40 недель когда ждать. Причины отсутствия предвестников родов

Около 10% беременных женщин вынашивают малышей до 42 акушерской недели (40 от зачатия). Многие будущие мамы ощущают тревогу, что кроха не торопится появиться на свет, ведь поздние роды могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Всем ли нужна стимуляция на 40 неделе беременности? Опасно ли состояние для малыша?

Дата родов - очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Причины перенашивания

Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.

Неверная дата родов . У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
Длительный цикл . Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже - чаще на 21.
Наследственные факторы . Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
Маловодие . Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.

Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:

заболевания мочеполовой системы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушение липидного обмена;
психосоматические расстройства.

Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.

Как чувствует себя малыш

На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.

На 40 неделе у плода:

кожа - гладкая и розовая;
голова - покрыта шевелюрой;
смазка - практически отсутствует, что является признаком переношенности;
рефлекс сосания - полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
половая система - у мальчика яички к этому времени опустились;
кишечник - в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
легкие - уже готовы принять первую порцию воздуха;
сердце - также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
кости черепа - еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.

Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет - признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Состояние мамы

Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:

появляются отеки (особенно к концу дня);
воспаляются геморроидальные узлы;
возникают запоры;
нарушается сон;
уменьшается изжога.

Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.

Предвестники родов

О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи - пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.

Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.

В роддом следует обратиться, если:

есть подозрение, что отошли воды;
схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
появились кровянистые выделения;
ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).

Обследование

За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще - каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр - измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.

УЗИ . Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
КТГ . Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика - на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
Амниоскопия . Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах - смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.

Признаки переношенности

К признакам переношенного плода относятся:

повышенная плотность костей черепа;
уменьшение размеров родничков;
сморщенные и сухие кожные покровы;
нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
вес ребенка превышает допустимую норму;
присутствие частиц мекония в водах;
плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
малое количество околоплодных вод.

Риски поздних родов

Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.

Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.

Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.

Стимуляция

Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия - вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.

Если Вы еще не родили, тогда 40 неделя беременности, возможно, тот самый момент. Многие женщины, которые не родили до этого времени, начинают беспокоиться, не перенашивают ли они плод. Но волноваться не стоит, так как нормальный срок родов может сдвигаться на две недели как вперед, так и назад. К окончанию срока, матка может слегка уменьшиться в размерах.

Ощущения женщин на 40-й неделе беременности

Если вы до этого срока еще не стали мамой, то на этой неделе нужно постараться насладиться предвкушением того, что уже через неделю или несколько дней вас станет как минимум двое. Конечно, вы заглядываете на календарь, волнуетесь, ожидая дату предстоящего рождения малыша. Но нет никакой причины сильно беспокоиться, если роды не наступают в назначенное время, просто вашему малышу нужно чуть больше времени, могли произойти ошибки в подсчете срока. В любом таком случае, нужно обязательно обратиться к врачу, он скоординирует ваши действия.

Не откладывайте до похода в роддом заключительные приготовления к появлению младенца, но, если вдруг что-то не успели закончить, стоит к приходу 40-й недели быть готовыми, чтобы не пришлось спустя несколько дней искать необходимое, когда вы будете посвящать новорожденному все свое время.
Разумеется, все пеленки, распашонки, памперсы, одеялки должны быть готовы, сложены и находиться в легкодоступном месте, чтобы, когда вы почувствуете предвестники родов, их можно было быстро увезти с собой.

40-я неделя беременности - это время покоя и сна, старайтесь побольше отдыхать, пораньше ложиться спать, накапливая силы, которые вам пригодятся во время родов. Вам лучше избегать эмоциональных срывов, которые могут стать причиной преждевременных родов.
Многие в этот период со страхом прислушиваются к любому шевелению в своем животе, ведь идет 40-я неделя беременности, тянет внизу живота и поясницу, но не бойтесь, когда начнутся роды, вы это не пропустите. Все равно вы должны знать о предвестниках родов, они дадут вам сигнал, что пора давать новую жизнь.

Мудрые сигналы предвестников родов

Предвестники родов - знаки, которые нам подает природа. У одной женщины могут быть все эти признаки, а у другой только некоторые. Главное - слушать свой организм, он чувствует и мудро подает вам эти сигналы.

Опускание живота. 40-я неделя беременности - живот опускается, не только вы готовитесь рожать, но и ваш малыш подготавливается к рождению, опускаясь головкой ко дну матки, из-за этого матка давит на почки и мочевой пузырь, увеличивая частоту мочеиспусканий.
Учащается и разжижается стул - не беспокойтесь, вы не отравилась, это так организм проводит очищение, чтобы было легче рожать. Связки таза расслабляются, а значит, травматизм во время родов сведен к минимуму.
В крестце и пояснице постоянная тянущая боль. Идет 40 - я неделя беременности, болит поясница, и это нормально, позвоночник чувствует постоянную нагрузку, и мышечные связки расслабляются.
Появление тошноты, рвоты и кишечного дискомфорта - один из явных предвестников, происходит за сутки до предполагаемых родов, значит нужно собирать вещи.
Пропал аппетит - ваш вес больше не увеличится, рожать станет легче, и даже могут уйти отеки.
Выделения слизи со сгустками крови - не переживайте, это скорее всего, слизистая пробка, она раньше закрывала шейку матки, а сейчас выходит, открывая для малыша родовые пути.
Выделения воды - конечно же, это воды околоплодного пузыря, важно при этом не паниковать, а внимательно рассмотреть их прозрачность и цвет, сообщив об этом врачу. Если воды желтоватого и зеленоватого цветов, то лучше взять ситуацию под контроль. Многие врачи рекомендуют в этот период отказаться от впитывающих прокладок, а попробовать заменить их на время чистыми белыми пеленками. И это правильно, так вы точно не перепутаете, если отойдут воды. Малыш после излития вод может быть без воды не больше 12-ти часов, значит, если воды вдруг отошли дома, нужно поторопиться в роддом, даже если вы пока не чувствуете схваток.

Что чувствует и как развивается малыш

А вы знаете, что малыш уже имеет рост 51-53 см, а вес уже около 3,5 кг, - он абсолютно созрел для нового мира, который подарите ему вы. Конечно, при таких размерах, ему уже становится тесно в матке, но вы все равно будете чувствовать его движения внутри себя. Он все еще много спит, чем меньше остается до родов, тем спокойнее ваш малыш.

У крохи кожа уже приобрела нежный розовый оттенок, отросли ноготки на ручках и ножках, исчезает первородный пушок. А знаете почему малыши рождаются такими кругленькими и пухленькими? Именно на последней неделе окончательно формируется жировая прослойка, а значит ваш ребенок легко справится с перепадами температуры после рождения. У него уже хорошо работают надпочечники в это время, и он сможет выработать адреналин и норадреналин, для того, чтобы справиться с родовым стрессом.

Как плод располагается в матке на 41 неделе

Если беременность протекает нормально, то 41 неделя ничем особо не отличается от 40. Ребенок уже повернулся в головную позицию и скоро захочет покинуть утробу. Не стоит переживать, если положение малыша неправильное. Врачи уже знают как себя вести и что делать в такой ситуации. Достаточно часто малыши с тазовым или ножным предлежанием появляются на свет естественным путем, просто понадобится участь квалифицированных врачей.

Шевеления ребенка

Ребенок продолжает заявлять о себе толчками. Ему уже тесно и двигаться активно не получается. Время от времени он рефлекторно двигает конечностями или пытается немного пошевелиться. Количество шевелений не должно превышать 10 за день. Если значительно меньше, то тоже тревожный показатель и нужно сообщить об этом врачу.

Беременность 41 неделя, как естественным путем ускорить роды

Специалисты советуют тем женщинам, у кого пошла 41 неделя беременности делать следующее:

Кушать ананасы. В составе этих фруктов есть бромелаин - вещество, которое стимулирует родовую деятельность. Употреблять ананасы нужно в свежем виде - мякоть, свежевыжатый сок, смузи.
Если нет изжоги, употреблять острую пищу. Однако острая еда вызывает побочные эффекты в виде ослабления родовых схваток и несварения желудка, поэтому нужно хорошо подумать, прежде чем использовать данный метод.
Пить чай из малиновых листьев и ягод. Такой напиток повышает тонус матки.
Стоять чаще на четвереньках и находится в таком положении минут 10 несколько раз в день.
Садиться на мяч для фитбола и прыгать некоторое время, раздвинув ноги.
Ходить пешком по 15-20 минут в день в быстром темпе.
Мыть полы. Физическая нагрузка способствует разрешению от бремени.
Некоторые гинекологи советуют чаще заниматься сексом, при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить шейку матки или стенки влагалища, структура тканей рыхлая и возможны травмы.
Плакать. Сильный плач снимает нервное напряжение и стимулирует выработку гормонов радости, которые в свою очередь приблизят роды.
Принимать теплую ванну, но вода не должна быть горячей. Можно в воду добавить немного лавандового масла для расслабления.

Чем опасна 41 неделя беременности

К рискам на 41 неделе можно отнести гестоз, маловодие и неправильное положение плаценты. Поздний токсикоз говорит о нарушениях в организме, в некоторых случаях - это опасная ситуация для жизни как матери так и ребенка, поэтому при появлении тошноты и рвоты на позднем сроке, нужно пройти диагностику. Недостаточное количество воды тоже негативно влияет на состояние малыша, при таком нарушении, возможно понадобится искусственная стимуляция родов. Низкое предлежание плаценты угрожает нормальной родовой деятельности к тому же детское место может преждевременно отслоиться и создать угрозу жизни не рожденному малышу. Если вдруг начались обильные кровяные выделения, обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Живот на 41 неделе беременности

К этому сроку живот опускается, создается впечатление, что он немного обвис. Ребенок приближается к зеву матки. Объем живота составляет около 100 сантиметров, зависит от общего веса беременной женщины. В среднем окружность может быть от 90 до 100 сантиметров. При лишнем весе значительно больше. Дно матки немного опускается, уже легче дышать, аппетит лучше, желудок работает без отклонений, уходит изжога. Высота живота примерно 30-33 сантиметра.

Фото животиков на 40 неделе беременности

Выделения на 41 неделе беременности

Обычные выделения слизистые, прозрачные или мутноватые, в небольшом количестве. Неприятный запах отсутствует. Если характер выделений изменился, особенно если появился дурной запах или цвет стал коричневым, зеленым, желтым, то нужно идти к врачу. Белые творожистые выделения тоже признак инфекционного заболевания и его необходимо лечить. Увеличение количества выделений, при этом они прозрачные и жидкие, говорит о подтекании околоплодных вод. В этом случае тоже нужно к врачу.

Предвестники и роды на 41 неделе

Роды могут начаться из непонятного беспокойства или повышенной тревожности, отсутствия аппетита. Рвоты или поноса. Отхождения околоплодных вод и появления схваток. Сначала редко и не очень больно, со временем все чаще и ощутимее. У некоторых женщин выходит сгусток слизи из влагалища. Это слизистая пробка она закрывала зев матки, а когда шейка матки начала открываться, пробка вышла. Если воды отошли, то в больницу нужно попасть как можно скорее. Схватки могут быть много часов подряд, пока дойдут до пикового состояния, поэтому, при появлении родовых схваток, нужно успокоится, и не спеша собираться в роддом. Начинаются схватки из тянущих спазмообразных болей. По-началу боль не сильная, со временем охватывает весь живот и отдает в поясницу.
Если роды не начинаются, беспокоится нет причин. Полным и нормальным срок вынашивания считается до 42 недель включительно. Главное, чтобы беременность была благополучной, а роды начнутся в срок. На 41 неделе рекомендуется больше расслабляться, думать о хорошем, чаще общаться с малышом.

Как правильно питаться в этот период

Вам, как будущей маме, нужно немного пересмотреть свое меню, и включить туда как можно больше легкоусвояемых продуктов, таких как йогурт, кефир, овощи и фрукты, гречка, можно есть нежирное мясо и овощные супы. Такая пища поможет вывести из вашего организма токсины и ненужную жидкость. Старайтесь не есть сладкое, кислое, жирное и соленое, как бы ни хотелось. Конечно, если начались симптомы родов, это не означает на смом деле, что вам необходимо полностью отказаться от еды, можно выпить сладкий чай, сыр, йогурт, - ведь энергия и силы вам будет нужны.

Поосле родов, вам наверняка захочется есть, но и то, вряд ли это будет все обеденное меню, в лучшем случае - йогурт, сладкий чай или бульон.

Анализы, которые нужно сдать

Вы возможно не знаете, но на 40-й неделе беременности, вам не нужно сдавать никаких обязательных анализов. Когда вы поступаете в роддом, проводят осмотр и измерения: окружность живота, вес, давление, пульс, посмотрят насколько раскрылась шейка матки. Клизма и бритье могут осуществляться, как самостоятельно, так и в самой больнице, в зависимости от ее правил.
Когда вы попадете в предродовую палату, акушер прослушает, как бьется сердце вашего малыша, а также ритм сокращений матки, при необходимости, вскроет плодный пузырь, для стимуляции родовой деятельности.

Как вести себя, если роды начались

40-я неделя беременности, а роды не начинаются - вопрос, который может волновать и тревожить будущую маму. Если в назначенный срок роды до сих пор не состоялись, не волнуйтесь, они начнутся, обязательно. Но тогда, когда ребенок будет готов, и не обязательно в тот день, что отмечен у вас в обменной карте.

Что делать, если начинаются роды?

Схватки - это стартовый признак начала родов. Схватки могут сопровождаться ноющей болью в пояснице, мускулатура матки сжимается, и живот как будто каменеет. Но спустя некоторое время это проходит, вплоть до следующей схватки.

Интервалы между схватками со временем сокращаются, и период между ними становит около 5-ти минут. Часто именно тогда отходит пробка. И если вы находитесь дома, то должны набрать телефон скорой или самостоятельно отправиться в роддом.
Отправляясь в роддом дарить новую жизнь, вспомните все свои 9 месяцев, которые вы прожили вместе с малышом, замечательно если вы сделаете фотографии, которые будут напоминать незабываемое время беременности. Показывая своему карапузу тот период, когда он развивался в мамином в животике, вы будете радоваться и улыбаться своему счастью.

Срок Вашей беременности подходит к концу, Вы с малышом уже достигли своеобразного рубежа. 40 неделя беременности соответствует 10 акушерским месяцам, а это значит, что дата появления нового человечка на свет приближается.

Сейчас Ваш малыш уже полностью готов к рождению, хотя его нервная система все еще продолжает развиваться. Ребенок активно реагирует на Ваши эмоции. Старайтесь мыслить позитивно, меньше волноваться и расстраиваться по пустякам.

Размер, вес и рост малыша

Вес ребенка на 40 неделе беременности составляет примерно 3000 грамм. Рост от «макушки до хвоста» – 37 см, а полный рост – около 50 сантиметров. Как Вы уже знаете, это усредненные показатели. На деле все очень индивидуально.

Что нового в развитии ребенка

Сейчас кроха выглядит именно так, как будет выглядеть при первой Вашей встрече. Рассмотрим, что же происходит на 40 неделе беременности:

Практически полностью отсутствует пушок, покрывающий ранее тельце малыша;
Кожа стала розовой, ладошки и пяточки слегка сморщены;
Первородная смазка практически исчезла. Она осталась лишь в местах складок, и помогает ребенку избежать натирания;
Размер плода на сороковой неделе беременности достиг своего максимума. Матка занимает всю брюшную полость, а ребенок – всю матку. Поэтому движения плода весьма ограничены;
Развитие плода на 40 неделе беременности практически завершено. В организме маленького человечка происходит наладка всех систем, внутренние органы готовятся к самостоятельной работе;
В кишечнике присутствует меконий (первородный кал), который выйдет спустя несколько часов после рождения;
Окончательно сформировалась половая система;
Плод на 40 неделе беременности уже готов совершить свой первый вздох, однако развитие легких еще продолжается. Многих будущих мам интересует вопрос, обязательно ли малыш должен закричать после рождения. Ответ однозначен – «да». Первый крик младенца возникает сразу же после первого полноценного глотка воздуха и после раскрытия легких;
Большинство малышей на этом этапе уже комфортно расположились головкой вниз, готовясь к появлению на свет. Но если Ваша вредина «сидит на попе» или находится в поперечном положении – врач, скорее всего, запланирует родоразрешение путем кесарева сечения.

Активность шевелений перед родами

На сроке 40 недель беременности малышу уже скучновато в утробе, так как подвигаться вволю у него нет возможности. Часто случается так, что незадолго до родов ребеночек практически прекращает свою двигательную активность.

Повода для волнений нет, так он просто копит силы, чтобы преодолеть свой первый сложный путь. Причем, чем ближе роды, тем более спокойным в движениях будет Ваш малыш.

Состояние будущей мамы на 40 неделе беременности

С наступлением сороковой недели беременности Ваш организм практически готов к родам. Большинство беременных женщин на этом этапе особенно чувствительны, потому что находятся в ожидании первых симптомов, которые подскажут о том, что настало время отправляться в роддом.

Характерные симптомы на этом сроке

Симптомы на 40 неделе беременности:

Живот смещается вниз . Опущение живота сразу становится визуально заметным для окружающих и ощутимым для Вас (дышать становится легче, перестает беспокоить изжога);
Увеличение гибкости тазовых связей , происходящее на 40 неделе беременности, способствует тому, чтобы малыш не травмировался во время прохождения по родовым путям;
Выделения . Медики рекомендуют на этом сроке тщательно следить за выделениями и при наличии в них коричневой слизи или крови немедленно обращаться к врачу. Надо сказать, что к наступлению 40-й недели беременности выделения становятся более обильными;
Шейка матки постепенно смягчается , а уже ближе к родовому процессу начинает раскрываться. Это приводит к тому, что пробка, которая защищала малыша от попадания инфекций, начинает отслаиваться. В это время возможны выделения с кровью. Медики считают их предвестниками родов;
Геморрой . В этот период увеличивается давление ребенка на таз, что может привести к воспалению геморроидальных узлов;
Частые мочеиспускания . Давление матки на мочевой пузырь возросло. Не игнорируйте позывы в туалет, потому что это чревато осложнениями;
Варикозное расширение вен . Старайтесь меньше времени проводить на ногах, но и не сидите слишком долго в одной позе;
Грудь уже готова к кормлению малыша . Из нее часто выделяется молозиво. А на третьи сутки после родов его заменит грудное молоко.

Какие неприятные ощущения могут возникать

На этом сроке все будущие мамочки уже думают только о том, как скорее встретиться со своим малышом, в то время как ощущение беременности не приносит былой легкости.

Сороковая акушерская неделя беременности является одной из последних недель перед родами.

Для нее характерны такие ощущения:

Боли в пояснице и в районе крестца, которые возникают все чаще. Они связаны с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник;
Неприятные давящие ощущения в районе промежности;
Тренировочные схватки. Многим женщинам подобное явление к 40-й неделе беременности уже знакомо довольно хорошо. Тренировочные (ложные) схватки продолжают готовить матку к процессу родов.

Размер и форма вашего животика

На этом этапе Вы набираете вес уже не так активно, как раньше. Однако это не отражается на размере живота и его форме. На 40-й неделе живот не просто большой, а огромный. Он превращает беременную женщину в неуклюжего мишку, потому все труднее становится передвигаться, крайне тяжело удобно устроится в постели, а кожа на животе постоянно чешется.

Кроме того, как мы уже отметили выше, живот на этом сроке начинает опускаться и твердеть, что связано с повышением тонуса матки. Выглядят пузики в 40 недель так:

Необходимые медицинские обследования и УЗИ

В последние дни и недели беременности посещать своего гинеколога Вам придется достаточно часто. Приготовьтесь к поездкам в женскую консультацию по 2-3 раза в неделю . На приеме доктор будет осуществлять уже привычные для Вас манипуляции:

измерение артериального давления;
замеры обхвата живота;
визуальное обследование конечностей на наличие отеков;
прослушивание сердцебиения малыша.

УЗИ на сороковой неделе беременности проводится с целью изучения таких основных параметров:

Хотите кое-что интересное?

Масса ребенка;
Состояние малыша и его положение в утробе;
Наличие обвития пуповиной;
Длина и структура шейки матки. В течение всего срока беременности шейка матки не находится в одном состоянии, ближе к родам она укорачивается. Зев должен быть закрыт или приоткрыт на 1 см. При родах зев открывается на 10 см;
Наличие тонуса матки. На этом сроке тренировочные схватки считаются нормой, но если такие схватки происходят не только во время УЗИ и состояние ухудшается, ставится вопрос о гипертонусе матки;
Состояние плаценты. На последних сроках очень важно определить состояние плаценты, поскольку ее функционирование напрямую связано с тем, как питается и дышит Ваш будущий ребенок. Часто в этот период плацента уже находится в изношенном состоянии и работает неполноценно, в результате чего возникает гипоксия плода (недополучение кислорода и питательных веществ). С течением времени плацента стареет, а ее стенки становятся тонкими. Теперь инфекциям проще проникнуть сквозь них. Именно по этой причине беременная женщина на последних сроках беременности должна с периодической частотой посещать доктора, а также сдавать необходимые анализы и делать УЗ-исследования по назначению. При возникновении каких-либо сомнений о функциональных способностях плаценты необходимо провести исследование КТГ с доплером;
Расположение плаценты. Немаловажный фактор, влияющий на принятие решения о способе родоразрешения, это расположение плаценты относительно дна матки. Если от нижнего ее края до зева меньше 5 см, рекомендуется операция кесарева сечения;
Количество околоплодных вод и их структура. При отклонениях в количестве амниотической жидкости могут быть сделаны заключения касательно маловодия или многоводия. На ранних сроках беременности подобное заключение может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса, но в конце третьего триместра маловодие, вероятнее всего, говорит о перенашивании плода. А вот многоводие может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия отклонений в развитии плода.

Как определить начало родовой деятельности

По наблюдениям врачей роды чаще всего начинаются в период с 39-й по 40-ю неделю беременности. К началу родового процесса необходимо подготовиться заранее.

Большая часть беременных женщин ощущает предвестники родов, к которым относятся:

Схватки;
Выход слизистой пробки, закрывавшей вход в матку;
Смещение живота вниз;
Потеря веса более чем на 1 кг;
Снижение двигательной активности плода;
Диарея, отсутствие аппетита, чувство тошноты.

Однако часто бывает так, что женщина не наблюдает у себя никаких предвестников.

На самом деле роды могут начаться совершенно спокойно и без них. Начало родовой деятельности может быть спровоцировано какими-либо физическими нагрузками, половым актом или даже проблемами в работе кишечника.

Начавшиеся роды на 40 неделе беременности сопровождаются:

Появлением регулярных сокращений матки , интервал между которыми сокращается. Если матка сокращается через строго определенное время – поздравляем, начался родовой процесс! Кроме того, в отличие от ложных, настоящие схватки являются более болезненными. Большинство женщин говорит, что боль при схватках очень похожа на менструальную. Если у Вас ранее бывали болезненные месячные, то Вы примерно можете представить себе, чего ожидать в скором времени;
Отхождением околоплодных вод . Излитие может произойти сразу полное, объемом до 1 стакана, либо по каплям. Жидкость может быть как прозрачной, так и мутной с зеленоватым оттенком (это говорит о наличии отклонений от нормы).

Возможные осложнения на сороковой неделе

На данном этапе беременности стоит внимательно относиться к шевелениям плода, которому уже стало довольно тесно в матке. Также к возможным осложнениям относятся:

Отечность . Многие беременные женщины страдают от отеков. Дело в том, что ввиду увеличенной нагрузки почки работают в экстренном режиме и могут не справляться с объемом жидкости, поступающим в организм. Зачастую отекают ноги и пальцы рук;
Гестоз . Если к отечности добавляется еще и повышенное артериальное давление, стоит немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии гестоза;
Гипоксия плода . Плацента к этому срока практически израсходовала свои ресурсы, а ведь она является источником питания и кислорода для малыша. Необходимо следить за ее состоянием при помощи УЗИ;
Перенашивание . В норме роды должны произойти до 42 недели, но бывают случаи, когда ПДР поставлена неверно. Ребенок, родившийся после этого срока, считается перезревшим. При перенашивании беременности показано кесарево сечение.

Срок в 40 акушерских недель – самое время заканчивать подготовку к встрече с малышом. Полезные советы на этой неделе такие:

Воспользуйтесь последними денечками своей счастливой беременности, проведите время с удовольствием, отдохните и погуляйте на свежем воздухе;
Перепроверьте свой «тревожный чемоданчик». В нем должны содержаться все необходимые документы, а также вещи для Вас и малыша, которые понадобятся на время пребывания в роддоме;
По возможности не стоит далеко уезжать от дома. Куда бы Вы ни отправлялись, обязательно берите с собой обменную карту и сотовый телефон;
При условии хорошего самочувствия можно заняться легкой гимнастикой, а пешие прогулки способны естественным способом регулировать начало родов.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

Дата родов, которую высчитывают по менструации, всегда выпадает на окончание 40 недели беременности, однако только небольшая часть женщин рожает именно в этот день. Большинство мамочек впервые встречаются со своим малышом в пределах 1-2 недель до или после даты, установленной гинекологом. Поэтому, если признаков приближающихся родов еще нет, не стоит сильно переживать – ситуация может поменяться буквально за несколько часов.

Малыш перед родами

С приближением родов в организме плода меняется гормональный фон – в большом количестве выделяются гормоны стресса. Пик их синтеза надпочечниками припадает на начало родов. Роль этих веществ очень важна – они помогают малышу перенести роды и приспособиться к внеутробной жизни.

Главными гормонами стресса являются адреналин и норадреналин. Под их действием в организме крохи происходят следующие изменения:

Повышается устойчивость ЦНС к кислородному голоданию.
Увеличивается частота сердечных сокращений.
Централизуется кровообращение – приоритетным становится кровоток в сердце и головном мозге.
Поднимается концентрация глюкозы в крови.

Благодаря этим процессам заметно повышается работоспособность сердца, сосудов и нервной системы, то есть в целом организм плода более результативно противостоит стрессам.

Однако не только гормоны обеспечивают благоприятное течение родов. Большое значение в профилактике травматизации мамы и малыша играет состояние костей черепа крохи . В норме к моменту родов они остаются мягкими и подвижными за счет эластичных соединений и больших зазоров, называемых родничками. Такие особенности анатомии позволяют черепу малыша при прохождении по родовым путям мамы принять наиболее оптимальную конфигурацию (чаще всего вытянутую) и «протиснуться» наружу без повреждений. Остальные части тела (плечики, живот, таз) имеют меньший размер, поэтому без проблем рождаются после головки.

Набор веса крохой перед родами обычно останавливается. К концу 40 недели плод весит в среднем 3200-3800 г. Но масса может колебаться, причем значительно – от 2800 до 4500 г. А вот рост малыша является более стабильным показателем и составляет 48-53 см.

Ощущения будущей мамы

На 40 неделе будущей маме становится все тяжелее и физически, и морально. Чтобы не впасть в уныние, психологи советуют беременным женщинам больше общаться с близкими людьми, почаще гулять и заниматься приятными делами, которые будут отвлекать от переживаний.

А вот физическое состояние улучшить не так просто. У многих женщин на 40 неделе усиливаются схваткообразные болезненные ощущения в области поясницы и в нижней части живота. Это мускулатура матки перестраивается на родовую деятельность. В ходе таких пока еще ложных схваток меняется конфигурация нижнего сегмента матки и слегка приоткрывается шейка матки, что дает возможность головке малыша глубже опуститься в таз и зафиксироваться. Если описанные ощущения появились, родов стоит ждать в течение нескольких ближайших дней.

Кроме того, на 40 неделе будущие мамы могут отметить изменение характера выделений из влагалища – они становятся слизистыми, густыми и достаточно обильными. Так выходит слизистая пробка из шеечного канала. В норме она может быть желтоватой, розоватой либо коричневатой, с прожилками крови. Патологическим же считается выделение их гениталий крови или же плохо пахнущих зеленоватых белей. А вот вытекание околоплодных вод на 40 неделе уже не расценивается как патология, так как беременность считается абсолютно доношенной.

Возможные риски

На 40 неделе будущая мама должна следить за своим самочувствием очень внимательно, поскольку осложнения могут возникнуть молниеносно и, чтобы сохранить жизнь и здоровье малыша, на них необходимо сразу же реагировать.

Опасными симптомами на 40 неделе считаются следующие:

Вагинальное .
. Проявляется , ухудшением зрения, слабостью.
Выраженные .
Сильная . Живот может ныть и тянуть, периодически каменеть (во время схватки), однако нарастающей острой боли быть не должно.
. Так может проявляться преэклампсия.
Резкое изменение поведения малыша. Это может быть отсутствие движений и, наоборот, слишком частые и сильные толчки.

Для своевременного выявления осложнений будущей маме на 40 неделе необходимо:

ежедневно измерять артериальное давление;
посетить гинеколога:
сдать мочу на анализ в женской консультации;
сделать кардиотокографию (КТГ) – исследование, позволяющее с большой достоверностью оценить состояние малыша.

Коротко о родах: периоды, схватки

Будущая мама, находящаяся в ожидании скорой встречи с малышом, должна знать, что собой представляют роды. Понимание основных моментов этого процесса придаст уверенности в своих силах, а это очень важно для благополучного исхода родов.

Роды состоят из трех этапов:

Первый этап – схватки, которые приводят к раскрытию шейки матка на 10 см. Женщине на данном этапе необходимо , чтобы уменьшить боль, и ждать, когда шейка раскроется . При первых родах на это уходит в среднем 12 часов, если женщина рожает повторно, все происходит быстрее – за 4-6 часов.
Второй этап – потуги , которые приводят к рождению малыша. В этом периоде многое зависит от женщины, поскольку она помогает матке вытолкнуть ребенка, напрягая мышцы живота.
Третий этап – рождение последа (плаценты и родовых оболочек). Этого периода многие женщины даже и не помнят – все их внимание обращено к крошечному сопящему комочку, который лежит на животе.

В родах женщине необходимо выполнять несколько простых правил:

Не бояться.
Не торопить события.
Доверять врачам.
Стараться точно следовать рекомендациям акушерки и доктора.

После родов врач обязательно проводит ревизию родовых путей женщины. Все обнаруженные разрывы ушиваются во избежание развития осложнений.

Рекомендуем прочитать:

Как понять, что пора в роддом

Ехать в роддом следует, если:

Отошли воды.
Появились схватки, и промежуток между ними уменьшился до 10 минут.
Началось кровотечение.
Резко ухудшилось самочувствие – отмечается головокружение, головная боль, произошла потеря сознания или же ухудшилось зрение.
Возникла острая боль в животе.
Малыш долго не шевелится или, наоборот, стал слишком активным.

Последние четыре пункта предполагают, что женщина должна попасть в роддом очень быстро и лучше с медицинским сопровождением – на машине скорой помощи.

Подготовка к родам

Подготовка к родам, которая требуется от самой женщины, заключается в гигиене интимной области и очищении кишечника. Клизму будущей маме делают уже непосредственно в роддоме, а вот помыть и побрить половые органы можно и даже нужно дома. Для этого желательно использовать обычное интимное мыло, новый бритвенный станок и антисептик для обработки кожи. Самостоятельно провести депиляцию зоны бикини беременной женщине достаточно тяжело, поэтому можно попросить о помощи супруга.

Кроме гигиенических процедур, непосредственно перед поездкой в роддом будущей маме необходимо снять макияж, обрезать и очистить от лака ногти – с короткими ногтями ухаживать за новорожденным будет намного легче.

Чего нельзя делать, если начались роды

Если начались регулярные схватки, будущей маме не желательно:

Кушать . Из-за этого во время родов может начаться рвота, кроме того, может потребоваться операция под наркозом.
Сидеть на твердой поверхности , чтобы не было лишнего давления на головку малыша.
Лежать на спине . В такой позе передавливаются крупные венозные сосуды, поэтому ухудшается приток крови к сердцу женщины, что чревато ухудшением кровоснабжения матки и плода.
Принимать какие-либо лекарственные средства .

Если же отошли воды, к указанному выше добавляется запрет на гигиенические процедуры. Подмываться, бриться, самостоятельно делать клизму при нарушении целостности плодного пузыря противопоказано.

Как ускорить роды?

Если беременность протекает нормально, врачи не будут предпринимать на этой недели каких-либо действий, чтобы ускорить рождение крохи. До 40 недели инициатором начала родов должен быть все-таки малыш, то есть все должно быть максимально естественно. После 40 недели для слежения за состоянием плода и своевременного оказания необходимой помощи женщин обычно госпитализирую в роддом.

Чтобы ускорить родовую деятельность без медикаментов и каких-либо акушерских вмешательств, можно использовать следующие методы:

Стимуляцию сосков.
Клизму или прием слабительного препарата.
Половой акт.

Важно: испытывать на себе любой из этих методов можно только по рекомендации врача. Самодеятельность в таких вопросах недопустима.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог