Нормальная микрофлора кожи. Нормальная микрофлора кожи человека

Кожа человека представляет собой крупнейший орган человеческого тела, одной из функцией которого является организация физического барьера, препятствующего проникновению чужеродных патогенов, одновременно обеспечивая «экологическую нишу» множеству комменсальных микроорганизмов.

В течение всей жизни человека кератинизированные клетки кожи, иммунные клетки и кожная микробиота взаимодействуют между собой для поддержания физического и иммунного кожного барьера, обеспечивая гомеостаз здорового состояния организма, а также защитные саногенетические реакции при многочисленных стрессах, таких как раны или инфекции.

Вследствие постоянного контакта с внешней средой кожа чаще всего становится местом обитания транзиторных микроорганизмов. Тем не менее, имеется стабильная и хорошо изученная постоянная микрофлора, состав которой различен в разных анатомических зонах в зависимости от содержания кислорода в окружающей бактерии среде (аэробы – анаэробы) и близости к слизистым оболочкам (рот, нос, перианальная область), особенностей секреции, и даже одежды человека.

Особенно обильно заселены микроорганизмами те области кожных покровов, которые защищены от действия света и высыхания: подмышечные впадины, межпальцевые промежутки, паховые складки, промежность. Учёные установили, что число бактерий на поверхности кожи площадью 1 см² у человека в подмышках может достигать восьмидесяти тысяч; число же бактерий на той же площади на сухих местах составляет у человека лишь около двух тысяч.

При этом на микроорганизмы кожных покровов воздействуют бактерицидные факторы сальных и .

Первые микробы попадают на при прохождении родовых путей матери, а затем из воздуха родильного дома, с рук персонала и с кожи молочной железы матери. В этот период в микрофлоре кожи ребенка обнаруживаются стафилококки и грибы рода Candida, которые позднее замещаются нормальной микрофлорой.

В составе резидентной микрофлоры кожи и слизистых оболочек присутствуют:

• S. epidermidis;
• Micrococcus spp.;
• Sarcina spp.;
• коринеформные бактерии;
• Propionibacterium spp.

В составе транзиторной:

• S. аureus;
• Streptococcus spp.;
• Peptococcus spp.;
• Bacillus subtilis;
• Escherichia coli;
• Enterobacter spp.;
• Acinetobacter spp.;
• Lactobacillus spp.;
• Candida albicans и многие другие.

В зонах, где имеются скопления сальных желез (гениталии, наружное ухо), встречаются кислотоустойчивые непатогенные микобактерии. Наиболее стабильной и в то же время очень удобной для изучения является микрофлора области лба.

Значительное большинство микроорганизмов, в том числе и патогенных, не проникает через неповрежденные кожные покровы и погибает под воздействием бактерицидных свойств кожи.

К числу таких факторов, которые могут оказывать существенное влияние на удаление непостоянных микроорганизмов с поверхности кожи, относятся: кислая реакция среды, наличие жирных кислот в секретах и присутствие лизоцима.

Ни обильное потоотделение, ни мытье или купание не могут удалить нормальную постоянную микрофлору или существенно повлиять на ее состав, т.к. микрофлора быстро восстанавливается вследствие выхода микроорганизмов из сальных и потовых желез даже в тех случаях, когда контакт с другими участками кожи или с внешней средой полностью прекращен.

Поэтому увеличение обсемененности того или иного участка кожи в результате уменьшения бактерицидных свойств кожи может служить показателем снижения иммунологической реактивности макроорганизма.

Возбудителями гнойно-воспалительных процессов могут быть представители различных родов, подавляющее большинство которых относят к так называемой «условно-патогенной» микрофлоре (аэробной, микроаэрофильной, факультативно — анаэробной и анаэробной).

Среди них чаще встречаются виды родов: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia, Proteus, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Aeromonas, Alcaligenes, Acinetobacter, Haemophilus, Peptococcus, Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bacteroides, Nocardia, Listeria, Fusobacterium, Neisseria, Mycrococcus, Mycoplasma. Реже -Yersinia, Ervinia, Salmonella, Acinetobacter, Moraxella, Brucella, Candida, Actinomyces.

Микроорганизмы могут вызывать и поддерживать гнойный процесс, как в монокультуре, так и в ассоциации.

Постоянная или временная, микрофлора кожи человека варьируется как по количеству, так и по качеству и зависит от возраста, пола, зоны, иммунной системы и таких физико-химических факторов, как влажность, уровень pH и температура , , :

• микрофлора кожи волосистой части головы отличается от микрофлоры лица, подмышек, ладоней, груди или половых органов,
• она также различается в период рождения, полового созревания и старости и зависит от деятельности потовых и сальных желез,
• микрофлора одних и тех же частей тела мужчины и женщины одного возраста различна.

Сбалансированная экосистема

Состав микрофлоры кожи определяется гармоничным сочетанием локальных особенностей и метаболических свойств ее микроорганизмов . С одной стороны, они питаются жирами, белками и другими сложными веществами, выделяемыми самой кожей, включая секрет сальных желез.
С другой стороны, биопленка на поверхности кожи, формируемая этой микрофлорой, должна постоянно обновляться для адаптации к естественному процессу отшелушивания и дифференцированной эрозии кожи, а также к привычкам личной гигиены. Гигиена не должна быть чрезмерной, чтобы не нарушать защитную барьерную функцию кожи, которая, в свою очередь, контролирует и естественным образом поддерживает свою микрофлору с помощью ряда врожденных адаптивных клеточных механизмов , . Среди них можно выделить синтез противомикробных пептидов и антител, присутствующих в человеческом поте.

Взаимодействие с организмом-хозяином

В то время как иммунная система влияет на микрофлору кожи, последняя в значительной степени стимулирует защитные механизмы организма-хозяина. И в самом деле: все более очевидной становится ключевая роль микрофлоры кожи в развитии и функционировании ее иммунной системы. Выделяется ряд механизмов, в числе которых феномены взаимодействия между различными видами микробов, процесс прикрепления бактерий на клетки эпидермиса, выработка ингибиторов, формирование неблагоприятных условий для уровня pH или изменение рецепторов.

Исаева Регина

Микрофлора кожи человека и влияние на нее различных сортов мыла

Скачать:

Предварительный просмотр:

Научно-исследовательская работа на тему:

«Микрофлора кожи и влияние

на нее различных сортов мыла»

Подготовила

Ученица 4А класса

школы – гимназии №139

Исаева Регина

Научный руководитель:

Шайхутдинова В.И.

Научный консультант:

к.м.н. Исаева Г.Ш.

Казань – 2009

1. Введение

1.1. Строение кожи и микрофлора

1.2. Постоянная микрофлора кожи и ее роль

1.3. Транзиторная микрофлора

1. Цель и ход исследования
2. Результаты.
3. Выводы
4. Заключение. Правила обработки рук.

Введение. Окружающий мир населен огромным количеством микроорганизмов. Невозможно даже представить себе бесконечное разнообразие, которое таит в себе мир микробов: их можно найти практически в любом месте на планете - в почве, воздухе, горячих источниках и водах Мертвого моря, и даже - в Арктических льдах. Однако и человеческий организм подобен обитаемой планете, населённой сотнями видов микроорганизмов. Исследования последних лет дают все основания говорить о том, что кожа человека обладает сложной и многогранной микробной флорой.

Строение кожи и микрофлора. Кожа человека состоит из трех слоев - эпидермиса , дермы и гиподермы, или подкожной клетчатки. Защитную функцию кожи в основном осуществляет эпидермис - верхний, постоянно обновляющийся слой. Поверхностный слой эпидермиса - роговой , состоит из мертвых, постоянно отшелушивающихся клеток. Этот слой предназначен для того, чтобы защитить организм от проникновения патогенных микробов.

Кожа заселена различными микробами. Согласно современным исследованиям, микроорганизмы, обитающие в коже и других тканях тела, превосходят по численности клетки человеческого организма в десятки раз. Они образуют сообщества, которые способны регулировать наше развитие, сопротивление инфекциям и усвоение питательных веществ. По словам исследовательницы многообразия микробной микрофлоры Джулии Сегрэ из Национального института геномных исследований (США): «Люди представляют из себя амальгаму из человеческого и бактериальных геномов» . Бактерии и грибы, способные размножаться на коже человека, условно делят на две группы: постоянную флору, состоящую в основном из кокков (шаровидных бактерий) и пропионовых бактерий (анаэробные палочки, которые размножаются только при отсутствии кислорода), не оказывающих патогенного воздействия на организм хозяина, и транзиторную флору, которая способна вызывать различные заболевания.

Постоянная микрофлора и ее роль. Нормальная флора постоянно присутствует на поверхности кожи и в результате конкурентных взаимодействий между размножающимися микроорганизмами препятствует развитию на ней флоры транзиторной. Постоянная микрофлора обитает в роговом слое (поверхностная микрофлора) и в протоках сальных, потовых желез, в волосяных мешочках (глубинная микрофлора). Она представлена стафилококками (бактериями шаровидной формы в виде грозди винограда), стрептококками (шаровидными бактериями в виде цепочек), микрококками (одиночными шаровидными бактериями), коринебактериями (палочками), грибами рода Кандида и другими видами. На коже можно встретить сотни видов бактерий, общая численность которых достигает триллионов. Заселение кожи микроорганизмами начинается с момента рождения ребенка и продолжается всю жизнь. Роль нормальной микрофлоры состоит в подавлении роста патогенных бактерий, а также участии в переработке кожных белков, свободных жирных кислот и кожного сала. Собственная микрофлора также может стать патогенной, то есть при определенных условиях, например, при снижении иммунитета, при микротравмах эти микрорганизмы могут вызывать гнойные поражения кожи. Например, пропионовые бактерии вместе со стафилококками могут вызывать образование угрей. Существует много доказательств в пользу влияния состояния микрофлоры на развитие ряда не инфекционных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, розацея, псориаз и акне.

Транзиторная микрофлора. Транзиторная микрофлора попадает на кожу при контакте с различными предметами, землей, при рукопожатиях, общении с животными и т.д. Она представлена сарцинами, бациллами, микобактерями, плесневыми грибами и т.д. Но под действием бактерицидных свойств кожи и постоянной микрофлоры эти микробы надолго не задерживаются и удаляются с поверхности кожи. Транзиторные микроорганизмы могут вызывать различные болезни, например, кишечная палочка – кишечную инфекцию. При повреждениях кожи патогенные микроорганизмы могут проникать вглубь кожи и вызывать такие заболевания, как дерматомикозы (паршу, трихофитию, микроспорию), столбняк, газовую гангрену и др.

Состав микрофлоры и ее количество зависит от разных факторов: температуры, влажности, возраста. Также важными факторами являются пол, и состояние иммунитета человека, и даже активность, с которой он пользуется различными косметическими средствами и от выполнения гигиенических процедур. При мытье кожи с нее отшелушивается верхний роговой слой. А вместе с ним удаляются и микробы, в том числе патогенные. Количество нормальной микрофлоры быстро восстанавливается за счет поступления из глубоких слоев кожи.

Целью нашего исследования было изучение влияния различных сортов мыла на нормальную микрофлору.

Ход исследования. Исследование было проведено на добровольцах из числа студентов медицинского университета. Вначале с кожи рук был сделан смыв с помощью тампона, смоченного в стерильном физиологическом растворе, затем после мытья рук с применением мыла был сделан повторный смыв. Оба смыва мы посеяли на питательную среду и выращивали посевы в термостате при температуре тела человека 37° С. На следующий день мы подсчитывали количество выросших колоний. (Колония образуется при делении одной бактериальной клетки).

Результаты представлены в таблице.

Таблица. Количество микроорганизмов до и после мытья рук

Моющее средство	КОЕ * до мытья рук	КОЕ после мытья
«Детское»	2864	1704
Nivea	2248	1432
«Дегтярное»	1178
Nika (медицинское)	3000
Amway (антибактер.)	3000
Вода (контроль)	1004

* КОЕ - колонеобразующая единица

При использовании детского мыла и мыла Нивея количество бактерий уменьшилось незначительно – приблизительно в 1,5 раза. При использовании мыла с антибактериальными добавками количество микробов уменьшилось в 20-60 раз. В контроле при мытье рук без мыла только водопроводной водой количесто микробов не изменилось.

Выводы.

Таким образом, можно сделать вывод, что для постоянного пользования можно рекомендовать использование детского мыла, т.к. оно существенно не влияет на нормальную микрофлору кожи. При использовании антибактериального мыла количество микробов снижается в десятки раз, то при постоянном его применении снижается защитная роль нормальной микрофлоры, что может привести к усиленному размножению патогенных видов. Поэтому антибактериальным мылом нужно пользоваться только при необходимости, например, при появлении на коже гнойничков, угрей. А мытье рук только водопроводной водой не очищает кожу от микробов.

Заключение. В последние годы стали изменяться представления о кожной микрофлоре. Обычно бактерии, обитающие на коже, рассматривались лишь как потенциальный источник инфекций. Это сформировало представления о гигиене кожи, одним из основных правил стало стремление всячески её обеззаразить. Однако на сегодняшний день представления изменились. Не следует добиваться полного уничтожения микрофлоры на коже, этим самым мы открывает путь для патогенных возбудителей. Для профилактики заболеваний, передающихся через грязные руки необходимо соблюдать следующие правила мытья рук.

1. Гигиеническая обработка рук проводится:

• перед едой или перед работой с продуктами питания;
• после посещения туалета;
• при любом загрязнении рук.

Для мытья рук в общественных местах необходимо:

1. Жидкое дозированное нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках. Открытое жидкое или брусковое многоразовое неиндивидуальное мыло быстро инфицируется микробами.
2. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые для промокания рук. Использование полотенца (даже индивидуального) не желательно, т. к. оно не успевает просохнуть и, кроме того, легко обсеменяется микробами.

1. Правила обработки рук:

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала . Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор.

Тёплая вода способствует более эффективному воздействию мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать мытья рук слишком горячей водой.

Список использованной литературы.

1.Нобл. У.К. Микробиология кожи человека. - М.:Медицина, 1986. - 496 с.

2. Иванов А.А. Микроэкология кожи человека и ее взаимосвязь с иммунным статусом организма. // Материалы научно-практической конференции «Микрофлора кожи человека - клинико-диагностическое значение». - М. - 1989. - С.3-11

3. Клемпарская Н.Н. Изменение микрофлоры кожи при действии экзргенных и эндогенных факторов. //Материалы научно-практической конференции «Микрофлора кожи человека - клинико-диагностическое значение». - М. - 1989. - С.12-23.

4. Петровская В.Г., Марко О.П. Микрофлора человека в норме и патологии. - М., -1976. - С. 104- 111

5. Полянский О.С. Дом для бактерий, или что мы знаем о кожной микрофлоре. - «Косметика и медицина» - 2008. - №6.

Предварительный просмотр:

Чтобы пользоваться предварительным просмотром создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него:

Ткани и полости, которые контактируют с внешней средой — кожа, размещенные до голосовой щели отделы респираторного тракта, слизистые глаз и носа, вагина, желудочно-кишечный тракт — открытые биологические системы, которые колонизированы микроорганизмами.

Микробиоценозы отличатся качественным составом и плотностью населённости. Постоянная микрофлора содержит представителей, специфичных для этого биотопа, случайная состоит из особей занесенных извне (например, из ЖКТ — с пищей). Физиологическая роль представителей постоянной микрофлоры неоднозначна. В ней различают 2 фракции:

• Облигантная микрофлора — основная составляющая микробиоценоза, участвует в процессах ферментации, иммуностимулирования, то есть выполняет защитные и другие нормофизиологические функции. Проявляется бродильной активностью (распадом углеводов с образованием кислых продуктов),
• Факультативная микрофлора составляет меньшую часть. Участвует в гнилостных процессах (распаде белковых веществ с образованием щелочных продуктов). Нормофизиологические функции — противодействие случайной микрофлоре, участие в ферментативных процессах, важных для локального биотипа. При дисбиозе количество представителей факультативной микрофлоры растет – они вызывают патологические процессы (нагноения, некрозы).

Характеристика основных микробиоценозов организма человека.

На коже проявляется как аэробная, так и анаэробная флора. Бактерии образуют накопления под слоем ороговевающих клеток эпидермиса, в устьях волосяных фолликул, потовых и сальных желез. Концентрация и видовой состав зависят от содержания кожного жира, влажности, рН, температуры. Секреция потовых желез, нейтральная рН и тепло приводят к увеличению количества микроорганизмов.

В состав облигатной микрофлоры входят виды Corynebacterium, Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium. На коже здоровых людей отсутствуют энтеробактерии, дрожжеподобные грибы, бактероиды. У новорожденных поверхностный жировой слой достаточно плотный, в дальнейшем уменьшается. Одновременно с возрастом уменьшается плотность нормальной микрофлоры.

В нормальной микрофлоре конъюнктивы доминируют дифтероиды (коринебактерии, сходные с дифтерийными палочками), нейссерии, моракселлы (палочковидные или коккобациллярные бактерии, вызывают конъюктивит). На количественный и качественный состав бактерий влияет слезная жидкость, в которой содержится лизоцим, обладающий антибактериальными свойствами.

Особенность микрофлоры уха — отсутствие бактерий в среднем ухе (бактерицидное действие ушной серы). Однако они могут проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу, из глотки. В наружном ухе обнаруживают стафилококков, коринебактерий, реже встречаются Pseudomonas и Candida.

Собственная микрофлора носа представлена коринебактериями, нейссериями, коагулазонегативными стафилококками, альфа-гемолитическими стрептококками. Транзиторные виды: Staphylococcus aureus, Escherihia coli, бета-гемолитический стрептококк.

Микробиоценоз ротовой полости разнообразен, в нем заходится около 300 видов, максимальная концентрация достигает 108-1011 микроорганизмов на 1 г слюны. Анаэробная микрофлора ротовой полости начинает быстро развиваться после прорезывания зубов. Естественную микрофлору составляют бактероиды, фузобактерии, стафилококки, нейссерии, стрептококки, спирохеты, молочнокислые бактерии. Несмотря на анатомическую близость — синусы, евстахиевы трубы, нижние дыхательные пути в норме стерильны.

Микрофлора пищевода и желудка не бывает постоянной, зависит от характера пищи. В пищеводе — соответствует микробиологическому составу рта. Микробиоценоз желудка бедный — представлен лактобациллами, стрептококками, хеликобактером, дрожжеподобными грибами.

Кишечник — биотоп с высокой плотностью микробной колонизации. В двенадцатиперстной и тонкой кишке преобладают стрептококки, лактобациллы, вейлонеллы, в подвздошной — кишечная палочка и анаэробные бактерии. В толстом кишечнике живет 500 видов микроорганизмов.

Различают микрофлору кишечника:

• — Мукозную или пристеночную — вместе с компонентами внеклеточного матрикса формирует биоплёнку. Специальные исследования показали, что в биоплёнке, по-другому по сравнению с чистыми культурами бактерий, происходят физиологические процессы, в том числе и продукция метаболитов. Сообщество образует единую генетическую систему в виде плазмид, несущих поведенческий код для членов биоплёнки, определяя их трофические, энергетические связи между собой и окружающей средой — социальное поведение quorum sensing микроорганизмов. Реакция микроорганизмов на изменение условий среды в биоплёнке существенно отличается от реакции каждого отдельного вида. Такая организация обеспечивает её физиологическую и функциональную стабильность и является залогом конкурентного выживания в экологической нише;
• — Просветную.

Слизистые оболочки человека сплошным газоном заселены ассоциациями анаэробных (97%) и факультативно-анаэробных бактерий. Суммарная биомасса их составляет 5% веса (2-5 кг). На слизистых оболочках содержатся энтеробактерии, энтерококки, стафилококки, лактобактерии, бактероиды, бифидобактерии, клостридии. Отмечено наличие актиномицетов.

Естественная микрофлора выполняет важные физиологические функции:

1) обеспечивает колонизационную резистентность слизистой, то есть препятствует закреплению и размножению микробов, несвойственных биотопу. Кислая среда, которая обеспечивается молочной и уксусной кислотой лактобактерий и бифидобактерий, препятствует размножению гнилостной и патогенной микрофлоры;

2) стимулирует процессы формирования иммунной системы у новорожденных и поддержку иммунного тонуса у взрослых с помощью пептидогликанов клеточной стенки бактерий и других адъювантных активных макромолекул;

3) участвует в обменных процессах — за счет продукции ферментов для метаболизма белков, липидов, РНК, желчных кислот, поддержания водно-солевого баланса, синтеза витаминов группы В, К, D, регуляции газовой среды кишечника;

4) участвует в биохимических процессах пищеварения;

5) обеспечивает инактивацию экзогенных и эндогенных токсических продуктов с помощью механизмов биотрансформации и биодеградации.

Бактерии группы кишечной палочки имеют сложное строение антигена. В отличие от сальмонелл имеют не два, а 3 антигена — О — соматический, Н — жгутиковый, К – капсульный (поверхностный). Среди группы встречаются патогенные, условно-патогенные, полезные штаммы. Биохимически очень активны — расщепляют лактозу, глюкозу, маннит, мальтозу, декстрозу, галактозу, ксилозу, разжижают желатин, редуцируют нитраты и нитриты, преимущественно образуют индол, не разлагают инозитол и не образуют сероводород.

Микрофлора влагалища и вульвы зависит преимущественно от гормонального статуса, характер которого определяет метаболическую селекцию тех или иных микроорганизмов. Эстрогенные гормоны вызывают насыщение клеток цилиндрического эпителия влагалища гликогеном, который утилизируется Lactobacillus acidophilus. В незначительных концентрациях встречаются коринебактерии, бифидобактерии, коки.

Такой характер устанавливается с момента полового созревания в 12-13 лет и сохраняется до менопаузы. У девочек первых месяцев жизни аналогичный характер микрофлоры. Другой микробиоценоз устанавливается с 2 до 12 лет, когда истощаются материнские эстрогенные гормоны и исчезает гликоген. Доминируют кокковые бактерии, антагонистические свойства которых не очень высоки. Поэтому девочки очень уязвимы к заражению венерическими заболеваниями через предметы обихода.

Беременность сопровождается эстрогенным взрывом, способствует дополнительному развитию лактобактерий и очистке родовых путей от микрофлоры, неблагоприятной для новорожденных. Прерывание беременности подавляет колонизационную резистентность эпителия влагалища и вульвы, приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов. При хронических дисбактериозах преобладает фекальная микрофлора (кишечная палочка, энтерококки, кандиды, стафилококки).

В норме у здорового ребенка или взрослого микрофлора устойчива к воздействию повреждающих факторов. Эубиоз — нормальное состояние естественной микрофлоры организма. Характеризуется стабильным составом микробиоценозов и полным объёмом их физиологических функций. Микробиологические нормативы, на которые ориентируются при определении эубиоза, колеблются в широких пределах. Часто имеются межпопуляционные различия, которые зависят от климато-географических условий и традиций питания (Крайний Север, Кавказ или Африка, вегетарианство, диеты) и возраста.

Дисбиоз — характеризуется отклонением в составе микробиоценоза, что существенно выходит за рамки физиологической нормы. По одной из оценок состояния дисбиоза кишечника выделяют три типа нарушений:

• а) изолированный, при котором происходит нарушение или аэробной или анаэробной аутохтонной микрофлоры,
• б) комбинированный — одновременное нарушение аэробного и анаэробного звена,
• в) дислоцированный — наблюдается выход микрофлоры за пределы естественного биотопа, то есть перемещение, например, микроорганизмов желудочно-кишечного тракта, выход в общий кровоток.