Особенности протекания беременности при низком гемоглобине. Какой гемоглобин должен быть у беременной

Низкий гемоглобин бывает у многих женщин при беременности, особенно после 20 недели. Ей необходимо лечиться, чтобы избежать осложнений, родить здорового ребенка.

Во время беременности постоянно приходится сдавать различные анализы, чтобы удостовериться, что все идет нормально, нет серьезных отклонений от нормы. Врачи смотрят и на уровень гемоглобина. Он отвечает за доставку кислорода. Гемоглобин – это кровяной белок, который содержится в эритроцитах. При его нехватке у беременных бывает анемия. Подобный диагноз в интересном положении – это не редкость. Но это не значит, что анемию можно назвать нормой. Женщинам важно следить за своим состоянием и при необходимости пройти курс лечения. Чем опасен пониженный гемоглобин? Как понять, что что-то не так со здоровьем, каковы симптомы болезни? Что делать, если гемоглобин понизился во время беременности? Ответим на эти и другие вопросы.

Низкий гемоглобин при беременности, особенно на поздних сроках, после 20-ой недели, бывает у многих женщин. Особенно мало его становится на 32 или 33 неделе. Анемия может появиться и на ранних сроках, но чаще всего врачи ее диагностируют после двадцатой недели.

Если в I триместре женщине необходимо столько же железа, сколько и до интересного положения, то во II триместре потребность в нем увеличивается, в два раза. А к третьему триместру беременной женщине необходимо в пять раз больше железа, чем обычно. Почему так происходит? Во время беременности у женщины увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Это наблюдается не сразу, а на определенной неделе беременности. В это время у плода уже есть своя кровеносная система, которая пока работает вместе с кровеносной системой женщины, у него есть и свои органы кроветворения, поэтому ее организм вынужден пропускать через себя больший поток крови. Содержание гемоглобина может значительно уменьшиться, если женщина не изменила режим питания или же не обеспечила другим способом постоянное поступление железа в организм.

Почему еще может быть низкий гемоглобин?

Часть железа, получаемого с едой будущей матерью, идет на развитие плода. Ребенок растет, для этого ему нужны многие микроэлементы, в том числе и железо.
Часто от анемии страдают женщины, у которых многоплодная беременность. Если из-за одного ребенка потребность в железе возрастает, наблюдается его нехватка, то тем, кто ждет двух или трех детей намного сложнее.
Обычно врачи советуют немного подождать перед тем, как рожать следующего ребенка, т.к. организм женщины ослабевает. Но если так получилось, что женщина все же забеременела, хотя прошлая беременность у нее не так давно, не прошло и трех лет, то риск заработать анемию у нее возрастает. В прошлый раз, когда она ждала ребенка, запас железа у нее значительно сократился, а чтобы восполнить эти запасы, требуется не менее трех лет.
Играют огромную роль и гормональные изменения. Во время беременности возрастает уровень эстрогенов, поэтому железо хуже всасывается в кишечник, что способствует появлению анемии.
В интересном положении обостряются многие хронические заболевания, поэтому расход железа может увеличиться. Иногда у женщин наблюдаются кровотечения, которые также вызывают появление анемии. Прием некоторых лекарств приводит к тому, что гемоглобин бывает низкий. Если у беременной дисбактериоз, то всасывание и усвоение некоторых микроэлементов ухудшается.
Женщинам в этот период важно беречь себя, надо стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение, стрессы тоже влияют на уровень гемоглобина.
У многих женщин, особенно в начале беременности, бывает токсикоз. Если верить некоторым данным, то одно из его последствий – это низкий гемоглобин. Это объясняется тем, что при токсикозе женщины мучаются от сильной рвоты. Из-за нее часть полезных веществ, в том числе и железа, не поступает в организм.

Последствия

Чем грозит низкий гемоглобин, есть ли какие-то последствия, может ли это сказаться на здоровье ребенка или же самой женщине? Это зависит от степени анемии. У здоровой женщины уровень гемоглобина должен быть 120 г/л, но если она в положении, то нормой считается и 110 г/л. Если показатели чуть ниже, то можно говорить об анемии. Есть 3 степени анемии: легкая (от 90 до 110 г/л), средней тяжести (от 70 до 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л). Симптомы заболевания проявляются при средней анемии, а при тяжелой самочувствие матери, а значит, и ребенка, ухудшается. К чему может привести низкий гемоглобин, чем это грозит?

Гестоз. Это серьезное заболевание, которое напрямую связано с анемией. Болезнь легко обнаружить по характерным признакам: отеки, высокое давление, белок в моче. Если это тяжелая форма гестоза, то врач может настоять на прерывании беременности.
Ребенок будет отставать в развитии. Чтобы нормально расти и развиваться в утробе матери, плод должен получать все необходимые ему вещества и кислород. При анемии ощущается нехватка кислорода, поэтому рост и развитие ребенка замедляются.
Если у женщины тяжелая анемия, то в 12% случаев ребенок рождается мертвым. К тому же низкий гемоглобин – это риск преждевременной отслойки плаценты. Если медики не смогут вовремя оказать помощь, то малыш, да и сама женщина могут погибнуть.
При анемии роды могут начаться раньше срока или же пройдут с осложнениями, т.е. могут быть кровотечения или же слабая родовая деятельность. А после родов есть вероятность появления инфекционных осложнений. У молодой матери грудное молоко может появиться не сразу или же его будет не так много.

Симптомы заболевания

Мы рассказали о том, как опасен низкий гемоглобин при беременности. Но как узнать, что у беременной женщины анемия? Прежде всего, ей необходимо постоянно сдавать анализы. Даже если она занята, нет времени или сил сходить в поликлинику, плановые обследования пропускать не стоит. У некоторых женщин нет других признаков анемии. Но чаще всего во время болезни появляются следующие симптомы:

Женщина жалуется на слабость, утомляемость, она плохо выглядит, лицо бледное.
Она мучается от головокружений, иногда у нее могут быть и обмороки.
Дает о себе знать одышка, которая появляется при физических нагрузках.
У уголках рта появляются трещинки, которые называют «заедами». У женщины ногти становятся ломкими, начинают выпадать волосы.
Она становится нервной, раздражительной.

Лечение

Если у беременной женщины низкий гемоглобин, то врач пропишет ней необходимые лекарственные препараты. Лечение должен подбирать только доктор, оно зависит и от степени анемии и от организма женщины. Это может быть «Феррум –Лек», «Сорбимер», «Мальтофер» и другие. Ей придется принимать их длительное время, не менее 3-4 недель подряд, а иногда и больше, по несколько месяцев. О том, что уровень гемоглобина удалось поднять, скажет очередной анализ крови.

Низкий гемоглобин у беременных — частая патология у женщин в положении. Ведь во время беременности организм будущей мамы существенно изменяется. Для контроля состояния работы внутренних органов женщины сдаются анализы, а при имеющихся отклонениях от нормы назначается лечение. Среди множества анализов, характеризующих состояние в период беременности, анализ крови на уровень гемоглобина считается важным.

Гемоглобин – это белок, содержащий железо, находящийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Гемоглобин поставляет кислород из легких к внутренним органам и тканям организма, и в обратном направлении — углекислый газ из клеток.

При беременности у всех женщин гемоглобин немного понижен. Нормальный уровень гемоглобина (концентрация эритроцитов в крови) составляет 120-140 г/л., но в период вынашивания малыша показатели гемоглобина меняются в зависимости от срока беременности:

первый триместр (1-3 месяцы) от 112 до 116 г/л;
второй триместр (4-6 месяцы) от 106 до 144 г/л;
третий триместр (7-9 месяцы) до 100 г/л.

Низкий гемоглобин особенно опасен в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов будущего ребенка. Крайне редко уровень железа в крови падает на позднем сроке беременности, что может привести к гипоксии плода.

Чтобы установить причину понижения уровня железа в крови необходимо сдать анализы, для проведения ряда лабораторных исследований:

Для подтверждения железосодержащей анемии, проверяется содержание железа в сыворотке крови, устанавливаются железосвязывающие способности крови.
Для подтверждения В-12 дефицитную анемию, проверяются на нехватку витамина и фолиевой кислоты.
Для подтверждения гемолитических анемий, определяют осмотическую стойкость эритроцитов и содержание свободного, связанного билирубина в крови и моче женщины.
Для выявления наличия хронических или приобретенных патологий, связанных с пониженным содержанием гемоглобина в крови.

Признаки пониженного гемоглобина

Пониженную концентрацию гемоглобина можно установить по определенным признакам, так цвет кожи и слизистые становятся более бледными. Появляются симптомы анемии (малокровия):

головокружение;
синюшность губ и носа, синие круги под глазами;
слабость;
снижение работоспособности;
обморочное состояние;
шум в ушах;
сонливость;
одышка;
повышение частоты сердечных сокращений;
плохой аппетит;
повышенная утомляемость;
невнимательность;
проблемы с памятью;
беспричинное повышение температуры тела;
ломкость ногтей;
выпадение волос;
появление трещин в уголках рта;
вкусовые патологии (хочется есть золу, мел, песок, серу);
нарушение обоняния (становятся приятными запахи ацетона, лака, краски, бензина, нафталина).

Наличие одного или нескольких симптомов не всегда говорит о низком гемоглобине у беременной, но для выяснения причин, при их проявлении необходимо обратиться к врачу.

Анемия и ее типы

При анемии (малокровии) в организме уменьшается уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови. Различают следующие типы анемии:

Постгеморрагическая анемия – возникает при потере крови в больших объемах.
Анемия беременных – отдельный тип, при которой беременные испытывают в организме дефицит железа.
В12-дефицитная анемия – развивается по причине недостатка витамина В12, возникает при инфекциях, при недостаточном всасывании в кишечнике, при недостатке витамина в пище, у пожилых людей.
Гемолитическая анемия – развивается при разрушении эритроцитов, возникает при генетических патологиях, воздействии холода, отравлении тяжелыми металлами, ядами.
Железодефицитная анемия – происходит снижение уровня железа в крови, в следствии беременности, хронических кровотечениях (маточное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки, желудка, геморроя).

Причины падения уровня эритроцитов в крови

Падение уровня эритроцитов в крови (анемия) происходит у будущей мамы после 20-недели беременности. Его максимальное снижение наблюдается на 32-33 неделе беременности. К родам уровень гемоглобина повышается самостоятельно.

Во время беременности объем крови в организме женщины больше, чем до беременности. С ростом плода развиваются его органы кроветворения и кровеносная система, которая неразрывно связана с кровеносной системой будущей мамы. Для активного роста и развития плоду необходим «строительный материал» – витамины, макроэлементы, микроэлементы, в том числе железо, поэтому у беременной снижается уровень гемоглобина.

В первом триместре беременности потребность организма в ионах железа не отличается от его потребности до наступления беременности. Во втором триместре беременности потребность повышается в 2 раза. В третьем триместре беременности потребность железа возрастает в 5 раз.

Одной из причин низкого гемоглобина у беременных вызывают питание и усвояемость еды в организме беременной женщины:

недоедание;
недостаток микроэлементов (железа, меди, цинка, витамина В12) в рационе;
нехватка животного белка;
высокое содержание кальция (плохо влияет на усвояемость железа, молочные продукты, а также чай, кофе и какао, следует принимать через 4-5 часов после приема железосодержащих продуктов и препаратов);
патологии желудочно-кишечного тракта;
скрытые кровотечения (могут вызывать постгеморрагическую анемию, связанную с выкидышем, отслойкой плодного яйца или плаценты, при ретрохориальной гематоме).

Низкий гемоглобин у беременных может стать следствием следующих причин:

сильного токсикоза (с рвотой выводятся из организма, не успевая усваиваться, железо и другие макроэлементы и микроэлементы);
многоплодной беременности (из-за нескольких плодов «расход» железа возрастает в несколько раз);
обострения хронических заболеваний (увеличивается «расход» запасов железа в организме);
короткого срока между беременностями (восполнение организма женщины после родов железом и другими макроэлементами и микроэлементами происходит по истечении 3-х лет, если беременность наступает раньше, то возрастает риск возникновения анемии);
приема некоторых лекарственных средств;
дисбактериоза;
гормональных сбоев (повышение эстрогенов, приводящих к ухудшению всасывания железа в кишечнике);
постоянных стрессов и нервных перенапряжений.

Степени низкого гемоглобина в крови

Существует три степени низкого гемоглобина у беременных:

Первая степень, легкая анемия, уровень эритроцитов – 90-110 г/л. Клинические проявления могут отсутствовать.
Вторая степень, анемия средней степени тяжести, уровень эритроцитов – 70-90 г/л. Появляются первые симптомы анемии, на которые беременные женщины не всегда реагируют.
Третья степень, тяжелая анемия, уровень эритроцитов – ниже 70 г/л. Присутствуют клинические проявления патологии, угрожающие здоровью матери и плода.

Осложнения при низком гемоглобине

В связи с пониженным содержанием гемоглобина в крови во время беременности у женщины могут возникнуть осложнения:

гестоз – осложнение, проявляется в виде отеков, повышения артериального давления, белка в моче, причиной нарушения водного обмена, снижения выработки железа, нарушения функции печени. При тяжелом проявлении возникают головные боли, гипоксия мозга, эклампсия и преэклампсия, что является показанием к прерыванию беременности вне зависимости от срока;
задержка внутриутробного развития плода из-за кислородного голодания, негативно влияющего на головной мозг плода;
риск преждевременных родов;
риск преждевременной отслойки плаценты, без оказания срочной помощи может привести к гибели плода, возможно, матери;
вызывает мертворождение, в 12% случаях внутриутробная гибель плода;
осложнения при родах, слабая родовая деятельность, кровотечения;
риск инфекционных осложнений в послеродовом периоде;
отсутствие или недостаток грудного молока.

По данным исследования американских, последствия анемии у матери во время беременности негативно сказываются на здоровье женщины и малыша, В будущем, у обоих возрастает риск развития слабоумия в преклонном возрасте. Проведенные калифорнийскими учеными исследования в течении 11 лет показали, что при анемии у людей пожилого возраста возникает риск развития слабоумия на 41%, т.к. при анемии сокращается снабжение кислородом головного мозга, что приводит к повреждению нейронов головного мозга.

Будущие мамы не всегда понимают, что некоторые патологии развиваются вследствие пониженного уровня гемоглобина и относятся легкомысленно к диагнозу – анемия. Для своего здоровья и здоровья будущего малыша необходимо выполнять все назначения лечащего врача.

Лечение и профилактика низкого гемоглобина у беременных

Чтобы малыш родился здоровым, женщинам с такой патологией важно поднять гемоглобин, ведь низкое содержание эритроцитов у мамы угнетает рост клеток крови у малыша и нарушает процесс кроветворения. Стоит отметить, что почти у половины беременных наблюдается пониженный гемоглобин. С помощью врачей эта проблема решается успешно. Беременной женщине настоятельно рекомендуется наблюдаться у гинеколога, вовремя сдавать анализы и выполнять все предписания, ведь недомогания будущей матери передается ребенку.

После выявления признаков малокровия у беременных проводится лечение.

На начальной стадии повышают уровень эритроцитов за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.

При гемоглобине ниже 90 г/л, назначают препараты и витамины: Феррум Лек, Сорбифер, Тотем, Тардиферон.

При гемоглобине ниже 70 г/л, назначают инъекции специальных препаратов.

Существует 2 типа железа – гемовое и негемовое. Существенно поднимает уровень гемоглобина в крови и гораздо лучше усваивается гемовое железо, которое содержится в препаратах.

Продукты питания приносят небольшую пользу в повышении гемоглобина, т.к. содержат 99% негемового железа.

В начале и середине беременности женщине в сутки нужно употреблять 3-4 мг железа, а в третьем триместре до 10 мг в сутки. Продукты питания дают около 1 мг железа, для женщины в положении этого мало, поэтому недостаток гемоглобина компенсируется за счет внутренних резервов, которые не велики и со временем истощаются.

Важно знать, что от всего железа в составе продуктов животного происхождения организмом усваивается около 6% железа, из растительных – около 0,2% железа.

зелень;
мясо – свинину, говядину, кролика, индейки;
печень – говяжью, свиную, куриную;
рыбу – скумбрию, горбушу;
яйца;
нежирный творог;
злаки и бобовые;
грецкие орехи;
сухофрукты;
фрукты – бананы, яблоки, гранат, персики, слива;
овощи – морковь, свеклу, тыкву, капусту, помидоры;
ягоды – смородину, чернику, клюкву;
соки, компот, морс, ограничить употребление чая, кофе;
гематоген.

Предлагается примерное меню (возможны вариации):

1-ый завтрак: овсяная каша с орехами и мюслями, яблочный сок или клюквенный морс, печенье из цельных злаков;
2-ой завтрак: бутерброд с сыром или нежирный творог, компот из сухофруктов;
обед: овощной суп на мясном бульоне или печеный картофель с мясом, салат с курицей, гранатовый сок;
полдник: фруктовый салат, сливовый компот, сухарики;
ужин: стакан обезжиренного кефира или салат из капусты на выбор.

Лечащим врачом назначаются железосодержащие препараты (Гемобин, Тотема, Ферро-фольгамма, Мальтофер, т.д.) и витаминные комплексы (Фенюльс, Нутримакс), их доза, с учетом тяжести анемии и индивидуальной непереносимости.

При низком гемоглобине у беременных можно использовать (с разрешения лечащего врача) народные средства, проверенные несколькими поколениями.

Измельчить грецкие орехи и гречку, залить медом, употреблять по 1 ложке каждый день.
Смешать равные части изюма, кураги, орехов, залить медом. Употреблять ежедневно не более 3 ложек.
В блендере измельчить курагу, чернослив, изюм, финики, цедру лимон, залить медом. Употреблять по 3 ложки каждый день.
В кофемолке перемолоть стакан гречневой крупы и стакан грецких орехов залить стаканом меда. Смесь из холодильника принимать по 1 ложке 2-3 раза в сутки.

«Легкие» виды спорта – пилатес, калланетика, фитбол и др., утренняя гимнастика, спортивная ходьба, прогулки на свежем воздухе или любая другая физическая активность, из-за насыщения организма кислородом, помогает повысить и поддержать в норме гемоглобин.

Чтобы родить здорового ребенка, при планировании беременности, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье. Для этого важно принимать витаминно-минеральные комплексы , фолиевую кислоту, йод, правильно питаться, избегать стрессов, чаще отдыхать и гулять на свежем воздухе. Усвоить простые истины, регулярно наблюдаться у врача, обрести уверенность в своих силах, победить любые недуги, выносить здорового малыша и родить его «на одном дыхании»!

Снижение гемоглобина - одна из причин возникновения недомоганий при беременности. Ни для кого не является секретом, что в период беременности у женщины возникают различного рода недомогания. Всё может начаться уже на раннем сроке, а именно с момента появления двух полосок на тесте. Женщина может ощущать слабость, утомляемость, возможна тошнота и даже рвота. Такими симптомами сопровождается ранний гестоз, как его раньше называли, - токсикоз беременных. Иногда и легкое недомогание - повод обратиться к врачу, потому что одной из причин возникновения данных симптомов у беременных женщин является снижение гемоглобина.

Гемоглобин при беременности

Гемоглобин - это белоксо сложной структурой, состоящий из двух фракций - железосодержащей и белковой. Гемоглобин входит в состав форменных элементов крови - эритроцитов. Основным функциональным предназначением гемоглобина является перенос кислорода ко всем органам и тканям как организма женщины, так и организма плода во время беременности.

Колебания уровня гемоглобина во время беременности являются нормой, так как в организме происходят определенные нормальные физиологические изменения, свойственные данному состоянию. Это обусловлено повышением объема циркулирующей крови. Однако эти колебания не должны выходить за определенные пределы.

Норма гемоглобина

В первом триместре условно нижней границей уровня гемоглобина является значение 110 - 112 г/л. Второй триместр характеризуется нижней границей, равной 108 г/л, третий - 108-110 г/л. Диагноз анемии ставится, если гемоглобин беременной ниже порогового значения в 110 г/л.

Классификация анемий

По уровню гемоглобина анемии подразделяются натри типа:

анемиялегкой степени - снижение гемоглобина, которое колеблется в пределах 90-109 г/л;
средняя степень анемии - характеризуется показателями 70-89 г/л;
тяжёлая степень анемии - характеризуется уровнем гемоглобина ниже 69 г/л.

Причины возникновение анемии

Недостаточное питание, в силу которого в организм беременной не поступает необходимое количество витаминов и микроэлементов. Необходимо уточнить, что количество потребляемого беременной женщиной белка не менее важно для поддержания должного уровня гемоглобина, нежели железо. Все привыкли считать, что только железо влияет на уровень гемоглобина. Однако же это не совсем так. При недостаточном употреблении в пищу мяса, в особенности говядины, телятины, печени, гемоглобин падает в результате нехватки именно протеинового компонента, из которого и состоит молекула гемоглобина.
Наличие инфекционных заболеваний, глистные инвазии. К данным патологиям можно отнести такие состояния, как туберкулез, пиелонефрит и др. Именно поэтому необходимо выяснить этиологический фактор возникновения сниженного уровня гемоглобина для того, чтобы правильно назначить терапию.
Гематологические причины в виде апластической анемии.
Аутоиммунные процессы в организме.
Многоплодная беременность, при которой потребность в витаминах и микроэлементах увеличивается кратно количеству плодов. Ведь каждый плод нуждается в определенном количестве белка как основного строительного компонента его организма.
Возникновение кровопотери во время беременности (отслойка нормально расположенной плаценты, кровопотеря по причине предлежания плаценты).
Удаление в анамнезе части желудка, при котором отсутствует фактор Касла, влияющий на метаболизм витамина B12.
Возникновение раннего гестоза в виде рвоты беременных, которая не позволяет женщине полноценно питаться и получать необходимые витамины и микроэлементы из пищи.
Мода на вегетарианство. Это отдельная проблема для врачей акушеров-гинекологов, которая довольно сложно поддается коррекции. Женщины сознательно не употребляют в пищу мясо, яйца и тем самым провоцируют протеиновый дефицит и развитие анемии. Подобное поведение вегетарианцев представляется непоследовательным - ведь они выступают против приема в пищу животных жиров, однако совершенно нормально относятся к грудному вскармливанию. А материнское молоко - это и есть комплекс белков и жиров животного происхождения. Именно поэтому стоит задуматься над таким пищевым поведением во время беременности и не подвергать опасности жизнь еще не рожденного крохи.

Симптомы пониженного гемоглобина

Ощущение общей слабости, утомляемости.
Нехарактерная бледность кожных покровов.
Появление головокружения вплоть до потери сознания.
Непривычные пищевые пристрастия, стремление есть мел.
Ощущение одышки у беременной при обычной физической нагрузке, чувство учащенного сердцебиения - тахикардия.

Как видно, симптоматика, характеризующая низкий уровень гемоглобина, для беременной женщины обычна, поэтому на нее часто не обращают должного внимания. Но реальность такова, что в результате могут развиться гипоксические поражения органов и тканей из-за недостаточного поступления к ним кислорода, что, в свою очередь, нарушает их функциональное состояние. Безусловно, это влияет на плод, вызывая синдром задержки его развития, характеризующийся, в частности, отставанием в размерах в соответствии с гестационным возрастом.

Диагностика

Диагностика анемии беременных не представляет трудностей и может осуществляться в любой поликлинике либо акушерском стационаре.

Для этого необходимо предъявить свои жалобы врачу, который направит вас на сдачу клинического анализа крови. По его показателям можно судить о наличии либо отсутствии анемии.

Важны уровень гемоглобина в крови, количественный показатель эритроцитов, гематокрит, цветовой показатель. Для уточнения этиологии анемии (причины) иногда назначают анализ на определение сывороточного железа, который необходим для идентификации именно железодефицитной анемии.

Кроме того, патогномоничным для анемии является изменение формы эритроцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Беременная, у которой диагностирована анемия, должна получить консультацию терапевта, а также гематолога, чтобы исключить заболевания крови, например, лейкоз, одним из симптомов которого также может быть пониженный уровень гемоглобина.

Лечение: как повысить уровень гемоглобина

Терапия гестационной анемии (анемии беременных) зависит от уровня гемоглобина, при котором был поставлен данный диагноз. При выявлении анемии легкой степени женщина нуждается в коррекции питания: рацион должен быть обогащен как железом, так и белком. Медикаментозное лечение в данном случае не показано.

Продукты, повышающие гемоглобин и уровень белка

говядина, телятина;
печень;
язык;
яйца, творог;
рыба;
бобовые, зелень.

Наличие анемии средней и тяжелой степени нуждается в медикаментозной терапии.

Также существуют препараты, выпускаемые в виде сиропов, например Тотема, имеющий высокую биодоступность. Принимать его следует в виде питьевого раствора в сочетании с яблочным соком и через трубочку, так как он может окрашивать зубную эмаль в темный цвет.

Повышенный гемоглобин

Повышенный гемоглобин во время беременности - вовсе не повод для ликования, поскольку может быть свидетельством сгущения крови, которое подтверждается уровнем гематокрита и показателями коагулограммы. Не ищите способы понизить его, а обращайтесь к врачу. Это состояние чревато риском повышенного тромбообразования, что, в свою очередь, может вызвать тромбозы различной локализации как у женщины, так и у плода. Например, тромбоз сосудов пуповины. Пациентка с такими показателями обязательно нуждается в дообследовании и назначении необходимой этиопатогенетической терапии.

Снижение уровня гемоглобина - довольно сложное состояние, при котором необходима своевременная диагностика и терапия. Основной задачей беременной женщины является контроль своего самочувствия и немедленное обращение за медицинской помощью даже при незначительных его нарушениях. Только врачебное участие позволит своевременно купировать симптомы данного заболевания, не нанося вреда ни женщине, ни крохе.

Период вынашивания малыша связан с многочисленными изменениями в организме будущей матери. Низкий гемоглобин при беременности – частая патология у женщин , ведь уровень железа в крови может падать относительно нормы по самым разным причинам. Такой диагноз слышат многие будущие мамы, но не все осознают его опасность. Ознакомиться с причинами состояния и последствиями для здоровья полезно каждой женщине.

Что такое гемоглобин

Данный термин слышали практически все, но немногие знают, что он означает. Гемоглобин – это специальный железосодержащий белок, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах) . Главная его функция – доставка кислорода из легких человека к внутренним органам и тканям и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Отдельно от эритроцитов гемоглобин очень токсичен и может вызвать почечную недостаточность у человека.

Какой гемоглобин должен быть у беременной

Чтобы вовремя начать бороться с патологией, важно знать, какая концентрация эритроцитов в крови считается нормой. Немного понижен гемоглобин при беременности у всех женщин. Его нормальный уровень составляет 120–140 г/л. Процесс ожидания ребенка предусматривает другие показатели гемоглобина, в зависимости от срока беременности:

первый триместр: от 112 до 160 г/л;
второй триместр: от 106 до 144 г/л;
третий триместр: допускается падения уровня до 100 г/л.

Пониженный гемоглобин при беременности

Диагностируется данное нарушение по определенным симптомам анемии. Кроме того, врачи назначают будущей маме регулярную сдачу анализов для контроля состояния пациентки. Слишком низкий гемоглобин во время беременности – повод для прохождения следующих видов лабораторных исследований :

Чтобы подтвердить железодефицитную анемию, проверяется содержание железа в сыворотке крови. Выявляются железосвязывающие способности крови.
Если подозревают В-12 дефицитную анемию, пациентку проверяют на нехватку витамина и фолиевой кислоты в организме.
Для подтверждения гемолитических анемий проводят исследования, определяющие осмотическую стойкость эритроцитов и содержание свободного, связанного билирубина в крови и моче женщины.
Дополнительные исследования проводятся для выявления наличия хронических или приобретенных патологий, следствием которых может стать низкий гемоглобин у беременных.

Признаки

Если в организме беременной снижается концентрация гемоглобина, заподозрить нарушение можно по определенным признакам. У пациентки меняется цвет кожи и слизистых на желтоватый или более бледный. Кроме того, при пониженном гемоглобине наблюдаются следующие симптомы малокровия:

отдышка;
головокружение;
шум в ушах;
сонливость;
повышенная утомляемость;
обморочные состояния;
плохой аппетит;
вкусовые патологии;
желание употребить такие продукты, как зола, песок, мел, сера;
нарушение обоняния беременной, при котором приятными становятся запахи нафталина, выхлопных газов, краски, ацетона;
невнимательность;
беспричинное повышение температуры тела;
проблемы с памятью.

Почему у беременных падает гемоглобин

Падение уровня эритроцитов при беременности встречается очень часто. Как правило, об анемии начинают говорить до 20 недели или на поздних сроках. Железодефицитное нарушение вызывают привычки питания и способы усвоения еды в организме будущей мамы:

недоедание;
недостаток железа в рационе беременной;
нехватка животного белка, получаемого с пищей;
высокое содержание в рационе кальция, из-за которого железо плохо усваивается организмом;
скрытые кровотечения;
патологии ЖКТ.

Низкий гемоглобин при беременности может стать и следствием следующих специфических причин:

сильного токсикоза;
многоплодной беременности;
обострения в период вынашивания плода хронических заболеваний;
короткого срока между беременностями;
гормональных сбоев, при которых возрастают объемы эстрогенов;
постоянных стрессов и нервных перенапряжений.

Степени анемии

В настоящее время выделяют 3 степени низкого гемоглобина при беременности :

Легкая анемия. При таком диагнозе уровень эритроцитов может падать до 90-110 гр/л. Нарушение часто не имеет клинических проявлений.
Анемия средней степени тяжести. Отмечается падение гемоглобина до 70-90 гр/л. При такой степени низкого уровня эритроцитов в крови проявляются первые признаки патологии, на которые женщины часто не обращают внимания.
Тяжелая анемия. При таком нарушении снижение гемоглобина достигает показателей меньше 70 гр/л. Патология сопровождается практически всеми клиническими проявлениями, увеличивается риск прерывания беременности. Состояние грозит будущей матери серьезными осложнениями.

Чем опасен низкий гемоглобин

Многие женщины легкомысленно относятся к уровню содержания гемоглобина в крови. Однако этот диагноз негативно влияет на здоровье малыша и будущей мамы. К последствиям анемии относятся следующие ситуации:

Гестоз – осложнения в третьем триместре беременности. Низкие запасы железа приводят к нарушению работы печени, водного обмена, синтеза белка. Тяжелая форма гестоза приводит к дефициту кислорода в мозге, преэклампсии, головным болям, эклампсии, в связи с чем беременность прерывают, независимо от срока, по медицинским показаниям.
Задержка внутриутробного развития малыша из-за гипоксии плода.
Повышение риска преждевременных родов. Низкий уровень эритроцитов провоцирует отслойку плаценты, что приводит к гибели плода при отсутствии своевременной помощи.
Тяжелая форма анемии вызывает мертворождение в 12 % случаев.
Осложнения при родах (кровотечения, слабая родовая деятельность).
Повышение риска инфекционных осложнений в послеродовом периоде.
Отсутствие грудного молока или его недостаток.

Последствия для ребенка

Важно поднять гемоглобин при беременности, чтобы избежать негативных последствий для здоровья малыша. Дети у женщин с такой патологией рождаются преимущественно с низким весом и слабым иммунитетом. Как правило, дефицит эритроцитов у мамы вызывает угнетение роста клеток крови у ребенка и нарушение процесса кроветворения . Тяжелая анемия беременных приводит к серьезным задержкам развития малыша, он может родиться с заболеваниями ЦНС.

Как повысить гемоглобин

Сразу после появления признаков нарушения, на ранних стадиях нужно начинать терапию. Правильное лечение должно сочетать сбалансированный рацион питания с приемом препаратов. Для нормализации гемоглобина важно устранить причину малокровия. Лечение только железом является неэффективным. Накопление этого компонента в организме может иногда серьезно навредить. Часто для устранения патологии требуется лечение заболеваний кишечника, которые мешают железу усваиваться.

Для достижения нормальных показателей гемоглобина нужно следовать следующим рекомендациям специалистов :

На начальной стадии лучше повышать уровень эритроцитов естественными способами за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.
Если у пациентки уровень гемоглобина ниже 90 мг/л, врачи назначают препараты и витаминные комплексы: Феррум Лек, Сорбифер, Тотему, Тардиферон.
При уменьшении уровня железа в крови ниже 70 мг/л могут назначать инъекции специальных препаратов, которые помогают быстро повышать его показатели.

Продукты

Достичь высокого показателя гемоглобина при помощи только применения таблеток не удастся. Как правило, синтез специальных белков в крови достигается правильным питанием. Рекомендуется делать упор на следующие продукты:

зелень;
печень;
постное мясо;
злаки;
бобовые;
грецкие орехи;
сухофрукты;
овощи – свекла, тыква, помидоры, капуста;
фрукты – яблоки, персики, гранат, бананов;
смородину;
клюкву.

Препараты железа

Гемоглобин при беременности может упасть по разным причинам. Лечение назначается в зависимости от конкретного случая. Тотема – одно из популярных средств в форме раствора. Препарат помогает повышать норму гемоглобина в крови, содержит элементарное железо, марганец, медь. Принимают раствор при анемии и для профилактики от 1 до 4 ампул ежедневно. Преимуществом средства является его удобная форма и состав. Среди недостатков стоит выделить побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и нарушений работы кишечника.

Сорбифер дурулес – комбинированный препарат против анемии в форме таблеток. В составе присутствует сульфат железа и витамин C, за счет чего средство лучше усваивается. Преимущество препарата – высокая биодоступность и постепенное высвобождение в просвете кишечника, за счет чего таблетки не травмируют слизистую. Недостатком средства являются побочные эффекты, такие как тошнота, запор, диарея.

Народные средства

Думая о том, чем поднять гемоглобин при беременности, стоит рассмотреть и домашние рецепты, эффективность которых доказана несколькими поколениями. Однако перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом. Популярные рецепты представлены ниже:

Соединяют измельченные грецкие орехи с гречкой, заливают медом. Употребляют по 1 ложке каждый день.
Смешивают равные доли изюма, кураги, орехов, добавляют мед. Употребляют ежедневно не более 3 ложек.
Измельчить блендером чернослив, курагу, финики, изюм, лимонную цедру. Залить жидким медом, употреблять по 3 ложки каждый день.

Профилактика

Еще до того как забеременеть, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье, восполнить дефицит витаминов и железа в организме. Для этого важно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, йод, фолиевую кислоту. На этапе планирования беременности нужно соблюдать особую диету. На всех сроках будущая мама должна избегать стрессов, часто гулять на свежем воздухе.