Пролактин и лишний вес. Особенности женского здоровья на важных этапах жизни

– Что это за таинственный пролактин и какова его роль в организме?

– О, это совершенно загадочный гормон. Он, единственный, кто вмешивается во все процессы, но его роль для нашего здоровья между тем так до конца не выяснена. Известно его абсолютное значение для формирования лактации, без пролактина у женщины не вырабатывается молоко. Но вот, что он вытворяет, участвуя в других «сценариях» нашей жизни, ученым пока не ясно. Мы знаем, что пролактин может воздействовать и на репродуктивную систему, и на костную, и на обмен веществ, он же является одним из адаптогенов – вбрасывается в кровь в ответ на стресс и помогает организму противостоять избыточным физическим или психическим нагрузкам. Но какие именно метаболические процессы он при этом запускает? Пока мы только можем констатировать, что пролактин повышается по каким-то известным только ему причинам. Хотя регуляторы уровня пролактина в головном мозге как раз хорошо известны. Это дофамин, который контролирует (снижает) продукцию пролактина. Воторой регулятор – тиролиберин, гормон, увеличивающий выработку тиреотропного (ТТГ) гормона и, за компанию, пролактина. Именно поэтому при гипофункции щитовидной железы одновременно с ТТГ может повышаться пролактин. Уровень пролактина возрастает и во время секса, именно поэтому врачи всегда предупреждают пациентов, чтобы они не имели половых контактов перед сдачей анализов. Но какую роль он при этом выполняет? Никем пока не исследовано…

– Возможно, он как адаптоген не дает нам умереть от любви…

– Или помогает получать от нее удовольствие… Все возможно, но не доказано. Это гормон, который, с одной стороны, везде и всем помощник, с другой – всегда сам по себе. Про другие гормоны известно гораздо больше. Так, например, адренокортикотропный гормон (АКТГ) – так же, как и пролактин, является гормоном передней доли гипофиза. Он стимулирует функцию коры надпочечников. Тиреотропный гормон повышает функцию щитовидной железы, фолликулостимулирующий гормон регулирует деятельность половых желез, формирует функцию яичников и т.д. И только пролактин ничего не инициирует и не стимулирует. Он, наверное, единственный, что действует сам, а не через каких-то «посредников». И при этом напрямую – на ткани, надпочечники, яичники, периферические эндокринные железы. Возможно, это мудрая причуда природы. И она очень разумно подстраховала нас на разные случаи жизни. Если какой-то гормон не справляется, – вот тебе пролактин в помощь. Он может работать «по всем фронтам» и с очень разнонаправленным действием. Но при этом непредсказуем. Никогда не известно, к примеру, если пролактин высокий, будет какое-то нарушение менструального цикла или нет. С тем же лишним весом. Кто-то на этом фоне будет полнеть, а кто-то – худеть. Реакция организма на пролактин очень индивидуальна и зависит от особенностей гормонального фона. На сегодняшний день с уверенностью можно сказать только одно: когда речь идет о пролактине, всегда стоит многоточие.

– Если все так туманно, почему же тогда нас, женщин, чуть только доктор заметит какие-то неполадки в репродуктивной системе, тут же гонят сдавать анализы на пролактин?

– Хоть механизмы действия многих процессов пока до конца и неизвестны, медики знают, что гиперпролактинемия (стойкое повышение уровня пролактина) является сигналом нарушений, иногда очень серьезных, особенно в организме женщины. И первой мишенью патологического повышения уровня пролактина является как раз репродуктивная система. Прежде всего – это бесплодие, аменорея (отсутствие месячных). Если у небеременной женщины фертильного возраста нет или прекратились менструации, в 70% случаев мы обнаруживаем повышенный уровень пролактина. Также у женщин и девочек наблюдается недостаточность II фазы менструального цикла, задержка менструаций, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез при отсутствии беременности и родов. При гипотериозе и повышенном пролактине у девочек молочные железы начинают развиваться преждевременно. Фиброзно-кистозная мастопатия также нередко возникает на фоне увеличения количества этого гормона. Еще одна опасность, о которой может сигнализировать высокий пролактин – нарушение эндокринного баланса с формированием гиперандрогении (увеличенной продукции мужских половых гормонов или повышенной чувствительности тканей к ним). Для женщин – это висцеральная прибавка жира, повышенное оволосение. Но не только. Это еще и риски со стороны сердца, сосудов, метаболический синдром. Будет страдать и вегетативная нервная система, пролактин ведь – адаптоген. Пациенты могут чувствовать приливы, сердцебиение, дрожь в руках, потливость, сухость кожи. В конце концов, процесс соматизируется и выливается в болезнь, иногда онкологическую с ростом новообразований, могут появиться и психические отклонения.

– Гормон может спровоцировать рак?

– Давайте попробуем все разъяснить с точки зрения физиологии и патофизиологии. Стресс – это не только то, что мы поволновались. Это целая цепочка процессов в организме. Как мы помним, пресловутый адаптоген пролактин выбрасывается в ответ на стресс. Чем больше мы переживаем, тем выше его уровень. Так реагирует организм, мобилизуя все свои защитные силы. Если стресс будет хроническим, резервы организма будут постепенно истощаться. Клетка будет страдать и не будет успевать контролировать то, что в ней происходит. Это нарушит баланс жизни и смерти в ее жизненном цикле. Она вопреки всему выживет, но запустит патологический процесс. Так обычно развивается онкологическое заболевание.

– Вернемся к ожирению. Почему современная медицина связывает появление лишнего веса с пролактином? И почему специалисты убеждают нас, что при наличии избыточных килограммов нужно обязательно снижать уровень гормона и пить гормональные лекарства?

– Тут все и сложно, и просто. Дело в том, что при ожирении никогда до конца не понятно: лишний вес формирует гиперпролактенимию, или повышение пролактина формируется уже как результат дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы в ответ на повышение веса. Но, как бы там ни было, между ожирением и пролактином знак равенства ставить нельзя. 95% ожирения – это все-таки переедание, 5% – это гормональные причины. Среди этих 5% – не только гиперпролактинемия. Ожирение нужно лечить, прежде всего, диетой и коррекцией образа жизни. Гормональные препараты в этом случае – на самом последнем месте. Но если при ожирении мы наблюдаем стойкое повышение уровня пролактина, его нужно снижать в любом случае, потому что мы знаем, сколько бед может случиться, если он зашкаливает. Вот здесь и требуются специальные лекарства. Между прочим, высокий уровень пролактина мешает и процессу снижения веса. Диета и физнагрузки просто не будут работать и помогать вам худеть.

– При каких симптомах нужно пойти и сдать анализ на пролактин?

– Если индекс массы тела 30 и более. При любых нарушениях менструального цикла. В том случае, если о себе напомнит синдром вегетативной дисфункции (о проявлениях мы говорили выше). Необходим анализ на пролактин и при остеопорозе, если он обнаруживается у молодой женщины. Поводом посетить лабораторию должна стать любая патология молочных желез, бесплодие, повышенный рост волос, нарушение полей зрения и другие неврологические симптомы, психоэмоциональные расстройства, в том числе предменструальный синдром у женщин. У мужчин повышенный уровень пролактина часто сопровождает бесплодие и снижение полового влечения. У детей и подростков – задержку полового развития. А уж, какие принимать препараты, и в каком количестве, по результатам анализов вам назначит эндокринолог.

Пептидный гормон пролактин(маммотропин) был выделен в человеческом организме почти сто лет назад (в 1928 году). Но за всё это время учёные так и не смогли до конца изучить особенности его функционирования. Выяснили, что от него зависит количество молока во время грудного вскармливания и что он вырабатывается в передней части гипофиза. Но почему он содержится в сердце, лёгких, почках, печени, селезёнке, поджелудочной, матке, яичниках, мышцах и какое влияние на них оказывает - никто определённо сказать не может.

В последнее время медики всё чаще говорят, что пролактин и лишний весвзаимосвязаны. Повышается один - тут же ползёт вверх второй и, соответственно, наоборот. Как использовать это при похудении? Выясняем.

О гормоне

Основное назначение пролактина в женском организме - выработка грудного молока. Его норма у мужчин составляет не выше 7 нг/мл, у женщин - 12 нг/мл. Однако во время беременности этот показатель увеличивается вплоть до 300 нг/мл и держится на таком уровне на протяжении всего периода ГВ.

Если женщина не беременна и не кормит ребёнка грудью, а маммотропин в её организме превышает 20 нг/мл, диагностируется гиперпролактинемия. У мужчин она встречается реже, но тоже бывает. Для них точкой риска считается 15 нг/мл. Как показывает практика и подтверждают исследования, заболевание всегда сопровождается увеличением массы тела, что и даёт основание предполагать о связи данного гормона с лишним весом.

Если пролактин в норме, он оказывает положительное влияние на организм:

снижает болевую чувствительность;
укрепляет иммунитет;
является составной частью оболочки нервных волокон;
стимулирует рост новых кровеносных сосудов;
участвует в достижении оргазма.

Положительное действие маммотропинаво время грудного вскармливанияизвестно всем: организм начинает продуцировать молоко в таком количестве, чтобы хватило малышу. Помимо этого, он предупреждает новую беременность в этот период, так как тормозит менструальный цикл.

Однако превышение нормы этого гормона чревато серьёзными последствиями:

нарушением менструального цикла;
бесплодием;
сердечными заболеваниями;
аноргазмией;
фригидностью, отсутствием либидо;
макромастией, кистами, аденомами, раком молочных желез;
галактореей;
сахарным диабетом (факт научно ещё не подтверждён, поэтому остаётся под вопросом);
атеросклерозом;
психическими патологиями.

Правда риск развития столь серьёзных заболеваний достаточно низок. А вот лишний вес в таких ситуациях наблюдается всегда. Причём в равной степени и у мужчин, и у женщин.

Это интересно. Пролактин считается одним из самых малоизученных гормонов человеческого организма.

Связь с лишним весом

Учёные высказывают разные мнения по поводу того, как влияют друг на друга повышенный пролактин и лишний вес. Эти научные споры напоминают извечную загадку про курицу и яйцо. Одни считают, что первый является причиной второго, другие - следствием.

Точный механизм их взаимодействия ещё предстоит выяснить, но уже сейчас однозначно можно сказать, что они тесно связаны между собой. И если ИМТ превышает 30, а анализ показал, что количество ЛТГ (лактотропного гормона) в организме зашкаливает, ясно одно - его надо срочно понижать. Как показывает практика, при соблюдении определённых условий это влечёт за собой и уменьшение массы тела.

Некоторые учёные считают, что именно пролактин не даёт похудетьпри ГВ. Однако эту точку зрения ещё предстоит доказать, так как только в 5% случаев гормон препятствует снижению веса. Остальным женщинам при соблюдении определённой диеты и достаточной физической нагрузке удаётся привести фигуру в норму на протяжении первого года после родов.

Гиперпролактинемия замедляет метаболизм и усиливает аппетит, что приводит к набору лишнего веса. Происходят негативные изменения в липидном обмене, повышаются уровни холестерина и липопротеинов. Этим учёные объясняют ожирение у 60% пациентов с таким диагнозом, причём обычно он сопровождается инсулинорезистентностью. К этому приводит стимуляция пролактином клеток поджелудочной железы. Есть мнение, что с этим связан и повышенный риск развития сахарного диабета, но точных данных об этом нет.

Любопытный факт. Пролактин состоит из 199 аминокислот.

Причины гиперпролактинемии

При наличии и лишнего веса, и гиперпролактинемии для начала стоит выяснить причину последней. Только после её устранения можно начинать похудение, а иначе оно будет бесполезным.

Физиологические причины:

глубокий сон;
интенсивные физические нагрузки;
лактация;
беременность;
возрастные изменения организма после 40 лет;
климакс;
приём некоторых лекарств (гормональных, нейролептических, антигистаминных, противорвотных);
половой акт.

Патологические причины:

галакторея;
аменорея;
гинекологические патологии;
дисфункция отделов головного мозга;
гипотиреоз;
почечная недостаточность;
цирроз печени;
аутоиммунные заболевания;
дефицит витамина В6 ;
стресс;
травмы молочных желез;
частые аборты, внутриматочная спираль.

Повышенный уровень пролактина, обусловленный физиологией, носит временный характер. В этом случае не нужно бить тревогу и тут же бросать грудное вскармливание или отказывать партнёру в сексе только для того, чтобы избавиться от лишнего веса. Эти скачки нужно переждать и всё нормализуется само собой.

А вот с патологическими причинами придётся отправляться к врачу и пролечиваться, иначе похудеть не поможет никакая, даже .

А вы знали, что… повышенный маммотропин несёт в себе не только вред, но и пользу? Например, он может вылечить рассеянный склероз.

Симптомы

Повышенный уровень пролактина определяется с помощью специального анализа на гормоны. Но как обнаружить необходимость сходить и сдать его? Организм сам подаст сигналы в виде определённых симптомов.

Общая симптоматика:

лишний вес (ИМТ более 30);
остеопороз, обнаруженный до 35 лет;
приобретённые проблемы со зрением;
головные боли;
синдром вегетативной дисфункции;
выпадение волос;
повышенный аппетит;
психоэмоциональные расстройства.

У мужчин:

снижение либидо;
импотенция;
бесплодие.

У женщин:

нарушение менструального цикла, галакторея, аменорея;
бесплодие;
заболевания молочных желез.

У подростков наблюдается задержка полового развития.

В запущенных случаях гиперпролактинемия сопровождается опухолью гипофиза, которая называется пролактиномой. Именно она вызывает проблемы со зрением и головные боли.

Это надо знать. Анализ на уровень пролактина сдаётся натощак через пару часов после пробуждения. За 3-4 дня до него придётся исключить курение, сладости и физические нагрузки.

Лечение

Если у пациента в ходе обследования подтверждается высокий пролактин, и лишний веспродиктован именно гормональными нарушениями, выбирается курс лечения. Пролактинома обычно удаляется хирургическим путём. При её отсутствии назначаются препараты, способные снизить уровень ЛТГ. К таковым относятся:

бромокриптин (начинают лечение с 1,25 мг внутрь перед сном во время еды, постепенно наращивая дозировку);
перголид (0,025 мг перед сном);
каберголин (0,25 мг дважды в неделю);
хинаголид (0,5 мг раз в день);
достинекс;
норпролак;
тергурид;
лизурид;
дигидроэргокриптин;
метерголин.

Дозировки в большинстве случаев определяет врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Иногда медикаментозный способ приходится сочетать с лучевой терапией. После полноценного курса лечения снижаются и уровень пролактина, и вес.

Многоликий пролактин. У него много имён: маммотропин, ЛТГ, лакто-, лютеотропный, лактогенный, маммотропный гормон.

Несмотря на всю загадочность этого гормона, ясно, что пролактин и похудениетесно связаны друг с другом. Если он повышен при наличии лишнего веса, однозначно нужно понижать его любыми доступными способами.

Во-первых, сдать анализы на гормоны и пройти необходимые исследования. Для уточнения диагноза врач может назначить:

рентгенографию черепа;
УЗИ предстательной железы у мужчин и матки и яичников у женщин;
исследование глазного дна;
анализы крови и мочи.

Во-вторых, следовать всем рекомендациям врача: пить назначенные препараты и привести в порядок образ жизни. Если ваша главная задача - похудение, знайте: без снижения пролактина от лишнего веса в таких ситуациях избавиться невозможно. Даже если вы будете сидеть на самой жёсткой диете и проводить ежедневно по несколько часов в тренажёрном зале, ничего не изменится. Напротив, доказано, что усиленные физические нагрузки повышают уровень ЛТГ, а голодовки ещё больше замедляют и без того нарушенный метаболизм. Поэтому не становитесь сами себе врагами - для успешного лечения гиперпролактинемии и похудения:

ведите здоровый образ жизни;
правильно питайтесь;
умеренно занимайтесь спортом (не чаще 3 раз в неделю и не больше 40 минут в день);
избегайте стрессов;
пролечивайте до конца любые возникающие заболевания;
постоянно наблюдайтесь у врачей и раз в год проходите общий медицинский осмотр.

Пролактин - загадочный гормон, и открытия в этой области учёным ещё только предстоит сделать. Хотя уже сегодня ясно, что он напрямую связан с лишним весом. Чтобы похудеть, придётся нормализовать его уровень в организме, а иначе от ожирения не спастись.

17-бета-эстрадиол (Е2) - доминирующий в человеческом организме эстроген - вырабатывается яичниками, а во время менопаузы его образование полностью прекращается. Эстрадиол повышает восприимчивость к инсулину, прибавляет энергию, вызывает хорошее настроение, способствует ясности мышления, хорошей памяти, умению сосредоточиться, нормальному кровяному давлению, оптимальной плотности костей, улучшению сна, сексуальному влечению и нормальному, активному метаболическому процессу.

Снижение уровня эстрадиола в среднем возрасте ведет к уменьшенному выделению серотонина. Потеря серотонина ведет, в свою очередь, к депрессии, повышенной раздражительности, беспокойству, повышенной чувствительности к боли, расстройству пищеварения, возникновению навязчивых идей, нарушению нормального ритма сна. Каждый из этих факторов может замедлить обмен веществ, и поэтому снижение количества эстрадиола ведет к проблеме лишнего веса и трудностям в его сбрасывании.

Эстрон (Е1) вырабатывается яичниками и жировыми тканями до и после менопаузы. Когда количество эстрадиола снижается во время менопаузы, после удаления матки или перевязывания маточных труб, организм начинает вырабатывать больше эстрона. Высокий уровень эстрона связан с низкой скоростью метаболизма и, следовательно, появлением лишнего веса. Эстрон не предотвращает нежелательных перемен, связанных с менопаузой, изменений кожи, костей, волос, кровяных сосудов, головного мозга и других органов. Высокий уровень эстрона также повышает риск заболевания раком молочных желез и раком эндометрия матки.

Эстриол (ЕЗ) - самый слабый из человеческих эстрогенов, вырабатывается плацентой во время беременности, в организме небеременных обычно отсутствует. Из-за ослабленного действия его часто рекламируют как «безопасный» эстроген, но в рекламе не говорят, что он не обладает теми же преимуществами, что и эстрадиол (Е2). Эстриол не заменяет теряющийся во время менопаузы эстрадиол и не выполняет его метаболических функций, поэтому он не восстановит баланс эстрогена в климактерический период и не ускорит обмен веществ. Но если вы принимаете достаточное количество эстриола для снятия симптомов климакса, то этот гормон также может стимулировать функционирование матки и молочных желез.

Прогестерон

Прогестерон подготавливает организм к беременности и вынашиванию, поэтому женщина начинает есть за себя и за ребенка. Уровень прогестерона высок во второй половине цикла, этим объясняется аппетит в этот период. Другие изменения - задержка жидкости и увеличение груди - также объясняются работой прогестерона по подготовке к беременности.

Прогестерон замедляет движение пищи по пищеварительному тракту, что позволяет женскому организму поглотить больше питательных веществ. В голодные времена это должно сослужить беременным женщинам хорошую службу. (Именно поэтому женщина может чувствовать себя «раздутой» в этот период цикла.) Прогестерон также влияет на мозг, оказывая успокоительный эффект, но у многих женщин это приводит к снижению активности и к увеличению веса.

Тестостерон

В женском организме есть тестостерон (в крошечном количестве, по сравнению с мужским орггнизмом), и с возрастом его содержание снижается. С наступлением менопаузы тестостерона в женском организме начинает вырабатываться в 2 раза меньше, но это может произойти и в более молодом возрасте. Тестостерон способствует не только здоровому сексуальному влечению, но и играет важную роль в регуляции веса. Этот гормон - анаболик, т. е. он способствует росту мышечной массы, а жиры использует в качестве горючего, что, в свою очередь, помогает снизить вес.

Подробнее я расскажу об этом во второй части, из которой вы узнаете, что эстрадиол вместе с тестостероном сильно влияют на вес и могут помочь добиться здорового баланса мышечной массы и меньшего количества жиров. Так как женщины теряют до 95% эстрадиола и свыше 50% тестостерона, когда яичники перестают нормально функционировать, нет ничего удивительного, что в среднем возрасте они вынуждены бороться с лишним весом. Ведь они утрачивают огромное количество гормонов, которые способствуют росту мышц, препятствуют отложению жиров и ускоряют обмен веществ.

ДГЭА

ДГЭА - еще один «мужской» гормон, вырабатываемый надпочечниками, а также яичниками перед менопаузой. ДГЭА рекламировали как гормон, помогающий сбросить вес, но он эффективен только для мужчин. Современные исследования доказали, что женщины, принимающие этот гормон, набирают вес и испытывают множество побочных эффектов - потеря волос и их появление на лице, угревая сыпь, тяга к сладостям, беспокойный сон и раздражительность. Медикаменты, содержащие ДГЭА, имеются в широкой продаже, но, поскольку дозы гормона в них для женщин слишком высоки, часто встречаются нежелательные побочные эффекты.

Тиреоидные гормоны

ТЗ и Т4 - основные тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Это главные регуляторы метаболического процесса, т. к они регулируют использование энергии и ее воспроизведение во всех клетках и тканях тела. Обмен веществ зависит от нормального функционирования тиреоидных гормонов и вызываемых ими химических реакций на клеточном уровне. При уменьшении работы тиреоидных гормонов, особенно когда нарушено функционирование гормонов яичников, женщины очень легко набирают вес, даже если начинают поареблять низкокалорийную пищу. Иногда в случаях чрезмерного количества тиреоидных гормонов женщины набирают вес и в первой половине цикла из-за повышенного аппетита, связанного с активностью этих гормонов.

Кортизол

Кортизол известен как гормон стресса, уровень которого поднимается при наличии односекундного или продолжительного раздражения. Непродолжительный и сильный стресс также обусловливает выход адреналина. Однако вследствие как краткосрочных, так и долгих реакций на стресс и раздражители жир на талии и всем животе откладывается, а не расщепляется. Почему? После острого стресса вы чувствуете голод из-за выхода адреналина в кровь, это ведет к желанию поесть, особенно сладкого, и в результате вы съедаете больше необходимого. Хронический стресс оставляет вас переутомленной, абсолютно обессилевшей и с желанием съесть «успокаивающую пищу» - сладкое.

Инсулин и глюкагон

Инсулин и глюкагон влияют на количество глюкозы («сахара») в крови, а также на соотношение жиров и мышечной массы. Их называют контррегулирующими гормонами, т. к они оказывают противоположное воздействие на кровяной сахар (глюкозу). Инсулин снижает уровень глюкозы, заставляя ее переходить из крови в клетки мышц, где она сжигается и производит энергию, или в клетки жиров, где она способствует их отложению. Скорость и количество образования инсулина зависят от потребляемых нами продуктов, их сочетания и времени их поступления в организм. Действие глюкагона обратно действию инсулина. Когда мозг осознает, что количество сахара в крови снижается, глюкагон заставляет печень «выталкивать» глюкозу из жиров в кровь, с помощью которой она попадает в клетки и сжигается. На образование инсулина влияют гормоны яичников, и наоборот. При высоком уровне инсулина при невосприимчивости к нему (инсулинорезистентности) талия женщины начинает полнеть. Подобное нарушение реакции на инсулин наблюдается при поликистозе яичников и при пониженном количестве эстрадиола.

Пролактин

Пролактин вырабатывается гипофизом, при большом количестве является причиной лишнего веса. Пролактин регулирует образование молока в период кормления грудью. У мужчин и небеременных женщин его количество составляет менее 15-20 нг/мл, но в последнем триместре беременности уровень пролактина поднимается до 300 нг/мл. В первые несколько месяцев после родов его уровень падает, даже когда мать продолжает кормить грудью.

Когда уровень этого гормона превышает 15-20 нг/мл, менструальный цикл становится нерегулярным, образование эстрадиола подавляется. При продолжительном выделении большого количества пролактина менструации могут прекратиться (аменорея), а из груди начнет выделяться молоко (галакторея). Это явные доказательства высокого уровня пролактина, с которым связаны и другие проблемы, часто упускаемые из виду врачами, - прибавление в весе, увеличение молочных желез, головные боли и депрессия.

Повышенный уровень пролактина влияет на вес путем возбуждения аппетита кормящей матери, заставляя ее потреблять больше калорий - за себя и ребенка. Но если вы не кормите грудью, вам не нужно есть за двоих, и в результате лишняя пища откладывается в организме. Пролактин влияет на вес и путем подавления работы яичников, вырабатывающих эстрадиол и тестостерон, которые отвечают за активные процессы метаболизма, регуляцию соотношения инсулина и глюкозы и способствуют росту мышц и костей. Размывание костей, ведущее к преждевременному остеопорозу, также указывает на недолеченный случай высокого уровня пролактина.

С возрастом и во время климакса количество этого гормона увеличивается, что влияет на приобретение лишнего веса в среднем возрасте. Его повышенное количество может быть также вызвано стрессом, изнуряющими тренировками, гипотиреозом, стимуляцией сосков и множеством привычных медикаментов, таких, как прозак, паксил, золофт, селекса, лювокс, трициклические антидепрессанты - памелор, амитриптилин и другие, тагамет, пепсид, нейролептические средства (наван, хальдол, малларил и другие). Некоторые образования в гипофизе, вырабатывающие много пролактина, могут вызвать потерю зрения, поскольку эти образования, даже будучи доброкачественными по своей природе, оказывают давление на зрительный нерв. Если вы подозреваете, что у вас высокий уровень пролактина, ваш лечащий врач предложит вам простую проверку крови. Для более точного результата тест должен производиться с 7 до 8 утра.

Лептин

Лептин - недавно открытый белок, вырабатываемый в жировых клетках, играет важную роль в регуляции количества жиров и их распределении в организме. Выделение лептина нарушается в среднем возрасте и в период менопаузы, поэтому он тоже влияет на прибавление в весе. Его название происходит от греческого слова «leptos», что значит «тонкий». Лептин вырабатывается в жировых клетках, но циркулирует в крови и сообщает мозгу о количестве жировых масс. Влияя на мозг, лептин поддерживает нормальное количество глюкозы. Лептин играет роль и в репродуктивной функции. Возможность продолжить род снижается как из-за чрезмерной анорексии (отсутствие аппетита), так и из-за чрезмерной тучности. У страдающих этими заболеваниями пациентов обнаружили высокий уровень лептина и нарушение регуляции его образования. Исследователи полагают, что лептин помогает снизить количество потребляемой пищи и повысить использование энергии, для вырабатывания которой необходимо сжигание жировых клеток.

Одна из главных функций лептина - стабилизирующий синтез и способствование выходу в гипоталамус нейропептида У (НПУ). Действие НПУ противоположно действию лептина, он заставляет нас принимать больше пищи, снижает энергетические затраты, повышает количество инсулина и кортизола. Лептин также действует и при помощи других химических веществ, содержащихся в мозге, с целью регулирования изменений в количестве необходимой пищи, например во время беременности и кормления. Лептин влияет на тироидные гормоны и адреналин, которые также задействованы в регуляции принимаемой пищи, скорости обмена веществ и количестве откладываемых жиров.

Вы наверняка замечали разницу между мужским и женским типом ожирения как у людей, так и у животных. На основе этой разницы ученые делают вывод, что эстроген, тестостерон и прогестерон влияют на баланс лептина. Были проведены исследования по содержанию лептина во время менструального цикла, беременности и искусственного оплодотворения. В климактерический период у женщин наблюдается повышенное содержание жиров и их распределение на теле в форме яблока, а также нездоровое количество лептина и нарушение функционирования лептиновой системы. Была выдвинута гипотеза, что в среднем возрасте женщины менее восприимчивы к лептину и это способствует приобретению лишнего веса. Резистентность к лептину объясняет, и полноту при наличии достаточного его количества в организме, а также резистентность к инсулину при синдроме поликистоза яичников.

Обобщая все это, можно сказать, что при нормальном количестве лептина в организме и восприимчивости к нему жировые отложения сокращаются. При низком содержании лептина или сопротивляемости к нему увеличивается брюшной жир, а также может развиться диабет в 2 типа. Эта взаимосвязь очень сложна, и у нас нет точного решения данной головоломки. Современные исследования утверждают, что, найдя замену эстрогену во время менопаузы, женщина может улучшить восприимчивость к лептину.

Обладательницам шикарного бюста принято завидовать. Мол, и самой приятно и мужчины штабелями от богатства такого падают. Ради приобретения этакой красоты не одна сотня женщин легла под нож хирурга, в попытке осуществить грезы, однако, крупный размер молочных желез, обусловленный высоким количеством жировой ткани может быть проявлением такого нарушения гормонального фона, как гиперпролактемия , другими словами переизбытка пролактина .

Роль пролактина в организме женщины

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом, его основное предназначение заключается в обеспечении грудного вскармливания. Вместе с тем, пролактин наряду с прогестероном удлиняет фазу желтого тела, то есть вторую половину цикла, чтобы обеспечить благоприятные условия имплантации и роста эмбриона. Пролактин заметно повышается во время беременности, достигая своего пика в период лактации. Пока уровень пролактина на высоте овуляции не происходит, природа дает женщине возможность спокойно выкормить малыша, защищая от повторной беременности. Под воздействием пролактина в частности формируется повышенный аппетит кормящей женщины, так как в этот период существует необходимость в более калорийном и объемном питании.

Что такое гиперпролактемия

Если же уровень пролактина повышен при доказанном не беременном состоянии, то такое состояние именуется гиперпролактемия . Основными ее признаками являются аменорея, бесплодие, выделения из молочных желез, повышенный аппетит, отсутствие овуляции, и увеличение жировой прослойки в районе груди и верха спины. Кроме того пролактин ухудшает водно-солевой объем, и задерживает жидкость в организме. Потому, барышни, страдающие от его избытка выглядят не просто полными, а тучными. Бороться с лишним весом, вызванным гиперпролактемией обычными диетическими и спортивными усилиями довольно сложно. Неплохие результаты дает вегетарианская диета, благодаря снижению поступления белка, а так же прием препаратов йода. Дело в том, что более 40% случаев повышение уровня пролактина напрямую зависят от функции щитовидной железы, при гипотериозе, то есть ее снижении, усиливается выработка пролактина . Диагноз гипотериоза ставится на основании исследования тиреотропного гормона (ТТГ), даже если его показатель не превышает нормы, но приближается к верхней границе, назначаются препараты йода либо коррекция небольшими дозами искусственного тироксина. После лечения в большинстве случаев пролактин приходит в норму.

Помимо зависимости от функции щитовидки причиной гиперпролактемии могут стать макро и микроаденомы гипофиза, которые лечатся медикаментозным, либо хирургическим путем.

Как определить уровень пролактина

Уровень пролактина определяют по анализу венозной крови, который сдают четко на 5-7 (первая фаза) или 18-22 (вторая фаза) менструального цикла, с учетом средней длины цикла 27-29 дней. Для того чтобы анализ был верный лучше всего воздержаться от любым физических нагрузок (в том числе и секса) в течение 2х суток, не употреблять алкоголь, жирную белковую пищу, а так же стараться обойтись без воздействий на молочные железы (нанесение крема на грудь, ласки и т.д). Доказано, что резкие скачки пролактина наблюдаются в стрессовых ситуациях, потому по приходу в клинику, не торопитесь в кабинет забора крови, присядьте, расслабьтесь, успокойте дыхание и лишь через 15-20 минут сдайте кровь.

Помните, чем раньше будет начато лечение гиперпролактемии , тем лучше медицинский прогноз и успех лечения! В процессе которого, будет наблюдаться стойкое похудение в Вашем «проблемном месте».

Какой гормон виноват в ожирении? Роль пролактина в наборе лишнего веса.

В последнее время врачи все чаще говорят о взаимосвязи ожирения и повышенного уровня пролактина – гормона, вырабатываемого клетками передней доли гипофиза. То, что все беды – «от головы», мы и так знаем. Но как именно особенности работы мозга влияют на увеличение пышности тела? Можно ли извне как-то управлять этими процессами? С этим и другими вопросами журнал «Pro Здоровье» обратился к доктору медицинских наук, — , профессору кафедры акушерства и гинекологии РМАПО Ирине КУЗНЕЦОВОЙ.

– Что это за таинственный пролактин и какова его роль в организме?

– Возможно, он как адаптоген не дает нам умереть от любви…

– Гормон может спровоцировать рак?

– При каких симптомах нужно пойти и сдать анализ на пролактин?