Причины лактостаза. Что такое лактостаз? Почему происходит застой в молочной железе и как от него избавится? Можно ли кормить грудью при лактостазе: поза для кормления

Будущие мамы с нетерпением ждут момента, когда смогут приложить малыша к груди. В процессе кормления налаживается особенная связь с ребенком. Однако не всегда долгожданное кормление приносит удовольствие. Виной этому - лактостаз, симптомы которого очень неприятны. При этом состоянии в груди происходит застой молока. На задержку влияет закупоривание протоков молочной железы, а также спазмы выводящего протока. Обычно такое состояние наблюдается при установлении лактации, когда молока приходит больше, чем может употребить малыш.

При возникновении лактостаза необходимо принять экстренные меры по снижению застоя, иначе грудное вскармливание может резко прекратиться. На какие тревожные признаки должны обращать внимание мамы? Ответим на вопрос и расскажем про причины возникновения застоя, симптоматику.

Почему образуется застой молока?

Симптомы лактостаза у мамы зачастую возникают при первом грудном вскармливании. В этот период приток молока еще не налажен. Застойные образования могут происходить под воздействием определенных факторов. Специалисты по грудному вскармливанию считают, что на возникновение лактостаза могут влиять как анатомические особенности кормящей матери, так и неправильные действия по налаживанию лактации.

Анатомические причины лактостаза

Чаще всего лактостаз возникает именно из-за особенностей строения молочных желез у кормящей женщины.

При повышенной секреции грудного молока может возникнуть застой. При этом явлении питательной жидкости вырабатывается намного больше, чем требуется ребенку. Малыш, в силу своего возраста, не может справиться с таким притоком, что отражается на состоянии груди. Нормализация лактации обычно происходит к концу первого месяца жизни ребенка.
Если протоки молочных желез узкие, а ребенок не прилагает усилий для «добывания» молока, то может образовываться застой.
При особом строении груди также возникают проблемы с лактацией. К таким признакам относят большую грудь, плоские соски. В последнем случае ребенок часто не может захватить сосок в ходе сосания.

Внешние факторы, приводящие к образованию застоя

Лактостаз может возникнуть при неправильных действиях кормящей матери или негативном влиянии факторов извне.

При неправильном прикладывании малыш не может захватить сосок полностью, что приводит к нарушению режима сосания. Необходимо следить, чтобы ареола соска полностью находилась во рту ребенка, а его нижняя губа при этом была вывернута.
На образование застоя влияет большой перерыв между кормлениями. Часто неопытные мамы не кормят ребенка в ночное время. А именно в этот период наблюдается наибольший приток молока.
При сдавливании груди часто образуется застой. Такое явление наблюдается при ношении тесного белья, неправильной позе во время сна.
Если молочная железа была травмирована, это повышает риск возникновения лактостаза.
Во время сильного переохлаждения, простуды могут появиться неприятные симптомы.
При чрезмерных физических нагрузках и стрессовых ситуациях может нарушиться отток жидкости.

Механизм образования лактостаза

После родов начинается процесс выработки грудного молока. Организм еще не настроен на производство нужно для ребенка количества жидкости. Поэтому на третий день мама начинает чувствовать усиленные приливы. Ребенок, в силу возраста, не может справиться с большими объемами. Его требования в этот период мизерные.

Молочные железы под таким напором не успевают работать в правильном режиме. Поэтому они часто находятся в переполненном состоянии. Если у кормящей женщины лактация происходит впервые, то отток затрудняется в повышенной степени. На это влияет состояние протоков. Они характеризуются узостью, извитостью, трудной проходимостью.

При неполном опустошении груди давление на протоки и доли усиливается, а в тканях желез происходит инфильтрация. В результате этого появляются уплотнения, болезненное состояние, застой. Некоторая часть молока всасывается обратно. Это становится причиной резкого подъема температуры тела. При повышенном давлении молоко начинает вырабатываться медленнее, что отрицательно влияет на состояние лактации.

Если лактостаз не заметить вовремя и не начать лечение, то выработка и приток молока прекращаются. Тогда стоит говорить о завершившемся грудном вскармливании.

Симптоматика лактостаза

Специалисты по грудному вскармливанию выявили признаки лактостаза, которые должны насторожить кормящую женщину. Для их обнаружения женщина должна взять в привычку после рождения ребенка ежедневно осматривать грудь. Помимо внешнего осмотра нужно проводить ощупывание с целью выявления негативных изменений.

При возникновении лактостаза грудь кормящей матери:

увеличивается в размерах - степень увеличения оценивается в сравнении со здоровой молочной железой без лактостаза;
краснеет, наблюдается это в застойных местах, повышается температура пораженного участка.

Во время пальпации женщина также может отметить изменения. Проводить ощупывания необходимо по направлению от периферии к соску. В нормальном состоянии грудь кормящей женщины наполнена равномерно. Лактостаз выявляется при наличии:

Помимо вышеуказанного наблюдаются нарушения общего состояния организма.

При возникновении лактостаза резко повышается температура тела до высоких отметок (38–39 °C).
Женщина может ощущать симптомы интоксикации организма.
Появляется дискомфорт в области молочной железы. Среди этих проявлений отмечают распирание груди, ощущение давления в месте застоя.
Наблюдается затруднение при выделении молока. Иногда происходит его полное прекращение.
Молоко меняет вкусовые свойства. Оно может стать соленым и густым.
При лактостазе возникает болевой синдром. В этом случае болеть может не только грудь, но и другие близлежащие органы.

Важным моментом является именно диагностика лактостаза. Многие мамы, увидев изменения в своем организме, начинают приписывать себе несуществующие диагнозы. Если отмечается смена цвета и консистенции молока, то говорить о лактостазе рано. Ведь на эти параметры может влиять употребление мамой определенных продуктов. Поэтому важна комплексная оценка состояния организма для постановки правильного диагноза. Обычно лактостаз характеризуется именно совокупностью всех признаков.

Действия при возникновении лактостаза

При появлении симптомов лактостаза необходимо обратиться за консультацией к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Они дадут рекомендации по устранению признаков застоя и снижению болевых ощущений. До консультации можно самостоятельно снизить неприятные симптомы.

Для устранения молочного скопления необходимо провести массаж груди с одновременным сцеживанием. От периферии к центру соска растирающими и поглаживающими движениями производится выведение лишней жидкости.
Расслабить проток можно с помощью спиралевидных движений.
Устранить застой можно с помощью молокоотсоса. Однако ручное сцеживание позволяет контролировать степень процесса, а также делает его более бережным. Кроме того, руками прощупываются узлы. Стоит помнить, что при наличии трещин на сосках запрещается пользоваться молокоотсосом. Это не только травмирует сосок еще больше, но и создает риск проникновения крови в молоко. Сцеживать необходимо до полного опорожнения груди.
В период наиболее активной выработки пролактина - ночью - не стоит проводить процедуру сцеживания. После этого приливы могут стать еще сильнее.
Необходимо ограничивать прием жидкости в период лактостаза.
Для облегчения состояния груди нужно чаще прикладывать к ней ребенка.
Уменьшить отечность груди можно с помощью теплого душа.
Народная медицина предлагает использование компрессов с листьями капусты, медом и ржаной мукой, а также стандартного водяного компресса. Снять воспаление можно с помощью травяного ромашкового чая.
Для профилактики лактостаза рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, не делать длительных перерывов между кормлениями. Также необходимо носить белье без сдавливающих конструкций.

Лактостаз может появиться внезапно и отразиться на грудном вскармливании. Иногда он приводит к полному его прекращению. Поэтому необходимо заранее подготовиться к началу кормления грудью, чтобы процесс приносил только удовольствие.

Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания – лактостаз. Лактостазом называется патологический застой грудного молока из-за его избыточной выработки и неполного опорожнения во время кормления.

На начальных стадиях застой не представляет угрозу для жизни и здоровья кормящей матери. Опасность возникает при запущенных формах, когда имеется высокий риск присоединения инфекции и возникновения признаков мастита. Чтобы этого не допустить, важно ежедневно проводить профилактику застоя молока и вовремя распознавать первые симптомы патологии.

Этиология заболевания

Основной механизм возникновения лактостаза – застой грудного молока у кормящих мам из-за неполного опорожнения молочных желёз после кормления. Это создаёт благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.

Важно! Во время грудного кормления неизбежно повреждаются ареолы сосков, что приводит к возникновению трещин и микротравм у молодых мам. Эти повреждения кожных покровов становятся воротами для проникновения инфекции в грудные протоки. Один из способов профилактики мастита при лактостазе и застое – ежедневная обработка повреждений кожи в области груди антисептическими растворами и специальными кремами.

Непосредственными причинами лактостаза являются (чего делать нельзя):

Полный отказ малыша или самой мамы от грудного вскармливания, особенно в том случае, когда кормящая мама при этом не сцеживает грудное молоко.
Нерегулярное, несистематизированное грудное вскармливание: пропуски кормлений, вскармливание смесями в первые месяцы жизни, кормление малыша по часам, а не «по требованию», чего делать не рекомендуется.
Неправильное прикладывание новорожденного к груди во время кормления.
Отказ кормящей мамы от сцеживания молока после каждого кормления, особенно в первый и второй месяц жизни малыша, когда потребление молока меньше, чем объём выработки. Этого делать также нельзя.

В первый месяц после выписки из родильного дома выработка молока происходит в избыточном объёме, так как продукция гормонов идёт в хаотичном, несистематизированном порядке. В это время малыш потребляет молока меньше, чем вырабатывается молочными железами, что предрасполагает к возникновению признаков лактостаза. Сцеживание молока после каждого вскармливания – единственный способ профилактики застоя молока у кормящих мам.

Патогенез

Остатки молока накапливаются в протоках, что вызывает нарастание давления. Кожа и подкожная клетчатка отекает, в одной из грудей появляется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Эти условия предрасполагают к проникновению инфекции, что усугубляет ситуацию ещё больше.

Частично молоко всасывается обратно в кровоток, что усиливает лихорадку, вызывает мощные симптомы и признаки интоксикации. С момента развития воспаления, отёка и подъёма температуры говорят уже не о лактостазе, а о развитии мастита.

Осмотр и диагностика

Диагностика застоя не сложна. Диагноз врач ставит лишь на основании симптомов и жалоб пациентки, а также тщательного осмотра железы для выявления признаков застоя.

Прежде всего, осматривается ареола соска на предмет выявления трещин и других повреждений, так как это основные ворота инфекции. Сама молочная железа внешне отёчна, кожа гиперемирована. Затем врач делает пальпацию: сначала в верхних, а затем в нижних квадрантах. При этом в одном или нескольких участках определяются плотные, болезненные инфильтраты.

Дополнительные методы обследования назначаются в случае наличия признаков развивающегося мастита. Для этого женщине необходимо провести целый комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования:

Общий анализ крови, где возникают характерные воспалительные изменения, позволяющие установить бактериальную или вирусную природу присоединившейся инфекции.
Общий анализ мочи для установления степени интоксикации и тяжести общего состояния больной.
Биохимический анализ крови, где обращают внимание на белковый состав, после чего устанавливают степень воспалительной диспротеинемии.
Ультразвуковое обследование молочных желёз. Это альтернатива рентгенологического обследования — маммографии, которое нельзя проводить кормящим мамам. УЗИ позволяет оценить плотность и размеры инфильтрата, а также позволяет вовремя заподозрить присоединение осложнений, в частности абсцесса молочной железы. Заключение УЗИ – основной критерий тяжести мастита, по которому судят о целесообразности начала антибиотикотерапии.
В случае тяжёлого состояния пациентки берут кровь на стерильность для своевременного установления септических осложнений.

Что делать, чтобы предотвратить лактостаз

Консервативное лечение сводится к профилактике застоя молока и созданию оттока в случае возникновения лактостаза.

Наиболее эффективный способ профилактики застоя – своевременное кормление малыша «по первому требованию». Многие кормящие мамы придерживаются системы кормления «по часам», чего делать не рекомендуется. Будить и беспокоить ребёнка ради того, чтобы его покормить не нужно. Он сам проснётся, когда будет голоден. В этом случае кормление наиболее эффективно, так как голодный малыш высосет больше, чем сытый, что предотвратит застой лишнего молока в молочных железах.

После каждого кормления, особенно в первый месяц, кормящей маме необходимо сцеживать молоко из той груди, из которой недавно кушал малыш. Это важная процедура, которая необходима для профилактики лактостаза.

Что делать, если лактостаз уже развился

При появлении первых симптомов лактостаза женщина должна сообщить об этом гинекологу, у которого она наблюдается, и получить от него все необходимые рекомендации.

В первые дни назначается «безлекарственное» лечение, чтобы не испортить качество грудного молока у кормящей мамы. Для этого пациентке рекомендуется ежедневно сцеживаться. Для облегчения оттока секрета из молочных желез, перед каждым кормлением и сцеживанием женщина должна делать локальные тёплые компрессы в области поражённой железы. Разогревание делает кормление более лёгким и эффективным.

Разогреть грудь помогут следующие приёмы:

Согревание груди тёплой водой под душем.
Согревание груди полотенцем, предварительно смоченном в тёплой воде.
Разогревающие компрессы на грудь (например, из капустных листьев).

После разогревания начинают кормление ребёнка. Если малыш высосал не всё молоко, максимально опорожняют протоки молочной железы путём сцеживания.

Важно! Так как сцеживание при лактостазе затруднено, применяется специальная массажная техника, помогающая расслабить и расширить выводные протоки. Более подробно об этой массажной технике пациентка может узнать у медсестры или врача женской консультации.

И вот уже все страдания позади: схватки, боль, роды… А впереди ждет лишь радость от счастливого материнства, и ничего не может помешать наслаждаться этим моментом. Или может?

Как бы ни было печально, но все только начинается. После появления ребенка на свет, молодая мама сталкивается с кучей проблем, и одной из них может быть застой молока. Почему он появляется и что делать при лактостазе у кормящей мамы?

Причины возникновения

Лактостаз – это застой молока в протоках, вызванный частичным опорожнением одного или нескольких протоков молочной железы. Самопроизвольно он возникнуть не может.

Существует ряд причин, которые вызывают столь болезненное явление.

Неправильное прикладывание малыша к груди. Очень часто молодые мамы не обращают внимания на то, как ребенок берет грудь. Это большая ошибка. Нужно внимательно следить за правильным захватом соска. Если нет опыта и непонятно как кормить, то нужно проконсультироваться у акушера или специалиста по грудному вскармливанию.
Кормление в одном положении. Молочные железы нуждаются в равномерном опорожнении. Если долгое время прикладывать малыша к груди в одной позе, то он будет опустошать только часть протоков, а остальные будут закупориваться.
Ночной отдых на животе. Неправильный сон тоже может стать одной из причин лактостаза. Спать спиной вверх, вообще, не рекомендуется, а у любительниц отдохнуть на боку, молоко будет прибывать лишь в те доли груди, которые расположены подмышками.
Давление на грудь. Это может происходить при сдавливании соска во время кормления. Часто можно увидеть, как мамочки придерживают грудь пальцами, сложенными наподобие ножниц. Этим, они мешают правильному выходу молока. Также, неправильно подобранное нижнее белье, может стать причиной передавливания протоков.
Недостаток жидкости. При употреблении воды в маленьких объемах, молоко становится вязким, и малышу не хватит сил высосать его.
Прикорм из бутылочки. Такой процесс по душе маленьким солнышкам. Из соски молоко вытекает без особых усилий, и у ребенка нет необходимости «трудиться», чтобы достать его. Только последствием прикорма может стать отказ брать грудь, малышу будет просто лень это делать.
Повреждение груди. Это может быть и удар, после которого появится отек, и трещины на соске от неправильного прикладывания, и переохлаждение. Женщинам, в период кормления, с особым вниманием нужно следить за здоровьем своей груди.
Гиперлактация. Спровоцировать подобное можно регулярными сцеживаниями. Ребенок съедает необходимую ему норму, если из груди после кормления «убрать все до последней капли», выработка молока увеличится, а это неизбежный путь к закупорке желез.
Стресс и усталость. Это отрицательное влияние на весь организм. Молодым мамам нужно стараться хорошо отдыхать и не нервничать (а заботы можно на пару часиков переложить на папу).

Симптомы

Самым первым признаком лактостаза у кормящей мамы считается появление уплотнения или маленьких шариков в груди. На поверхности наблюдается покраснение. Молочные железы набухают, а венозный рисунок на коже отчетливо проявляется. Прикосновения к груди становятся очень болезненными.

Возможные осложнения

Если вовремя не обратить внимания на симптомы лактостаза, то вскоре температура тела поднимется до 38°. На фоне этого будет отмечаться общая слабость, а также, возможно, появление озноба и тошноты.

В случае, когда отметка на градуснике будет выше 38,5°, то это может свидетельствовать о начале неинфекционного мастита. При сохранении болей в груди и повышенной температуры в течение трех дней, в срочном порядке необходимо обратиться к врачу.

Если на сосках присутствуют трещины, то возможно, к застою уже присоединилась инфекция, а это значит, что молодую маму настиг инфекционный мастит. При запущенном воспалении формируется гнойный мешок – абсцесс. Его удаление потребует хирургического вмешательства.

В случае неправильно вылеченного мастита, через несколько лет может диагностироваться киста молочных желез.

Как кормить грудью при лактостазе

Ни в коем случае не нужно прекращать кормление! При лактостазе, грудь нуждается в полном опустошении, а ничто не сможет так хорошо это сделать, как маленький ротик ребенка.

При запущенном заболевании, малышу поначалу будет тяжело сосать, но помочь ему можно, если перед началом кормления сцедить немного молока. Также, помощь окажет и намоченная теплой водой ткань. Ее нужно приложить к области с уплотнениями на 15-20 минут, а затем предложить грудь маленькому спасителю.

Кормить из закупоренных протоков нужно почаще. Оптимальным вариантом будет прикладывание каждые полтора–два часа. Но не стоит забывать и о здоровой груди, иначе, без опорожнения, на ней тоже вскоре можно будет заметить признаки лактостаза.

В акушерстве есть правило: в какую часть груди упирается подбородок новорожденного при кормлении, из тех долей он лучше всего высасывает молочко. Исходя из этого, можно подобрать удобные позы, в которых малыш будет самостоятельно помогать маме избавляться от «молочных пробок».

Самыми эффективными считают положения:

Валет. Мама и ребенок лежат на кровати на боку в противоположных направлениях. В таком положении малыш сосет молоко из верхних долек молочной железы.
Футбольный мяч. Кроха лежит на подушке, а грудь предлагается из-под руки. Ножки малыша возле спины мамы. Такая поза тоже для высасывания верхней области.
На мамином животе. А это положение помогает опорожнить нижние протоки. Ребенка кладут маме на живот и дают грудь.

Лечение

Чтобы избавиться от застоя молока у кормящей мамы, лечение медикаментами применять не стоит. Справиться с этой напастью можно и самостоятельно.

Есть два способа опорожнить млечную дольку:

Ручной. Проводить подобную процедуру нужно в полном спокойствии. Перед началом необходимо разогреть грудь теплой грелкой или примочкой либо отправиться в душ. Очень важно принять удобную позу: присесть на корточки с наклоном вперед, чтобы одна рука упиралась в пол. Другой рукой захватить грудь так, чтобы четыре пальца были снизу, а большой сверху, и расположить их на границе кожи и ареолы. Сцеживать молоко следует очень осторожно, избегая сильного сжатия протоков. Если все сделано правильно, то молоко должно выходить сильными равномерными струйками;
Молокоотсосом. Очень полезное и удобное приспособление, но использовать его лучше после ручного сцеживания и избавления от уплотнений.

Дабы не породить гиперлактацию, сцеживание следует проводить тщательно, но не более трех раз в сутки. Ночью от подобных действий лучше отказаться, а грудь предоставить малышу.

Компрессы

Методы народной медицины всегда интересовали человечество. И на вопрос, как вылечить лактостаз у кормящей матери, уже давно есть ответ: компрессы в помощь! Сделать их совсем нетрудно, а положительный эффект не заставит себя долго ждать.

Держать любой из компрессов необходимо не менее 15 минут.

Капустный лист. Его следует охладить, немного помять до появления сока и приложить к уплотнениям на груди.
Медовая лепешка. Смешать муку с медом до образования тугого теста, придать ему форму лепешки и положить на проблемные места. По желанию, муку можно заменить нашинкованным луком.
Творог. Лучше использовать обезжиренный продукт. Охладить и приложить к груди.

При лактостазе противопоказано применение спиртовых либо водочных компрессов. Они ухудшают отток молока, и это грозит плохими последствиями.

Мази

Обнаружив у себя первые симптомы застоя молока, кормящей маме следует пополнить домашнюю аптечку:

Раствор «Малавит» снимает неприятные ощущения в груди. Смоченный настоем ватный диск нужно приложить на грудь и не убирать до следующего кормления.
Крем «Траумель С» обладает не менее эффективным действием. Он снимает воспаление и болевые ощущения, а еще восстанавливает поврежденные участки кожи. В течение дня необходимо смазывать проблемные места не менее четырех раз.

Про мазь Вишневского стоит забыть. В борьбе с этой болезнью, она на стороне противника.

Массаж

Очень важно научиться правильно массировать грудь при лактостазе. Слишком активный массаж противопоказан, так как возможно появление травмы, что лишь усугубит ситуацию.

Разминать грудь нужно от внешней области по направлению к соску. Движения должны быть спиралевидными, плавными и поглаживающими. Это поможет разбить застои молока.

Если процедура массажа слишком болезненна, то лучше проводить ее под теплым душем, чередуя со сцеживанием.

Физиопроцедуры

От лактостаза легче избавиться, если использовать комплексные методы борьбы. Для этого можно посетить специалиста, который назначит физиолечение. Такие процедуры оказывают положительное влияние на избавление от застойных явлений.

Чаще всего врач прописывает:

Ультразвук. Эффект бывает заметен уже после первого посещения. Но если две процедуры позади, а результат нулевой, то продолжать нет смысла.
Магниты и Амплипульс. Абсолютно безопасные аппараты, не влияющие на состав молока и уровень лактации. Пары процедур будет достаточно для видимого эффекта.

Когда следует обращаться к врачу

При своевременном обнаружении уплотнений и комочков, а также при верном самостоятельном лечении, необходимость обращаться за помощью к специалисту отпадает. Но бывает и так, что появляются осложнения, и тогда без врача не обойтись.

Посетить маммолога следует, если:

высокая температура не снижается более трех дней;
уплотнений в груди с каждым днем все больше.

Бояться не стоит. Опытный специалист сразу осмотрит грудь, даст направление на УЗИ и назначит правильное и безопасное лечение, совместимое с грудным кормлением.

Профилактика

Чтобы материнство было счастливым и не пришлось в будущем задаваться вопросом: как лечить застой молока у кормящей мамы, важно соблюдать профилактические меры:

Во время кормления менять позы, для равномерного опустошения молочных желез.
Давать кушать по первому требованию крохи, даже по ночам.
Не держать и не сдавливать грудь при кормлении.
Носить удобное нижнее белье.
Не сцеживаться после каждого прикладывания ребенка к груди.
Спать на спине.
Избегать переохлаждения и ушибов.
Отказаться от использования сосок и бутылочек.
Полноценно питаться и употреблять достаточное количество жидкости.
Отдыхать и не нервничать.

Не стоит легкомысленно относиться к кормлению малыша и собственному здоровью. Ведь если вовремя обнаружить начало болезни, можно избежать многих последствий.

Видео

Из нашего видео вы узнаете, как быстро избавиться от лактостаза.

Лактостаз (от лат. lac – молоко и греч. stasis – застой) – нарушение лактации, застой молока, возникающий в результате избыточного продуцирования молока железой и/или снижения проходимости выводящего протока грудных желез.

Источник: nazdorovie.info

Лактация – сложный нейроэндокринный процесс, в возникновении и поддержании которого принимают участие многие органы и системы женского организма. Лактостаз чаще всего возникает в период, когда еще не достигнуто равновесие между возможностями путей выведения и производительностью секреторных отделов грудных желез, синтезирующих молоко в период лактации. Альвеолы, в которых секретируется молоко, расположены на разной глубине, каждая из них соединяется с соском млечными протоками. Выделение молока происходит через систему протоков к соску, в котором раскрываются млечные синусы. Если процесс выведения молока из альвеолы нарушается, происходит застой молока в определенном сегменте молочной железы, формируется так называемая молочная пробка. Ткань железы в области застоя отекает и инфильтрируется, появляется уплотнение и болезненность. Давление в протоках и дольках молочной железы нарастает, что тормозит дальнейшую лактацию.

При неблагоприятных обстоятельствах лактостаз трансформируется в мастит.

Лактостаз – распространенная патология послеродового периода, с временным нарушением оттока молока сталкивается каждая третья кормящая женщина.

Причины лактостаза

отказ от грудного вскармливания ребенка;
преждевременное отнятие ребенка от груди;
редкие кормления, ограничение частоты или продолжительности сосания, большие перерывы между кормлениями;
узость и извитость млечных протоков, обусловленные физиологическими особенностями организма;
анатомические особенности структуры соска, втянутые или плоские соски;
неполное опорожнение груди из-за провисания ее нижней части при больших размерах молочных желез;
избыточная выработка молока за счет гиперлактации;
неправильная техника прикладывания к груди, неверное положение ребенка при кормлении, неправильный захват соска ребенком;
кормление в одинаковом положении;
сдавливание некоторых участков молочных желез при кормлении;
трещины сосков;
вялость сосания ребенком;
регулярные необоснованные сцеживания;
сдавливающая одежда, ношение слишком тесного бюстгальтера;
привычка спать на животе, сдавливание молочной железы во сне в период кормления грудью;
избыток животных жиров в рационе кормящей матери;
механические травмы молочной железы;
обезвоживание , недостаточный питьевой режим;
мастопатия в анамнезе;
неполноценный отдых, нервное перенапряжение, частые стрессовые ситуации, провоцирующие спазмы сосудов и сужение протоков.

Для улучшения оттока молока из молочных желез рекомендуются увеличить частоту прикладываний к пораженной груди.

Симптомы лактостаза

Лактостаз проявляется следующими симптомами:

дискомфорт, ощущение тяжести, переполненности в молочной железе;
умеренно выраженная болезненность при прикосновении;
появление уплотнений, реже уплотнение всей молочной железы, покраснение;
локальное повышение температуры в области стаза;
припухлость и покраснение пораженной области, кожные покровы в пораженной области становятся натянутыми, лоснящимися;
ярко выраженная сосудистая сетка на коже больной груди;
молоко сцеживается скудной, неравномерной струей;
изменение формы соска;
незначительное повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния: слабость, озноб, головная боль.

Диагностика лактостаза

Диагностика лактостаза начинается с физикального осмотра, поверхностной и глубокой пальпации молочных желез, измерения температуры тела и сбора общего анамнеза. Принимается во внимание картина беременности, образ жизни кормящей матери.

При необходимости выявленные признаки лактостаза детально исследуются с помощью лабораторной и инструментальной диагностики: общего и биохимического анализа крови , общего анализа мочи , УЗИ молочных желез.

Лечение лактостаза

Лечение лактостаза заключается в налаживании лактации путем правильного режима кормления и сцеживания, массажа и т. д.

Важно не допускать резкого нарастания количества молока: сократить до минимума (не более 1 л в сутки) количество употребляемой жидкости в период лечения. Так как употребление теплой жидкости вызывает приливы молока, следует отказаться от отваров и чаев, повышающих лактацию, с осторожностью подходить к первым блюдам.

Фармакологическая терапия при лечении лактостаза практически не проводится.

Для улучшения оттока молока из молочных желез рекомендуются увеличить частоту прикладываний к пораженной груди. Кормления проводят по принципу 2:1 (два кормления подряд из пораженной молочной железы, одно – из здоровой). При выраженной болезненности в начале кормления следует приложить ребенка к здоровой груди.

Особое внимание нужно уделить исправлению неправильного прикладывания и положения ребенка при кормлении. Кормление должно осуществляться таким образом, чтобы подбородок ребенка был обращен в сторону образовавшегося уплотнения в молочной железе, так как во время сосания нижняя челюсть производит наиболее активные движения, помогающие нейтрализовать уплотнение. Например, если поражен проток в наружном нижнем сегменте груди, лучшая поза для кормления – из-под руки, при таком способе женщина находится в полулежащем положении, опираясь на предплечье и бедро. Если же застой молока образовался в верхних сегментах груди, эффективно кормление «валетом», когда ребенок лежит на боку, а его ножки располагают вдоль головы мамы. Чтобы найти удобное положение, можно использовать специальные подушки для кормления или другие приспособления. Еще один способ хорошо опорожнить грудь – применять во время кормления умеренное сжатие и массаж груди в области уплотнения.

Источник: grud.guru

Для стимуляции окситоцинового рефлекса разрешается прикладывать к молочной железе смоченную в умеренно теплой воде салфетку или пеленку. Достаточно эффективным является сцеживание под теплым душем или в теплой ванне.

Облегчить сцеживание молока помогает массаж молочных желез, направленный на улучшение оттока грудного молока, активизацию работы молочных желез, нормализацию крово- и лимфообращения в области поражения молочной железы, уменьшение болевых ощущений. Массаж при лактостазе нужно делать в течение 5-10 минут перед кормлением или сцеживанием, а также после кормления.

Срочное обращение к врачу необходимо при появлении выраженных болевых ощущений, температуры выше 38 °С, гнойных выделений из соска.

Во время массажа молочная железа приподнимается, отводится чуть в сторону и поддерживается в таком положении одной рукой, свободной рукой в это время производят мягкие круговые движения от основания груди к соску, особое внимание уделяя пострадавшему протоку. Добавляют несильное постукивание по груди подушечками пальцев. Сильное сдавливание тканей молочной железы при массаже может способствовать передавливанию молочных протоков.

Сцеживание молока из груди при лактостазе проводится несколько раз в сутки, перед кормлением и в промежутках между прикладываниями к груди. Сцеживаться после каждого кормления не нужно, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку, молока начинает прибывать больше. Предпочтение следует отдать ручному сцеживанию, как наиболее физиологичному, щадящему, наименее травматичному методу нормализации оттока грудного молока. При необходимости допустимо использование молокоотсосов. После опорожнения молочной железы к месту наибольшего уплотнения рекомендуется приложить холодный компресс для снятия отека и уменьшения воспаления.

Фармакологическая терапия при лечении лактостаза практически не проводится.

Если лактостаз не проходит в течение 2-3 суток, необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Осложнения лактостаза

При неблагоприятных обстоятельствах лактостаз трансформируется в мастит . Самочувствие женщины ухудшается, повышается температура тела, нарастают болезненность и покраснение пораженной области, боль в области уплотнения может ощущаться при изменении положения тела, ходьбе.

Лактостаз – распространенная патология послеродового периода, с временным нарушением оттока молока сталкивается каждая третья кормящая женщина.

При неадекватной терапии заболевания неинфекционный мастит прогрессирует, через несколько дней наступает инфильтративная стадия болезни. Кожа краснеет, грудная железа отекает, увеличивается, на месте воспаленных уплотнений возникают абсцессы . Срочное обращение к врачу необходимо при появлении выраженных болевых ощущений, температуры выше 38 °С, гнойных выделений из соска.

Прогноз

При своевременном выявлении симптомов лактостаза и соблюдении всех рекомендаций он разрешается без каких-либо осложнений. В большинстве случаев в первые же несколько дней происходит спад температуры, отток молока из молочной железы нормализуется, уплотнения исчезают, не оставляя никаких негативных последствий ни для кормящей матери, ни для ребенка.

Профилактика лактостаза

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании включает следующие меры:

обучение практике эффективного грудного вскармливания;
соблюдение правил личной гигиены кормящей матери;
употребление оптимального количества жидкости;
правильная организация кормления грудью;
смена и чередование позиций при кормлении;
свободное вскармливание и неограниченное нахождение ребенка у груди матери;
ношение удобного белья;
полноценный отдых и рациональное питание ;
укрепление иммунитета;
правильное положение тела во время сна;
оберегание груди от механических травм;
своевременное лечение повреждений соска, нагрубания молочных желез.

Видео с YouTube по теме статьи: