetiti kontrakcije. Ako ih nema, nema ni poroda, što je neophodan uvjet za fiziološki porod.

Nešto neizvjesnosti u očekivanja budućih majki mogu unijeti priče žena koje su već rađale, kod kojih trudovi nisu počeli trudovima, već izlaskom vodenjaka. Morate shvatiti da se ovaj scenarij u opstetriciji smatra odstupanjem. Normalno, na vrhuncu jedne od kontrakcija, intrauterini tlak rasteže i pukne membranu amnionske vrećice, te dolazi do izlijevanja amnionske tekućine.

Spontano oslobađanje vode naziva se preuranjenim. Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju; čekanje kontrakcija kod kuće je neprihvatljivo.

Mehanizam djelovanja na početku kontrakcija

Važno je razumjeti što učiniti kod kuće ako počnu kontrakcije i porod se približava. Nekoliko preporuka:

• Prva stvar je ne paničariti. Nedostatak pribranosti i nekonstruktivne emocije ometaju koncentraciju i dovode do nerazumnih postupaka.
• Nakon što ste osjetili početak kontrakcija, morate odrediti njihovu vrstu: jesu li to stvarno kontrakcije prije poroda ili vjesnici. Da biste to učinili, morate koristiti štopericu ili posebne aplikacije na svom mobilnom telefonu kako biste zabilježili vrijeme i izračunali trajanje intervala i kontrakcija. Ako se učestalost i trajanje ne povećavaju, nema razloga za brigu. Znakovi upozorenja obično potpuno nestaju unutar dva sata.
• Ako su grčevi postali redoviti, vrijeme pauze između njih je jasno definirano, možete se početi pripremati za rodilište. Trebali biste planirati svoj odlazak tako da vas liječnik može pregledati do vremena kada kontrakcije dosegnu svakih 10 minuta. U normalnom tijeku poroda, to će se dogoditi otprilike najkasnije nakon 7 sati. Stoga, ako kontrakcije počnu noću, pokušajte se barem malo odmoriti.
• Možete se tuširati i obaviti higijenske postupke.
• Za ponovljene porode treba otići u bolnicu odmah nakon što trudovi postanu redoviti, ne čekajući da se njihov interval skrati.

Braxton-Hicksove kontrakcije, poznate i kao nepravilne kontrakcije, poznate i kao trening kontrakcije, povremene su kontrakcije maternice koje se javljaju u drugom tromjesečju, ali se češće pojavljuju u trećem. Lažni trudovi su način pripreme tijela za porod, normalna fiziološka pojava za trudnicu. Da biste razumjeli jesu li kontrakcije koje se javljaju možda porođajna bol, trebate odgovoriti na sljedeća pitanja: 1. Koja je učestalost kontrakcija maternice, jesu li redovite? Trudovi su redoviti, javljaju se u intervalima od 5-10 minuta, a učestalost im se s vremenom povećava. Učestalost lažnih kontrakcija varira, nema pravilnosti. 2. Jesu li kontrakcije jake? Nepravilne lažne kontrakcije su slabe, ne pojačavaju se tijekom vremena i postupno slabe. Trudovi se zauzvrat brzo povećavaju. 3. Utječe li tjelesna aktivnost na prirodu kontrakcija? Braxton Hicksove kontrakcije mogu biti povezane sa snažnom tjelesnom aktivnošću, kao što je hodanje, i nestaju nakon kratkog odmora ili promjene položaja. Kretanje i položaj tijela ne utječu na trudove.
Zašto su česte nepravilne kontrakcije maternice razlog za savjetovanje s liječnikom? Liječnik konačno dijagnosticira odsutnost patologije i početak rada. Početak poroda često je popraćen krvarenjem i istjecanjem amnionske tekućine. Glavni dijagnostički znak aktivnog porođaja je najmanje 5 kontrakcija na sat. Češće, kontrakcije maternice počinju od donjeg dijela leđa, krećući se do želuca. Braxton-Hicksove kontrakcije razlikuju se od boli okruglog ligamenta koja se pojavljuje sa strane zbog istezanja ligamentnog aparata koji podupire maternicu. Bol u okruglim ligamentima je pucajuća, oštra, javlja se iznenada i brzo prolazi. Neugoda tijekom lažnih kontrakcija uklanja se opuštanjem. Šetnja, spavanje, biljni čaj, masaža i promjena položaja tijela "umirit će" maternicu. Glavna stvar za održavanje normalnog tonusa je razumna izmjena tjelesne aktivnosti i odmora.

Kako bismo svima pomogli u pripremi za porod, na stranicama našeg časopisa napravili smo “Školu za buduće roditelje”.

Redovite kontrakcije

Klasičan početak porođaja je pojava trudova koji su beznačajni u trajanju i osjetu. Prve kontrakcije obično nisu povezane s boli ili značajnom nelagodom. Opisujući svoje osjećaje u tom trenutku, porodilje kažu da im se želudac čini kao da se “kameni” na 5-10 sekundi, a zatim se potpuno opusti do sljedeće kontrakcije. Jedini subjektivni osjećaj kod ove vrste početka trudova može biti lagano "naprezanje" u donjem dijelu trbuha i lumbalnom dijelu. Većina žena ima slične osjećaje tijekom predmenstrualnog razdoblja. Vrlo važan znak istinske porođajne aktivnosti je redovitost, odnosno jednaki razmaci između kontrakcija. Na primjer: kontrakcija je počela u 6:00 i trajala je 7 sekundi, sljedeća kontrakcija je počela u 6:20 i također je trajala 7 sekundi, sljedeća kontrakcija je započela u 6:40, itd.

Drugi znak prave radne aktivnosti je sposobnost dinamičnog razvoja. Od trenutka kada porod započne, kontrakcije bi se trebale postupno pojačavati u osjetu i produljivati ​​u vremenu; intervali između kontrakcija, naprotiv, postajat će sve kraći. Ako na početku trudova trudovi traju oko 5-7 sekundi, a interval je 20 minuta, tada do trenutka kada se cerviks potpuno otvori, kada se beba počne spuštati duž porođajnog kanala, trajanje kontrakcija se smanjuje. može se povećati na 40-50(!) sekundi, a interval se smanjuje na 1-2 minute. S ovom opcijom za početak trudova u rodilište treba ići čim se razmak između trudova smanji na 10 minuta najkasnije i samo ako put do rodilišta garantirano neće trajati duže od sat vremena. . Do ovog trenutka trudnica može ostati kod kuće pod nadzorom svojih rođaka. No, to je moguće samo ako je rodilja dobrog zdravlja. Ako ženi počne curiti amnionska tekućina, povisi joj se krvni tlak i pojavi se krvavi iscjedak iz spolnog trakta – odmah u rodilište!

Trening kontrakcija

Razmotrimo sada još jednu opciju za početak porođaja - nepravilne, ili trening, kontrakcije. Osjećaju se slično kao kod pravih, ali intervali između njih mogu međusobno značajno razlikuju. Na primjer, "prave" prve kontrakcije javljat će se jasno svakih 20 minuta. A u slučaju "lažnog alarma", interval između susjednih kontrakcija bit će neujednačen. Recimo: 20 minuta - 15 minuta - 30 minuta - 10 minuta - 45 minuta, itd. Dinamika procesa također nije tipična za trenažne kontrakcije: one se neće ni pojačati ni produžiti, a intervali između njih ostat će neujednačeni. Kontrakcije pri vježbanju mogu imati dva različita ishoda. U prvom slučaju, oni će sami prestati. Valja napomenuti da je ovaj scenarij najčešći za žene koje se spremaju postati majke po prvi put. Uostalom, maternica je mišićni organ i ima pravo vježbati prije odlučujućeg događaja. Obično se takav trening može ponoviti nekoliko puta tijekom posljednjeg tjedna prije poroda; obično traju ne više od 2-3 sata i ne uzrokuju mnogo nelagode (osim, naravno, brige buduće majke i njezinih voljenih).

Mnogo rjeđe se takva "proba" može pokazati kao generalna proba. Tada će se početno nepravilni intervali između trudova postupno regulirati, a trudovi tijekom treninga pretvorit će se u redovite trudove. Ako postane očito da su kontrakcije koje su se pojavile nepravilne (a da biste to razumjeli, dovoljno je usporediti nekoliko intervala između susjednih kontrakcija), najbolje što možete učiniti... idite u krevet! Prije porođaja posebno je važno štedjeti energiju – jer će vam ona itekako trebati!

Upamtite: čak i ako se kontrakcije tijekom treninga pretvore u redovne trudove, trudove je nemoguće prespavati! U prvom slučaju ćete se dovoljno naspavati i mirno čekati pravi početak trudova. U drugom također dovoljno spavajte i probudite se uz dobre redovite trudove. Premonitorni trudovi nikada ne prethode brzom porodu, tako da nećete kasniti u rodilište. Ali u slučaju kada se lažne kontrakcije ponavljaju svaki dan, uzrokuju značajnu nelagodu i lišavaju trudnicu sna, potrebno je konzultirati liječnika, ona će biti hospitalizirana u rodilištu.

Prijevremeno pucanje amnionske tekućine

Sada razgovarajmo o puknuću amnionske tekućine. Normalno, fetalni mjehur, koji sadrži vodu, trebao bi se otvoriti ne prije sredine prve faze poroda, kada je cerviks već napola raširen. Do ovog trenutka amnionska vrećica aktivno je uključena u proces širenja cerviksa, tako da njegovo "rano" pucanje može uzrokovati slabljenje rada. Osim toga, s kršenjem cjelovitosti membrana, rizik od infekcije maternice i fetusa značajno se povećava. Stoga, pri najmanjoj sumnji na istjecanje amnionske tekućine, trebate hitno otići u rodilište - bez obzira na prisutnost trudova, veličinu intervala između njih i količinu tekućine koja se oslobađa iz genitalnog trakta!

U opstetriciji se razlikuje središnje i lateralno pucanje ovojnica. Središnji se naziva ruptura mokraćnog mjehura na razini cerviksa. S ovakvim mjestom puknuća amnionska tekućina "šikne poput bujice", kao da je negdje u porodilji otvorena slavina. Tekućina će teći niz noge, sva odjeća ispod struka će se odmah smočiti. Kao što vidite, jednostavno je nemoguće propustiti takav fenomen!

Sasvim drukčije vodenjak puca ako se puknuće dogodi visoko, a “rupu” u amnionskoj vrećici prekrije stijenka maternice. Ova vrsta razmaka naziva se visoki bočni razmak. U tom će slučaju voda stalno curiti u malim količinama, kvaseći higijenski uložak i donje rublje žene. Ruptura membrana može biti neovisna, bez subjektivnih osjećaja. Odnosno, neće biti ni boli, ni grčeva, ni nagona za mokrenjem, možda čak neće biti ni kontrakcija - samo u jednom "divnom" trenutku osjetit ćete da iz vagine, osim vaše želje, izlazi tekućina.

Prilikom odlaska u rodilište potrebno je zabilježiti vrijeme pucanja amnionske tekućine, približnu količinu i boju ispuštene tekućine. U nedostatku komplikacija, amnionska tekućina je gotovo prozirna i sadrži inkluzije u obliku čestica maziva poput sira koji prekriva bebu. Ako amnionska tekućina ima različite nijanse zelene, to ukazuje na intrauterinu hipoksiju fetusa - nedostatak kisika. U svakom slučaju, sve informacije o prirodi amnionske tekućine koje će se javiti liječniku pomoći će mu da poduzme brze i učinkovite mjere za pomoć majci i djetetu, a porod će završiti sigurno.

Dakle, rezimirajmo našu prvu lekciju:

1. Ako počnu trudovi, isprekidani jednoličnim i postupno skraćivanim razmacima, majka i beba se osjećaju dobro, nema izlijevanja vode - u rodilište idemo najkasnije u roku od 10 minuta između trudova.
2. Ako su kontrakcije koje su započele nepravilne, majka i beba se osjećaju dobro, voda nije izlivena - odmaramo se i čekamo daljnji razvoj događaja.
3. Ako je curio ili curi vodenjak u bilo kojoj količini, ili čak postoji sumnja da je pukao vodenjak, odmah idemo u rodilište. U dvojbenim slučajevima će se u hitnoj ambulanti rodilišta napraviti posebna pretraga - bris na vodu. Rezultat će biti spreman za 15-30 minuta i omogućit će vam da potvrdite ili opovrgnete činjenicu puknuća amnionske vrećice, bez obzira na njegovu veličinu i mjesto.

40. tjedan trudnoće je deveti opstetrički mjesec. Ako pogledate kalendar trudnoće ->, tada je od začeća prošlo 274-280 dana. Sada je najvažnije i najodgovornije vrijeme za ženu i dijete: doslovno će jednog od ovih dana započeti porod, na svijet će doći nova osoba koja je to čekala četrdeset tjedana. Najvažnije je da ne brinete, ostanite pozitivni i poduzmite sve mjere kako biste osigurali sigurnost sebe i svog djeteta.

Porod u 40. tjednu trudnoće vrlo je rijedak. Često se to događa zbog pogrešnog označavanja termina na samom početku trudnoće. Ipak, ne brinite ako trudovi počnu u 40. tjednu - sve je u redu, samo je bebi trebalo malo više vremena da se potpuno razvije.

40 tjedana trudnoće - opće karakteristike bebe

U tako dugom vremenu beba je potpuno formirana i spremna za rođenje. Standardna težina je 3-3,5 kg, visina je 50-55 cm, ali djeca se mogu roditi s manjom ili većom težinom. To ne znači nužno da s njima nešto nije u redu, ali se, za svaki slučaj, odmah pregledaju kako bi se spriječila opasnost po život ili zdravlje.

U ovoj fazi beba zauzima gotovo cijelu šupljinu maternice. Majci se može činiti da je dijete postalo letargično i manje pokretno, što je donekle i točno. Bebi je teško kretati se u tako skučenim uvjetima, pa se više ne može slobodno kretati u majčinom trbuhu. Žena osjeća svaki pokret, svaki mali zaokret akutnije nego u ranim fazama.

Tijekom standardne trudnoće, glava fetusa je spuštena, a noge su pritisnute na prsa. Prsa djeteta su konveksna, a uši potpuno oblikovane.

Mnoge majke brinu da je bebina glavica prenisko u odnosu na zdjelicu, ponekad se čak dogodi i lagano širenje. Ovo je u redu! To se događa mnogim ženama: ne prijeti ni majci ni djetetu.

40 tjedana trudnoće - stanje trudnice

Kada dođe 40. tjedan trudnoće, žena doživi zaista veliki stres: nositi potpuno formiranu bebu pod srcem, koja će uskoro doći na svijet, teško je i fizički i psihički.

Plod je već prilično velik i zauzima dosta mjesta. Vrši pritisak na dijafragmu, pa je budućoj majci često teško duboko udahnuti. U ovom slučaju, bit će korisno svladati umjetnost kao što su vježbe disanja. Postoji mnogo metoda i tehnika, ali glavna je disanje dijafragmom (trbuhom, a ne prsima), mirno i odmjereno. Tako će tkiva i organi biti bolje zasićeni kisikom. Morate ležati na leđima, staviti jednu ruku na trbuh, drugu na prsa. Treba disati tako da se ruka koja leži na prsima ne pomiče.

Beba u 40. tjednu trudnoće također vrši pritisak na mjehur, zbog čega žena mora prečesto posjećivati ​​zahod. Na početku trudnoće, trudnica također često posjećuje ženski toalet, ali u ranim fazama to se događa zbog promjena u tijelu. U kasnijim fazama, zbog činjenice da je više tekućine u mjehuru, a prolaz je ograničen od strane fetusa.

Nositi dijete nije lako, doslovno. Tijekom tako dugog vremenskog razdoblja ženine noge mogu jako nateći, leđa je mogu boljeti, a ona postaje manje aktivna i manje pokretna.

U 40. tjednu trudnoće, misli buduće majke sve su o djetetu. Emocionalno je teško, ima mnogo različitih misli u mojoj glavi. Glavna stvar je ne paničariti, ne razmišljati o lošem: beba već sve osjeća i uopće se ne želi brinuti prije tako važnog događaja - rođenja.

U 40. tjednu trudnoće morate se nečim okupirati. Naravno, ne smijete se previše naprezati, ali ne morate ležati na krevetu cijelo tromjesečje ako za to nema medicinskih indikacija. Ovo vrijeme se popularno naziva jednostavno "gniježđenje": buduća majka priprema stvari i prostor za bebu. Vrlo je uzbudljivo i zanimljivo gledati slatke male stvari, igračke, dječji namještaj. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je ne samo žena, već i beba napunjena pozitivnim emocijama.

40. tjedan trudnoće: fotografija. Trbuh u 40. tjednu trudnoće

40 tjedana trudnoće: vjesnici poroda

40. tjedan trudnoće obilježen je početkom Braxton-Hicksovih kontrakcija, takozvanih "lažnih" kontrakcija. Bezbolne su i mogu biti nepravilne. Možda buduća majka uopće neće osjetiti kontrakcije za "vježbu". To ovisi o tonusu maternice i ženinom pragu boli.

U 40. tjednu postoji velika šansa da dobijete dijete. Razdoblje poroda počinje već u 38. tjednu, odnosno dijete je zapravo moglo biti rođeno prije dva tjedna. Razdoblje od 38 do 42 tjedna smatra se normalnim, tako da bi žena trebala biti na oprezu cijeli mjesec.

Kako prepoznati početak trudova? Neke žene ni ne shvate odmah da su trudovi počeli: proširenje može biti i do 10 cm, a one ga niti ne osjete. Buduća majka može pola dana rađati bebu, a da to ni ne zna! Postoji niz znakova po kojima možete shvatiti da će porod uskoro početi.

1. Trbuh postaje niži. To je još bolje za stanje žene. Mnogi ljudi primjećuju da disanje postaje lakše i imaju priliku duboko udahnuti. Mišići zdjelice postaju opušteniji, kosti se lagano odmiču i beba se spušta u taj otvor. To se možda čak i ne može primijetiti vizualno, samo osjetima.
2. Hormoni bjesne, raspoloženje žene može se promijeniti doslovno svakih pet minuta. U ovom trenutku, buduća majka može čak započeti renoviranje ili hitno morati kupiti novi namještaj. To je isti instinkt "gniježđenja": želja za stvaranjem najpovoljnijih životnih uvjeta za dijete.
3. Braxton Hicksove kontrakcije također su znak skorog poroda.
4. Buduća majka izgubi nekoliko kilograma prije poroda.

Dakle, što kada porod više nije na pomolu, već doslovno na pragu? Glavno je ne brinuti se, slijediti upute liječnika i razmišljati pozitivno.

Pucanje vodenjaka u 40. tjednu trudnoće

Ne u svim slučajevima porod počinje s iscjetkom. Istjecanje amnionske tekućine je moguće, ali je rijetko. U tom slučaju ne možete čekati da se interval između trudova skrati; morate odmah otići u bolnicu. Činjenica je da voda štiti dijete od zaraznih, mehaničkih i drugih oštećenja. U tom razdoblju najbolje je biti pod nadzorom liječnika.

Ako vam pukne vodenjak, morate obratiti pozornost na boju i miris. Iscjedak bi trebao biti bistar i bez mirisa. Žućkasta boja vode može ukazivati ​​na starenje posteljice. Ako je amnionska tekućina neprozirna i neugodnog mirisa, svakako se javite liječniku.

Kada vodenjak pukne, nemoguće je ne primijetiti: oko 200-300 ml tekućine doslovno izlije iz trudnice. Žena može pomisliti da se radi o inkontinenciji, ali vodu i urin lako je razlikovati po boji i mirisu.

40 tjedana trudnoće - prenatalne kontrakcije

U početku kontrakcije mogu biti vrlo slabe i bezbolne, neke ih žene ne primjećuju. Ne biste trebali odmah ići u rodilište, jer će ovaj proces biti dug i naporan; bolje je provesti vrijeme kod kuće, u poznatom okruženju i među voljenima.

Vrlo je lako pomiješati kontrakcije tijekom treninga i one prave, pretjerano se uzbuditi i dovesti sve na živce prije vremena. “Lažne” kontrakcije razlikuju se od pravih po svojoj neperiodičnosti: mogu trajati 5 minuta, 10 ili 15. Tijekom poroda trudovi se ponavljaju u približno jednakim intervalima, preporuča se otići u rodilište kada interval dosegne 5 -7 minuta.

Na samom početku kontrakcije traju do 10 sekundi, a razmak između njih je 15-20 minuta. Neposredno prije rođenja djeteta trudovi traju dulje, a razmak između njih kraći. Osjećaji više nisu bezbolni. Tijekom trudova nemoguće je spavati, žene često osjećaju mučninu, što može dovesti do povraćanja. Ovo je više psihološki čimbenik nego fizički.

• Zauzmite udoban položaj, lezite na bok, sjednite na fitball - veliku gumenu loptu. Međutim, ne biste trebali sjediti ili ležati na leđima: u ovom slučaju žena stvara prepreku priljevu i odljevu krvi.
• Zabilježite početak kontrakcija, ako je moguće, zabilježite njihovo trajanje i učestalost.
• Idite na WC češće u malom obliku, tada će porod početi brže.
• Glađenje trbuha i masaža donjeg dijela leđa puno će pomoći tijekom trudova.
• Ne biste trebali jesti hranu tijekom početka trudova. Čak i ako jako želite, trebate izdržati, ali ne jesti. Ovo je opasno po život i majke i djeteta. Ako se pojavi situacija u kojoj se morate podvrgnuti općoj anesteziji, pun želudac je vrlo negativan faktor.
• Osim hrane, žena ne smije uzimati lijekove protiv bolova ili druge tablete bez preporuke liječnika.
• Ne možete ostati kod kuće, morate hitno otići liječniku ako se dijete počne previše aktivno kretati ili se, naprotiv, ne osjećaju pokreti.

Kako počinje porod? Kako razlikovati lažne trudove od pravih? Kada nestaje "čep"? Zašto me bole leđa? Iskusne majke braće i sestara dijele svoja zapažanja, a Nelly Mikhailovna AGAMYAN, opstetričar-ginekolog, glavni liječnik mreže medicinskih centara Ultrasound Studio u Novosibirsku, govori koji simptomi mogu signalizirati nadolazeći porod u 37-40 tjednu trudnoće.

• Prolaps abdomena uoči poroda
• Mršavljenje i čišćenje debelog crijeva
• Uklanjanje sluznog čepa prije poroda
• Bolne senzacije
• Instinkt "gniježđenja".
• Promjene u vašem osjećaju i raspoloženju
• Je li moguće da nema znakova upozorenja?

Prolaps abdomena prije poroda

Ako pogledate svoju mjenjačku karticu, tamo ćete vidjeti brojeve označene prilikom posjeta liječniku s oznakom VSD (visina fundusa maternice). Ova mjerenja pomažu liječniku pratiti dinamiku razvoja bebe - tijekom trudnoćeKako raste, maternica se sve više diže, dostižući svoju najvišu točku otprilike u 37. tjednu, a zatim se počinje spuštati. To se događa jer dijete dođe u "niski start" i počne se približavati "izlazu". Njegova glava (pod uvjetom cefalne prezentacije) pomiče se prema cerviksu i nalazi se u području zdjelice.

Iskustvo braće i sestara:

SweetMama

-Spustio mi se stomak 2 dana prije poroda.

božićno drvce

- U 24. tjednu moje je dijete već bilo nisko. U 37. tjednu glava je već bila umetnuta u zdjelicu. Liječnici su svi bili zabrinuti da ću npr. kihnuti i onda roditi. Da, naravno! Rodila sam u 39. tjednu i 3 dana, a to sam morala jer je mjehur bio ravan.

- 5 dana prije poroda osjetila sam povećanje težine u želucu, mislila sam da mi je glava pala, čitajući knjige. Nešto teško pritisnuto. Na pregledu sljedeći dan potvrđen je prolaps glave.

Prolaps abdomena prije poroda. Stručni komentar

Visina fundusa maternice povećava se za oko 1 cm tjedno tijekom cijele trudnoće. Ova brojka doseže 37-40 cm do 37. tjedna trudnoće, a nekoliko tjedana prije poroda želudac se smanjuje za 2-3 cm. To se može dogoditi za samo nekoliko sati. Činjenica je da se uoči poroda donji segment maternice rasteže i postaje mekši. Zbog toga se fetus spušta niže i pritisne na bazu zdjelice.

37-40 tjedana trudnoće prate sljedeći osjećaji:

• lakše disanje (maternica više ne vrši pritisak na prsa);

• mučna bol u donjem dijelu trbuha zbog činjenice da maternica i fetus cijelom svojom težinom pritišću donji dio trbušne šupljine;

• niska motorička aktivnost djeteta - pokreti u 37-40 tjednu trudnoće, ako je trbuh pao, nisu toliko vidljivi: to se objašnjava činjenicom da je dijete već zauzelo stabilan položaj prije rođenja i ne može se okrenuti, već samo micati nogama i rukama.

Mršavljenje i čišćenje crijeva prije poroda

Mnoge se trudnice iznenade kada otkriju da se njihova težina, za koju se zna da skokovito raste u posljednjem tromjesečju, neočekivano smanjuje za 1-1,5 kg nakon 37-39 tjedana. Gubitak tjelesne težine posebno je primjetan ako je tijekom trudnoće uočeno jako oticanje. Nemojte se bojati - ovo je potpuno prirodan proces i još jedan znak da je susret s bebom pred vratima.

Iskustvo braće i sestara:

Nika

- Otprilike 2 dana prije poroda počela sam osjećati mučninu (kod Polinke sam čak i povratila, a kod Leshke mi je samo pozlilo) i (oprostite na detaljima) imala sam rijetku stolicu 3-4 dana prije samog poroda. Tijelo se čistilo.

Mama i BEBA M.

- Probudio sam se u 4 ujutro i shvatio da me boli trbuh. Pa, ovo je prava probavna smetnja. Oprostite, otišla sam do wc-a i nagurala... I tek kad mi je popustio želudac shvatila sam da nešto nije u redu. Zabilježio sam vrijeme - kontrakcije idu svakih 7 minuta, kao sat.

Lucien

- Nisam osjetila spušten trbuh, ali... rijetku stolicu 4-5 dana prije poroda! I trbuščić me bolio, nekako je vukao. I onda je ujutro pukao vodenjak, a navečer je rodila.

Tamiri

- Prvi znak nadolazećih trudova bio je, oprostite, proljev: oko 4 sata prije poroda. Onda su mi spustili vodenjak i nakon par sati sam rodila. Svi!

Mršavljenje i čišćenje debelog crijeva. Stručni komentar

Prije poroda tijelo se rješava viška tekućine, što dovodi do blagog gubitka težine. To se događa kako bi se krv zgusnula i posljedično smanjio njezin gubitak tijekom poroda. Osim toga, dodatna tekućina koja se prije koristila za proizvodnju amnionske tekućine više nije potrebna i tijelo je se rješava. Često ovaj proces može biti popraćen ne samo povećanom učestalošću mokrenja u 37. tjednu trudnoće, već i mučninom ili proljevom.”

Lažne (trenažne) kontrakcije

Jedan od najvažnijih znakova da se vaša maternica priprema za nadolazeći događaj je pojava kontrakcija "navjestitelja". Obično nisu bolni i više se osjećaju kao jaka napetost mišića. U ovom trenutku, čini se da se želudac "pretvara u kamen" i skuplja, a zatim se postupno opušta. Glavni znak po kojem se takve kontrakcije mogu razlikovati od pravih je njihova nepravilnost. Javljaju se u nasumičnim, nejednakim intervalima - ponekad se maternica steže nekoliko puta dnevno, ponekad nekoliko puta tjedno. Najčešće, trudnice primjećuju pojavu takvih kontrakcija tijekom treninga ujutro ili navečer.

Iskustvo braće i sestara:

Margarita

- Otprilike 3 dana prije porođaja ujutro su se pojavili lažni trudovi - čak sam se i probudila od njih. Nisu bile jake, već ritmične, u intervalima od 10 minuta, trajale su 2 sata. Još jedna zanimljiva pojava - u tjednu prije porođaja, prilikom vožnje automobila, pri skakanju po neravninama, očito sam imala jak osjećaj boli u području vrata maternice. Navodno se tako vrat malo otvorio.

e-Katarina

- Moje trudove na treningu su počele unutar 2 tjedna. Interval je dosegao 10 minuta, a nakon 1-2 minute su prestali. Svaki put sam počeo zapisivati ​​vrijeme. Ista stvar na dan poroda: ujutro sam se probudila u bolovima, pa mislim da su opet trudovi na treningu... Išla pod tuš... I onda sam shvatila da se nakon tuširanja ne ide. lakse (i obicno nakon tusiranja trudovi od treninga nestanu), da mi je pozlilo nekih pet puta dok sam se umivala...

- Uoči samog poroda sve je bilo kao i obično, no tjedan dana prije toga imala sam lažne trudove.

Lažne (trenažne) kontrakcije. Stručni komentar

U 37-40 tjednu trudnoće trudovi pri vježbanju najvažniji su znak nadolazećeg poroda. Razlikuju se od prenatalnih kontrakcija po svojoj nepravilnosti i slabom intenzitetu. Riječ je o trenažnim napetostima maternice koje se mogu pojaviti nekoliko puta tjedno, a ponekad i svaki dan. Takve kontrakcije pomažu cerviksu da se izgladi i učini ga mekšim, pripremajući ga za nadolazeći porod.

Uklanjanje sluznog čepa uoči poroda

Još jedan preteča skorog poroda može biti oslobađanje sluzavog čepa - želatinaste mase koju izlučuju membrane cerviksa tijekom trudnoće. Ovaj "čep" ispunjava cerviks i štiti porođajni kanal i fetus od uzlazne infekcije. Uoči poroda, cerviks počinje omekšavati, lagano se otvarati, i kao rezultat toga, čep (u obliku bezbojne, žućkaste ili blago ružičaste sluzi) može se odvojiti prije početka poroda - ponekad se to može dogoditi unutar tjedan dana , ili čak dva. Važna točka: nakon što utikač izađe, trebali biste se suzdržati od posjeta bazenu, plivanja u rezervoarima, pa čak i kupanja, jer to povećava rizik od dobivanja . Bolje je ograničiti se na tuširanje.

Iskustvo braće i sestara:

- 10. srpnja navečer čep se odvojio bez ikakvih priliminarnih simptoma. Ujutro u 11 počela mi je curiti voda, do ručka su krenuli mali trudovi, u rodilište sam po nalogu babice stigla u 19 sati i cijelo to vrijeme bila s njom u kontaktu telefonom. Rodila je 12. srpnja u 12.20. PDR je bio 29. srpnja.

SweetMama

- Čep se potpuno odvojio za 1 dan (prva polovica se odvojila za 2 tjedna).

- Čep mi je postupno izlazio, izgledalo je kao posljedica dugotrajnog curenja nosa, s krvavim mrljama.

Uklanjanje čepa. Stručni komentar

Sluzavi iscjedak može signalizirati oslobađanje čepa koji štiti maternicu i fetus od vanjskih infekcija. U razdoblju pripreme za porod čep se ukapljuje i počinje curiti. Treba imati na umu da je ovaj simptom individualan, kod nekih se čep odvoji tjedan dana prije poroda, a kod drugih s početkom trudova. Ponekad se ovaj iscjedak može zamijeniti s amnionskom tekućinom. U ovom slučaju, vrijedi zapamtiti da potonji stalno cure i pojačavaju se s laganim kašljem. Ako i dalje imate nedoumica, bolje je da se odmah obratite liječniku za test amnio.”

Bolni osjećaji prije poroda

Posljednjih tjedana prije poroda mnoge se trudnice počinju žaliti na mučne i bolne bolove u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. To je još jedan znak da se tijelo intenzivno priprema za porod: ligamenti zdjelice počinju omekšavati i istezati se, a protok krvi u zdjelične organe se povećava. Osjećaji su specifični, pomalo podsjećaju na menstrualne bolove, ali svijest da se upravo u ovom trenutku sprema otvoriti “izlaz” za bebu, vrlo je lako doživjeti neugodne osjete.

Iskustvo braće i sestara

Natalika

- Uoči porođaja leđa su mi bila napeta, trbuh mi se "pipao" i bio je osjećaj kao da je glavica mog sina već na samom izlazu. Sljedeći dan u rađaonici sam se dugo čudila da upravo tako izgledaju prvi sati trudova.

Nata K.

- Boljela su me leđa otprilike tjedan dana prije poroda. Ponekad je bilo lažnih trudova, također oko tjedan dana. I, općenito, sve je bilo kao i uvijek. Vozio sam auto do zadnjeg dana. Išla sam u nedjelju i rodila u ponedjeljak. Ali! Negdje u sebi osjećala sam da ću roditi prije PDR-a i tako se dogodilo.

- Leđa su me užasno boljela. Želudac me vukao. I što je najvažnije - uporan osjećaj tjeskobe.

- A dan prije toliko su me boljela leđa da sam se penjao na zidove. Utikač se nije odvojio.

Bolni osjećaji prije poroda. Stručni komentar

U 37-40 tjedana trudnoće, buduća majka može imati bolove u trbuhu. Uzrok mučne boli, u pravilu, nije samo prolaps trbuha. Činjenica je da bliže početku poroda trudnica doživljava istezanje i omekšavanje zglobova zdjelice, tako da se beba može slobodnije roditi. Osim toga, može istegnuti mišiće i ligamente, što također priprema zdjelicu za porod.

Instinkt gniježđenja uoči poroda

Uoči poroda mnoge žene dobivaju još jednu "vijest" iz prirode da će se beba vrlo brzo roditi. Javlja se neukrotiva želja da mu se pripremi udobno "gnijezdo" i buduća majka s velikim zadovoljstvom bira malene čarape i dječje prsluke za svog budućeg sina ili kćer, veze pelene, plete šešir i pokrivač, kupuje najmekšu i najljepšu posteljinu za krevetić, udobna kolica, topla kuverta, čipkasta dekica, set slinčića i ona zgodna mala zvečka! Još jedna obavezna stavka "izgradnje gnijezda" često je opće čišćenje (ili čak popravak). Nakon što je uredila dječji kutak, kupila stvari i "očistila" kuću, žena odahne: može roditi. I... baš u tom trenutku često počinju trudovi. - nevjerojatno sretno vrijeme, jer vas podsjeća da će vaš san da uskoro upoznate svoju bebu postati stvarnost!

Iskustvo braće i sestara

- Dva dana prije poroda postala je aktivnija -oba putaPočela sam raditi velika čišćenja po cijelom stanu, za što odavno više nisam imala snage. Obratio sam pozornost jer sam ovdje na forumu pročitao da se to događa - priprema gnijezda. I više nije bilo znakova upozorenja.

Ekaterina

- U 39. tjednu i 5 dana probudio sam se s užasnim naletom energije i zaključio da je jednostavno neophodno počupati sve podove u kući. Tada sam shvatio da će početi noću.

- Prije porođaja nisam imala nikakve posebne osjećaje, osim što sam zadnjih 10 dana kao poljski miš vukla sve namirnice iz dućana. Uzmem punu torbu i vučem je, onda shvatim da je ne mogu nositi, teško je, pa uhvatim taksi. Dvaput sam došao kući taksijem sa vrećama na konopcu...

Promjene u dobrobiti i raspoloženju

Sve promjene u tijelu žene uoči poroda povezane su s hormonalnim promjenama. Na početku trudnoće glavna zadaća tijela bila je očuvati i brinuti se za sigurnost bebe. "Gazda" ovog procesa bio je hormon progesteron, koji proizvodi placenta tijekom trudnoće. Pred kraj trećeg tromjesečja posteljica počinje stariti i razina progesterona postupno se smanjuje. Sada prvu violinu igraju ženski spolni hormoni estrogeni, čija se razina povećava kako posteljica stari, a beba funkcionalno sazrijeva. Upravo su estrogeni "odgovorni" za omekšavanje cerviksa, istezanje ligamenata i povećanje osjetljivosti maternice, potičući njezinu kontrakciju. Takva hormonska "oluja" može utjecati na vaše raspoloženje, uzrokujući ili iznenadne suze ili nalete radosti. Osim toga, u posljednjim tjednima prije porođaja žena se priprema za ozbiljne promjene, boji se nadolazećeg porođaja, jednom riječju, vodi bogat emocionalni život. Odnesite se s razumijevanjem na svoje promjenjivo raspoloženje jer su i takve promjene raspoloženja dio priprema za jedan od najvažnijih susreta u životu!

Iskustvo braće i sestara

Cheshire Cat

- Raspoloženje pred porođaj se mijenja u smjeru da želite ubiti sve koji i nagovijeste tu temu« pa kad već» . A u knjigama, inače, često pišu da su jedan od znakova približavanja poroda hormonalne promjene, praćene promjenama raspoloženja i osjećajem kako je sve umorno, nema snage, umor od osjećaja neizvjesnosti, nestrpljenja... kad je porod napokon tu! Vjerojatno ima nečega u tome; porođaj se doista veseli kao da je praznik. Ali kada počnu trudovi, nema više prethodno mučnih strahova, a jedna misao - pa hvala ti Bože - počelo je!

Promjene u dobrobiti i raspoloženju. Stručni komentar

Nekoliko dana prije poroda mogu se pojaviti promjene u dobrobiti i raspoloženju buduće majke. Neki ljudi su zabrinuti zbog suza, brzih promjena raspoloženja, razdražljivosti i emocionalnog uspona. Osim toga, može doći do jakog znojenja, zimice, groznice i vrtoglavice. Takvi simptomi uzrokovani su hormonalnim promjenama u tijelu trudnice uoči poroda. Važno je razumjeti da prekursori porođaja u 37-40 tjednu još nisu početak porođaja. Međutim, ako osjetite takve simptome, ne biste ih trebali zanemariti. O njima svakako obavijestite svog liječnika.

Je li netko imao težak početak poroda?

- Moj prvi porod počeo je u rodilištu. Nekoliko dana prije ovoga, čep se odvojio - ali, po mom mišljenju, liječnik ga je samo izvadio. A onda je nekoliko dana vladala tišina, nikakvi znakovi nadolazećih trudova - sve do prvog redovitog, pomalo bolnog istezanja u trbuščiću na dan poroda. Sve je počelo vrlo glatko, imala sam vremena da se naviknem na ideju da ću danas provesti noć sa suprugom i doktorom u rodilištu...

Katik

- I nisam imala znakove upozorenja, nisam imala spušteni trbuščić. Kontrakcije su tek počele noću u 3, au snu nisam mogla shvatiti zašto me boli trbuh, kao za vrijeme menstruacije. U 6 sam se probudio, shvatio, izmjerio - interval između kontrakcija bio je 5-7 minuta.

O_l_g_a

- Nije bilo nekih posebnih senzacija. Trčala sam kao i obično, navečer se dobro najela trešanja... ujutro sam se probudila od jakih trudova.

- Rekli su nam na tečajevima da rodilja najčešće zapravo ništa ne osjeti. Kongestija i voda su zadani, ali pojava kontrakcija i drugi znakovi upozorenja kod prvo trudnica su najčešće slabo izraženi. Iako razumijem da je to individualno za svakoga.

Kako ste se osjećali prije poroda? Podijelite poveznicu na naš članak na društvenim mrežama!